昨天有媽媽詢問有關咳嗽藥水的成癮性問題，擔心平常醫生開給孩子吃的 Sortuss (息咳液 ) , Cough mixture (鎮咳祛痰液) , Liquid Brown mixture (甘草止咳水) 是否會有害。 藉此話題，我認為家長們要了解 :
1. 醫學上許多症狀治療的藥物之所以被開發出來，就跟夏天為何要吹冷氣，上樓為何要搭電梯一樣，完全是為了改善生活品質，對於疾病本身的好轉幫助有限。 你可以選擇不吹冷氣忍耐炎夏，也可以練腳力選擇不搭電梯，同樣的也可以不吃咳嗽鼻涕藥水忍耐感冒帶來的不舒服。 但是如果選擇生活品質改善為第一優先，那麼容忍稍微的副作用也是無可奈何的。
2. 所有的咳嗽鼻涕藥物都有一定程度的副作用，就看它帶來的好處與壞處孰輕孰重。 每次被家長抱怨鼻涕要沒效，其實我很想說，沒有無效的鼻涕藥，效果取決於你想給小孩吃多重的劑量 ! 如果未達鼻竇炎標準，不需使用抗生素的情況下，也可以選擇忍耐幾天。
3. 兒科的教科書其實開宗明義就說不要開咳嗽藥給小小孩吃，但是偏偏小小孩的辛苦咳嗽家長卻最不能容忍，長此以往，導致醫療行為的偏差，醫療院所間好像軍備競賽，藥越開越重，越吃越多。
4. 正確的診斷孩子的咳嗽，究竟是不需要吃藥的感冒,
還是一定藥治療的支氣管肺炎，氣喘咳嗽，鼻竇炎、過敏性鼻炎，反而可以減少吃太多無謂的咳嗽藥水。
5. 所謂的成癮性咳嗽藥水，一般指的是含有鴉片成分的甘草止咳水 (brown mixture) ，我個人覺得盡量用在已經使用過支氣管藥物，抗生素，類固醇等藥物後，還是無法緩解的乾咳，確定是無痰的咳嗽，經醫師評估過才酌量使用。
6. Dextromethorphan 這個成分在咳嗽藥水跟許多醫師會開給孩子的磨粉藥物中其實很常見，只要是合理使用，不需要擔心其成癮性，畢竟藥物都是家長給的，何來擔心小孩藥物濫用成癮的問題 ?
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