《你還在用衛福部已禁用的助排便產品嗎？》
阿勃勒，俗稱臘腸樹，內含番瀉苷（番瀉葉），是黑色的通便藥sennoside 的主要成分，目前國內以阿勃勒果實作為食品原料的相關產品主要為美國進口，標榜幫助排便的錠狀食品，產品數量約十多件。
番瀉葉的輕瀉用效，容易讓人「體感」變瘦，是因為輕瀉和軟便的功效，讓排便順暢的人進而覺得「把毒素都排出去了」，但實際上 #番瀉葉並沒有消脂減肥或排毒等特殊功效。
阿勃勒果實所含活性成分主要為羥基蒽類衍生物，根據科學性資料評估，若長期食用有 #肝毒性的風險，而且2015年的《Pharmaceutical Biology》期刊討論到長期的番瀉葉使用除了跟 #黑腸症（melanosis coli）、 #大腸腺瘤跟大腸癌有關（colonic adenoma and/or carcinomas），在過量使用後發現有 #腸道蠕動被抑制的情形，而且皮膚中重要的免疫細胞數量也開始下降，藥物濫用的問題不是只在腸子跟肝臟，也擴及皮膚。
衛福部在2018年的草案規範，產品所含番瀉苷（sennosides）每日使用量為12毫克以下，且產品外包裝應標示「番瀉苷含量」「本產品可能導致腹瀉」「有慢性腹瀉、 #腸阻塞、 #腸狹窄、 #乏力、炎症性結腸疾病、闌尾炎、不明原因腹痛伴隨水及電解質缺乏、嚴重脫水或是 #慢性便祕者，以及孕婦、授乳婦女及未滿10歲兒童不宜食用」
可是明明就有那麼多含番瀉葉的保健產品都沒有加上這些警語，畢竟就是要賣便秘的人，寫上 「慢性便秘者」不宜用，誰還會買單呢？😡
而衛福部食藥署在2020年7月預告「阿勃勒(Cassia fistula)果實之使用限制」草案，阿勃勒果實「明年」起 #不得作為食品原料使用， #今年2021年1月1日起生產的食品，若發現違法添加則可依食安法第48條處新台幣3萬到300萬元罰鍰。
所以「已上市的產品」還能繼續販售至產品有效日期為止，那如果像學員傳給我的這種，可能就是還能再賣三年的意思就對了🤨。
之前我 https://www.facebook.com/175089479960691/posts/819654625504170/?d=n 已經寫過了，很多頑固性便秘的人都是長期依賴瀉劑類保健食品，到最後無法不靠外力自行解便，這些產品介紹標榜自己是綜合酵素、益生菌、30種以上營養素⋯⋯等等，但第一項的產品成分卻是阿勃勒（臘腸樹）果實，宣稱的瘦身跟促進腸道蠕動的效果，其實就是吃瀉藥啊！
番瀉葉類藥物有成癮依賴性，跟安眠藥一樣，在醫療院所由醫師在需緊急處理的情況短期開立都還算安全，但可怕的是這種放在保健食品裡面 #標榜瘦身跟增進腸胃功能的少量瀉劑，長期使用會造成更無法自己解便！！
我在臨床上遇過幾個人是長期頑固性便秘，非常依賴含瀉藥的產品，即使我非常希望幫她停掉這些藥物或產品，希望用飲食跟益生菌慢慢調整成，有天不靠任何外力就能自行解便，但仍有少數無法耐心配合一個月以上的人，幾天後就重新用回瀉藥，也讓人十分遺憾，不只醫師覺得難過，病患本人也非常沮喪😞
這幾天學員傳產品給我看，說有人推銷吃了就會瘦，我看到直搖頭，全部都是含瀉藥成份，而且衛福部規定警語都沒有標示，想到還能在流竄三年，就覺得可怕😰
#頑固性便秘真的很痛苦
#不懂一個確切有問題的原料為何不是全部下架
#而是以製造日期來當開罰依據
番瀉葉禁用 在 [問題] 番瀉葉在安全範圍內是否可長期服用?? 的推薦與評價
https://cgi.tw.ebay.com/_W0QQitemZ5618788919QQcategoryZ31820QQcmdZViewItem
我媽跟我妹把這個淨化茶當開水喝 已經一年了
這個"食品"裡面有番瀉葉的成分...
衛生署說 只要在12毫克內使用就沒問題
https://www.tvbs.com.tw/news/news_list.asp?no=suncomedy20041101181052
心得:此新聞說 這個產品是藥品?? 可是上面的文章不是說這產品
是衛生署認可的食品嗎??
https://www.tvbs.com.tw/news/news_list.asp?no=suncomedy20041031181755
心得:此新聞說 番瀉葉會傷肝?? 存疑中
以上係新聞報導,原則上不要太相信,因為記者基於新聞自由對報導
是不用負責任的,那我們來看看比較有可信度的學者見解
以下為某中國醫藥大學的助理教授對"番瀉葉"的評論
減肥茶包多含番瀉葉
服用須防副作用
文╱顧祐瑞
減肥茶與番瀉葉三不五時就會成為熱門話題，減肥茶一向是減肥族的最愛，衛生機關在八
十七年度抽驗市售減肥茶包發現，六十九％的減肥茶包都含有番瀉葉成分，也曾有知名瘦
身公司就曾因為販賣含有番瀉葉成分的減肥茶而被起訴。
番瀉葉為豆科植物狹葉番瀉和尖葉番瀉的葉子，是一種常見的瀉下藥，又稱為旃那葉，主
治熱結便秘，積滯腹脹。醫院把它作為腸道檢查前的清腸劑，或用來為部分急性便秘病人
解除便秘之苦。
不少人認為番瀉葉屬於天然藥物，安全可靠，再加上價格低廉、服用方便，許多人自購番
瀉葉醫治便秘或減肥。其實番瀉葉只適合於治療熱結便秘，這類患者的表現常為胃腸積熱
、口乾、口臭、喜冷、怕熱、大便乾結難解等。番瀉葉本身並沒有減肥功效，
減肥不等於減重，因此雖然體重減輕了，但還要用體脂計測量一下到底是真正減掉脂肪，
還是只減掉水分而已。
番瀉葉的作用機轉為促進腸內蠕動，產生下瀉作用，這種情形可減少盲腸、上行結腸之正
常逆蠕動波，並且抑制水分的吸收，一般服用七至十小時後，才會開始緩瀉。瀉劑又稱為
「通便劑」，就是可以促進腸道排空的藥品，番瀉葉屬於刺激性瀉劑，是一種蔥菎類成分
，這類瀉劑是最廣為使用，也是被誤用最多的瀉劑，作用相似的生藥還有蘆薈、美鼠李及
鼠李等。
番瀉葉的副作用為脫水、電解質不平衡，過量使用容易會有腹絞痛。動物實驗已證實番瀉
葉可能使腸黏膜細胞變異，誘發腸癌。在毒性方面，有些案例報告番瀉葉複合瀉藥會導致
昏迷、神經病變；長期使用番瀉葉易導致肝炎。此外，在製造含番瀉葉的染髮劑工廠工人
，會得到職業性支氣管哮喘症、過敏性鼻炎；瀉藥製造廠的工人則易產生氣喘及過敏症狀
。
使用番瀉葉要注意以下事項：
●年老體弱、脾胃虛寒、久病體弱者發生便秘，應禁用或慎用番瀉葉。
●番瀉葉治標不治本，只適合於急性便秘，不適合於慢性、習慣性便秘。
●懷孕、產後及經期中的女性不要過量服用番瀉葉。
●痔瘡、腸胃道發炎、腹瀉患者應慎用番瀉葉。
●有腸阻塞的病人應避免使用番瀉葉。
●一般來說，番瀉葉會導致痙攣等腹部不適。
（本文作者為中國醫藥大學助理教授）
心得:看起來感覺番瀉葉是個有點可怕的中醫藥.....
看完學者見解 來看看衛生署函令
發文日期：中華民國九十一年三月十一日
發文字號：衛署醫字第O九一OO二O七八七號
主旨： 為有效管理含番瀉葉(Sennosides)產品，重申產品標示或檢出含番瀉葉(Sennosid
es)，每日使用劑量為十二毫克以上者，應以藥品管理。
依據：藥事法第六條。
依據： 公告事項：番瀉葉茶包之管理，產品標示或檢出含番瀉葉(Sennosides)，每日使
用劑量為十二毫克以上者，應以藥品管理，上述處理原則，前經本署八十八年七月二十八
日衛署藥字第八八O三七五七O號函知各縣、市衛生局在案，特再公告周知。
心得:那反面解釋 12毫克以下就是食品 也就是可以每天吃 但不要超過12毫克就可以了嗎
??
番瀉葉小檔案:
番瀉葉介紹：
依據「中國藥學大辭典」記載，番瀉葉為豆科植物狹葉番瀉(Cassia angustifolia Vahl)或尖葉番瀉(Cassia acutifolia Delile)
的葉，主產於印度、埃及、蘇丹等國。番瀉葉治便祕，食物積滯，胸腹脹滿，原產於非洲
埃及、亞州阿拉伯半島、印度半島等地區，為阿拉伯世界最早傳入歐洲世界的第一味草藥
，番瀉葉又名旃那葉，即得自阿拉伯語Senna的音譯，在世界上已有三千五百年的使用經
驗和歷史。清朝初年番瀉葉經由東西文化孔道的絲路傳入中國，從西域引進中原並大量使
用，至今已有數百年之長期使用歷史，由於它是從番邦傳到我國，又能幫助人們排瀉宿便
的草藥葉子，故稱為番瀉葉。
番瀉葉是否有毒性？
依據 The Commission E Monographs (德國政府對草藥使用規範的依據，等同草藥藥典)
的說明，番瀉葉為官方認可之草藥。在其副作用說明中提到：使用時若有絞痛，應減輕用
量,長期使用或濫用會導致電解質不平衡的問題(https://www.herbalgram.org/younglivin
g/commissione/Monographs/Monograph_0336.html)。因此基本上番瀉葉的毒性非常輕微ꄊA除非特意大量使用，否則不會造成任何問題。
結論: 我還不確定"番瀉葉"到底可否在安全用量下每天使用呢??誰來告訴我答案呢??
想去問蘇三稜醫師也....不知道他會不會用EMAIL?? 還是找一天親自去問他呢??
真是很擔心我媽跟我妹的健康 >.<
上國
--
我為什麼比別人懂的多?
我為什麼比別人聰明?
因為我從來不思考不是問題的問題
出自"認識尼采"一書
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 61.64.141.239
... <看更多>