台灣每十人中就有一個人有氣喘
全球氣喘治療指引 不再建議單獨使用短效擴張劑
＃成大醫院胸腔內科
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#法米米倉
#學術05
#共筆內容該改了
#氣喘治療變心了
米編還記得以前在學習氣喘
背誦階梯治療的各種用藥選擇
首選會用低劑量的吸入型類固醇來控制（保養用）
緊急時會用短效型的beta agonist來緩解（緊急用）
沒想到⋯2019年的GINA氣喘治療指引變心了！
#以前的治療指引
✅第一階段：
需要時使用低劑量的吸入型類固醇來做控制
緊急時用短效型的beta agonist來緩解
✅第二階段：
使用低劑量的吸入型類固醇來做控制
緊急時用短效型的beta agonist來緩解
#2019年治療指引
✅第一階段：
需要時&緊急時用低劑量的吸入型類固醇與Formoterol(長效型beta-agonist)來控制&緩解
✅第二階段：
每天使用低劑量的吸入型類固醇來做控制或是需要時可以使用低劑量的吸入型類固醇與Formoterol(長效型beta-agonist)來做控制
緊急時用低劑量的吸入型類固醇與Formoterol(長效型beta-agonist)來緩解
#為何變心了
氣喘主要是因為環境或是情緒等因素造成支氣管收縮與發炎
如果單純使用短效型的beta agonist來快速緩解症狀
可以讓支氣管擴張，病人很有感
但是長期來看沒辦法降低氣喘惡化的風險
也不能改善發炎的症狀
還會讓有感的病人產生依賴
所以才改成低劑量的吸入型類固醇與Formoterol(長效型beta-agonist)來做治療
米編表示：
雖然國際治療指引已經修改
但，兩種藥給付價差快7倍QQ
只能說開藥真的是門藝術
#Ref
2018-GINA guildline
2019-GINA guildline
Inhaled Combined Budesonide–Formoterol as Needed in Mild Asthma(O’Byrne et al, NEJMed 2018)
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