不要被急性高山症嚇死!
好多好多的人對於急性高山症,Acute mountain sickness,縮寫「AMS」都有過度的恐懼,以至於這輩子不敢再到超過3000公尺的高山,這種莫名的知覺害怕,影響到自己可以欣賞到更多不同美景的機會。這20幾年,帶了上千人到海外5000多米或台灣3000多米的高山經驗,加上很多高山症國內外的資料、期刊與書籍,雖然沒有做過高山醫學研究,但有一些個人高山帶隊的經驗想跟大家分享。
人的身體需要許多時間來適應上升的高度,有人比較快,有人比較慢,但依身體當時不同的狀況,也會有不同的情況,譬如感冒發生、水喝太少、睡眠不好、走的太快或是保暖沒做好都會是可能因素。但每次都會不太一樣。
舉例來說,我們一路開車到合歡山3000公尺,跟多花一天住在2000多公尺處,就會有很大的高山症發生機率差異,因為停留關係讓身體有更多時間適應高度的機會。也就是說,每次我海外5000多公尺的健行,我們都會在3000多、4000多公尺,多停留一天作休息日,休息當天會爬較高的地方再回到原處過夜,隔天再繼續往上。也就是說,當我們慢慢走到3000公尺比開車直接到3000公尺,高山症機率會降低許多。我帶領的戶外領導登山教育課程,走路速度都比快腳慢很多,加上路上會有安排許多課程,身體適應高度時間增加,因此發生機率會降低許多。
有些人在山上幾小時後會有一些高山症症狀可能會發生,譬如 頭痛、頭暈、厭食、失眠、噁心、周邊水腫、全身倦怠等,我建議可以讓身體適應一陣,千萬不要當作感冒或一般頭痛,或是即刻服用感冒藥或止痛藥,除非你很明顯已經排除高山症的可能。我個人覺得比較不建議服用丹木斯或是其他的藥品(有些人有不同看法)。我比較建議用身體自然的適應過程,多喝熱水、熱湯,或是休息、頭部保暖(特別是整個頭部、太陽穴、耳朵等處),或催吐。等身體適應該高度時,自然會好轉。但我強烈建議,如果隔天仍不舒服,千萬不要再上升高度或是繼續登頂,這會產生更大的不舒適,甚至危險,如併發高山腦或肺水腫的可能。如果到當天下午或是再隔天早上,仍不舒服,我建議一定要下降數百公尺,直到狀況緩解,若當時在山上有氧氣或加壓艙,使用後,我建議除非身體狀況完全確定好轉恢復正常,否則大部分都是處置後,身體狀況意識好轉就即刻下降高度。因為下降高度乃是高山症處遇的最佳方式。有些醫生建議出發前或途中服用丹木斯,由於牽涉處方用藥,本文不予以敘述!
另外幾個建議可以提供給大家:
1. 出發前儘量多休息,不要感冒,也不要熬夜
2. 行進時多喝水,我常建議學員一天至少要喝2000-3000CC的水
3. 行進速度在不耽擱行程或導致夜間前進狀況下,儘量慢慢走,這也是我的登山教育課程,沿途在適當地點,會多停留30分鐘上課。也比一般快腳會慢2小時左右到達。當然在危險地形,我們隊伍會分散前進,也會讓我們相對適應高度時間增加。我們爬山會給自己充裕天數時間,而不是為了快速撿山頭!
4. 在山上不喝酒,晚上盡量用完晚餐,適度休息後,儘快入睡,讓身體休息時間增加。
5. 一到住宿地點,請將有內裏,不透風的,沒有洞洞的毛帽戴上,帽子以能夠遮住太陽穴與耳朵大小為宜,也迅速將濕衣服換掉,並立即穿上保暖衣物。
6. 一定要用餐,增加身體的營養與抵抗力。
7.在山上需要分享食物時,一定用倒的給對方,手也不要伸進對方塑膠袋或包裝袋取食物,用餐食物也盡量不要你一口我一口分享,以免群聚感染而生病,特別是長天數登山無法隨時就醫!
8. 住宿點儘量講話小聲,或是保持安靜,以免影響其他山友睡眠。
9. 高山症發生時,請勿亂服藥,如持續一天到1.5天,仍不適應,建議下降高度。
10. 保持輕鬆愉快,享受欣賞沿路風景,不要急,也不比速度。慢慢走比較快。
有一本書,2019出版由王士豪醫生撰寫的「瘋高山」,也是一本認識高山症的好書。
最後祝大家登山愉快,平平安安。~小謀
同時也有10000部Youtube影片,追蹤數超過2,910的網紅コバにゃんチャンネル,也在其Youtube影片中提到,...
抗 壓 性高 舉例 在 許秀雯 律師 Facebook 的最讚貼文
謝謝記者陳芳毓的精彩報導,提綱挈領指出同婚週年幾個很有意思的數據與採訪解讀,但基本上我還是如報導中所言提醒大家注意:「同婚合法剛滿一年,社群文化、法律制度跟伴侶關係尚在磨合,累積的數據尚不足以描繪全貌,宜保守解讀;日後若進一步搜集年齡、工作等資訊,搭配深度社會學研究,才能獲得更多洞察。」
(摘)發現1:女同志結婚對數是男性的兩倍
徐志雲舉例,如台灣尚未做到兩性同工同酬,女性薪資較低,而婚姻制度能幫助個人經濟穩定,使婚姻對女性更有誘因。
又例如,台灣社會中,女性若要離開原生家庭,「結婚」是最理所當然的理由;但男性即便不結婚,仍能理直氣壯離開原生家庭,沒那麼迫切進入婚姻。
伴侶權益推動聯盟創會理事長許秀雯,則有另一番解讀。
「長期以來,男同志的社會污名大於女同志,」她觀察,愛滋污名、社會難接受男性肢體親密、傳宗接代壓力等三大因素,使男同志在強大社會壓力下,難以婚姻型態「正式出櫃」。
發現2:男同志離婚比率高於女同志...
但,離婚一定不好嗎?
許秀雯認為,過去在異性戀婚姻中,許多女性因經濟弱勢,必須維持婚姻的形式,但這並不代表擁有高品質婚姻。因此,無需往「衝動」等負面角度解讀高離婚率,「這也可能意味雙方自主性高、有行動力,不愛歹戲拖棚。」
發現3:花蓮同婚比例最高,宜蘭「零離婚」
許秀雯認為,鄉村地區人人互相認識,同志結婚的親友壓力大,自然望之卻步;相對之下,都會區人際較疏離,「親友監視感不那麼強,」同志較能做自己。
令她意外的是,花蓮縣有66對同志結婚,佔當地總結婚對數3.4%,比例全台最高。「花蓮是比較恐同的,」許秀雯觀察,前花蓮縣長傅崑萁曾多次公開反同言論,如「即便中央通過立法,花蓮縣戶政事務所也拒絕為同性伴侶登記結婚」「不要讓家庭倫理被破壞」等,她也曾因此到花蓮縣政府陳情抗議。
花蓮太魯閣族原住民、台大社工系助理教授Ciwang Teyra推測,花蓮高同婚率可能有兩個原因:第一,近十多年來,陸續有民眾因工作、求學移居至花蓮,登記的同志伴侶可能與島內新移民有關。
另一種可能是,花蓮地處鄉村,民眾思維保守,加上政治人物對同志社群釋放許多不友善言論,形成排擠輿論。同婚通過後,在具備各方結婚條件下,同志可能會傾向結婚,作為對「反同」的抵抗。
但真正的因素,還需結婚登記鄉鎮、登記者戶籍、年齡、族群、教育程度等資訊交叉比對,才能進一步判斷。
抗 壓 性高 舉例 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的最佳貼文
【憂鬱症源於「不知足」? 醫嘆:汙名化】
「臺大醫學院精神科 李明濱教授」說憂鬱症已被公認為21世紀造成人類失能的第二大原因,僅次於心臟血管疾患。憂鬱症可能發生於各年齡層;異質性高,種類多,可以是生活壓力或身體疾患所造成、也可以是遺傳、體質及身體因素所造成…等原因,不管如何,憂鬱症及其他常見的精神疾患都是可以治療的精神科疾患。(資料來源:【註1】)
李明濱教授說,一般社會大眾對於憂鬱症的認識仍然極為缺乏,「憂鬱症」常常會跟「精神病」劃上等號,其實這是一種負面及污名化的錯誤認知,這也使得民眾不知如何面對,逃避壓抑的結果往往導致更嚴重的後果,譬如:藥物濫用或自殺死亡,這樣的案例層出不窮,憂鬱症問題急待解決。(資料來源: 【註2】)
■ 日前藝人於節目中,對來賓自我揭露有失眠、憂鬱症時,脫口說出憂鬱症源於「不知足」等語,再次引發汙名化的爭議。
■ 還記得林奕含嗎?她於婚禮上曾說「如果今天婚禮我可以成為一個『新人』,我想要成為一個什麼樣的人?我想要成為一個對他人痛苦有更多想像力的人⋯⋯我想要成為可以實質上幫助精神病去污名化的人。」那句「成為一個新人」,惹哭了很多人,也讓我們重新思索精神疾病還有污名化的問題。
■「台灣精神醫學會」及「中華民國康復之友聯盟」於2014年正式宣布:Schizophrenia更名為「思覺失調症」,讓【精神分裂症】走入歷史。(資料來源: 【註3】)
■憂鬱症已被聯合國世界衛生組織視為新世紀三大疾病,與癌症、愛滋病一起危害著人類的身心健康,依據研究顯示,國內有近135萬人因憂鬱症所苦,雖然憂鬱症治療已有許多治療選擇,但在台灣地區,勇敢面對疾病、積極求診的鬱友卻不到2成;其中,有三分之一患者藥物治療不見起色,就診一次就自行中斷治療,導致病情不斷復發甚至惡化,反而對憂鬱症治療失去信心。(資料來源: 【註4】)
■台灣憂鬱症的治療仍有四個不足之處,包括:
(一) 就醫不足
(二) 診斷不足
(三) 治療不足
(四) 持續治療不足
(資料來源: 【註5】)
■當代精神醫學以更多的大腦科學、影像學、神經生理學證實「憂鬱症」是一種「情緒障礙症」。現在的精神科醫師在每一次運用這個診斷的準則中,也深刻地牢記憂鬱症是「情緒障礙」,而不是「理智失常」的百年歷史思辯。憂鬱症是個經過200年來嚴謹定義的「專有名詞」,而不只是一般社會大眾朗朗上口的「形容詞」。少數人對憂鬱症的誤解,其實也是百年前專業人士曾走過的錯誤道路。 (資料來源: 【註6】)
■憂鬱症不算是真正的疾病?解開憂鬱症的八大迷思
憂鬱症是一種需要長期抗戰的疾病,但很多病患及家屬對憂鬱症仍然存在似是而非的觀念,以下是常見迷思。
【迷思】:憂鬱症不算是真正的疾病?
【答案】:錯,憂鬱症是一種腦部疾病。
【迷思】:憂鬱症無法根治?
【答案】:錯,大部分的憂鬱病患是可以被治癒的。
【迷思】:憂鬱症容易復發?
【答案】:對,憂鬱症若不根治,確實容易復發。
【迷思】:憂鬱症不一定要吃藥,也可以用非藥物方式治療?
【答案】:錯,僅靠非藥物的治療方式效果有限。
【迷思】:吃藥會造成副作用,等憂鬱症狀好轉時就可以停藥?
【答案】:錯,自行停藥只會讓治療變得更困難、棘手。
【迷思】:憂鬱症病患只要多倒情緒垃圾,病情就能好轉?
【答案】:錯,專業治療才有助於擺脫憂鬱症。
【迷思】:在病患面前提到「憂鬱症」,會讓他們的病情更嚴重?
【答案】:錯,正視問題,才能解決問題。
【迷思】:治療憂鬱症,必須保持長期抗戰的心理準備?
【答案】對,患者和家屬請務必和醫師配合。
(資料來源: 【註7】)
■台灣憂鬱症防治協會理事長、林口長庚醫院自殺防治中心主任張家銘指出,憂鬱症是一種持續、嚴重需要治療的情緒疾病,而非懦弱的表現,不需要感到羞恥。許多人對憂鬱症患者說:「你就想開一點!」就好像對著坐輪椅的人說:「你就站起來啊!」
舉例來說,有憂鬱症患者在網路留言表示,家人轉這報導給她,告訴她「妳不要不知足,比妳悲慘的還多的是」,一個個汙名、標籤、烙印、詛咒,其實就是這樣貼上來的。
■台灣諮商心理學會理事長、台北護理健康大學教授李玉嬋指出,此藝人的言論是社會縮影,社會容易究責身陷憂鬱的人、期待給予他人指導,並要求他人立即改變,面對憂鬱症患者,不應期盼他立即改變,甚至以「不知足」、「只會哭」、「怎麼那麼沒用」等責怪式的語言表達。
一個人要從情緒低谷走出來有時並不容易,有時需要長一點點的時間,因此旁人宜多點耐心傾聽他,偶與他分享自己也有過類似經驗、與他聊聊解方,可適時助他多多自我鼓勵。
(資料來源: 【註8】)
【Reference】
1. 來源
➤➤資料
∎【註1】:「解憂診療室」-作者序,作者: 吳佳儀、李明濱;李明濱教授為「國衛院論壇」106年度:『探討藥物濫用對於健康與社會之衝擊:問題與對策』議題召集人
∎【註2】:(生命力新聞)「憂鬱症防治協會 讓鬱卒不再」: http://bit.ly/2IP8mHt
∎【註3】:(衛生福利部)【您知道嗎?「精神分裂症」已經更名為「思覺失調症」】: http://bit.ly/39XOoGx
∎【註4】:(Yahoo 新聞) -【憂鬱症別輕易中斷治療 藥物輔助佳】: http://bit.ly/3b4BS8y
∎【註5】:(社團法人臺灣憂鬱症防治協會)【憂鬱症不是不知足!抗議綜藝節目主持人吳宗憲,對憂鬱症的歧視言論】: http://bit.ly/38RVvPz
∎【註6】:(The News Lens 關鍵評論網)「吳宗憲對憂鬱症的錯誤理解,也是百年前專業人士曾走過的歧路」,文:林煜軒(台大醫院精神醫學部主治醫師、台大醫學系助理教授),網址: http://bit.ly/3d19aae
∎【註7】:(The News Lens關鍵評論)「憂鬱症不算是真正的疾病?解開憂鬱症的八大迷思」,文:吳佳儀、李明濱。李明濱 教授為國衛院論壇106年度:『探討藥物濫用對於健康與社會之衝擊:問題與對策』議題召集人,網址: https://goo.gl/V5zBts
∎【註8】:Yahoo新聞「憂鬱症源於「不知足」? 醫嘆:汙名化」: http://bit.ly/2QkZIoe
➤➤照片
∎ (中央社新聞粉絲團) 「不知足」才會憂鬱? 關於憂鬱症你該知道的事 : http://bit.ly/2Ub8K8L
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
∎國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽: http://forum.nhri.org.tw/forum/book/
■【精神病人社區照顧需求探討及評估】: http://forum.nhri.org.tw/forum/2020/01/15/5/
■【藥物濫用對健康與社會之衝擊:問題與對策】: http://bit.ly/2obG2Vx
3. 【國衛院論壇2019年度議題】簡介
➤http://bit.ly/2MtCqgA
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