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➥ "羥氯喹對需要氧氣治療的新冠肺炎患者的臨床療效：分析常規臨床照護資料的觀察性比較研究"


BMJ刊出了一項由法國團隊分析羥氯喹在新冠肺炎療效的觀察性研究。研究共納入181位來自4間醫院、需要住院接受氧氣治療但尚不需重症加護照護的新冠肺炎成年患者，年齡分布為18歲至80歲。


其中，84位患者在入院48小時內接受羥氯喹治療(600mg/天)(羥氯喹組)，8位在入院48小時後才使用羥氯喹，另有89位未使用羥氯喹(對照組)。


比較羥氯喹組及對照組在入院後第21天的各項療效指標，包含未轉至加護病房的存活率(羥氯喹組76%和對照組75%)、未出現急性呼吸窘迫症候群的存活率(69%和74%)、可以撤除氧氣治療的比例(82%和76%)及總存活率(89%和91%)，兩組都沒有呈現統計學上的顯著差異。


此外，即使將8位在入院48小時以後才使用羥氯喹的患者分別歸為治療組或對照組再次進行統計分析，並不會改變研究結果。在副作用方面，羥氯喹組中有8位患者(10%)出現心電圖異常，平均約在服用後4天需要中斷羥氯喹，其中7位發生QT波間距延長，1位出現第一度房室傳導阻滯。


綜合而言，在需要住院接受氧氣治療的患者中，羥氯喹並不能降低其進展為重症或死亡的風險，因此研究結果並不支持使用羥氯喹治療此群患者。(「財團法人國家衛生研究院」吳綺容醫師 摘要整理 ➥http://forum.nhri.org.tw/covid19/virus/j_translate/j1114/)


📋 Clinical efficacy of hydroxychloroquine in patients with covid-19 pneumonia who require oxygen: observational comparative study using routine care data (2020/05/14)+中文摘要轉譯
■ Author：
Matthieu Mahévas, Viet-Thi Tran, Mathilde Roumier, et al.
■ Link：
(BMJ) https://www.bmj.com/content/bmj/369/bmj.m1844.full.pdf


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#2019COVID19Academic
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➥ 直至目前為止，還沒有任何一種藥物被證明能有效對抗COVID-19。


在進行臨床測試的許多治療選擇中，最受到注目的即是remdesivir，分別在中國湖北進行臨床試驗、美國國家過敏症和傳染病研究所（NIAID）負責的ACTT trial以及另一項由Gilead公司主導的SIMPLE trial。本文是ACTT trial（NCT04280705）的初步報告。


該臨床試驗是採隨機雙盲、有安慰劑對照組，且是多國多中心（包括47家在美洲，歐洲22家及亞洲4家，不含台灣）進行。收案條件是發病後任何時間，並有以下任一狀況：胸部影像上有肺炎、血氧小於94%、需要使用氧氣或是呼吸器。治療組病患第一天接受200mg remdesivir，其後9天則是每日一次100mg；對照組病患則給予安慰劑。主要分析目標是恢復的時間。


總計收案1063名病患，初步分析的1059名病患結果顯示，用remdesivir治療的患者平均康復時間為11天（95% 信賴區間是9-12天）、14天的死亡率7.1%，而使用安慰劑的對照組平均康復時間為15天（95% 信賴區間是13-19天）、死亡率11.9%。藥物治療能縮短恢復的時間，很明顯達到統計學上意義；死亡率雖然沒有統計學上差異（p=0.059），但治療組有死亡率降低的趨勢。嚴重不良反應的分析發現，治療組及對照組分別為21%及27%。(「財團法人國家衛生研究院」齊嘉鈺醫師 摘要整理 ➥http://forum.nhri.org.tw/covid19/virus/j_translate/j1119/)


📋 Remdesivir for the Treatment of Covid-19 — Preliminary Report (2020/05/22)+中文摘要轉譯
■ Author：
John H. Beigel, Kay M. Tomashek, Lori E. Dodd, et al.
■ Link：
(The New England Journal of Medicine) https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2007764?query=featured_home


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➥ 本文描述搶救一名感染SARS-CoV-2早產嬰兒經過(27週，出院時健康狀況良好，8週時回院急診，父母及4歲手足為無症狀感染者)。


嬰兒感染SARS-CoV-2所受到的影像似乎比年齡較大的兒童大，呼吸道疾病的嚴重程度，與成人類似，似乎與宿主肺部的發炎反應有關，而非病毒量。


建議對兒科患者密切監測其發炎反應，適時的調控可能是有效的治療方式。(「財團法人國家衛生研究院」莊淑鈞博士 摘要整理 ➥http://forum.nhri.org.tw/covid19/virus/j_translate/j1096/)


📋 Horizontal transmission of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 to a premature infant: multiple organ injury and association with markers of inflammation (2020/05/19)+中文摘要轉譯
■ Author：
James Cook, Katharine Harman, Bogdana Zoica, et al.
■ Link：
(The Lancet) https://www.thelancet.com/journals/lanchi/article/PIIS2352-4642(20)30166-8/fulltext


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