台灣多數做心血管繞道手術,都只接三條。
但是,你不知道的秘密是:有一天醫生告訴你「你血管三條都堵住了。」
或是「三條都幫你處理好了」,
其實事實上你塞住三條以上的機會超過 95%,稱不上「處理好」。
但為什麼只接三條呢?恩...不好說...請自動忽略下一段括號裡的內容...
(因為去年以前接三條以上健保點數沒有增加、醫師沒有誘因,就連商業保險給付也沒有更多。然而別的不講,光我要多拿兩條血管、多接幾個洞就會多出兩個小時的手術時間。以點數的角度看就是做白工、或是C/P值很低。當然還有部分的醫師是由於可以成功完成三條平安下莊就已經阿彌陀佛了...) ps. 所幸在學會努力爭取下,新的點數制度稍有改善...
今天非常「搞剛」的做了冠狀動脈繞道 「5 條」:
- 左心全動脈繞道 x 3
- 右心靜脈繞道 x 2
病人為洗腎患者,高風險、血管阻塞既多又複雜,
唯有物盡其用、並且把所有狹窄的血管「完全接通」,
才能達到最好的效果。
#診斷書寫五條不知道保險能不能申請更多?
#請不要問我救人不是醫師的本分嗎怎麼會被給付影響呢
#孩子你好天真
#但俠義之道就是做對的事即便有時候看起來很不聰明
#安南醫院心臟外科楊智鈞
#全動脈繞道CABG
全動脈繞道cabg 在 俠醫楊智鈞/ 苗栗大千醫院心臟血管外科 Facebook 的最讚貼文
台灣多數做心血管繞道手術,都只接三條。
但是,你不知道的秘密是:有一天醫生告訴你「你血管三條都堵住了。」
或是「三條都幫你處理好了」,
其實事實上你塞住三條以上的機會超過 95%,稱不上「處理好」。
但為什麼只接三條呢?恩...不好說...請自動忽略下一段括號裡的內容...
(因為去年以前接三條以上健保點數沒有增加、醫師沒有誘因,就連商業保險給付也沒有更多。然而別的不講,光我要多拿兩條血管、多接幾個洞就會多出兩個小時的手術時間。以點數的角度看就是做白工、或是C/P值很低。當然還有部分的醫師是由於可以成功完成三條平安下莊就已經阿彌陀佛了...) ps. 所幸在學會努力爭取下,新的點數制度稍有改善...
今天非常「搞剛」的做了冠狀動脈繞道 「5 條」:
- 左心全動脈繞道 x 3
- 右心靜脈繞道 x 2
病人為洗腎患者,高風險、血管阻塞既多又複雜,
唯有物盡其用、並且把所有狹窄的血管「完全接通」,
才能達到最好的效果。
#診斷書寫五條不知道保險能不能申請更多?
#請不要問我救人不是醫師的本分嗎怎麼會被給付影響呢
#孩子你好天真
#但俠義之道就是做對的事即便有時候看起來很不聰明
#安南醫院心臟外科楊智鈞
#全動脈繞道CABG
全動脈繞道cabg 在 俠醫楊智鈞/ 苗栗大千醫院心臟血管外科 Facebook 的最佳貼文
本週開心三連戰順利完成,雖然沒能參與週末在四川重慶舉行的「兩岸透析通路論壇」(好多人都去了),還是很高興可以幫助病人。
感謝會診醫師、家屬、病患的信任,在普渡月願意將生命攸關的重大手術託付給我、感謝大家的祝福。
應該很少有人像我這樣每台手術公開手術圖片、並且標上編號。
一枝草一點露、滴水可以穿石。
相信老天不會辜負好人!
#全動脈繞道
#CABG
#本年度連續37例開心0死亡