關於 兒童神經母細胞瘤症狀 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

心中希望這些確診數字不要再節節攀升
但……大環境造成身體的病變實在不可預期
家長們在照看孩子時也多留意一些細微的事
文中有一些注意重點大家都可以了解一下唷

＃早期發現早期治療

國健署也提出9字訣呼籲家長多加注意：
燒：超過一星期不明原因發燒。

紅：瘀青、紅色出血點、黏膜出血症狀(如流鼻血、牙齦出血)或眼窩周圍瘀青(熊貓眼)。

大：頸部、腋下、鼠膝部等淋巴結不明原因腫大，尤其超過2公分，觸摸固定不動，無壓痛，建議進一步檢查。

腫：不論身體或四肢，若有腫塊即需就醫，肝脾腫大或腹部腫瘤，洗澡時注意觸摸較易察覺。神經母細胞瘤有2/3發生在腹部，常有腹部腫大或腫脹情形。

痛：不明原因疼痛，如頭痛、肢體痛(尤其下肢)、胸痛、腹痛等。

神：出現神經系統症狀，如頭痛、嘔吐、複視、肢體無力、運動不能協調(寫字歪扭)、無法捧碗或用筷子，走路歪斜易跌倒等。

視：由眼底鏡檢查可及早發現視網膜母細胞瘤，若腫瘤已大，瞳孔會出現白色反光且拍照後雙眼瞳孔反光不同。

輕：不明原因體重減輕、食慾不振，於該生長的年齡卻停止長高。

白：臉色蒼白等貧血現象。

https://liff.line.me/1454987169-1WAXAP3K/v2/article/kzVEPw?utm_source=copyshare

[請用力轉貼分享出去，說不定就會讓一個正在發病的孩子及早發現及早治療]
九月份是國際兒童癌症認知推廣月，你的任務是換卡通大頭貼24小時。
並新增以下狀態:九月份是國際兒童癌症認知推廣月， 為了讓大家更能意識到兒童癌症的重要(Childhood Cancer Awareness)，我們將讓臉書充滿大家兒時的漫畫人物。
smile 表情符號I intend to fill Facebook with comic book heroes for Childhood Cancer Awareness.
因為阿布布思義全年都是卡通大頭貼，那就帶大家認識一下兒童癌症

兒癌九大警徵
＊臉色蒼白：兒童非因偏食、營養不良、寄生蟲等原因而有貧血現象，應請教小兒科或小兒血液專科醫師。
＊紫斑或出血傾向：如無碰撞或受傷，有突然出現之出血點或紫斑，亦應儘快找小兒血液專科醫師探究其原因。
＊不明原因之發燒：尤超過二週以上無法找出原因之不明熱，應詳細檢查，以便及早發現原因。
＊不明原因之疼痛：如腹痛、關節酸痛、頭痛等，尤其夜間睡夢中會痛醒者，必大有問題，應迅速就診。
＊不明之腫塊：很可能為其他疾病之浸潤所致，應迅速檢查。
＊淋巴腺腫大：小朋友在發育期間或因病毒之感染甚或細菌性感染均可造成局部或全身之淋巴腺腫大，但在原因消除會慢慢變小甚或消失，如有持續迅速之無痛性淋巴腺腫大，應詳細檢查。
＊肝脾腫大：如有腹脹、食慾不振，且有左、右肋下可摸到硬塊，很可能為肝脾腫大，應進一步檢查以了解其原因。
＊神經方面之症狀：如頭痛、嘔吐、走路不穩、顏面神經麻痺、甚或抽搐等等，應請專家判斷造成之原因。
＊眼睛有異常反射光(俗稱貓眼)：深邃的眸子，可見有白色物體，一定其內長了東西，應迅速找眼科醫師並會診小兒血液腫瘤科醫師，以決定治療之政策。

我自己罹患的是兒童骨癌（惡性骨肉瘤ogs），簡單說明一下：
Q：什麼是骨癌
骨癌是一種由骨骼系統長出的惡性腫瘤，而骨骼系統包括骨頭本身、軟骨、骨髓及其中的血管和結締組織。骨癌有不同的種類，其中最常見的原發性骨癌為骨肉瘤，它會侵犯鄰近的組織及器官，也可能會轉移至遠處的其他器官，如肺臟。其以青春期為發生的高峰，平均年齡約為16歲，在青春期所患的腫瘤中，僅次於白血病及淋巴瘤，居於第三位。男女比例約為1.5：1。
Q：為什麼會得骨癌
骨癌的原因目前仍不清楚，但是由它的原發部位和多發生於快速生長的年紀，則顯示跟成骨細胞的活性增加可能有關。遺傳因素在骨癌似乎也扮演一個角色，患有視網膜母細胞瘤的患者，得到骨癌的機會是正常人的五百倍，且發生在視網膜母細胞瘤的第十三對染色體長臂的DNA缺損，也會出現一部份的骨癌病例。另外，唯一確定的是放射線治療後會增加罹患骨癌的危險。

Q：骨癌的症狀
骨癌症狀出現的時間不定，一般約為3~4個月，更有可能超過6個月以上或更久。常見之症狀如下：

一、持續性的局部疼痛

這是最常出現的症狀，有些骨癌（如惡性骨肉瘤）夜間疼痛常會加劇，發生疼痛部位為相似位置，並有逐漸加重的趨勢，且疼痛不會因充分休息而緩解。骨癌引起的疼痛易被誤認為扭傷或成長痛，常造成治療時機的延誤，臨床上若症狀持續較久，需仔細評估。

二、局部出現腫塊

惡性腫瘤會迅速的生長，因此會在患部出現腫塊，並使局部皮膚腫脹，皮下血管擴張，嚴重時甚至形成潰瘍出血。

三、發生病理性骨折

病理性骨折的發生亦是症狀之一。有的病患因運動或工作時，在輕微受力時便會導致骨折，經檢查後才發現得了骨癌。這是因為骨骼已被癌細胞嚴重破壞，終於無法呈受重力或外力而發生病理性骨折。

四、運動功能障礙

病童走路出現一跛一跛的情形，甚至無法走路或爬樓梯，這可能與疼痛有關，也可能因骨腫瘤壓迫或破壞肌肉及神經系統所致。

五、其他非特異性症狀

例如,體重減輕、食慾不振、輕度發燒或腰酸背痛等。

更多的資訊可以參考以下網址（中華民國兒童癌症基金會）
http://www.ccfroc.org.tw/child/child_affection.php

及早發現及早治療，千萬不要誤信偏方或是鴕鳥心態，現在的醫學已經很發達，提早發現治療復原機率許多已經高達九成，治癒後跟一般孩子一樣上下學的案例一樣很多，即便發生了也不要害怕，面對它接受它打敗它，因為有許多的人都會無條件的幫助你。
讓我們一起正視兒童癌症的問題。珍愛生命永不放棄！

分享：（好鹽缺碘，代謝大亂　你吃的鹽含碘嗎？）

國內鹽品開放自由進口，種類雖增多，但卻沒有含碘的規範，以致國人購買到的鹽品，可能沒有含碘營養素。

：雪麗是個不折不扣的貴婦，每天除了跟朋友血拼，就是喝下午茶殺時間，家裡吃的、用的都是高檔貨。為了身體健康，餐餐一定親自料理，最近發現身材無故發胖，正納悶為什麼正在節食又勤運動，怎會出現反效果？到醫院求助減重門診，才恍然大悟，原來是因為「鹽吃得太好」所導致，家裡的海鹽、玫瑰鹽都沒有碘成分。

早在民國55年，政府為了緩解國人甲狀腺腫的問題，曾強制規定施行食鹽加碘強化措施，但自93年加入WTO（世界貿易組織）之後，國內鹽品開放自由進口，例如玫瑰鹽、海鹽、竹鹽、岩鹽、天然鹽品等，種類雖增多，但卻沒有含碘的規範，台灣本土鹽也不再強制是碘鹽，以致國人購買到的鹽品，可能沒有含碘營養素；另一方面，許多餐館為了節省成本，所使用的鹽很多是從大陸進口，大陸鹽也多不含碘。而身體缺碘會出現的症狀，除了甲狀腺腫大，常見的就是肥胖。

兒童、孕婦缺碘最嚴重

102年衛生福利部委託台大生化科技系進行「市售鹽品碘含量監測暨健康風險評估」，其中「93∼97年國民營養健康狀況變遷調查之碘營養狀況評估計畫」資料顯示，國人整體的碘攝取狀況雖然符合WHO（世界衛生組織）標準，但是孕婦及兒童已經瀕臨不足。

由於懷孕及哺乳婦女，不僅需要滿足自己的機體需要，還要滿足胎兒發育所需，故所需攝取量較一般成人高約60∼110μg，尤其哺乳婦女，因為嬰兒主要飲食來源為母乳，故哺乳期婦女每日需攝取250μg，才得以滿足嬰兒攝取碘的需求。
根據台大醫院102年的調查發表指出，在近5千人的健檢資料發現，受檢者甲狀腺體積中位數從98年的10c.c.，短短4年間就上升到13.95c.c.；而過去門診經驗，平均每百人的頸部觸診，約有10人可以摸到甲狀腺腫大，但是近10年來，每百人就有約30人有此症狀，或是有增生組織結節。這應與碘攝取量不足有關。

缺碘，代謝出狀況

碘是人類乃自各種生物所必需的一種微量礦物質，作用於調節基因的表現，主要的生理功能為調節代謝及發育，與人體的生理功能相關，像是生長發育、生殖功能、心智發展、骨骼形成、蛋白質合成、神經與肌肉的發展、新陳代謝等都有關係。

因此，一旦碘缺乏或過量，人體的基礎代謝率及腦部中樞神經系統的表現都會出現異常，影響力小至個人健康問題，大至一個國家的競爭力。以下列舉出人體缺碘容易罹患的疾病。

◆肥胖問題：因為碘是促進人體甲狀腺素分泌的重要營養素，甲狀腺素又是人體調節基礎代謝率的重要物質，若甲狀腺素分泌不足，人體基礎代謝率下降，導致熱量代謝率變低，自然就形成肥胖、身體浮腫的問題。

◆甲狀腺腫大：最廣為知曉的即是甲狀腺腫大的問題。甲狀腺腫大是人體缺碘的補償機制，因為碘的缺乏，甲狀腺細胞需要吸收較多的碘，來完成甲狀腺荷爾蒙的製造，造成甲狀腺細胞過度增生，於是在脖子上形成肉眼可見的腫塊，也就是俗稱的大脖子症，常見的症狀是怕冷、便祕、無精打采、月經不規律、皮膚粗糙、四肢乏力、抽筋等。

◆智力發展遲緩：缺碘對腦部發育的傷害最為嚴重，多項研究指出，缺碘會造成孩子智商明顯低落，像是嚴重智障、體型矮小、呆小症，以及程度不等的發展異常等疾病，都是因為碘缺乏所致。

◆孕婦早產或流產：孕婦一旦碘缺乏，將會造成寶寶腦部發展障礙，還可能影響寶寶全身臟器及骨骼發育，造成不同程度的早產、流產，以及先天性畸形等狀況。

如何得知身體缺碘？

身體有沒有缺碘，如何得知？最簡單的方式，就是檢視是否有出現以下的症狀，如果有的話，就要趕緊到醫院做檢查。

◆愈來愈怕冷
◆常常無精打采
◆運動一下子就感覺到疲累
◆肌肉不明痠痛、乏力
◆明明吃不多，卻愈來愈胖
◆月經不規則
◆有便祕問題
◆皮膚開始變得粗糙
◆常常抽筋

以上9項是人體缺碘會出現的症狀，若民眾對身體含的碘量有疑慮，只要檢測尿碘，也就是驗尿液中的碘含量，就可以得知是否碘量不足，人體正常尿碘濃度為100∼200μg／L。因為人體吃進去的碘，高達9成以上會通過尿液排出，所以，透過尿液中的碘量，便可知曉自己的碘指數是否正常；或者抽血驗血液中甲狀腺荷爾蒙濃度，也是檢測碘含量是否正常的方式。

哪些人不適合攝取碘？

雖然身體缺碘會引起許多病症，但也不是人人都適合攝取碘鹽。若有甲狀腺機能亢進、有甲狀腺發炎、腫瘤等疾病的患者，就要特別注意少吃含碘的食物，必須先諮詢醫師；此外，有些人在長期缺碘的情況下，如果突然間攝取高含量的碘，也容易引起甲狀腺功能異常。因此，若長時間碘營養素攝取嚴重不足的人，準備開始補充碘時，也應先徵詢專業醫師或營養師的意見，以免釀成嚴重的後果。

祝您百病不侵、健康如意！

還是活著一天，就讓自己快樂一天吧！祝你身體健康!吳明珠醫師關心您!

跟大家介紹一個可怕的兒童殺手：神經母細胞瘤 Neuroblastoma

他是一種好發在幼童的惡性腫瘤，源自於神經脊細胞不正常生長。他的症狀都不明顯，沒有什麼特異性，所以非常不好察覺。而且偏偏又發生在不太會表達的幼兒身上，所以藉此機會跟各位父母講解一下。
㊙幾歲會發現？
㊙有什麼症狀？
㊙治愈率高嗎？

延伸：
🔺腸病毒如何照顧？ https://www.facebook.com/drblackeye/videos/619530178213167/

#文章列表✏️: https://goo.gl/bFhdFx

#奶爸門診時間表🏥：http://wp.me/P7jKO9-dO

#奶爸Dr部落格✍: https://goo.gl/9ZJYzL