關於 可以疫苗混打嗎 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

<#民進黨 若要繼續硬挺 #陳柏惟，10月23日就是 #台中人 #罷免陳柏惟、#教訓民進黨 的好機會！民進黨 #一黨獨大，#傲慢執政，對於疫苗涵蓋率先是 #草菅人命、後是 #宣傳爭功，採購疫苗很無能，不是依靠外國捐贈，就是依賴企業與慈善團體幫忙，這不是失職無能嗎？沒有經過三期試驗的高端，利用EUA把人民當成第三期試驗對象，這不是缺德嗎？只要民進黨力挺陳柏惟而反罷免，菜桶、輸慘、草包，就是民進黨與 #基進黨 的 #政治照妖鏡。>

民進黨決定力挺陳柏惟而反罷免，話說陳柏惟不是民進黨籍立委，他是在野黨台灣基進黨的唯一立委。執政黨傾全力支持在野黨立委，這實在是違背民主原則，顛倒混亂在野黨監督執政黨的天生職責。再看看民進黨28日凌晨就到立院議場看守，也沒見到陳柏惟到場輪班看守。從此事實研判，民進黨全力支持草包立委，肯定是 #草包黨 支持 #草包立委，物以類聚之外，實在找不到更好的評論與詮釋。

指責民進黨為草包黨，其理自在。我川威武的嘉義立委 #蔡易餘，先前力挺川普連任，事後被打臉，現在只好力挺草包，連身分證Q開頭也做文章，陳柏惟自得其樂於「3Q」立委，難道蔡易餘不知道？罷免陳柏惟，是台中第二選區的鄉親與台中人的權利，無關蔡易餘的立委職權，更無關嘉義人的Q字身分證。蔡易餘力挺陳柏惟，可別重蹈覆轍，不要再次鬧出國際大笑話，別讓外星人嘲笑你啊！

台中市的民進黨立委更有「#亂台三寶」！當年 #何欣純、#張廖萬堅、#黃國書 為了政治攻擊 #管中閔，伸手公然 #干預台大校長的遴選，造成政治干預大學自主，這難道不是留下萬世惡名？更可惡的是，這些「亂台三寶」都不是 #台大校友，#台大 聲譽如何在換管政治風暴中被嚴重糟蹋，他們根本不在乎也毫不尊重。學歷不優沒關係，還是可以為民喉舌，當個優質立委，憑藉捐款挹注而得的立委佳評，經不起選票考驗。這三位民進黨籍立委都力挺陳柏惟，何欣純的智商程度如何，從她評論江啟臣連任失敗是被罷免來看，難道蔡英文與蘇貞昌都被新北市民罷免過？高雄市還有一位選一次不成功，靠罷免別人而當選的市長，參照何欣純的發言邏輯，這位市長真厲害，先被罷免後再當選，真的是宇宙奇蹟！

#蔡其昌 是立法院副院長，他的職權不包含力挺反罷免，從國會副座的高度來看，力挺草包立委問政良好，那就是公然詐騙說謊，德不配其位！蔡其昌邀請偉大的農委會陳主委來海線地區視察與爭取建設經費，查看媒體報導，根本沒有陳柏惟參與其中。民進黨要硬挺或是回報側翼看門的薄弱人情？這要問問民進黨主席！如果蔡總統也要力挺草包立委，菜桶總統亂挺草包立委，那也是物以類聚！

『藥物濃度稀釋-2』

礙於篇幅，我們繼續昨天的話題。

昨天留言區有個留言很好笑，但也很寫實。

▍一個粉絲朋友留言：『麻醉科就是一個稀釋地獄啊，萬藥皆稀釋。』

她說的沒錯，這是很多人的習慣，包含我。

1毫升10mg的嗎啡習慣稀釋成10毫升，每毫升1mg。
一毫升的配西汀50mg習慣稀釋成5毫升，每毫升10mg。

更別提各種升壓劑強心劑的稀釋，還有小兒麻醉的藥物稀釋，更是一整個複雜又容易出錯。

▍除了麻醉醫師之外，其他科別的醫師可能沒有那麼多的機會需要親自去稀釋藥物。

但對麻醉醫師來說，抽藥、備藥、稀釋，真的是日常生活的一部分。

所以我們深知越多次繁瑣的抽藥和稀釋，就有機會造成人為疏失。

#最好的避免方式，#就是不要稀釋藥物，最好可以是像高端疫苗單次使用單人份的欲填藥物空針。

▍BNT疫苗的稀釋真的是一個很容易出錯的過程：

『0.45cc + 1.8cc = 2.25cc，再抽取0.3cc』

非整數的稀釋量，非整數的抽取量，在我身為一個天天在親手抽藥、備藥的麻醉科醫師來看，真的會覺得很可怕。

每次我一個病人只抽一人份就算了，面對快打站，一次同時幾千份的藥物，真的不會出錯嗎？

▍BNT疫苗在很多國家都發生過稀釋造成的問題了，德國甚至發生了護理師，疑似故意用生理食鹽水代替疫苗，造成八千多個人只打了生理食鹽水。

（2020.12.29 德國）8名照服員意外被打了未稀釋的五倍劑量。

（2021.2.7新加坡）負責稀釋疫苗的員工被叫去處理其他事，另一名員工以為疫苗稀釋好了，誤打了五倍劑量。

（2021.6.2日本）準備六瓶疫苗要打三十人，結果打到第六人的時候發現六瓶都用完了，才驚覺沒稀釋。

（2021.6.8西班牙）八人被打了沒稀釋的疫苗。

（2021.6.15南韓）誤把剩餘疫苗當成剛開瓶，所以再次稀釋，六名士兵被施打了幾乎沒有疫苗成份的食鹽水，但因為無法釐清施打的士兵身份，最後同批21人只好再次接種。

如果連工作作風謹慎的日本人都出錯了，是不是這個流程真的很不安全。

事實上，真實世界裡BNT的狀況，多到美國CDC還專門提出接種錯誤的應對攻略。(如附圖)

▍不是只有稀釋的問題，ＢＮＴ要求不能搖晃，你確定運輸過程中都沒有發生搖晃嗎？泡製過程中都沒有搖晃到嗎？

BNT要求嚴格的零下七十度冷鏈保存，中間失溫了容易發現嗎？

稀釋前要把藥瓶上下反轉10次，加入食鹽水後，再上下反轉10次，過程真的都沒有搖晃到嗎？如果不搖晃，是否內容物和稀釋液真的能混合均勻？一切的一切都很謎。

▍#疫苗的門檻比較：
📌需要稀釋的疫苗：只有BNT
📌不可以搖晃的疫苗：莫德納、BNT
📌保存溫度
AZ、高端：2-8度
莫德納：-20度
BNT：-70度
📌抽取量
AZ：0.5cc
莫德納：0.5cc
BNT：0.3cc
高端：單次預填充劑型免抽藥
📌抽藥後保存期限
AZ：48小時
莫德納：19小時
BNT：6小時

就算是被政治操作神化的神藥BNT，我一直都不想去寫這些，是因為我不想看到民眾恐慌，降低疫苗施打率。

但BNT如此複雜的流程和條件限制，出了意外之後，民粹卻一直去責難第一線的護理師，去攻擊恩主公醫院，甚至牽連到無辜的藥師？

我想真的是需要個人好好解釋這些事情，真的不需要獵巫。

改善病安的精神就是：要檢討的是流程，不是個人。

▍我個人關於流程的粗淺想法是
📌把稀釋、抽藥、和施打的人分開。

📌同一天的稀釋由固定的人負責，稀釋完的藥瓶加上明顯的貼紙做記號，然後整批送去給抽藥的人。

📌抽藥也是由固定的人負責，抽好的藥物空針整批送去給施打的人。

也希望指揮中心的專家們可以想出更好更防呆的流程。

越單純簡化的流程，才能最大的程度避免失誤。

如果可以把每個人都預設成笨蛋，然後設計出即便是笨蛋也不會出錯的流程，那才是最好的防呆。

終於排到打疫苗了。
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前晚半夜兩點，我胃痛到在差點在床上打滾，最後蜷曲著身子忍著痛決定忍一忍，起床吃了一包妙利散，想著自己為什麼這麼愚蠢這麼貪吃，明明知道自己胃不好，明明平常很忌口不吃糯米製品，為何要在今天一大早買糯米腸來折騰自己?
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我回想在攤前看到那不規則狀扭曲的糯米腸時，心中默默哇了一聲:這是真的大腸做的耶。
那個”女人要對自己好一點的心”說:買一條吃吧。
那個”理智的心”說:不行! 難道妳忘了自己胃不好，不能吃糯米嗎?
那個”僥倖的心”說: 放心啦，不會這麼剛好拉，才吃一條應該沒事的。
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於是想著要疼自己，做自己喜歡的事的僥倖之心，買了一條回家，煎的兩面酥香，吃得滿意連連。
如同出來混總是要還的，亂吃也是要還的，當夜半夜兩點，胃痛到不行，一直想著是否該去看急診還是忍一忍?
心中掛記的是”千萬不要影響後天打疫苗，好不容易才排到了!”
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隔天，火速奔往中醫診所，醫生說”妳胃的消化這麼糟，還敢亂吃!”
他走到身後在我脊椎處輕輕按了一下，哇，好痛，伴隨著一陣打嗝。
醫生:這樣不行，整個氣堵住了，得滑罐處理。
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就把雞貓子喊叫聲省略了吧，滑完罐之後，醫生說還是不通，要拔罐處理，整個背到腳拔了十多個，其中幾處氣罐才拔三下就頂不住了。不得不說拔罐是一種神奇的感受，大概類似長痛不如短痛的感受，拔罐的當下總會有一個痛到極致的時刻，但過了也就慢慢習慣，慢慢開始感受到舒緩。
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醫生把罐子取下後，又壓了我的背，他對結果不甚滿意，說是氣還是尚未通順，要我轉到前面拔肚子。
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啊!什麼!肚子上面也可以拔罐嗎?
醫生告訴我通常會先拔背部，沒法改善才拔肚子。不得不說”拔肚子好痛!”只能數饅頭等倒數。
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豈料，好不容易捱過了這艱難，我的胃脹氣還是堵堵的，醫生說看來不行，只能針灸了。他問我敢針灸嗎?我說可以，兩針。
他說:妳這情況，兩針不夠啦。他數了數數說道:好吧，最精簡10針，可以嗎?
這一刻有點好笑，大媽魚肚白的躺在診療床上，竟跟醫生討價還價了幾來，要扎幾針?
他不等我做決定，隨即告訴我:既來之則針之，現在只能靠針灸來改善了!
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於是我像半推半就的待宰羔羊捱了10針? 基本上也沒數拉，反正肚子上、手上、腳上都有針，醫生叮囑我”手指絕對不能亂動”，就這麼體驗人生第一次針灸配合熱療的治療。
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最後醫生告訴我:妳真的很能忍。
原來我真的很能忍? 但我對自己的認知卻以為我不太能忍，常有人跟我說:不要一點小毛病就叫痛，於是乎經年累月練就了一身”啊，這應該是小毛病的功夫。”
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他說胃脹氣堵塞通常都是背部滑罐、拔罐就通了，第一次遇到堵塞這麼嚴重，前面拔罐後還無法順氣，連針灸還沒能通。
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那明天能打疫苗嗎? 這是我最關心的。
他說:胃痛不影響，可以拉。
早上診所醫生評估後也是可以打。
所以今早終於打到疫苗了。
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大家呢? 你們打過疫苗了嗎?
大媽這個笨故事告訴我們，打疫苗前千萬別亂吃!
還有真正的愛自己不是隨心所欲……..

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