【新生兒藥物(毒品)戒斷症候群】
眾所皆知,毒品會造成人的身心障礙。若是一位懷孕婦女有藥物成癮,且有吸毒之情形,對胎兒的影響更是重大。胎兒在母體內藉由胎盤及臍血管來吸取養分,毒品也會經由母體而進入胎兒體內,相當於間接性吸毒。胎兒一旦呱呱墜地,切斷臍帶,與母體分離後,即不再有毒品進入體內,結果產生了所謂的「新生兒藥物(毐品)戒斷症候群」的表現。
「目前毒品可分為幾類」
(1)鴉片類,包括海洛英、嗎啡、賜速康等
(2)Benzodiazepine類,主要為鎮靜安眠藥
(3)大麻
(4)古柯鹼
(5)安非他命
▶▶其中「鴉片類」、「Benzodiazepine類」及「大麻」所產生的戒斷症候群大致相同。
▶▶而「古柯鹼」及「安非他命」對胎兒的影響較為相似。
一、新生兒「鴉片」戒斷症候群
約出生後二至三天開始有症狀產生,症狀包含四大類:
(1)中樞神經系統方面:如躁動不安、肌張力過高、過度哭泣及抽搐。
(2)腸胃道方面:如嘔吐、腹瀉、吸吮及吞嚥動作不協調,以致營養不良。
(3)呼吸道方面:如呼吸過快、發紺或不呼吸
(4)自主神經系統方面:發燒、打噴涕、打呵欠、流淚、盜汗,或不停地吸吮握拳狀的手等。
治療則需多方面評估,包括檢查有無先天性感染、電解質不平衡、低血糖或腦部出血等情形。另外,需從尿液、胎便甚至媽媽及嬰兒的頭髮來檢測藥物濃度,若有抽搐,則又必需作腰椎穿刺、腦部超音波及腦波(EEG)檢查。
二、「古柯鹼」及「安非他命」對胎兒及新生兒之影響
「古柯鹼」可溶於水中及油脂中,極容易通過胎盤,而此藥物會使血管收縮,在胎兒時期可能導致急性或慢性缺氧狀態,因而造成子宮內生長遲滯及先天性異常。
出生後,嬰兒易得到壞死性腸炎、腸穿孔、高血壓及心肌缺血等情形,其不會有如鴉片類戒斷症候群之表現,但會有神經毒性症狀出來,包括暫時性躁動、嗜睡、活動過低、較少有抽搐情形。
「安非他命」和古柯鹼作用類似,對懷孕及新生兒的衝擊也相似。治療上必須評估其神經學症狀及行為(如對外界刺激之反應及運動功能),大部分之嬰兒不須藥物處理,除非有過度躁動或抽搐之現象,照顧者必須時常與嬰兒有互動,但不可過度刺激,小心地及輕柔地托住其頭及身體,同時亦鼓勵母親餵哺母乳。
三.處置要點
(1)需排除其他原因
(2)支持性療法
(3)藥物治療
綜合以上所言,在子宮內即接受藥物(毒品)的孩子,其所受到的身心影響相當大,也影響了孩子的未來,奉勸各位預備懷孕的媽媽,千萬不可沾染毒品,以免除了傷害自己,更傷害了我們的下一代,而若是已有毒癮者,則必須詳細告知小兒科醫師,切勿隱瞞,使孩子可得到適當而妥當的照顧。(資料來源: 高雄醫學大學附設醫院「新生兒藥物(毒品)戒斷症候群」: http://bit.ly/31KckJ5)
【Reference】
1.來源:
➤➤資料
∎ 高雄醫學大學附設中和紀念醫院 - 「新生兒藥物(毒品)戒斷症候群」: http://bit.ly/31KckJ5
∎作者: 小兒科 陳秀玲主治醫師 : http://bit.ly/31MVF7w
➤➤照片
∎(udn.com 聯合新聞網)【熱議題/醫界建議:孕婦篩毒癮 毒寶寶列管追蹤】: http://bit.ly/2P4Yf7G
2. 【國衛院論壇出版品】
∎國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽: http://forum.nhri.org.tw/forum/book/
3.【購買資訊】
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∎ 國家書店(https://goo.gl/jweQNK )
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同時也有10000部Youtube影片,追蹤數超過2,910的網紅コバにゃんチャンネル,也在其Youtube影片中提到,...
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「目前毒品可分為幾類」
(1)鴉片類,包括海洛英、嗎啡、賜速康等
(2)Benzodiazepine類,主要為鎮靜安眠藥
(3)大麻
(4)古柯鹼
(5)安非他命
▶▶其中「鴉片類」、「Benzodiazepine類」及「大麻」所產生的戒斷症候群大致相同。
▶▶而「古柯鹼」及「安非他命」對胎兒的影響較為相似。
一、新生兒「鴉片」戒斷症候群
約出生後二至三天開始有症狀產生,症狀包含四大類:
(1)中樞神經系統方面:如躁動不安、肌張力過高、過度哭泣及抽搐。
(2)腸胃道方面:如嘔吐、腹瀉、吸吮及吞嚥動作不協調,以致營養不良。
(3)呼吸道方面:如呼吸過快、發紺或不呼吸
(4)自主神經系統方面:發燒、打噴涕、打呵欠、流淚、盜汗,或不停地吸吮握拳狀的手等。
治療則需多方面評估,包括檢查有無先天性感染、電解質不平衡、低血糖或腦部出血等情形。另外,需從尿液、胎便甚至媽媽及嬰兒的頭髮來檢測藥物濃度,若有抽搐,則又必需作腰椎穿刺、腦部超音波及腦波(EEG)檢查。
二、「古柯鹼」及「安非他命」對胎兒及新生兒之影響
「古柯鹼」可溶於水中及油脂中,極容易通過胎盤,而此藥物會使血管收縮,在胎兒時期可能導致急性或慢性缺氧狀態,因而造成子宮內生長遲滯及先天性異常。
出生後,嬰兒易得到壞死性腸炎、腸穿孔、高血壓及心肌缺血等情形,其不會有如鴉片類戒斷症候群之表現,但會有神經毒性症狀出來,包括暫時性躁動、嗜睡、活動過低、較少有抽搐情形。
「安非他命」和古柯鹼作用類似,對懷孕及新生兒的衝擊也相似。治療上必須評估其神經學症狀及行為(如對外界刺激之反應及運動功能),大部分之嬰兒不須藥物處理,除非有過度躁動或抽搐之現象,照顧者必須時常與嬰兒有互動,但不可過度刺激,小心地及輕柔地托住其頭及身體,同時亦鼓勵母親餵哺母乳。
三.處置要點
(1)需排除其他原因
(2)支持性療法
(3)藥物治療
綜合以上所言,在子宮內即接受藥物(毒品)的孩子,其所受到的身心影響相當大,也影響了孩子的未來,奉勸各位預備懷孕的媽媽,千萬不可沾染毒品,以免除了傷害自己,更傷害了我們的下一代,而若是已有毒癮者,則必須詳細告知小兒科醫師,切勿隱瞞,使孩子可得到適當而妥當的照顧。(資料來源: 高雄醫學大學附設醫院「新生兒藥物(毒品)戒斷症候群」: http://bit.ly/31KckJ5)
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1.來源:
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∎作者: 小兒科 陳秀玲主治醫師 : http://bit.ly/31MVF7w
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benzodiazepine藥物 在 加護病房查房日誌 Facebook 的最讚貼文
加護病房查房日誌20190813
偶爾我們就會遇到服藥自殺的病人,而這些病人常常是因為心理頭有個結打不開。拿了醫師開給他的藥物,一股腦兒就全吞下肚。而這些藥物最常見的就是安眠藥(benzodiazepine),再來抗憂鬱或抗精神病藥物。大家如果有印象過去也曾遇到一個鋰鹽中毒的病人。我今天不講單一毒物的介紹,我想說的是在這類懷疑藥物或毒物中毒的病人,很重要的一點就是釐清他是什麼中毒,所以在檢查或病史詢問的部份相當重要,因為如果忽略某些藥物中毒的治療,病人可能就不回來了。請各位醫療人員請小心,我們首先第一步就是拿到病人可能服用的藥物,同時間檢測所有可能的毒物,例如:BZD,opioid,alcohol,acetaminophen,lithium等,在你醫院能先測就抽血驗尿趕快驗一驗。如果你很幸運知道病人吃什麼藥物,就依照該藥物的治療建議趕快給病人治療,我的經驗是如果病人還有在其他醫院拿藥,請打電話向那間醫院詢問此病人的用藥,以防萬一。再來最怕的就是那種重複自殺的病人,你把他救活了,過幾天又送進來,看了真的很痛心,很難過。難道我們就不能幫助他什麼嗎?或許他的心已經打了無數個結,也不是用藥物就可以幫他打開的,或許只有身體睡著,內心的煩惱與害怕才能停止。想到這裡就感到非常無力,我總是告訴我身邊的人,不要想那麼多,人生如戲,別入戲太深。你若發現身邊有朋友,總是為某些事情煩惱,約他一起吃個飯,運動一下,聊聊天,適時紓解內心的疲憊,我想可能就不會有那麼多人自殺了。
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