孩子四個月了，媽媽終於開始傳說中的大掉髮，不知道下個月這個時候頭上還會剩下多少毛。哭。
想想也似乎是時候分享一下 #在瑞典的生產狀況 了，畢竟再不寫嫩嬰都要變老嬰了。以下是依照自己的經驗以及參考1177的資料寫的，有誤就請大家幫忙改正一下了。
在瑞典當你發現自己懷孕後，就可以聯絡產科門診(Barnmorskemottagningen)，開始安排產檢。一般沒有特殊狀況的產婦產檢頻率不太高，也不常照超音波，從產檢到生產都由助產士主導，除非有特殊狀況才會另外跟醫生約診。生產過程中也是由助產士與護理師(sjuksköterska)協助為主，我住進待產室之後，發現小兒醫師(Barnläkare)就像是個藏鏡人，在判斷產婦是否要開始打無痛時，助產士會去取得醫生的建議，或在特殊狀況時判斷是否要採取醫療行為(例如是否剖腹、如何把生老半天的嬰兒「取出來」)醫生才會出現，如果一切順利的話，從產檢到生產一路都沒見到醫生算是正常。
我好死不死就是個有特殊狀況的案例，所以產檢見了數次醫生，多了很多次產檢以及超音波，最後生產時竟然也請出醫生了(而且還很多個)！好像滿值得慶幸又驕傲的...(這...)
我覺得跟台灣比較大的不同在於，瑞典的婦科與產科是分開來的，婦科醫生通常不會出現在產科門診，而產科則完全由助產士負責，接生也由助產士負責，在產程中出現的醫師是兒科醫師。各種醫護工作分工的也比較細，例如照護員(undersköterska我不知道中文正式的名稱)只負責「照顧」的工作，我記得在剖腹產之後，身體不方便又很不舒服的時候，非常感謝時不時來幫我換衣服、擦身子、陪我去上廁所的照護員；護理師則是負責抽血、量血壓等比較有醫療技術上的工作，有些工作可能跟照護員重疊。另外，瑞典還有不同專科的護理師，例如我們現在帶孩子去BVC追蹤生長狀況，就是由「地區護理師」(Distriktssköterska)進行。我覺得這樣照護、醫療工作分流的環境對大家都有好處，工作的人不會甚麼雜事都要做，被照顧的人也得到更多資源。
另一個大不同則是，無論是婦科、產科或兒科，各級醫護人員大部分都是女性，我從產檢到生產後，只見過一位男醫師(不確定是哪一科)，還有一位男護理人員(不確定是護理師或照護員)，在產程中見到最多的男性就是爸爸們。(突然想起手術時見到很多男性，應該是麻醉科跟其他科的護理師)
這種女性比例特高的生產環境跟台灣不太一樣，我自己的感受簡單的說，就是有點像讀女校的感覺，不用解釋太多，身邊的人都大概能理解你的經驗或感受，可以輕鬆自在的換運動服那種舒服的感受，讀過女校或男校的人應該可以秒懂。
在預約產檢時發生了一段小插曲，讓我從一開始就知道整個產程經驗會很好。發現懷孕時我人在柬埔寨，確定在柬無法依照我希望的方式產檢之後，不確定是否要就近回台灣產檢然後繼續留下工作到要生產為止再回瑞典，或是要直接回瑞典。
請男友在瑞典聯絡產科門診後，決定要回瑞典產檢。他告訴我，他本來要直接幫我們預定時間了，但被接電話的護理師拒絕，護理師很帥氣地跟他說：「我覺得你還是跟她討論之後再來預約比較好，畢竟懷孕的是她，我建議你最好從現在就開始重視兩個人之間的溝通。」我聽完哈哈大笑，告訴男友，他現在正式踏入「女人國」了，最好小心一點，不要到處踩護理人員的地雷，小心到時候被列為拒絕往來戶。笑歸笑，我很感謝護理師那麼重視產婦的意見，這樣的態度從那通電話起到生產之後一直讓我感覺自己是個受尊重的人，而不是個生產工具。
好了，我怕過度用腦會造成更嚴重的掉髮，以上是我的經驗與觀察，其他的就請各位更專業的臉友們繼續補充了。
#瑞典醫護分工 #媽媽掉髮哭哭
量血壓 醫療行為 在 Re: [請益] 量血壓是醫療行為還是醫療輔助行為? - 看板Nurse 的推薦與評價
應該說本來有疑問的是『法條』，
之後延伸出『能不能做』的問題，
有學姊找到了我想要的答案，轉PO如下：
(未免涉及隱私故未留下轉錄者臉書名稱，如有不適當則刪除)
依照衛生署民國81年8月11日衛署醫字第8156514號函釋所持之見解，
其謂：「按醫療行為，係指凡以治療、矯正或預防人體疾病、
傷害、殘缺為目的，所為的診察、診斷及治療；
或基於診察、診斷之結果，以治療為目的，所為的處方、用藥、
施術或處置等行為的全部或一部的總稱。
依照衛生署民國65年6月14日衛署醫字第116053號函之解釋：
醫療工作之診斷、處方、手術、病歷記載、執行麻醉等醫療行為，
應由醫師親自執行，其餘醫療工作得在醫師親自指導下，
由輔助人員為之，但該行為所產生之責任，應由指導醫師負責。
依據衛生福利部102年10月3日衛部照字第1021580351號函說明：
第三點 依據醫師法第28條所稱之「醫療業務」.....
醫療業務之診斷、處方、手術及施行麻醉等醫療行為，
係屬醫療業務之核心，應由醫師親自為之。
依衛福部解釋函73年3月22日衛署醫字第718675號函說明：
量血壓係醫療行為，以由護產人員依醫囑行之為原則；
惟為預防保健需要在不涉及「診斷」、「治療」之情況下，
單純為民眾量血壓之醫療保建服務，得由護理師，護士，助產士獨立為之。
所以量血壓之數值若用於醫師「診斷」、「治療」之情況下，
則為醫療行為，但量血壓非「醫療業務之核心」可於醫師指示下，
由護理人員為之的醫療輔助行為。
依衛福部85年5月20日衛署醫字第85008542號函說明：
四、按單純之量血壓,如未涉及診斷,尚難認屬醫療業務,
一般民眾均可為之;惟如涉及疾病檢查、診斷與治療等醫療業務
之整體連貫作業,係屬醫療行為,應由醫師或由護產人員依醫囑行之。
結論：
1.量血壓若用於醫師「診斷」、「治療」之情況下，則為醫療行為。
2.但量血壓非「醫療業務之核心」可於醫師指示下，由護理人員為之的醫療輔助行為。
3.若因量血壓不準確造成醫療疏失其責任歸屬視個案而定，
基本上醫師所應負的責任會比較大。
4.護佐助理人員，在不涉及醫師「診斷」、「治療」之情況下可為任何人量血壓。
希望上述主管機關的法規解釋函能解決你的疑惑。
因上課沒有給予完整的法條，
導致誤解，延伸出我課堂上問老師的問題。
＃＃＃
另外，我目前聽到的『衛教師』，
並不是由護理師轉任而成(如：糖尿病衛教師)，
而是隸屬於健康照護管理相關科系，
例如：心理、社工、復健、醫管等科系。
也就是不具護理背景皆可報考 → 就讀 → 未來考照 → 執業
((這是我目前聽到的科系，如有錯誤請告知))
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 61.56.139.91
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Nurse/M.1438841473.A.252.html
... <看更多>