天氣轉涼了，最近比較常見的有兩個問題，一個在肺，一個在大腸，雖然中醫理論說肺與大腸互為表裡是相關的，但我們還是分開來解釋一下：
1. 喉嚨卡卡：
這群朋友大多原本體質上咽喉就是弱點，有的是工作需大量說話，如客服或教師等，有的則是長期壓力大，作息不正常，飲食又冰又辣不忌口，平常就容易咽喉不舒服，到了秋季，狀況就變本加利。總是喉嚨癢，可能有痰可能無痰，或是單純覺得卡卡，咳又咳不出來，於是一直反覆清喉嚨，身邊的同事朋友家人聽得都怕了，公共場合更是容易嚇到旁人。
咽喉在中醫概念裡面，是一個很奇妙矛盾的"關卡"，它可說是"既怕寒又怕熱"，過度冰冷造成血循不良，則咽喉也不舒服，過度燥熱造成發炎現象，咽喉更是無疑地會疼痛，同時，它的痰液又跟胃腸系統都有關聯，如果消化系統不佳的朋友，在調治咽喉疾病上，就可能需要更長時間。
最近有位工程師朋友，來找我調上述的咽喉問題，他症狀的特點是：爬山時喉嚨就舒服很多，平常工作坐著反而一直不舒服想咳，另外如果吃耳鼻喉科開的強效消炎藥，咽喉會有"鎖"起來的感覺。
我們使用寒熱並用的中藥處方，例如清熱解毒的連翹，和溫散通絡的細辛，綜合使用，一星期就有初步見效，可是別忘了，這位朋友是平常都有規律運動和爬山的人喔!! 如果您是長期沒有運動的人，這種咽喉的狀況可能需要更有耐心的服用中藥，而且必須開始漸進式的運動才行。
就中長期調理而言，脾胃的機能提升，才是根本的處理"咽喉一直生痰"的關鍵，另外，如果現況已經有氣管方面疾病，例如支氣管炎，哮喘等，更必須先把氣管處理好，咽喉的狀況才不會反覆發作。
2. 大便不暢快：
腸子的正常蠕動，需要最基本的兩個條件，一是心陽供應血液循環要充足，二是腸道內的水分纖維質(包括益菌)要正常。化成簡單的中醫語言就是：陽氣和陰質的平衡。
天氣溫暖時，心臟不太需要更多的負擔去為四肢保暖而努力，所以比較可以好好顧內臟循環，於是水分纖維等等足夠的情況下，夏天我們相對比較排便正常。一到了秋天，外界環境條件是變冷，四肢需要的血循增加，心臟的輸出分配就調整，某些體質的朋友，腹內的血循就相對不足了喔，這時候，腸子不容易維持原本的動能，動能不足，大便停留在腸道內時間較長，如果再加上秋冬我們習慣於攝取較少水分，蔬果也吃得較少，那麼便秘就狀況就很顯而易見了。
了解中醫的道理之後，再來看我們實際診察和開處方，會需要評估哪些要件。例如病人心陽夠不夠，如果不夠，我們要加附子，乾薑，艾葉之類的溫熱藥，如果病人腸道的陰質不足，我們就要幫忙加一些如玄蔘，生地，麥冬之類滋潤的藥材，如果病人上述兩項都有了，但腸子的調節仍不佳，我們再加入一些理氣的藥材，如厚朴，枳殼等等。
當然，生活上最重要的就是，多散步，多活動，如此用大腿活動去帶動腹腔的肌肉運動，讓腹部氣機調暢，也是預防秋冬便秘的一個重點。
#秋季養生
#秋燥
