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[營養麵包的膽固醇奮鬥史 近況報告]
追蹤營養麵包比較久的粉絲應該知道，
營養麵包家裡有高血脂遺傳，
所以本人的膽固醇大學畢業時就破表了！
曾經在2014~2016年因為運規律動而下降，
但前年因為沒時間運動，
去年體檢LDL-C飆到127mg/dL覺得相當恐怖。
去年到今年依舊沒時間運動（眼神死）
最近又到了前半年生日員工的體檢時間~
從收到體檢單開始，
我就盡量早餐都喝燕麥飲（配一顆茶葉蛋），
抽血前一天晚餐也喝燕麥配一大盆蒸蔬菜。
所謂臨陣磨槍不亮也光（？）
昨天體檢報告出來，
膽固醇居然呈現前所未有的漂亮數字！！！🤩🤩🤩
實在是太開心啦~~~~~~~~~~~
#營養麵包
#膽固醇奮鬥史
#其實沒有實驗設計不能保證是燕麥的效果
#單純覺得有趣與大家分享
#大家不要過度認真XD
❤️ 紋身的正面意義 ❤️
爸爸從來都是個言出必行的人。
前幾天完成了這條充滿愛的紋身，跟小鐵漢共同面對心口上的疤痕。
回家後，爸爸一直喊痛，爸爸其實是一個抽血前一天會睡不著的人，
紋那個位置一定會很痛，說差點暈倒。
他說:紋上都很痛了，那麼小鐵漢手術口後傷口一定更不舒服。
小鐵漢將來一定會知道爸爸那麼愛他♥️
#你們都很棒
【阿賢的碎碎念】～ 確認偏誤 (Confirmation Bias)
之前「台灣霹靂火」很紅的時候，那句〔挖謀甲意輸A感覺〕也常被提起。
而在心理學上也是，人是不喜歡承認錯誤的，總是會去找很多相關的証據和資料來說明自己是對的。換言之，就是先入為主的成見。
這不止在科學界，或是在醫學界中常見，其實在日常生活中也歷歷在目。我們就來看看幾個例子，如果自己遇到，會怎麼做呢：
〖場景A〗住院醫師做案例報告
有個廚師因為肺癌被收住院，主治醫師請你分析他的職業暴露是否有可能造成癌症；你會不會先入為主，覺得廚房油煙那麼毒，病患又是辛苦的受薪階層，這一定是職業病。
就找很多油煙會致癌的相關文獻，而忽略了更進一步調查他的暴露量（年資、現場通風狀況、中餐/西餐/糕點），其他風險因子（抽菸、家族史）等等？
〖場景B〗買水果
現在大家越來越注重食安問題，但也會對店家失去信心，像最近柳丁季到了，就常常會有什麼「不添加退酸劑」；是不是也正好打中你心中為了維護食安的那個正義感呢？
上網一查，還真的有退酸劑這個東西呢，而且是什麼甲基砷酸鈣，還有文章寫到：你看這和砒霜裡面的成分是一樣的呢！都有砷唷⋯⋯（通常到這兒，大家就結案了，果然有不肖業者會加這玩意兒）
那你會再查它的中毒劑量是多少嗎？真的和砒霜一樣毒嗎？網路上傳成這樣，政府對這個農藥有沒有管制？所以你們家水果沒加這個，那有沒有加別的東西？
〖場景C〗家醫科診間
診所中常見的對話會像這樣：
「他就是昨天下午很冷又出去吹風，所以晚上才發燒啦！」
「我一定是抽血前一天有吃大餐，飯前血糖才會破400啦！」
以前住院醫師的時候，年輕氣盛，都會直接嗆病人。
「最好病毒有複製那麼快啦，一定有其他的原因」
「身體有自己調節的機制，我去吃吃到飽也不可能高到400」
接下來就是病人一連串的否認和舉証反駁，反而使得看診無法順利進行下去，和病人的信賴關係就無法建立（當然也有一票是很喜歡被醫師罵的⋯⋯就不在這兒討論）。
現在會先部分認同他們的觀點，再協助釐清背後可能的原因：
「吹風的確是一個風險，那最近家人或班上同學有沒有其他人也在發燒呢？」
「哇！空腹時間不夠的確會讓血糖升高，那你今天吃過了嗎？能不能再用血糖機驗一次看看，我們再來討論接下來怎麼辦。」
✦ 結語
先入為主的觀念其實很難避免，例如我就一直覺得金屬外殻的質感就是比玻璃好（離題了）
然而在做決定的時候，是否要回頭想想，自己在決策過程中的証據，會不會只收集支持自己論點的，而刻意忽略了其他部分？
特別當現在網路的資訊那麼發達時，任何議題一定都可以找到正反兩方的意見，你會公平地看待嗎？或是就視而不見？
要怎麼在這資訊的洪流中，找回自主且中立的判斷能力，是大家都會面臨到的重要議題。
[補充資料]
有人想知道冷會不會容易感冒嗎？
下面兩篇文章的結論就不同唷⋯⋯那你想要信誰說的？
NEJM：https://goo.gl/QVdCc2
RespiratoryMedicine： https://goo.gl/8MHgMg
大家中秋節快樂！
之前在Totoro IG有提到過Totoro生病了。
媽媽其實在今年過年的時候就剪了影片想記錄這件事，
沒想到一拖就拖到現在了。
這幾天終於增增減減上字幕做出了這個影片，當作個小紀錄吧！
Totoro生病的來龍去脈紀錄如下(文章超級長XD)
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Totoro在去年10月底確診了腎衰竭。
他在去年9月底的時候先是精神不好，體重下降，水喝異常多，沒多久右腳莫名的腫起來，但是完全沒有外傷。
因為腫起的右腳有戴腳環，醫生和我們一開始都懷疑是不是在哪邊勾到拉扯到造成的，先做了基礎糞檢後吃藥觀察。
之後雖然他精神好轉了，但腳還是一直沒有好，甚至開始長出一顆小白點。
最後在醫生建議下做了抽血檢查，並對小白點做細針採樣。
結果出來，他的尿酸指數飆高到正常值的五倍多，小白點檢驗結果是尿酸的結晶，確診為腎衰竭。醫生說，看過這麼多玄鳳都很難看到一隻有這麼誇張的尿酸指數。
原來他的右腳無外傷莫名腫起，是尿酸堆積造成的痛風。
我們不停的想，是什麼原因造成的呢？
和醫生討論後，原因可能是因為他一直無法斷奶，主食一直以來都是靠人工餵鳥奶粉。而一般鳥奶粉是幼鳥用，蛋白質含量較高，長期下來對腎臟造成負擔。
他為什麼無法斷奶呢？
這個也是快五年以來一直困擾著我們的問題。他小時候一個月大左右，曾經生病不吃飯，體重只剩下瀕危的50幾克。那時媽媽先咬牙學著用軟管少量多餐灌食維持營養，甚至半夜都要爬起來餵，慢慢的讓他胖到70多克，精神體力也好很多。
當他看似恢復健康有精神，我們想讓他自己開始學吃時，卻發現他的體重會無法維持。每當掉到66克左右像是病鳥的體重，我們就不敢再繼續嘗試下去，而把奶量加回來，他的體重也才回升。
找了愛吃鬼同伴吃的津津有味給他看也沒用﹙望向咕嘰快100g的胸肌…﹚，只要我們想嘗試減量，他就會漸漸消瘦。
曾經看過醫生，檢查便便嗉囊無異常，詢問了這個狀況開怎麼處理。醫生說就只能盡量找方法讓他自己吃，但體重掉太誇張的話也只能再補奶。
Totoro一直以來除了這個問題之外，就是個活潑亂跳皮到不行的小鬼頭，所以我們在他約兩三歲的時候漸漸放棄了嘗試，現在非常後悔於自己的無知和短視。以前總想著，等有時間要來想辦法讓他斷奶，就算要我一顆一顆餵他也行。結果等有時間的時候已經來不及了。
一開始知道這個消息真的很崩潰，就像聽到作為我避風港的家人得到絕症般，每天看著他自責懊悔著。甚至跟老天許願，只要他多活一年，我就願意減一年性命給他。那陣子幾乎沒法好好做自己的事，只想照顧他，陪著他，心情跟著他的病況時好時壞的起伏著。
腎臟病是不可逆的，所以只能給他做支持治療，打輸液、吃降尿酸和止痛藥。
飲食方面醫生建議既然他自己沒法吃飽，就把幼鳥奶粉換成一般滋養丸，選擇蛋白質含量不要太高的打成粉泡給他吃。
前兩三個月我們幾乎每天跑醫院讓醫生給他打皮下輸液，因為他的指數雖然有下降，但還是一直沒有回到正常值之內。
看著他每次打完針腳濕濕毛亂亂的，心情很差的樣子，就會跟著很難過，
那陣子上網查了許多鳥類腎臟病的照護，隨著抽血結果不停調整尋找著適合他的飲食。
記得是在過年前左右，Totoro的指數第一次降到正常範圍內。
雖然是在及格邊緣，但還是超級開心。而我後來也跟醫生學了打輸液的方法，才大大減少了跑醫院的次數。
到現在Totoro維持著定期血檢，指數還是在邊緣上上下下的。我們根據血檢照醫生建議調整著輸液次數，也微調著飲食。
腎臟病很麻煩，給他太多營養怕他代謝不掉，但不給營養又不行，我們只能在中間小心翼翼地尋找著平衡點。
他的尿酸指數降下來後，血檢結果變成營養不良，我們嘗試著微量增加餵食濃度後尿酸又貌似會跟著增高。於是現在就維持著較低濃度的滋養丸奶，持續著每天的輸液和吃藥來達到不完全平衡但可以接受的狀態。
一方面也盡量讓他自己吃穀物，這隻雞上輩子大概是太上皇，一定要有人陪在旁邊才會願意自己吃，鳥奴們只好定時盯著他陪他吃飯。
他的精神活力現在大部份都還是很好，還是很愛磨屁屁，心情好的時候喜歡跳舞唱歌學狗叫。看著他狀況穩定，雖然血檢結果仍上上下下著，心也漸漸寬了下來。
他也讓我們學到，與其每天懊悔過去，擔心未來，珍惜現在擁有的每一刻才是最重要的。
Totoro，再來要去哪裡玩呢？
Totoro was diagnosed with kidney failure in last October, and he has gout thus his right foot is swelling.
We were nearly devastated when hearing about the news, and tried to think why he’ll have such a disease. Maybe it’s because he’d never really successfully weaning and were fed with baby parrot hand feed formula since he was born (That was a long story, he couldn’t sustain his light-already weight and eat by himself if we stop hand feeding him).
We’re having regular subcutaneous fluids and medicines to support his kidney function for almost one year until now.
Although his urid acid level is still lingering between normal and abnormal value, he is having rather stable condition in recent months, dancing and singing when he has a good mood.
The video was shoot after Totoro’s diagnosis.
Totoro teaches us that, it is better to cherish the moment we have than regret over past decision or worry what might happen in the future.
#玄鳳鸚鵡#鸚鵡腎衰竭#TotoroTheCockatiel
POB檔：https://pastebin.com/HsEuY6U2
↑這邊是有瓦爾正火的數據，我影片內都忘了有瓦正這回事
比起捕熊陷阱，做完影片才想到一個更容易的
其實可以開瓦爾正義之火啊
啊啊啊都拍完了才想到==
好啦，那看來應該是都可以讓賽9飛不走了
極恐陷阱手套製作方式懶人包：
1.物品等級83以上塑界者基底的手套-魔指手套最好
2.丟極恐精髓直到出陷阱及地雷傷害輔助
3.確認擁有上述詞綴並空一後綴，工藝台打上【後綴無法變更】
4.使用花園暴擊混沌去骰，必出插槽暴擊加成
5.再次打上【後綴無法變更】，接著丟隱匿混沌石
6.揭露前，去工藝台打上權重較高的詞綴，如：物理轉元素傷害
7.揭露出插槽範圍寶石等級+2完工！
8.不幸沒出就回到第5步驟
祝各位順利～！
極恐也可靠花園的轉換精髓產出
但必須使用原本就是特殊精髓去轉
像是浮誇、錯亂以及譫妄
也是可以做頭盔的版本，但我覺得頭盔用吞噬之冠好很多~
焊匠之膚的陷阱恢復只會恢復被敵人觸發陷阱的部分，被自己連鎖觸發的並沒有哦
所以也是可以換致命之體撐更大的範圍，只是我的致命之體在超瓦的洗禮下都...
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北市府要抓染疫黑數，急徵5千名萬華義勇軍來抽血啊！還有我們偉大的駐德代表謝志偉竟然槓上柯阿北了，一下子槓郭正亮，一下子槓柯阿北，駐德代表真的好會槓啊~~ft. #台北市政府發言人陳智菡
直播一開始要跟大家講一件熱騰騰的消息，就是呢北市府為了抓染疫黑數，要急徵5千名萬華鄉親抽血進行研究，蘋果即時新聞是這樣說的，為釐清新冠肺炎是否存在許多黑數，台北市政府與北醫、台大公衛學院合作，針對萬華區進行大規模血清抗體研究。北市府今(9/3)天宣布，整個計畫將分成五個梯次，屆時會找5千人抽血進行研究，由於整個過程沒有任何補助費用，台北市長柯文哲也公開喊話，強調這是為了台灣防疫所做的準備，拜託大家能多多幫忙。
28萬人流同時開學的考驗，北市府對於防疫、停補課有哪些標準與措施呢？根據風傳媒報導，大學以外各級學校將在9月1日開學，面對疫情變化，台北市長柯文哲也公布台北市停課標準，1班1人感染就停課，1校2人感染則要看情況決定是否停課，會依實際情形做決定。柯文哲表示，台北市高中、國中、國小、幼稚園共28萬人，一上學就是很龐大的人流，校園的確是在呼吸道傳染病很重要的場所，所以這次開學要嚴陣以待，「它的確是個危險我承認」。
但是在大學的部分，大部分的學校將在9月13號開學，在聯合新聞網的【重磅快評-台北市的大學防疫指引 柯P是在哈囉嗎？】則是提出了這樣的觀點：根據日前台北市政府制訂的「大學防疫工作指引」，今後大學教職員進到校園需打完疫苗超過十四天，否則要持有最近三天PCR陰性證明，之後每隔七天都要更新一次。
這項規定有三項盲點，首先教育人員造冊施打疫苗只限高中以下，大學教職員並未被列入，當時雖然高教工會積極爭取，但陳時中一句話：「自行上網預約比較快。」就被否決了。而就算上網預約，在國內疫苗短缺下，並非人人可以預約得到，這就形成疫苗階級歧視，有打疫苗的老師可以開課，沒打疫苗的老師的就無法到校上課。
其次大部分大學都即將在9月13日開學，只剩下不到十天，就算大學教職員現在要去打「剩下」很多的高端疫苗，在疫苗施打超過十四天的規範下，也來不及在13日如期到校上課。
最後沒打疫苗的教職員，今後進入學校都要持有PCR陰性證明，而且每七天就要一次，以現在採檢費用五千元計算，一學期十八周就要九萬元，這對阮囊羞澀的大學教職員來說，無疑是一大筆開銷，請問這筆費用要誰支付？而且打不到疫苗，也不是大學教職員的錯，政府的疫苗不足，但卻要大學教職員受到如此的經濟懲罰。
這項防疫指引最荒唐的就是，學生不用打完疫苗或持有PCR陰性證明就能入校，而身為人師的大學老師卻需要，不知道這種身份差別待遇是從何而來？是大學生百毒不侵，還是新冠病毒只攻擊教職員？
不過最新消息出爐啦，根據蘋果即時新聞報導，九月中旬各大專院校即將開學，北市昨公布市府版開學指引，要求教師入校須接種疫苗或提供檢驗證明，但目前大專院校教師尚未造冊接種，加上篩檢費用昂貴，因此引發反彈，對此北市副市長蔡炳坤今表示，國內疫苗真的不夠，沒有辦法比照中小學進行，教育部已向市府反映「這樣管制有困難」，而大學為教育部權管，原則上市府尊重，還是希望能趕緊接種疫苗。
談到疫情就要講到昨天的1例死亡校正回歸事件，根據新頭殼的報導是這樣說的，陳時中下午於疫情記者會指出，該名死亡個案早在6月27日死亡，但就診醫院沒有通報，直到家屬向北市府請領慰問金時，回頭查找才發覺遲誤通報。陳時中說，請台北市督導該醫院，以後申報要確實，於確認後，要趕快申報。
北市衛生局下午召開線上疫情記者會，原本還有顯示「北市聯合醫院中興院區」的帳號名稱，但隨後卻無法再見到。面對線上記者頻追問該名死亡個案相關資訊，何時確診、何時通報、過程為何等，衛生局都僅稱，有關各醫療院所執行業務相關工作，衛生局都會盡力督導協助，會跟聯合醫院做釐清、溝通，但都無法完整說明。這到底是怎麼一回事呢？
而且柯阿北有時候講話真的讓大家心驚驚，在9/1的記者會，柯阿北拋出考慮取消醫院免費PCR採檢服務，並表示已多日沒有不明感染源確診者，可以說疫情幾乎已經消滅掉了，此話一出，讓網友大驚「不要立旗啊！」所以我們要來問問戰狼小姐姐，台北市的疫情真的有這麼樂觀嗎？
然後現在有風聲傳出柯市長將和 #郭董 見面幫台北市民爭取疫苗，真的有這回事嗎？不過首批BNT疫苗來台，這功勞算誰的？我們偉大的駐德代表 #謝志偉 以400公尺接力賽做比喻，但是柯市長一句「事實是棒子掉在地上，老郭只要去撿起來繼續跑，就這樣。」也惹得謝志偉不開心立馬反擊說：柯文哲永遠看不到「鄰國」的錯，柯文哲的問題不在「棒」，而在「捧」，而捧的是「誰」的「啥」？
追加問一下，前幾天高虹安委員到北市府拜訪，被說是因為要選新竹市長所以前去北市府「觀摩市政」，還被民進黨的台北市議員簡舒培說是「台北市政府民眾黨黨部又開張了！」
緊接著我們要來談談五倍券的事情，根據TVBS新聞網的報導，行政院26日公布五倍券規劃方案，總計10部會加碼推出其他振興措施，包括去年的動滋券、藝FUN券等等，今年又新增好食券、地方創生券、國旅券共8大券，有1300萬份，若在加上各縣市自行加碼，好康多多，但台北市長柯文哲就認為，各地搶加碼恐會造成嚴重通膨。
講到振興五倍卷就要來問問八大行業的事情了，當各行各業陸續復業，但是八大行業至今仍不准營業，所以北中南八大行業大串連，要政府還工作權，對於八大行業的工作權，不知道北市府有哪些相關措施呢？
最後要來談談最近北市府的人事布局啦，根據NOWnews報導，身兼民眾黨主席的台北市長柯文哲，劍指2024的企圖明顯！繼今年7月聘任前總統李登輝辦公室主任王燕軍為台北市政府的市政顧問、8月延攬前高雄市長韓國瑜的親信黃文財加入民眾黨運作後，如今又收編前新北市政府農業局長廖榮清任台北畜產公司的董事長。
地方政壇人士分析，此時正值國民黨主席選舉之際，柯文哲挖廖榮清任台北畜產公司董事長的舉動，也引發政壇高度的關注；尤其廖榮清與黃復興黨部的周錫瑋關係密切，加上又曾任新北市（台北縣）的局處首長、政商人脈亨通，無疑是柯文哲在新北市拓展民眾黨的最佳人選，也可為2024來提前部署。
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📍直播大綱：
00:00 開學了!北市府的防疫措施
10:00 萬華血清研究
22:00 大學教授
27:00 北市府死亡案例校正回歸緣由來
31:00 馬來貘命名大賽
39:00 熊好劵
48:00 柯P擬取消免費PCR採檢服務
56:00 傳聞柯P將與郭董談疫苗?
01:01:00 高虹安赴北市府拜訪柯市長/全國VS.全台
01:13:00 謝志偉槓上柯文哲
抽血前一天 在 [問題] 體檢前一天爆肝會怎樣嗎? - 看板Army-Sir 的推薦與評價
小弟過幾天早上要體檢
但前一天凌晨有事...可能會很晚才睡
這是小弟第一次體檢 明年有報考預官
想請問如果因為這樣肝指數異常
會影響到之後的預官資格嗎?
爬了一些文 但不是很懂 orz
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