#抗生素把牙齒染黃了
#四環黴素的眼藥膏也一樣
門診中偶爾會遇到因為小時候吃了四環黴素的抗生素,而不幸產生黃斑條紋色素沈澱的病例,尤其在目前疫情的限制下,視訊會議變得很普遍,很多人為了讓自己在鏡頭前面能有更好的顏值及第一印象,因而紛紛求診。
這種狀況就是『生米已成熟飯,已經染色真的回不去了』,不論藥理作用原理是什麼,照片上的情形只能面對,今天我們並不多談處理的方式....
#各位家長請多注意小朋友的藥物
對的,我的目標是希望『未來不要再產生新的四環黴素牙』,所以要從小開始注意。提醒家長們,四環黴素出現的機會主要是:
(1)小朋友的感冒藥
(2)小朋友的眼藥膏
(3)小朋友疑似黴漿菌感染
以上這些狀況,醫師都可能開立四環黴素類的藥物,例如:四環素、土黴素、多西環素等,這些藥物的副作用之一,除了讓牙齒染色黃斑化之外,也可能讓小朋友未來的恆牙 #珐瑯質發育不全。
在此要聲明的是,副作用不代表它必然發生,意思是只有部分小朋友服用四環黴素後會發生這樣的問題,這消息看起來好像又讓人放心不少,但醫學無法判斷你的孩子是否會在服用後產生副作用,因此我們都會建議家長,能避免就避免,讓未來不要再產生新的四環黴素寶寶,這真的一點都不好。
多一點注意,未來讓孩子少一點遺憾~
我知道大家也會問:『如果已經變成如照片一樣的狀況該怎麼辦?』『雷射美白有用嗎?』,這狀況牙科最有效的方式會是『美白貼片』,其他的方法幾乎無效,別買磨砂粉來對付自己的牙齒,這對四環黴素是無效的。
四環黴素藥膏 在 調皮女醫皮膚專科林昀萱醫師 Facebook 的最佳貼文
你的手總是會有超癢的小水泡,有時候還有小膿皰,甚至有點痛,看醫生都說是汗皰疹,但是吃藥、擦藥改善都有限,難道是汗皰疹稀有種嗎?還是根本不是汗皰疹呢?!今天來跟大家聊一聊掌蹠膿皰症!
Q : 什麼是掌蹠膿皰症?
A : 顧名思義就是長在手腳掌上的小水泡跟膿皰,還會伴隨著皮膚發紅脫屑、又癢又痛,甚至指甲也會有病變,是慢性、反覆發作的疾病。
Q : 誰容易得這個病?
A : 中年女性較常見。
Q : 什麼狀況容易引發這個病?
A : 抽菸、感染(尤其扁桃腺炎跟牙齒發炎)、金屬過敏、藥物(anti-TNF agents)
Q : 如果我有裝金屬假牙,而且掌蹠膿皰症治療效果都不好,需要把金屬假牙移除嗎?
A : 文獻發現就算把金屬假牙移除,也只有少部分的人皮膚的狀況有改善。目前認為把牙齒發炎控制好,比把口內金屬移除來得重要!
Q : 病人容易伴隨其他哪些疾病?
A : 甲狀腺疾病(20~40%)、代謝症候群(糖尿病、心血管疾病)、關節炎(10~25.6%)
Q : 跟乾癬到底有沒有關係?
A : 文獻各說各話,有的認為跟乾癬是不同的疾病,有的認為是乾癬的親戚。然而目前的基因研究看起來,掌蹠膿皰症應該獨立出來為另一種疾病。
Q : 水泡跟膿皰裡面有細菌嗎?
A : 過去認為水泡跟膿皰裡面是沒有細菌的,但最新研究發現,有抽菸的人,水泡跟膿皰裡的細菌比沒抽煙的人來得多!
Q : 怎麼治療?
A : 外用藥膏(類固醇、維生素D、A酸、去角質、免疫抑制劑、保濕)、光照治療(紫外光、光動力療法)、口服藥物(A酸、滅殺除癌、環孢靈、四環黴素)、生物製劑。
Q : 除了常規皮膚治療,還有什麼方法可以改善皮膚狀況嗎?
A : 戒菸!如果扁桃腺很常反覆發炎,也可考慮扁桃腺切除,對皮膚也是有幫助。
Ref :
An Bras Dermatol. 2020;95(1):15---19
American Journal of Clinical Dermatology (2020) 21:355-370
#掌蹠膿皰症
#林政賢皮膚科
四環黴素藥膏 在 前牙美學專家-陳鉉李萌醫師的微笑工作室 Facebook 的最佳解答
#診間觀察日記
我很喜歡觀察診所的病患
尤其每次提到齒色,病患就會自動分類成兩派:
⠀⠀
一派病患認為齒色可以透過 #後天保養改善:
「用哪一款牙膏能夠改善齒色?」
「不喝顏色重的飲料是不是就會慢慢變白?」
「每天刷牙為什麼牙齒還是黃黃的啊?」
⠀⠀⠀
另一派病患則認為齒色 #不太可能改變:
他們認為遺傳決定一切
父母齒色遺傳給自己、自己的齒色遺傳給小孩
基本不太可能再改變,因此態度相對消極。
⠀⠀⠀
到底齒色和 #遺傳 有沒有關係呢?
⠀⠀
其實牙齒大小、顏色、形狀、排列都與遺傳有關
齒色就跟膚色一樣,父母牙齒黃的確可能遺傳給孩子。
⠀⠀
另外,齒色也會在牙齒 #發育過程中 受到影響
比如嚴重黃疸,或高燒導致鈣質沉澱不均勻。
⠀⠀⠀
除了先天遺傳,齒色也和後天因素有關唷!
所以後天保養也非常重要。
⠀⠀
以下整理出 #後天影響齒色 的原因:
⠀⠀
❶ #個人衛生及習性
口腔清潔不足導致牙菌斑和牙結石堆積
或是喜歡喝紅酒、咖啡、茶、可樂
以及常常抽菸、嚼檳榔等等
都會使牙齒變黃或是出現黑色斑點。
⠀⠀
❷ #四環黴素類抗生素
四環黴素是家中常見藥膏,這類藥物無法完全排解
尤其在孩子換牙前,容易與牙齒中的鈣結合
沉澱在牙釉質和牙本質之間變成黃色,造成永久傷害
時間長了,甚至轉為棕褐色甚至深灰色
因此8歲以下孩童和孕婦不建議使用或服用。
⠀⠀
❸ #牙齒受傷 #抽神經 #根管治療 等因素
這類狀況通常是牙齒內的血管破裂
導致血液會滲入象牙質小管內
最後血液中的鐵質氧化變成黑色
另外也有可能是治療藥物沈積在牙齒內部。
⠀⠀
第❶點可以透過洗牙、噴砂、拋光等表面處理恢復牙齒本色
然而❷、❸則需要透過藥劑或是瓷牙/全冠貼片來處理了。
⠀⠀
不過要記得,牙齒白不見得代表牙齒就是健康的
黃色的牙齒也不代表不健康,因此不要「以齒色辨人」
定期檢查才能夠真正了解自己牙齒狀況!
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最近因為比較忙,沒時間去看皮膚科之前醫生開的口服四環黴素吃了滿有效的, (治痘痘和粉刺的藥,如下圖) https://i.imgur.com/g37PlTo.jpg. ... <看更多>
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