基礎醫學~
囊狀纖維化(cystic fibrosis;CF)
健康人體的肺部細胞分泌碳酸氫鈉
(透過氯離子通道與氯離子共同運輸)
以形成不利細菌生長的環境
而CF的患者
因上述的通道(CFTR)出現缺陷
造成呼吸道防禦系統能力下降
進而引起後續的感染
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108-1護理師基礎醫學藥理學
(49-64題考題評論)
這一份考題
藥理學的部分
提供給未來的考生一個方向：
1.基本考題：
糖尿病用藥、癲癇用藥、
精神病用藥、高血壓用藥、
心律不整用藥、化療用藥
這些範圍依然是常考重點
而藥理機轉、副作用以及解毒劑
則是命題的重點
2.本次考題中首次考出
治療慢性便秘的用藥
lubiprostone(前列腺素E1衍生物）
透過開啟腸道細胞
的氯離子通道使黏液分泌
進入消化管腔達到軟化糞便的作用
＃藥理學的考古題有值得參考的價值
＃準備重點首在神經、心血管系統、化療用藥
薛老師 2019 2/6
氯離子通道 在 薛宇哲老師醫學教育知識區 Facebook 的最佳解答
[藥理學 鎮靜安眠藥]
【報告用大圖：#鎮靜安眠藥物 作用機轉，為什麼這些藥會讓我們昏昏欲睡？】
標題殺人版：台灣人一年吞下的安眠藥，竟然比_____棟101還高!!
現在標題好像不這樣下沒有人看了@@
鎮靜安眠藥品絕對是文明社會下最大的產物，壓力大、放不下，複雜的人際關係，都會讓我們難以入眠、無法持續入睡、甚至是睡眠時間縮短。
臨床上最常使用的安眠藥品，當然是俗稱＂BZD (benzodiazepine)＂與＂Z drug＂的#Zolpidem、#Zopiclone了。
大腦中，負責讓大腦冷靜下來的神經傳導物質叫做＂GABA＂，GABA作用在腦部神經元的GABA受體上，而鎮靜安眠藥品也是作用在這個受體。
BZD類藥品→GABA受體的alpha (阿法)、gamma (迦瑪) 次單元上。
Z drug→GABA受體的gamma (迦瑪) 次單元上。
黏到受體後，打開氯離子通道，讓氯離子流入，引發後面的抑制性動作電位 (inhibitory post-synaptic potential)，最後讓我們昏昏欲睡的。
另外一類是＂巴比妥鹽類 (barbiturates)＂藥品，因為比較不安全，目前已經很少作為鎮靜安眠用途。
巴比妥鹽類的劑量反應曲線很硬，只要劑量上去，你想看到的 (鎮靜安眠) 不想看到的 (抑制延腦反射) 都會發生，加上有被濫用的可能性，所以沒事不給用囉。
#nejs
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