【生活醫療事】小兒氣喘x兒童肺功能檢查
😂😂治療師阿木我是個從小受氣喘所苦的孩子,由於太常氣喘,記得小時候常常大半夜的,一個人坐在牆邊氣喘,用力喘氣才能吸到空氣,因此最後常常是坐著喘著累到睡著!
當年住在鄉下,醫療不如現今發達,沒有像現在的[氣管擴張吸入劑]能及時緩解氣喘,因此只能坐著睡覺,撐到白天才去敲爸媽的房門,請他們帶我去看醫生,依稀記得每次去都是要打很痛的一大針在我屁股上。姐姐時常笑我:「你的貓咪又出來找你歐~」因為,氣喘時的呼吸聲,簡直就像貓叫聲一樣~
😂😂如今當了媽,最擔心的是把過敏氣喘遺傳給孩子們,不過該來的擔心也無用,最終……孩子還是逃不過命運。雙寶都有過敏體質,一位是蕁麻疹和鼻子過敏,一位是異位性過敏與氣喘。
雙寶姐姐在2個多月前開始嚴重咳嗽,在診所就醫也陸續服藥,從嚴重咳嗽到間斷咳嗽,雖然活動量沒受影響,生活一切正常,但始終無法根治。阿木最後帶孩子到地區醫院,抽血檢測出來是「黴漿菌感染」引起的咳嗽,也一併檢查出很高的過敏指數,接著進行霉漿菌抗生素治療,但是咳嗽仍是無法完全改善,醫生和阿木討論過,甚至一度懷疑孩子是妥瑞氏症的抽動症狀(清喉嚨)。
🤗🤗🤗每日,阿木會紀錄孩子咳嗽的症狀和時間,才慢慢的發現….雙寶姐姐在早上和睡覺平躺時,以及運動後,有較明顯的持續咳嗽,阿木認為孩子應該是氣喘引起咳嗽,因此醫生才把孩子轉介到大型兒童醫院,進行了「兒童的肺功減檢查」。
專為兒童設計的肺功能檢察,讓孩子利用吹氣的螢幕遊戲,像是吹熱汽球, 藉此檢測氣管一氧化氮的呼出量,確認發炎狀態,聽雙寶姐姐說檢查起來非常好玩呢~真感謝現今醫療的先進與便利性,還能為兒童量身訂做的檢測儀器。
😱😱最後姐姐果然確診是~~
氣管發炎引起的咳嗽,開始進行長期氣喘治療(至少要一年的治療)囉!藥物雖是健保,為兒童設計的吸入管,竟然要價快1500大洋呢~
【以下內容出自~彰化基督教醫院衛教單張】
💥什麼是氣喘?
氣喘是慢性發炎反應與持續氣道敏感所造成的疾病,因為長期的發炎造成呼吸道黏膜腫脹,而氣道肌肉收縮使呼吸道變窄,產生呼吸困難。也因為長期未根治的發炎反應,使得氣道過度敏感,只要遇到冷空氣、香菸或花粉等刺激物便會引起強烈反應,導致氣喘發作,產生胸悶、咳嗽、喘鳴與呼吸困難等症狀。
💥氣喘照護的新指標~呼氣一氧化氮檢測方法
藉由「呼氣一氧化氮的檢測」,您可以了解肺部的發炎情形,這樣的訊息可以幫助醫師調整治療的方向,更有效率的進行氣喘疾病管理。
透過簡單的吸氣吐氣動作,進行非侵入性的檢測操作,讓您在最短的時間內了解您的肺部發炎狀態。
🤪最後,順便提醒各位過敏兒的家長,三倍卷可以買除濕機或空氣清新機,從居家清爽同步改善過敏歐~呵呵
#小兒氣喘新知
#兒童肺功能檢查
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小兒用藥安全之~ 感冒、過敏用藥
✨ Cetirizine Oral Solution #勝克敏液✨
是的 這次接續上一回介紹另一個小兒感冒過敏的常用藥物
這篇文章會稍微著重在和(第一代抗組織胺)希普利敏的比較 🧐
✅學名 Cetirizine Dihydrochloride,
屬於 #第二代 抗組織胺
相較於第一代抗組織胺,
第二代抗組織胺不容易進入腦部,
嗜睡副作用也較少見囉~
✅此藥主要的作用為
1.抗過敏(包含鼻炎、結膜炎、蕁麻疹)
2.止皮癢
3.改善流鼻水等感冒症狀
和希普利敏類似
✅使用方式:
1.小孩每次服用約為體重(kg)除以3~4的cc數
(最多不超過10ml),每日1(~2)次即可
2.服用後約60分鐘開始作用,藥效最長可持續一整天~
#優點😍
1⃣ 口感佳是一定要的😘
廠商還推出了小杯(30ml)、中杯(60ml)、大杯(120ml)的品項可供選擇,真是十分貼心。
2⃣ 一天只需服用一~二次,
因為是長效藥物,減少餵藥的戰爭,愛與和平~
副作用相對於第一代少見:
3⃣ 由於不易進入大腦,所以不容易引起嗜睡。
(迷之聲: 蛤....小孩吃了不會想睡超可惜的...)
4⃣ 其他腸胃不適、口乾等副作用少見或非常輕微,
#孩子長期服用也少有負擔。
#缺點 😞
1⃣ 越小的孩子,此藥物代謝的速率越快,所以在孩子症狀嚴重時使用此藥,有時會有"不夠力"的感覺 ><
2⃣ 雖然很少發生,但"仍有可能"出現精神不濟的副作用,導致上課學習效率減低;另外使用期間也必須注意安全,尤其要避免騎腳踏車,以免騎一騎睡著翻車
3⃣ 不易進入腦部所以不開胃了。(咦? 這算缺點嗎?🤔)
4⃣ 非常罕見的情況下,有誘發肌張力異常不隨意動作的副作用,如:不自主的聳肩、甩手、角弓反張、眨眼等,如有出現須立即停藥
5⃣居然!不容易嗜睡!(這是來自黑眼圈爸媽的吶喊)
👨⚕#小建議👨⚕
勝克敏液是兒科過敏的常用藥物,
因為是第二代抗組織胺,
不易進入腦部引起嗜睡、注意力不集中等副作用且其他副作用也罕見,
#所以常使用在需要長期服藥控制的過敏病人身上(如過敏性鼻炎、異位性皮膚炎),
但由於小兒代謝這種藥物的速度較快,如果症狀正嚴重時使用"可能"效果會不太明顯,因此許多醫師把它視為過敏"保養"用藥,每天一次用來預防或減輕過敏症狀 ;
此外少部分敏感的孩子對此藥物仍然會引起嗜睡,
且一般過敏症狀常在半夜清晨加重,
因此建議" #睡前服用",
#效果較佳且可以減少白天嗜睡的機會。
以上~ 希望對大家有幫助 下課囉~
其實第一代、第二代抗組織胺兩者,
並非誰比較好誰比較差,
因為兩者的效果是還是有差異的,
不同的情況,
醫師會根據病人情況給予適合的藥物唷。
這篇文章的重點是希望大家了解服藥後需要注意的事情 ^^ 不要太緊張囉~ 也不要沒看診就自行購買阿~🙅♂
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2.止皮癢
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和希普利敏類似
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3⃣ 由於不易進入大腦,所以不容易引起嗜睡。
(迷之聲: 蛤....小孩吃了不會想睡超可惜的...)
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#孩子長期服用也少有負擔。
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1⃣ 越小的孩子,此藥物代謝的速率越快,所以在孩子症狀嚴重時使用此藥,有時會有"不夠力"的感覺 ><
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勝克敏液是兒科過敏的常用藥物,
因為是第二代抗組織胺,
不易進入腦部引起嗜睡、注意力不集中等副作用且其他副作用也罕見,
#所以常使用在需要長期服藥控制的過敏病人身上(如過敏性鼻炎、異位性皮膚炎),
但由於小兒代謝這種藥物的速度較快,如果症狀正嚴重時使用"可能"效果會不太明顯,因此許多醫師把它視為過敏"保養"用藥,每天一次用來預防或減輕過敏症狀 ;
此外少部分敏感的孩子對此藥物仍然會引起嗜睡,
且一般過敏症狀常在半夜清晨加重,
因此建議" #睡前服用",
#效果較佳且可以減少白天嗜睡的機會。
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並非誰比較好誰比較差,
因為兩者的效果是還是有差異的,
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抱歉文有點長,謝謝大家的耐心,
想問有沒有人的寶寶也是這樣後來如何?
寶寶從小到大嘗試各種食材,
諸如蛋、各種海鮮、芋頭、山藥、竹筍等,
從來沒有過敏過。
但從滿2y第一次身上長紅疹,
看了小兒科說是食物/環境過敏等等,
然後才知道長輩給了跟堅果同一包裡的葡萄乾,
不知道是不是這個原因導致,
總之吃了藥粉+藥水大概兩次紅疹就全消。
(有乖乖把三天份藥吃完)
大概隔了兩天,又是同樣情形,
醫生表示原因應該一樣,要我們注意飲食,
表示以前不過敏不代表現在不會過敏,
可以這次3天吃完再拿3天藥以保完全。
可是吃完還是又紅疹了,
之後開始禁給海鮮,還是一樣,
又慢慢各項高敏懷疑的食材也禁,依舊又紅疹。
通常都是藥吃完的24h-48h內復發,
但是寶寶好像並不會癢,沒有看他去抓過。
之後換看皮膚科,說是熱疹,
我問說所以不是過敏嗎?醫生說熱疹也是過敏一種。
一樣吃藥+藥水+擦藥,兩次又消,又復發,
回去還是說熱疹。
(家裡已經是幾乎24h都有冷氣)
然後在小兒科跟皮膚科共看了1個半月,
觀察下來還是一樣所以決定去大醫院,
上禮拜五掛了小兒過敏免疫科,
醫生說是蕁麻疹食物過敏,
還是一樣藥+藥水+藥膏,
昨天禮拜一晚上回診因為沒紅疹換開勝克敏說睡前保養,
結果今天早上又紅疹。
但所有可能導致過敏及醫生說的食材全部避掉了…
卻還是又24h復發,有再掛明天回診了,
但想請問有沒有相似經歷可以參考的?謝謝
(目前已經反覆發作快兩個月)
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Sent from JPTT on my Samsung SM-A920F.
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