🚶♂走路不穩不等於無力🚶♂
老人家走路不穩的原因很多，「#跌倒」是臺灣老人事故傷害的第二大死因，也嚴重影響生活品質！
👨🔬最近門診有一個60幾歲的阿伯因為覺得腰痛雙下肢無力走不穩來找我，他之前有看過骨科，雖然脊椎有些退化，但倒也不是太厲害，骨科醫師建議阿伯開始做復健，不過一段日子過去了，也沒有太大的改善。
阿伯來找我時，我發現他其實腳很有力，但是外表看起來有點駝背，且走路時 #動作緩慢，甚至有點小碎步，右手關節也有 #齒輪式的僵硬 且也 #沒有太多面部表情，我跟阿伯說這是巴金森氏症，阿伯說我記憶力很好，沒有痴呆啦。 我跟阿伯解釋，你把 #阿茲海默症 跟 #巴金森氏症 搞混了。 阿茲海默症是失智症的一種，通常跟記憶以及認知功能退化有關。 而巴金森氏症是 #肢體動作出現障礙。我跟他說：沒關係，我們先吃藥調理！阿伯服藥後一兩個月後狀況逐漸改善，他才開始相信自己得的是 巴金森氏症。
65歲以上老年人中，100人就有1到2個人有巴金森氏症，在發病初期行動出現障礙，由於腦內黑質細胞退化死亡，使多巴胺神經傳導物質減少，引起巴金森氏症的症狀，如 #關節肌肉僵硬、#動作緩慢、#肢體靜止時顫抖、#平衡感差、#走路不穩...等這些行動障礙，其他像是 #面部無表情、#便祕 或者是 #嗅覺變差 也都可能是巴金森氏症的早期症狀！
巴金森氏症初期以 #單邊 症狀為主，可能會出現單邊動作不順暢、緩慢，也有可能只是走路跟不上別人，所以一般人總是把它當作老化或是骨頭退化的現象，往往察覺情況不對時都是中晚期了，早已嚴重影響到患者本身與家人的生活，譬如常常跌倒甚至骨折，但如果在發病初期發現，向專業醫師諮詢並予以適當治療，其實還是可以保有一定的生活品質的。
#林志豪醫師
#從病例聊知識
