07/17 Bloomberg重點摘要
<美洲新聞>
白宮資深顧問康葳稱川普應該恢復每日新冠簡報 "他站在台上滿意度會比較高"
不到1%民眾確診新冠病毒 紐約州住院收治比例降至四個月新低
喬治亞州先是虛報新冠病毒數據搶先重啟經濟 如今又禁止地方政府強制戴口罩的命令
高盛分析師預測Moderna進度比想像中快 第一支新冠疫苗將在年底問世於美國
美國所有支撐疫情經濟的補助方案 幾周後都將陸續到期
學校全面重開在即 有數據指新冠病毒在兒童及青少年間的感染率升高
美國疫情升溫最嚴重的幾州面臨終極手段 恐再次宣布居家禁令並關閉營業場所
疫情期間曾公開說亞馬遜倉儲環境不安全的員工 指控遭公司秋後算帳
Uber承諾要增加一倍非裔管理層職務 2025年前實踐職場種族正義
<歐洲新聞>
五個月來歐盟首次面對面高峰會 德國總理梅克爾對復甦基金協商不表樂觀
與首席科學家意見相左 英相強森鬆綁在家工作的防疫方針盼提振經濟
西班牙增加防疫措施 呼籲民眾非必要不得外出並禁止10人以上聚會
盧森堡進行全國性新冠病毒篩檢 衛生部長稱"第二波疫情"隨著篩檢增加而確診增加
英國財政大臣300億英鎊刺激計劃遭質疑 在野工黨要求監管單位調查方案用度
德國支付巨頭Wirecard假帳醜聞導致破產 據傳德國財政部長事前一年半已知曉
丹麥親國族主義的前國會議員發表種族仇恨性言論 貼文遭臉書移除
與亞美尼亞爆發小規模軍事衝突後 土耳其總統艾爾多安突然承諾將支援亞塞拜然
受疫情直接影響 英國航空宣布旗下所有波音747-400機隊永久停飛
<亞非中東新聞>
北京降溫資本市場奏效 滬深300指數狂牛止步本周重挫4.4%
香港最新確診新冠病例數激增超越前一波疫情 三分之一感染源不明
新疆傳6人確診加上11名無症狀感染者 官方緊急封閉烏魯木齊市中心住宅區
東京連續第二天單日新冠確診創新高 主導防疫的大臣西村康稔堅稱重症患者沒有增加
新加坡對新冠疫情升溫地區實施禁令 來自日本、香港和澳洲維省的旅客將強制隔離
受大雨影響真菌黑莢病害嚴重 奈及利亞可可產量恐大幅減少18%
拒絕簽下承認「一個中國」的切結書無法延長簽證 台灣駐港處長被迫返台
日本軟銀默默地再拋售阿里巴巴股票 變現22億美元償債及回購母集團股票
大陸立訊精密收購台灣緯創兩家大陸子公司 取得蘋果在大陸的組裝生產線
同時也有59部Youtube影片,追蹤數超過18萬的網紅公視新聞網,也在其Youtube影片中提到,台大兒童醫院小兒部醫師李秉穎在臉書發文號召,想知道體內抗體變化,年滿20歲又符合接種條件的民眾,可以參加臨床試驗研究,免費驗抗體。 詳細新聞內容請見【公視新聞網】 https://news.pts.org.tw/article/546332 - 由台灣公共電視新聞部製播,提供每日正確、即時的新聞...
新冠病毒在兒童 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的最佳解答
➥【重點摘要】:兒童感染新冠病毒的症狀與預後為何?本文作者整理了近期相關文獻,並提出兒童健康照護的醫師可預先準備的建議。
根據中國疾病控制中心截至2月11日的統計報告,超過72000筆紀錄(將近45000例確診) 的個案資料,年齡分布在10~19歲者占1.2%,而未滿10歲兒童為0.9%,其中僅有一例死亡個案為青少年族群,更小年齡的兒童沒有死亡個案。另一個針對2143例新冠病毒兒童患者的分析顯示,小於一歲的嬰兒,重症比例比較高(10.6%),相較於11~15歲兒童的4.1% 和大於16歲兒童的3.0%。
兒童感染新冠病毒有部分是無症狀的,有臨床症狀的表現則與成人相近,主要為發燒、倦怠、乾咳和其他呼吸道症狀,腸胃道的症狀並不常見。傳染途徑可能與成人相同,目前尚未有子宮內傳播(intrauterine transmission) 的實證,也未在有限的母乳檢體中偵測到新冠病毒。
兒童罹病與重症死亡的比例較低,原因尚不清楚,可能與暴露到病毒的機會較少、具有其他冠狀病毒感染後的免疫力而較不易得到感染、抑或感染後較少致病等。然而,我們仍不應輕忽新冠病毒在兒童的感染,有個案報告指出無症狀感染兒童帶有高的新冠病毒病毒載量(viral load),存在傳播的可能性。再者,根據中國一個小規模的報告,20個新冠病毒兒童感染者中有7個具有先天或後天的疾病史,故作者擔憂罹患潛在疾病的兒童可能是易感族群。
美國有10%兒童罹患氣喘,部分兒童因為肺部、心臟、神經肌肉或基因疾病影響其身體應對呼吸道感染的能力,抑或有些孩子因為疾病或治療處於免疫系統受抑制的狀態,這些兒童可能在得到新冠病毒感染後出現與健康兒童不同的病程。
兒童健康照護的醫師可以協助準備其執業場域的佈署。區隔候診空間以減少特殊健康需求兒童的暴露風險;在傳播廣泛的社區,宜限制健康兒童基於非緊急原因(例如非緊急手術)的就診,但應確保嬰幼兒持續的預防保健照護與疫苗施打。
這些行動需要穩健的電話分流(telephone triage)和既有遠距醫療訪視(telehealth visits)的擴展。在新冠病毒的檢測更普及前,如何區分潛在的感染與其他疾病(例如流感)則是另一個挑戰。而當需要執行社區減災 (community mitigation)介入如關閉學校、取消大型集會、關閉公共場所時,兒科醫生需要倡導減輕相關策略對兒童可能造成的意外後果或是健康不平等的無意擴大,例如對仰賴營養午餐的人尋求維持營養的方法、對於常規生活受到嚴重干擾的家庭提供線上心理健康服務以調適壓力。
新冠病毒的疫情仍持續擴大中,未來應針對兒童族群進行更完整的調查研究,兒科醫師也需要與學校及社區領導者合作,以減少兒童的罹病及死亡,並降低相關介入對兒童的影響。(「財團法人國家衛生研究院」陳美惠醫師整理)
✳ 臺灣與美國的醫療系統不盡相同,相關建議的適用度亦須考量民情。
✳ 迄今在歐美已有數起兒童罹患新冠病毒的死亡案例,兒童的罹病與重症率可能有所變動。
📋 Coronavirus Disease 2019 and Children
What Pediatric Health Care Clinicians Need to Know
(2020/04/03)+中文摘要轉譯
➥Author:Sonja A. Rasmussen, Lindsay A. Thompson.
➥Link: JAMA
https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/fullarticle/2764248
#2019COVID19Academic
衛生福利部
疾病管制署 - 1922防疫達人
疾病管制署
國家衛生研究院-論壇
新冠病毒在兒童 在 日本自助旅遊中毒者 Facebook 的最佳貼文
#更新美國的兒童新冠病毒感染資料
劃重點:
1.美國到4月15日為止有年齡資料的239,279例新冠確診案例中,其中18歲以下有8171人,佔了3.4%。
2.從2月24日到4月2日為止,已報告的149,082例實驗室確診且知道年齡的新冠病毒患者中,2572例(1.7%)是小於18歲,包含3例死亡,致死率是0.12%。18~64歲的成人則是113,985例 (76%)。
3.兒童案例中, 850人 (33%)在紐約市,584人 (23%)在紐約州,393人 (15%)在紐澤西。
4.年齡中位數是11歲,15~17歲的年輕人有813人(32%),10~14歲有682人(27%),1歲以下的嬰兒有398人(15%),5~9歲有388人(15%),1~4歲有291人(11%)。男生佔57%。
5.在184位有已知暴露資訊的案例中,16人(9%)是有旅行,168人(91%)是和家庭成員或社區中的確診者有接觸。
6.此表比較兒童和大人感染新冠病毒的症狀。目前資料庫很不完整,兒童僅有291人(11%)有症狀的資料,成人僅有10944人(9.6%)。大人有93%會有以下三個症狀之一:發燒、咳嗽、呼吸困難。但兒童僅有73%。
7.最常見的症狀是發燒(56%)和咳嗽(54%),另外還有呼吸困難(13%)。以上三個症狀在大人的比例是71%,80%和43%。
8.其他症狀包括了頭痛28%,喉嚨痛24%,肌肉痠痛23%,腹瀉13%,噁心嘔吐11%,流鼻水7.2%,腹痛5.8%。
9.值得注意的是,大人案例中發燒71%,咳嗽80%,呼吸困難43%,頭痛58%,喉嚨痛35%,肌肉痠痛61%,腹瀉31%,噁心嘔吐16%,流鼻水6.9%,腹痛12%。腹瀉,頭痛還有肌肉痠痛的高比例出乎我的意料。這是高達一萬人的資料,所以應該特別重視。
對比之前中國在NEJM(新英格蘭醫學雜誌)1099個住院案例的報告,最常見症狀為發燒(入院時43.8%有發燒,拉到整個住院期間88.7%有發燒),咳嗽(67.8%)和鼻塞(4.8%)這三者差不多,但頭痛(13.6%),喉嚨痛(13.9%),肌肉或關節痠痛(14.9%),腹瀉(3.8%),噁心或嘔吐(5.0%),腹瀉(3.8%)就都差很多了。中國病例呼吸困難僅有19%且發燒比例較低,暗示可能統計的族群偏向輕症。
10.在78例沒有發燒、咳嗽、呼吸困難三個症狀之一的兒童中,有53人(68%)也沒有其他症狀。但因為這份資料不甚完整,可能還無法界定為無症狀感染。初步報告中是顯示約1.3%兒科案例是無症狀感染。
11.關於住院與否的資料,兒童僅有745人(29%)有資料,成人有35061人(31%)。兒童有47人(5.7~20%)需要住院,15人(0.58~2%)需要加護病房。成人有10~33%需要住院,1.4~4.5%需要加護病房,比例都比兒童高。住院患者中小於一歲的嬰兒佔了最高比例(15%–62%)。
12.小於1歲的嬰兒有95人有住院資料,其中59人(62%)需要住院,5人需要加護病房。1~17歲的兒童需要住院的比例僅有4.1%–14%。
13.有345位兒童有紀錄是否有潛在疾病,其中80人(23%)有至少一種潛在疾病。最常見是慢性肺疾病(包括氣喘)40%,心臟病25%,免疫抑制狀態10%。有295位兒童同時也有住院資料,住院患者37人中有28人(77%)有至少一種潛在疾病,包括六位進加護病房的兒童全部都有潛在疾病。沒有住院的258位兒童中,則只有30位(12%)有潛在疾病。三位死亡者的死因還在確認中。
結論:
1.兒童在感染新冠病毒後,的確沒有成人嚴重,比較少需要住院。兒童有發燒,咳嗽和呼吸困難的比例都比大人低。
2.但要提醒需要住院的情形還是會發生的。也是會發生死亡。特別是小於一歲的嬰兒要小心。
3.由於小兒新冠病患不一定有發燒和咳嗽,保持社交距離還有落實到每天的預防行為對所有年齡的人都非常重要,因為沒有症狀或輕症的病人很可能在疾病傳播上有重要角色。
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