【梨狀肌症候群 & 坐骨神經痛】
你是否曾經有坐越久腰越痛的狀況呢?
不管是腰部的僵硬感
或是從屁股深處的疼痛
有時甚至會往下、往後
延伸到膝蓋外側或大腿後方
而以上這些症狀
正是「梨狀肌候群」的經典展現
梨狀肌症候群顧名思義
就是位於屁股深層的梨狀肌
過於緊繃而壓迫旁邊的「坐骨神經」
導致的疼痛與不舒服
#為什麼梨狀肌會那麼容易緊繃呢?
「梨狀肌」的主要動作為髖關節的
1. 外轉- 當髖關節伸直時
2. 外展- 當髖關節屈曲時
同時也兼具穩定髖關節的重責大任
然而由於現代人的工作型態
常常是久坐固定不動的關係
臀部周圍表層的臀大肌、
二旁的臀中肌抑或是
深層的核心肌群
通常都是沒力且沒有彈性的
當大部分的髖關節深層穩定肌都無力時
梨狀肌就常常跳出來努力的收縮
來穩定不穩的髖關節
過度用力又緊繃的梨狀肌
會讓旁邊的坐骨神經壓得喘不過氣
進而造成所謂的【梨狀肌症候群】
#該如何區辨我是否有梨狀肌症候群呢?
根據2018年的這篇系統性回顧文獻《Four symptoms define the piriformis syndrome: an updated systematic review of its clinical features》他們統計了眾多文獻後發現
梨狀肌症候群會有明顯的四大症狀
不僅具有指標性也非常好區辨喔!
這四大症狀分別為:
1. 臀部疼痛
2. 坐著會比其他姿勢更痛
坐越久會越疼痛,甚至沒辦法坐超過30分鐘
3. 坐骨大切跡(薦椎和髖關節的中間)附近有明顯壓痛點
手去按壓臀部的正中間會有明顯的壓痛點
4. 任何梨狀肌症候群的徵象:增加梨狀肌的壓力就會導致相關疼痛
舉例來說,按壓梨狀肌,或是使用Pace 測試 與Freiberg測試都是很好的方式
#該如何改善?
惱人的梨狀肌症候群
最根本的原因就是因為
髖關節核心肌群無力
導致梨狀肌太緊產生的症狀
因此可以藉由簡單的
拉筋按摩放鬆去改善症狀
藉由訓練去預防復發
放鬆梨狀肌主要有二種方式
分別為:拉筋與按摩這二種
(1)拉筋:
坐在可以輕鬆踩地的椅子上
疼痛的那腳跨在對側腳上
同時患側腳小腿盡量與地面平行
接下來身體向前彎
使髖關節成彎曲狀態
停15秒,做3~5次
(2)按摩:
我們可以一手放到
大腿外側約略是褲頭口袋的位置
會摸到凸凸硬硬的骨頭
這是我們的股骨大轉子
另一手往後摸到屁股後方
會摸到一大片硬硬的骨頭
這是我們的薦椎
介在薦椎與股骨大轉子中間的區塊
就是我們梨狀肌約略的位置
我們可以使用筋膜球
或是花生球去按壓他即可
此外,切記在過程中
不需要到太痛
以可以忍受的範圍為主
過程中也不能按壓到骨頭
或許有人會問
#如果不確定有沒有按壓到梨狀肌
這是沒關係的嗎?
答案是...沒關係的
因為梨狀肌症候群只是一個統稱
壓迫坐骨神經的肌肉
不一定總是梨狀肌
而且梨狀肌的解剖
與坐骨神經相關的位置也可能不同
對於某些人來說
坐骨神經甚至沒有通過梨狀肌
詳見底下【備註】說明
因此對於一般民眾而言
只要有按壓到相關區域
確保周圍肌肉有放鬆到即可
除了一般的筋膜球、滾筒以外
震動滾輪花生球
也是不錯的放鬆工具喔
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【備註】
依據Beaton and Anson’的分類系統
梨狀肌解剖的相關分類總共有六種
分別如下:
種類A :坐骨神經在梨狀肌下方(最常見)
種類B :一部分的坐骨神經在梨狀肌下方,另一部分坐骨神經的分支穿過梨狀肌。
種類C :一部分的坐骨神經在梨狀肌上方,另一部分坐骨神經的分支在梨狀肌下方。
種類D :坐骨神經穿過梨狀肌
種類E :坐骨神經的分支往上穿過梨狀肌
種類F :坐骨神經沒有分支並在梨狀肌上方
因此也有研究學者建議
梨狀肌症候群應該稱為
「深臀症候群/ deep gluteal syndrome」
或許更加適當些
不過為了大家方便理解
這裡依然稱為梨狀肌症候群
#阿舟物理治療小教室
#梨狀肌症候群
#坐骨神經
同時也有6部Youtube影片,追蹤數超過80萬的網紅果籽,也在其Youtube影片中提到,許多香港人也有膝蓋關節痛的問題,即使年紀輕輕,膝蓋偶爾也會喀喀聲響,或是有膝蓋勞損的狀況,因此這次家電實試的主角便是兩款膝蓋按摩器,分別是售價千餘元、韓國品牌MEDINESS的膝蓋按摩器及二千多元日本品牌Phiten的膝部氣墊按摩器Pro,它們的樣子和功能也很相似,立即開箱實試。 首先兩款膝蓋氣墊...
小腿伸直會痛 在 陳曉謙物理治療師/肌力與體能訓練師 Facebook 的最佳貼文
【膝過度伸直(Hyperextended knee)】
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「站著、走路,膝蓋像被反折一樣」
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🔸 什麼是反曲膝/膝過度伸直(Genu recurvatum)?
坦白說,是因為看到奧運射箭的反曲弓,才讓我想到可以寫這個主題。反曲膝(genu recurvatum)或膝關節過度伸直(hyperextended knee)是指在觀察一個人的側面下,膝蓋會過度伸直超過5度以上,正常情況下,膝蓋完全伸直像是時鐘在六點的樣子,而過度伸直會有點像在五點鐘的狀態(時針跟分針是不平行的)。
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🔸 造成的原因?
較常見的為「臀部、大腿、小腿等肌力不足,或是韌帶鬆弛、習慣」,而罕見的先天神經性疾病,都可能造成反曲膝。如上所述,一般在站著時,膝蓋會維持在完全伸直,也就是大腿骨(股骨)、小腿骨(脛骨)會呈一直線,能維持在這樣的狀態,是透過前側跟後側、外側跟內側的張力達到平衡,但若是在膝蓋後側的肌肉、韌帶不夠穩定,就像是帆船其中的一條繩子綁的特別鬆,就會被拉得更長。
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除了肌肉跟韌帶的影響,「習慣」在站著時不讓肌肉出力或讓「骨頭鎖著、卡著」,也會讓健康的韌帶或肌肉,逐漸被拉長。這常出現在一些女性,有非常好的柔軟度、關節活動度,但沒有足夠的肌力或關節穩定性維持較好的膝蓋位置,因此在走路時、久站、甚至運動時,膝蓋會有「反折、過度伸直」的現象。
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🔸 可能的影響、解決的方式
長期的反曲膝,可能會讓臀部、膝蓋、小腿周遭肌肉「越來越不會出力」,同時,堅固的十字韌帶「可能越來越鬆弛」,甚至改變身體的姿勢跟動作。隨著時間的發展,這些因素可能造成膝關節疼痛、肌肉萎縮、增加運動傷害的風險等。
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不過,除非是先天疾病造成的反曲膝,不然大多數的情況都可以透過「運動治療、肌力訓練、本體感覺訓練、動作習慣矯正」等來改善,如果發現自己久站、走路時有反屈膝,可以試著先「提醒自己、並調整」,讓膝蓋維持在完全伸直或微彎的情況下,有時透過微小習慣的調整,就能有顯著的效果。但若除了反曲膝,同時合併有疼痛或不適的狀況,建議找醫師、物理治療師等進行評估。
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其他文章:https://jackchen.sport.blog/
其他圖片:https://www.instagram.com/chenhc82/
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#backknee #genurecurvatum #kneehyperextended #ACL #weakness #muscle #ligament #laxity #hypermobility #flexibility #exercise #knee #反曲膝 #膝反曲 #膝關節 #久站 #過度伸直 #肌肉 #十字韌帶 #無力 #肌力 #韌帶 #鬆弛 #關節活動度過大 #柔軟度 #運動 #物理治療師 #肌力與體能訓練師 #陳曉謙
小腿伸直會痛 在 物理治療師 佳緯 Facebook 的最讚貼文
嗨我的朋友,常常覺得臀部緊繃嗎?
一起來認識髖旋轉肌群🕶
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髖旋轉肌群是深層臀部肌群,在介紹完梨狀肌、股方肌、閉孔內外肌之後,接下來要完成
最後一塊拼圖『孖上肌、孖下肌』🧩
這一對細而長的肌肉就像雙胞胎一樣,從坐骨棘橫向穿過坐骨孔,最後連接到股骨大轉子的
內側,同時孖上肌、孖下肌會與閉孔內肌
連再一起,又叫做髖三頭肌🍖
當髖關節伸直的時候,會讓髖關節向外旋轉,
而髖關節彎曲的時候,會讓髖關節橫向移
動做出外展,在日常生活中像是要下車
、蹲下、爬行,都會需要這對兄弟的
幫忙,同時也會在活動髖關節時,
把股骨頭穩定在髖臼內💪🏼
但是當腰椎骨盆的動作受到限制時,除了會影響到髖關節的活動度,也會讓孖上肌、孖下肌過度緊繃,可能會壓迫到神經產生麻痛感,
又或是在臀部產生激痛點,以及
轉移到大腿後側🌋
當你的『孖上肌、孖下肌』出問題時可能會
1️⃣大小腿的後側有被電到的感覺
2️⃣屁股常常覺得很緊
3️⃣大腿活動起來卡卡的
你有出現上面哪一個情況呢?
可以在貼文下方留言👇🏻
我會在後續的貼文,分享給你改善方法
來幫助你提升生活品質💡
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除了認識肌肉來預防痠痛問題以外,皮膚的保養
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小腿伸直會痛 在 果籽 Youtube 的精選貼文
許多香港人也有膝蓋關節痛的問題,即使年紀輕輕,膝蓋偶爾也會喀喀聲響,或是有膝蓋勞損的狀況,因此這次家電實試的主角便是兩款膝蓋按摩器,分別是售價千餘元、韓國品牌MEDINESS的膝蓋按摩器及二千多元日本品牌Phiten的膝部氣墊按摩器Pro,它們的樣子和功能也很相似,立即開箱實試。
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影片:
【我是南丫島人】23歲仔獲cafe免費借位擺一人咖啡檔 $6,000租住350呎村屋:愛這裏互助關係 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/XSugNPyaXFQ)
【香港蠔 足本版】流浮山白蠔收成要等三年半 天然生曬肥美金蠔日產僅50斤 即撈即食中環名人坊蜜餞金蠔 西貢六福酥炸生蠔 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/Fw653R1aQ6s)
【這夜給惡人基一封信】大佬茅躉華日夜思念 回憶從8歲開始:兄弟有今生沒來世 (壹週刊 Next) (https://youtu.be/t06qjQbRIpY)
【太子餃子店】新移民唔怕蝕底自薦包餃子 粗重功夫一腳踢 老闆刮目相看邀開店:呢個女人唔係女人(飲食男女 Apple Daily) https://youtu.be/7CUTg7LXQ4M)
【娛樂人物】情願市民留家唔好出街聚餐 鄧一君兩麵舖執笠蝕200萬 (蘋果日報 Apple Daily) (https://youtu.be/e3agbTOdfoY)
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小腿伸直會痛 在 啾c物理治療師 Youtube 的最佳貼文
0:00 前情提要
0:40 四字形放鬆-梨狀肌
1:48 抱膝旋轉-臀大肌與胸椎
2:57 大小腿後拉伸-半腱半膜肌、腓腸肌
4:05 橋式放鬆-骨盆、脊椎
4:52 上身旋轉-胸椎、闊背肌
6:11 貓式壓背-胸椎伸直
6:58 嬰兒式-腰椎筋膜
7:32 嬰兒式旋轉-腰方肌
8:39 眼鏡蛇式-肚子筋膜
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脊椎放鬆運動:https://youtu.be/xE5y8Lw4wy0
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小腿伸直會痛 在 早安健康 Youtube 的最佳解答
你知道嗎?全身的健康都與我們的雙腳有關!雙腳不僅有支撐全身重量、幫助我們移動的作用,更有「第二心臟」之稱。身體的運作方式相當精妙,忽視足疾往往不只造成足部病痛,更可能造成其他重大疾病。只是雙腳究竟該怎麼保養才好呢?復健科侯鐘堡醫師不藏私,一次把他的足部保健法告訴你!
侯鐘堡醫師的足部保健法
穿五趾襪
侯鐘堡醫師提及,穿五趾襪是最簡單的保養方法。「因為你五隻腳趾頭都會分開,增加抓地力,也比較不會有跨趾的問題。」他說明,有些拇趾外翻的患者,久了之後就會產生跨趾的問題,穿五指襪就能有效預防。
補充維生素及微量元素
建議能補充維生素B、維生素C、維生素D以及一些微量元素。侯鐘堡醫師分享,自身家中備有非常多種保健品,每天挑一到二種做不同搭配。「如果身體缺乏微量元素的話,我覺得這樣補充比較完整。」
赤腳運動
侯鐘堡醫師指出,現代人比較少不穿鞋子運動,但其實赤腳運動對於訓練足部小肌肉、培養足弓的力量都有幫助,就能減少全身性的腰酸背痛。
他建議,一周可以挑一天在合適的場地赤腳運動,像是學校操場的PU跑道是比較安全的場所。「只要一個小時,在上面跑跑步,做一些簡單的運動就可以。」
足底筋膜炎的緩解動作
侯鐘堡醫師表示,足底筋膜炎患者或腳底緊繃的人,可以做下列動作。
足底筋膜炎伸展
步驟:
1、坐姿,腳伸直,腳背稍微施力勾起,此時會感到前側大小腿有出到力,小腿後側則會有微痠、緊繃感。透過這個運動可訓練平常較無力的前側肌肉,同時放鬆小腿後側肌肉及腳底。
2、一次做30秒至1分鐘即可,一天做10至20次,對緩解足底筋膜炎很有幫助。
足底筋膜炎按摩
步驟:
1、準備一顆足部按摩球,置於腳底。
2、用腳底踩踏按摩球,尋找足弓較緊繃之處,找到之後可停留約30秒,甚至身體往前傾,施加一點壓力,藉此鬆開足部緊繃的筋膜,再繼續尋找下一個緊繃點。
3、每處只需按摩30秒,整體足部放鬆只要花3至5分鐘。
侯鐘堡醫師也提醒,若是足底筋膜炎的患者,從事按摩時切記不要故意去壓痛點,若是過度壓迫,反而可能造成更嚴重的發炎。
肌少症預防運動
侯鐘堡醫師指出,其實我們會全身痠痛,除了與不正確的姿勢有關外,還有一個很大的因素在於活動量不足、肌肉量不足,也與肌少症有相對關係,「所以我們從年輕時,就要存一些肌肉本。」此外,他也提及,若是能夠有氧運動搭配一些肌力訓練,會有更好的效果。
深蹲搭配二頭彎舉
步驟:
1、準備2個600~700cc裝滿水的寶特瓶。
2、深蹲時可利用寶特瓶的重量同時做二頭肌彎舉。
3、30次為一個循環。如此一來,上下半身都有鍛鍊到,等於同時做了全身性的運動。
弓箭步搭配雙手上舉
步驟:
1、準備2個600~700cc裝滿水的寶特瓶。
2、做弓箭步的同時可將雙手向上舉。
3、30次為一個循環。
侯鐘堡醫師說,這也是一種全身性的運動,比起單做弓箭步有更好的鍛鍊效果。再加上水瓶的重量,效果更升級。
深蹲
步驟:
1、準備1個6公斤左右的桶裝水。
2、抱著做深蹲30次。同樣的,多了6公斤的重量,將會提升訓練效果。
硬舉
步驟:
1、準備1個6公斤左右的桶裝水。
2、提著桶裝水,上半身挺直不動,維持腰部打直,屁股向後推,向下彎曲髖關節,再順勢將身體挺起來。平時搬重物時同樣也能用此方法,比較不傷腰也更輕鬆。
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