[#高年級實習生]--什麼是男性更年期?
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其實這是舊文重新上到Medium
#男性更年期的症狀
相較於女性更年期可用停經當作一個判斷依據,男性更年期的症狀常常被忽略而不易診斷,然而男性更年期如同女性更年期一般,身體跟心理層面往往也都會受到影響。常見的男性更年期症狀可分成四個面向:心理、生理、性功能及慢性疾病。
🟩心理方面:情緒不穩、注意力下降、心情鬱卒等症狀。
🟩生理方面:熱潮紅、出汗、睪丸縮小、陰毛稀疏等生理變化。
🟩性功能方面:晨勃頻率減少、性慾減退、勃起功能障礙等。
🟩慢性病方面:睪固酮的低下可能也會引起糖尿病、高血壓、高血脂、骨質疏鬆等等。
因為這些症狀往往容易被忽略或不好意思就診,增加了男性更年期在發現與診斷上的困難。因此泌尿科學界發展出了一份問卷量表,方便檢驗男性是否有睪固酮低下的症狀與問題。
#男性更年期的診斷方法
男性更年期的診斷需要經過兩個階段,第一階段是 #症狀的評估與理學檢查,檢測量表總共有十題,若十題內有超過 #三題回答『是』,且經由泌尿科醫師確認身體徵象與症狀符合即完成第一階段檢測。第二階段檢測仰賴檢驗血清中的 #睪固酮濃度,若連續兩次檢驗睪固酮濃度都低於標準值的話,就可診斷為男性更年期。
#男性更年期的治療方法
男性睪固酮低下的治療方式主要為補充睪固酮,直接補充人工合成的睪固酮是最直接的治療方式。目前台灣可取得的藥物依據劑型分成:針劑、口服、凝膠塗抹等等,這三種劑型的治療成果相當,唯獨使用的方法及相關的副作用些許不同。一般來說睪固酮的補充需連續使用 6–12個月後才能觀察出顯著的效果。
使用外源性睪固酮補充藥物常見的副作用有:#血球過度增生造成血液黏稠度增高、#睪丸造精能力下降、#男性女乳症等等。值得一提的是,過去曾認為補充睪固酮會增加攝護腺癌的罹患風險,但近年來泌尿科醫學會已有共識:認為使用外源性睪固酮 #不會增加攝護腺癌的罹患機率。
結論
相較於女性更年期,男性更年期長年來較不受到重視且這些症狀常常被誤認為其他疾病而錯失治療先機。適逢父親節,在此呼籲及倡導男性身心健康的重要性,若能及早發現自己或是家中長輩有相關的症狀,建議可至泌尿科接受檢查並對症下藥,讓人生的下半場可以更幸福美滿,迎向身心都健康的樂齡生活
睪固酮標準值 在 林子民中医师 Facebook 的最佳貼文
關注膽固醇,不僅僅是因為身材,還有更重要的!
【 婦女膽固醇高,恐降低受孕機率 】
女性朋友「好料」吃太多、膽固醇過高,竟然也會影響受孕機率?一項由美國尤妮絲‧甘迺迪‧席萊佛國家兒童健康與人類發展研究院(Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development)流行病學部主任艾瑞克特‧史奇特曼(Enrique F. Schisterman)於2014年5月21日,發表在《臨床內分泌學及新陳代謝》期刊(The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism)的研究報告指出,膽固醇是製造性荷爾蒙(如女性的雌激素與男性的睪固酮)的原料之一,假使婦女體內的膽固醇水準異常,干擾荷爾蒙生成過程,自然會影響懷孕的成功機率,若是夫妻兩人膽固醇都偏高,那懷孕這檔子事就得花上更長的時間。
史奇特曼博士所領導的團隊,追蹤五百對以上的夫婦,時間長達五年,而這些婦女的年齡是介於十八至四十四歲之間,男性則是十八歲以上,歸納研究結果發現,膽固醇水準異常的婦女較不容易懷孕。他還特別提到,檢視膽固醇不能只看總膽固醇的數值,還要看低密度(LDL)與高密度(HDL)膽固醇的比例;膽固醇長期超標除了會影響荷爾蒙外,也會影響到血管健康,甚至進一步損害正常的性功能,導致受孕機會偏低。因此,美國政府衛生研究部門的科學家建議,夫妻打算要懷孕之前,可以先測量膽固醇值是否在可接受的範圍,以提高未來生寶寶的機率。
眾所周知,高膽固醇會增加罹患心血管疾病的風險,其原因即在於膽固醇的量大於體內所需時,會積聚在血管壁上形成斑塊,使血流受到阻礙,血管逐漸變窄;可怕的是,初期並沒有任何明顯的徵兆,過了一段時間之後,淤積的斑塊愈來愈多,血液更不容易流通,這會使動脈供應到組織或器官的血流量減少或完全無法提供,且因阻塞位置不同,會造成如腦部即是腦中風、心臟部位則為心肌梗塞等疾病。在這裡還要提醒的是,高膽固醇不是胖子或體重過重者的專利,瘦的人一樣有這方面的困擾。
人體70%的膽固醇由肝臟製造,餘下的30%則從日常飲食中取得,但常常就是後者造成我們的困擾,那該如何將膽固醇控制在標準值(註)以內呢?
1.藥物治療
當膽固醇數值飆高時,藥物能有效將數據降到標準,但也不能因此只依賴藥物的效果,數值穩定後還是要靠正常的飲食生活來接手。
2.多吃含植物固醇的食物
植物固醇和膽固醇的結構相似,會在腸道中與其競爭被人體吸收的機會,因而有降低血中膽固醇的功效,植物油、堅果種子類、柳橙、香菇、五穀雜糧等食物皆含有植物固醇,綠色蔬菜也有少量。
3.攝取大量纖維質
沒用的膽固醇會存在膽汁中被肝臟排泄到十二指腸,蔬果中的纖維質可加速排除膽汁,避免腸道再將膽固醇吸收回來,所以各種蔬菜水果還有豆類、藻類、五穀雜糧等都可平均多吃一些。
4.用好油
請選擇含高單元不飽和脂肪酸的油品來烹調,例如橄欖油、花生油、芥花油等,可使心血管疾病的罹患率降低16至25%。另外,食用堅果也是不錯的選擇。
5.培養運動習慣
台北醫學大學曾進行過一項研究,來證實運動對於降低膽固醇的有效性。他們讓膽固醇過高者接受每週3次,一次30分鐘,為期3個月的運動訓練,結果90天下來,膽固醇值可降低約10左右,證明飲食配合運動也有利維持膽固醇的正常。
註:
(1)膽固醇總量的正常值為200mg/dl,而低密度膽固醇(LDL)不要超過130mg/dl,高密度膽固醇(HDL)男生應超過40mg/dl,女生應超過50mg/dl。
(2)預防心血管疾病,建議控制膽固醇的比率
男性:LDL/HDL小於3、總膽固醇/HDL小於4.5
女性:LDL/HDL小於2.5;總膽固醇/HDL小於4
陽明大學醫學院藥理教授
潘懷宗博士
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【 婦女膽固醇高,恐降低受孕機率 】
女性朋友「好料」吃太多、膽固醇過高,竟然也會影響受孕機率?一項由美國尤妮絲‧甘迺迪‧席萊佛國家兒童健康與人類發展研究院(Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development)流行病學部主任艾瑞克特‧史奇特曼(Enrique F. Schisterman)於2014年5月21日,發表在《臨床內分泌學及新陳代謝》期刊(The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism)的研究報告指出,膽固醇是製造性荷爾蒙(如女性的雌激素與男性的睪固酮)的原料之一,假使婦女體內的膽固醇水準異常,干擾荷爾蒙生成過程,自然會影響懷孕的成功機率,若是夫妻兩人膽固醇都偏高,那懷孕這檔子事就得花上更長的時間。
史奇特曼博士所領導的團隊,追蹤五百對以上的夫婦,時間長達五年,而這些婦女的年齡是介於十八至四十四歲之間,男性則是十八歲以上,歸納研究結果發現,膽固醇水準異常的婦女較不容易懷孕。他還特別提到,檢視膽固醇不能只看總膽固醇的數值,還要看低密度(LDL)與高密度(HDL)膽固醇的比例;膽固醇長期超標除了會影響荷爾蒙外,也會影響到血管健康,甚至進一步損害正常的性功能,導致受孕機會偏低。因此,美國政府衛生研究部門的科學家建議,夫妻打算要懷孕之前,可以先測量膽固醇值是否在可接受的範圍,以提高未來生寶寶的機率。
眾所周知,高膽固醇會增加罹患心血管疾病的風險,其原因即在於膽固醇的量大於體內所需時,會積聚在血管壁上形成斑塊,使血流受到阻礙,血管逐漸變窄;可怕的是,初期並沒有任何明顯的徵兆,過了一段時間之後,淤積的斑塊愈來愈多,血液更不容易流通,這會使動脈供應到組織或器官的血流量減少或完全無法提供,且因阻塞位置不同,會造成如腦部即是腦中風、心臟部位則為心肌梗塞等疾病。在這裡還要提醒的是,高膽固醇不是胖子或體重過重者的專利,瘦的人一樣有這方面的困擾。
人體70%的膽固醇由肝臟製造,餘下的30%則從日常飲食中取得,但常常就是後者造成我們的困擾,那該如何將膽固醇控制在標準值(註)以內呢?潘老師有以下幾點建議:
1.藥物治療
不要排斥吃藥控制。當膽固醇數值飆高時,藥物能迅速且有效將數字降到標準,但也不能因此只依賴藥物的效果,數值穩定後還是要靠正常的飲食生活來接手。
2.多吃含植物固醇的食物
植物固醇和膽固醇的結構相似,會在腸道中與其競爭被人體吸收的機會,因而有降低血中膽固醇的功效,植物油、堅果種子類、柳橙、香菇、五穀雜糧等食物皆含有植物固醇,綠色蔬菜也有少量。
3.攝取大量纖維質
沒用的膽固醇會存在膽汁中被肝臟排泄到十二指腸,蔬果中的纖維質可加速排除膽汁,避免腸道再將膽固醇吸收回來,所以各種蔬菜水果還有豆類、藻類、五穀雜糧等都可平均多吃一些。
4.用好油
請選擇含高單元不飽和脂肪酸的油品來烹調,例如橄欖油、花生油、芥花油等,可使心血管疾病的罹患率降低16至25%。另外,食用堅果也是不錯的選擇。
5.培養運動習慣
台北醫學大學曾進行過一項研究,來證實運動對於降低膽固醇的有效性。他們讓膽固醇過高者接受每週3次,一次30分鐘,為期3個月的運動訓練,結果90天下來,膽固醇值可降低約10左右,證明飲食配合運動也有利維持膽固醇的正常。
註:
(1)膽固醇總量的正常值為200mg/dl,而低密度膽固醇(LDL)不要超過130mg/dl,高密度膽固醇(HDL)男生應超過40mg/dl,女生應超過50mg/dl。
(2)預防心血管疾病,建議控制膽固醇的比率
男性:LDL/HDL小於3、總膽固醇/HDL小於4.5
女性:LDL/HDL小於2.5;總膽固醇/HDL小於4
陽明大學醫學院藥理教授
台北市議員 潘懷宗博士
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通常衡量女生在兩性市場的價值 35歲是分水嶺嗎?
也就是指生育年齡 通常女生過了35歲後再生 生產會變困難 也容易生出畸形兒
所以女生不管有多正 在兩性市場裡 只要過了35歲 就會像滑坡般的下降嗎?
一般男生也比較難接受超過35歲的女生吧 更別說還有些女生過了40眼光還是很高
認為自己行情很好....
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