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今天打一個前十字韌帶受傷的患者
一位年輕患者，喜愛運動 之前也是膝蓋內側痛，大概就是紅色那一區的疼痛問題
前次當作跑者膝注射治療。經過數個月後感覺恢復效果有限
目前上樓梯的動作還是輕微無力不適
今次再來評估。做了膝蓋扭轉測試，以及膝蓋超音波檢查後，發現患側的前十字韌帶有明顯的腫脹
但是奇妙的是，患者並沒有明顯感覺痛。
他表示只有上樓梯的時候會覺得有點不太舒服。
有時候會沒力
======>重要結論：前十字韌帶受傷的患者，並不一定會感覺疼痛。有時候會以沒力為表現，
或是綜合：輕微沒力 輕微疼痛(通常是紅色區)為主
經過討論後，患者決定使用注射治療至前十字韌帶。
期待會有更好的結果
最近上班比較多 遇到蠻多前十字韌帶有問題的患者。
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A. 一位年輕OL 在上班途中牽機車時，膝蓋不慎拉傷。
之後兩周內膝蓋持續腫脹無力，後至熟識的復健科診所就診，
檢查超音波後發現是前十字韌帶腫脹...
B. 一位年輕的特勤隊員，年輕時非常愛運動，慢跑騎車柔道都有做。在一次的膝蓋扭傷後，幾年內膝蓋都常常無力。然而去照X光也看不出甚麼問題...
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膝蓋前十字韌帶是很常見受傷的部位，常常在一次不小心的扭傷，或是長期運動過度勞損者常見。
而且捆擾的是，X光檢查通常是一切正常。導致看完骨科，做了一陣子復健後也不見改善。
比較好的方式是理學檢查。近年超音波檢查有時候可以看出異常狀況(在比較瘦的患者)。
磁核共振檢查則會詳細許多。
發生情形：意外扭傷、運動過度、車禍撞擊
相關症狀：運動時突然軟腳，膝蓋異常腫脹，膝蓋時不時沒力，膝蓋深處疼痛但摸不到位置
前十字韌帶受傷嚴重程度：
Gr.I 輕微拉傷---膝蓋痠痛一陣子，休息一下就好了
帶護膝，冰敷熱敷一陣子通常可以改善
Gr.II 撕裂傷---檢查可以看的出來前十字腫脹，理學檢查時感覺韌帶鬆弛感
建議須要積極治療
Gr.III 斷裂---脛骨前移明顯。大腿小腿常有分離感。日常活動時膝蓋持續無力。
以後若要高量高強度運動，可考慮手術治療
理學檢查：Anterior drawer test, Pilot shift, Lachman test
檢查方式：軟組織超音波, 磁核共振
治療方式：
一般復健對前十字韌帶受傷，效果很不好。
震波治療：對前十字韌帶可能有效。
運動治療：積極訓練腿後肌 再者股四頭肌 加強穩定膝關節。
注射治療：通常前十字韌帶深度比較深，注射治療可以達到那個深度，所以建議做注射治療較有明顯效果。
一般做完數次的增生治療或是PRP治療至十字韌帶後，患者都有顯著改善。減少疼痛，膝蓋較穩定。
前十字韌帶是否需要手術？
建議做完磁核共振，評估自身運動狀況，膝蓋鬆弛感後決定
撕裂程度不大者，建議注射治療即可改善許多問題。
#利用髖鉸鏈動作增加下肢後側肌群延展性
翔翔是國中排球選手
下背跟屁股痛的不行被教練強制坐板凳
教練也請我幫忙看看這玻璃下背跟卡稱到底有什麼毛病
打一天休一天根本沒辦法正常練習跟老人有得拚
經過各種檢查跟詢問後發現
1️⃣左腳開過前十字韌帶，所以依賴右側很長一段時間
2️⃣腰椎3、4、5節有過多的動作，導致腰椎不穩定，些微壓迫到神經，在對應的皮節區有神經症狀（電到的感覺）
3️⃣右側的臀肌緊繃且無力（尤其是接近髂嵴和薦椎有多處激痛點）
4️⃣起跳、落地品質慘不忍睹
5️⃣站姿體前彎、後仰各種靠腰
花了些時間處理激痛點
放鬆下肢的神經張力
把痛感從6-7分降到2-3分
誘發核心肌群
最後整合下肢動作練習
這個俗稱高臀硬舉的動作
讓各種靠腰動作變成靠髖
讓髖成為動作啟動的位置
在小腿垂直地面、膝蓋順勢微彎的狀態下
穩定核心和下背
讓髖關節做最大程度的屈曲
整個後側肌群在離心控制的狀態下做拉伸
對於下肢的柔軟度很有幫助
翔翔越做發現活動度越來越好
也沒有什麼下背或臀部的疼痛感
不過本身下肢肌力真的不太夠
單腳承重、落地練習等等還很有的訓練
但他終於翻開身體使用說明書的第一頁了可喜可賀
而且還是可以參與部分不用跳躍和落地的專項練習
畢竟球感維持跟復健不衝突啊👍
#物理治療師PT
#運動防護員AT
#長庚運動醫學團隊
#排球運動傷害
#髖鉸鏈運動
長沙灣Cheung Sha Wan是香港一個海灣，位於九龍半島西面，行政上屬深水埗區。長沙灣位於荔枝角和深水埗之間。填海發展前原是長形沙灘（今元州邨及長沙灣站的位置），當地鄉民稱之為長沙灣。長沙灣海旁有一條小鄉村名為長沙灣村。此村於清嘉慶年間出版的《新安縣志》已有記載。該區從前鄰近英軍的舊深水埗軍營（南京軍營及銀禧軍營），土地屬混合式用途，有工業區、商業區及住宅區：住宅區在長沙灣東部一帶，包括數個公共屋邨（李鄭屋邨及蘇屋邨等）及新建之私人住宅（喜雅、喜盈、喜韻、曉悅、曉盈、薈悅等）。臨海地帶昔日是船廠貨倉，現已填海重新發展，該處有高速公路貫穿其間（西九龍走廊、西九龍公路），亦有公共屋邨(海麗邨)及私人住宅(昇悅居、宇晴軒、泓景臺、碧海藍天、一號西九龍及星匯居等)。工廠區集中在北面青山道及西面近蝴蝶谷一帶，近年西面部份工業區改建為商業大廈，逐漸發展成小商業區。一般而言，長沙灣泛指蝴蝶谷道至欽州街之間的地區，然而長沙灣及深水埗一帶有很多誤以「長沙灣」或「深水埗」甚至「荔枝角」命名的建築物（包括港鐵站），容易令人混淆。例如位於長沙灣的深水埗運動場；及位於長沙灣工業區內長沙灣廣場地底的荔枝角站。另外位於深水埗南昌站的富昌邨，施工時命名為「長沙灣西邨」（另一說法是「南昌西邨」）。長沙灣有兩條平行大道：長沙灣道及荔枝角道，有多線巴士途經長沙灣。3號幹線西九龍公路則在外圍經過。
元清閣Yuen Ching Kwok是香港一所供奉黃大仙的道教廟宇，位於九龍青山道的新圍村，地址為九龍蘇屋一段的呈祥道3738號地段，佔地面積約2公頃，分成高低兩組建築群。南鄰供奉觀世音菩薩及孫悟空的紫陽洞。在香港日治時期，居住在九龍西部的市民前往嗇色園參神時屢受到日軍凌辱。那時，潮州商人周亮星先生得知居民苦況，便專程在1942年4月15日 （星期二）到嗇色園禮請黃大仙傳聖土瓜灣北帝街23號二樓，道壇初名為『駐憇亭』。法壇及後於1942年8月22日（星期六）遷往九龍聯合道38號三樓，1942年9月25日（星期五）更名「黃大仙元清閣」，並定農曆十月初十日為成立日。爾後，黃大仙屢降乩示，指示當屆理事朝青山道覓地置閣，後蒙潮商陳創穆先生捐地，遂在九龍青山道的新圍村現址建設了香港另一座供奉黃大仙的道觀。現時的建築物在1955年春季落成，1955年4月24日（農曆閏三月初三日，星期日)舉行開光大典。在2005年9月，該道觀正進行籌募經費計劃，重建成一幢現代化的三層道觀，附設升降機。頂層：供奉黃大仙像、「王章」像、「張禹」像。中層：供善信供奉祖先靈位；底層：素菜食堂、廚房及盥洗室；設有24個位置的無蓋停車場。然而直至2014年仍然未能籌得足夠經費，展開該重建計劃。大門橫匾：「黃大仙祠」,對聯：「金生麗水乾卜留聖跡；華光普照坤造別洞天。」主殿供奉道教的黃大仙像、「王章」像、「張禹」像；戶外有蓋食堂：在農曆初一日、十五日及農曆8月23日的「黃大仙寶誕」，設有免費素食招待前來觀光的人士。龜池：像新加坡的龜嶼之「大伯公廟」般的池塘，中央亦有一隻石龜，牠的背上有一條眼鏡蛇。石碑：善因褔果。有辦事處、義診部、扶乩房、善信休憩處、盥洗室。服務:它是目前中唯一提供扶乩服務給民眾的「黃大仙道觀」，客人只需把需要詢問的事情以紅色信箋寫好，在主殿的檀前燒化給黃大仙的聖像，坐在側堂的乩童會受感應寫出四句七言律詩回答。然而並不是所有信件都必定回覆。中醫義診:農曆初一及十五日上午一時至下午三時。黎應祥醫師提供免費跌打應診服務，全身骨絡、頸椎、腰椎、四肢檢查。醫治肩周炎、坐骨神經痛、骨剌、十字韌帶損傷及各類痛症。
骨骼發炎 專題 － 岑幸貞物理治療師@FindDoc.com
資料來源：http://www.FindDoc.com
背景：崔小姐42歲，已做了15年售貨員，每日站立超過9小時。近一年，她發覺膝蓋骨有輕微「咯咯聲」，走路時有酸軟及疼痛感覺，但休息兩天後又回復正常。
(一) 物理治療可否減輕崔小姐的關節痛？怎樣治療的？0:31
(二) 需要治療多久？療效如何？2:40
(三) 崔小姐的工作需要長時間站立，治療後會再復發嗎？3:11
(四) 有沒有預防方法給予一些需要長時間站立工作的人士？(FindDoc 健康資訊) 4:04
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