#黃郁芬說北市不在籍長者不上網預約疫苗會被放生
#5510位非在籍長者區公所將登記安排接種
#議員不做事整天造謠才應該放生
9月13日台北市議員黃郁芬在臉書上稱第二劑AZ不會網路預約的非在籍長者竟被放生。
黃郁芬表示,有一位爺爺設籍彰化、住在台北,「因為打破傷風疫苗」醫生囑咐他要隔兩周才能接種第二劑AZ疫苗,所以無法趕上中央疫苗接種平台台北市府開放網路預約的9/15-19期間施打。
黃郁芬議員希望讓他在「和有數位落差、無法上網預約長者同批施打」(9/22-23),黃郁芬議員表示北市府則是回應,只會針對「設籍北市的長者造冊,不接受沒有設籍北市的長者打電話預約」。
黃郁芬議員稱如果沒有上網預約,在台北市就沒疫苗可以打,因為台北市造冊根本沒把未設籍台北的長者給造冊進去,且這次完全沒有開放電話預約、現場預約等其他方式。
👉首先,台北市雖有造冊,很難一一得知究竟現在有誰是未設籍但住在台北市的長者,所以才會請未設籍台北市的長者上網預約。
👉再者,雖然無法電話、現場預約,但是長者們還是可以請家中會使用網路的家人幫忙預約疫苗施打。
👉第三,既然這位爺爺都已經打電話尋求議員的幫助,黃郁芬議員為甚麼不等到下波開放時再幫這位爺爺進行網路預約登記?如果黃郁芬連這一點選民服務都做不到,#我可以幫忙爺爺預約。還是,黃郁芬議員覺得,她可以用議員的身份,在原訂預約以外的時間,逼迫台北市為特定人施打呢?
👉最後,北市副市長蔡炳坤也表示,北市府清查一共有5510位,依照目前各縣市安排造冊,可以打電話到台北市十二區的區公所登記,北市會向中央爭取疫苗。
#這輪沒打到下輪再預約
回到這個案例,符合資格的人都有很多原因,無法施打,原因百百種,這個在當初這位爺爺在施打破風時,就應該考慮清楚各種風險。
這位爺爺無法在原先9/15-19期間施打,依照疫苗預約接種的原則,「若這一波沒有預約施打疫苗,等下一波再重新預約施打也是可行,因此不會有打不到疫苗的情形出現,#除非中央沒有疫苗可以打。
#不同情形不該混為一談
再者,這位爺爺是因為打破傷風疫苗所以「想要延後施打」,並「不屬於有數位落差、無法上網預約的長者」,所以理應不該和屬於數位落差、無法上網預約的長者在9/22-23同批施打才對,因此還是要等待下一輪開放時預約施打疫苗。
此外,黃郁芬議員更稱,許多長者都是六月中旬左右接種疫苗的,目前已間隔超過12周。再等下去,不知道什麼時候中央才會再開放第二劑AZ接種、會不會影響抗體濃度。
#疫苗還要等多久應該問中央
何時開放下一輪疫苗施打是掌握在中央手中,北市府根本無法自行決定,況且「一直讓民眾苦等疫苗的是中央不是北市府」,黃郁芬議員有搞清楚嗎?
#等不到第二劑是全民共同問題
等不到第二劑已經成為全台灣人民的共同問題,黃郁芬議員為何不質疑陳時中「催貨不及」、「疫苗不足」,反而是跑來質疑台北是要讓市民等多久、再等下去會不會影響抗體濃度,這個問題不是應該問指揮官陳時中嗎?
歐!對了!黃郁芬翻開她的發言,從來沒有真正質疑過陳時中,只是輕巧的把中央疫苗不足,催貨不及的問題,推給台北市!
建請中央盡快催貨,讓民眾盡快完成兩劑疫苗施打產生保護力,就像黃郁芬議員說「要等多久、再等下去會影響抗體濃度」!
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【抗戰曙光─德式中央軍(第一部:建軍)】法肯豪森的作為
賽克特就任顧問團團長的日子只有10個月,他對中國軍事的構想,許多才剛開展,有些則還未付出行動。繼任的法肯豪森所要做的,就是承接前任的措施並繼續發揚光大,而事實上,法肯豪森完全不負所託。
像在建軍方案,法肯豪斯於民國25年(西元1936年)提出強化過往曾被整編過的部隊,這個方案後來被定名為「調整師」。
順帶一提,現在若要在網路上搜尋中德軍事合作的相關資訊,通常會打上「德式師」或「德械師」等關鍵字。但當年的政府檔案可沒以上字眼,因為這些接受德國訓練的部隊正式名稱是「調整師」或「整理師」。尤其某些軍迷對「德械師」這個名詞非常反感,主要原因就是接受德國訓練的國軍未必拿德國兵器(大家可以回憶一下國軍的裝甲部隊就能了解狀況),所以如果你想在別人前面秀出你很懂民國軍事的逼格,可千萬別喊錯稱呼呀。
當時法肯豪斯建議:
一、
各步兵團應依照教導總隊步兵團之德國新編制盡速編齊,各團應裝備步兵榴彈砲、戰防砲各一連。
二、
為加強管支援火力,營迫砲排應增為四門、機槍連定數則增為九挺。
三、
各陸軍師應編成一個騎兵連,以落實戰場情資偵蒐。
四、
每個師中的戰鬥及勤務支援部隊,若是工兵及通信兵還無法達到營級規模,至少也要成立連級單位,另須特別重視通信裝備及光學觀測儀器。
五、
各師應加強炮兵編制,最好能成立內含三個營的炮兵團(其中兩個營裝備野戰炮或山炮,一個營裝備105mm輕榴彈炮)。
六、
兵器應統一使用中正式步槍、捷克式ZB26輕機槍、廿四式7.92mm重機槍。
七、
各陸軍師應設立修械所好保養維護兵器。
在此原則下,有30個師將率先調整,最終目標是完成60個調整師。而調整師的編制,以執行最徹底的88師為例,內容為:
每個師下轄2個旅,每旅各有2個步兵團(也就是從魏澤爾時代就確立的2旅4團制)
1個炮兵營,下轄3個炮兵連與1個通信排
1個工兵營,下轄3個工兵連與1個通信排
1個通信營,下轄2個有線電連與1個無線電連
1個輜重營,下轄2個連
1個高射炮防空營(這個編制後來被取消,因為後來格國顧問團決定成立專門的高射炮部隊,好將炮火集中使用,不過有些部隊仍保有此編制)
另有師本部直轄的特務連、騎兵連、戰車防禦炮連、野戰醫院各1個。
而作為戰鬥主力的步兵團,其編制為:
1個團下轄3個步兵營,通信連、步兵榴彈炮連各1,另有團本部直屬的特務排。
1個步兵營下轄3個步兵連、1個機槍連、迫炮排及特務排各1。(這裡特別註記一下,在原先魏澤爾編制的步兵營中,規劃的是配備2門20mm輕機炮的小炮排,而法肯豪斯此時則將小炮排升級成裝備2門八二式迫擊炮的迫炮排。)
1個步兵連下轄3個步兵排,每排下轄3個步兵班,每個班有14位成員並配給一挺輕機槍。
1個機槍連下轄3個機槍排,每排下轄2個機槍班,每個班配有一挺重機槍......
與舊有的編制相比,調整師特別著重提升支援兵種的質與量,像是增強火炮能力(輕機炮變迫擊炮、增加反坦克炮及口徑更大的榴彈炮),設立恢復傷員的野戰醫院,另外讓更多部隊都具有通訊能力以方便聯繫。
_________________________________
這裡我特別要提一下,在法克豪森任內多出來的新單位:野戰醫院
話說現代護理人員的精神象徵是南丁格爾,這位英國貴族小姐之所以能讓人意識到護理人員對醫療體系的重要性,是因為她參與了克里米亞戰爭。在這場英、法、俄三個歐洲強權對抗且耗時3年的戰爭中,南丁格爾改善傷兵醫院的品質,使她駐紮的傷兵死亡率從42%降低到了2%。
大家注意到沒有……傷兵死亡率原先是42%!這個死亡率高的可怕!
換言之,若是能提高醫療素質,將會有效減少軍隊人員的損失。後來在一次世界大戰,各國更是在慘烈的戰事中吸取經驗,像是1917年Wwkeen的《戰傷救治專書》就詳細說明傷兵收容、疏散及感染控制等内容,而1918年FrankKeeper的《軍事生基本手冊》内容也提及疾病、營養、飲食管理、野營行軍衛生、戰傷分類分級、排泄物處理、士兵培訓等基本常識。
國民政府在北伐成功後,於1927年設立軍政部軍醫司,之後在1935年4月將軍醫司與其他單位合併為「軍醫署」;順帶一提,法肯豪森是在1935年3月接任德國顧問團團長一職,或許這是國民政府逐步提升對軍醫的重視,才能讓法肯豪森在調整師的方案中,得以提出設立野戰醫院的方案。
截至1936年,軍醫學校培訓出1045名醫生、300名藥劑師,另有108名在校學員,每年則能加強陪訓50名醫生。而在1937年,林可勝編制出内容包含:毒氣戰、疾病控制、戰時衛生管理……等知識的野戰醫療手冊,可見軍醫的逐步發展。(這位林可勝被譽為中國生理學之父,日後擔任國防醫學院的第一任院長,是當時深受世界科學界推崇的中國科學家之一。)
雖然新部隊成立,如此里程碑值得掌聲喝采,但在後來的抗戰中證明……這些軍醫的功能極其有限。
首先很明顯的問題,是人數實在過於稀少。
當時國民政府包含陸海空三軍,粗略人數約300萬。1000多位醫療人員的比例有多麼稀少,那是不言可喻。事實上,當時一個陸軍師「理論上」設有2個衛生連,其成員包含:1名首席軍醫官、9名醫官、87名部屬;而他們的照顧對象大概是9000多人……當真需要能者多勞。
可真說到能者多勞,當時軍醫有第二個問題:素質堪憂。
剛剛提到有87名衛生連部屬,但這些護士、擔架兵、後勤人員其實並不具備醫療技術,因為他們大多是未經培訓的農民、苦力。大家想像當有士兵在戰場上被打到斷手,可是第一時間趕來的卻是耕田的王老先生……我想大家對結局應該是心裡有數。
那為何醫療人員素質堪憂呢?除了培訓資源稀缺外,這就帶出第三個原因:待遇低下。
首席軍醫官,聽上去非常威風,但實際上,軍醫官是沒有軍銜的。沒軍銜就代表沒加給薪水,在錢少事多沒資源的情況下,自然沒多少軍隊人員願意擔任或進行相關的研修。
甚至就連培訓機構也有問題,這就是第四點:醫療理念之爭。
在1934年以前,國軍的軍醫培訓走的是德日派路線。所謂德日派,起源來自於清末的北洋武備學堂,也就是中國現代化軍醫的起始點,而北洋軍在清末逐漸隸屬袁世凱麾下,袁世凱則在部隊內採用德國式訓練;而除了北洋軍,清末各省也有創設各地的新軍,只是他們的經費資源不如袁世凱豐厚,所以他們的軍官人才通常都是留學日本(因為比較近而且物價也比較便宜),而日本的陸軍也是效法德國,所以自清末以來的軍醫訓練,就以發源德國,再經日本轉化學習吸收,故稱為「德日派」,而此派特點是比較重視理論研究。但在民間的醫療體系中,卻有另一股強大的派系,那就是重視實踐操作的英美派,而看名字也知道,這源流來自英美兩國。這兩派其實並沒有明顯的優劣問題,可是在1934年,當時軍醫學校聘請一位來自民間醫療體系的學者擔任新任校長,而這位新任校長一上台就決定將軍校全面改走英美派路線,並將全校職員解聘後再重新招聘。還是強調,英美派與德日派並沒有孰優孰劣,但如此人事大變動,說不影響學生學習那是睜眼說瞎話。
在1937年的淞滬以及南京戰役,透過傳教士醫生的報導,當時國軍各部隊嚴重缺乏手術繃帶、破傷風血清、藥品、夾板、救護車……等醫療器械,亦無訓練有素的手術助理,而擔架兵的不足,導致大批傷兵直接被棄置於戰場,可見國軍的醫療體系的低下。
這樣說起來,我似乎Diss國軍,但其實我想說:當時的國軍就是在資源匱乏的萬難處境下,持續進行改革進展。雖說在就事論事的精神中,必須要檢討結果的不如意,但對創立以及成長的理念及付出,絕對值得旁人以及後人致敬。而以上理念,就是本人德式中央軍文章的核心。
____________________________________________
說回來新成立的調整師,不只野戰醫院,其他單位雖在理想上應當擴增,但現實狀況卻是因為資源匱乏,許多部隊的裝備未能到位(像有些步兵團沒有迫擊炮,只能沿用以往的小型機炮,或是有些師沒有裝備反坦克炮),有些更慘的,僅完成表面上的編制重整,在武器及訓練上均不到位。加上後來抗戰突然爆發,所以國軍最終只成立35個調整師,以及還沒接受最新式改編但先前已有做到部分改造的24個整理師,以當時全國177個陸軍師來看,新軍的比例不算高,卻已是較具戰力的部隊。而這當中能夠達成顧問團設立標準的調整師可謂當時國軍中的戰力頂峰,這些部隊分別是:
中央軍校教導總隊
(不過這支部隊成立的本意是樣板,也就是擺出來好看的,並沒有足夠的實戰經驗,但正因為要擺出來好看,裝備絕對在各部隊中最為先進整齊。)
接受德式訓練最老資格的陸軍第87師、第88師,以及從以上兩師抽出補充團而擴編成的第36師。
而有財政部銀彈支持的稅警總隊,同樣戰力超群,有時甚至能比陸軍更早領到最先進的武器(至於原因就是……有錢是大爺)。
民國二十四年,政府為了檢視德式訓練部隊的戰力,還有提升多兵種搭配的作戰經驗,並且趁機模擬上海至南京一帶的攻守實戰演練(這地區是國軍預設未來對日衝突的戰場),於是進行一場秋季操演。
這當中,陸軍出動87師、36師、教導總隊,讓以上部隊分成東西軍對抗,另外加上裝甲部隊、空軍也一併參與。可以說,這是多年德式訓練的整體展現,雖然空軍及支援兵種的數量依舊偏少,顯示國家整體實力還不以支撐足夠規模的現代化部隊,但是步兵的作戰水準及觀念與過往相比已有飛躍式成長。
除了步兵的提升,法肯豪森特別注意炮兵的整頓,他協助國軍將現有火炮進行整編,然後將全國457門火炮分成了4個獨立炮兵旅、5個獨立炮兵團、4個獨立炮兵營。之後更是向德國購入24門150mm重榴彈炮以及36門105輕榴彈炮,因而建立最現代化的支援部隊─炮兵第10團、第11團。
這兩個團除了擁有最先進的火炮外,相比其他傳統炮兵部隊還停留在用騾馬載重牽引,他們可是購入了重炮牽引車還有裝炮彈的載重卡車,所以在機動力上大大提升(但也話說,現代化的火炮重量非常驚人,真要用馬匹去拉,估計馬都快累死炮卻動沒幾公里,所以使用摩托化移動是必要的提升)。
另外,由於中日兩國關係越加緊張,法肯豪森與顧問團規劃出諸多對日戰略。其具體內容為:
以徐州、鄭州、武漢、南昌、南京,為戰略規劃的重心,北方設定黃河為最後戰線,四川為戰略大後方。
以此為基準,四川需工業化,提供後勤。而長江會是整個戰略的核心,所以必要時須封鎖長江航道,防止日本海軍逆流而上的攻擊。黃河則作為最終防線,如果必要,需要進行有計畫的人工氾濫,增加對鄭州、武漢的防衛。(大家可以注意這一點,因為這將成為抗戰史上不容忽視且極具代表的一個事件。)
在賽克特─法肯豪斯的接力合作下,德式師日漸茁壯,但說了這麼多,到底這批耗費國家心血打造的部隊,相比其他派系軍隊會有何不同?接下來,老ㄕ就來好好介紹德式師的士兵有什麼特別的行頭。
圖片為:亞歷山大·馮·法肯豪森
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🇬🇧#英國工作篇
在英國工作,是否人工高、福利好❓❓
想分享這個Topic很久,到底在英國工作,真的人工高、福利好嗎?以我在英國生活了兩年的感受,簡單來說,一定是優點多過缺點,不要說我賣花讚花香,的確是有原因的,先由福利開始講起!
1. 每年28天年假Annual Leave📆
英國法定年假有20天,再加8天公眾假期Bank Holiday,每個英國打工仔一年便享有28天有薪年假,以我所知,有一些公司還會增設額外的年假福利給員工,例如是生日假等。而到下年,2022年是英女皇伊莉莎伯二世登基70周年紀念👑,6月份全英國會增加一天Bank Holiday,讓市民享有一連4日的公眾假期👏,一起慶祝英女皇的大日子!自從疫情開始,很多人也沒有辦法出國旅行,我今年的年假也一直未用過,於是很豪邁地8月底請了5日大假,加上星期六日和Bank Holiday,請5日放10日,是真的很爽!😃
2. 一日病假不用醫生紙❌👨⚕️
在英國如果有什麼頭暈身體不適,想請一日半日在家休息,大部分公司只需通知上司就可以了,不需要到診所拿醫生紙的,因為大家都知道,一般輕症如傷風、感冒、喉嚨痛、咳,在英國根本不會即日看到醫生的,大多數人只會在家食藥💊和自行休息,所以只要簡單通知上司請一天Sick Leave就可以了,而且過去一年多,大多數Office都習慣了Working from home的模式,在家中工作已是家常便飯!
3. 公司保險多福利💼
英國大部份公司都會幫員工購買醫療保險🏩,一般保障包括洗牙、NHS公立醫院的急症、住院、物理治療、GP門診的Prescription藥費、新生嬰兒的津貼費等等,根據公司幫你買的保險level限額就可以claim錢。而初入公司最讓我suprise的是,竟然連去做Eye test和配眼鏡都有福利🤓,每年有£200可以買眼鏡,我就喜歡去大型的連鎖眼鏡店買,例如Boots或Specsavers,對我這些長期帶眼鏡和con的人來說,真是最好的福利啊!
4. 英國退休金Workplace Pension💰自願性供款
英國的退休金計劃類似香港的強積金,雇主每個月會把你人工某個 %的金額存入你的Pension戶口內💰,不同的是,香港的強積金是強制性讓僱員和僱主都必須供僱員收入的5%,但在英國,則分為國民退休金State Pension和私人退休金Private Pension,Workplace Pension是屬於後者,可自願性選擇供或不供,根據每間公司的供款計劃而定,有些僱主可供5%,僱員只供3%,聽說有些公司甚至供到8%,所以越早開始供,退休金就儲得越多!📈
5. 員工懷孕福利更高🤰
在英國全職的員工如果懷孕了,享有的福利就更多了,一共有39星期有薪產假,首6星期可獲人工的90%,之後33星期可獲最高每星期£151.97或平均每周人工的90%,同時享有20天年假,而法定產假的上限為52星期,即是最盡可以放足一整年產假,專心在家湊BB👶!而孕婦由懷孕開始到生產後的一年,在英國拿NHS的處方藥和看牙醫都是全免費的,由產檢直至生產當然是不用錢的,生完之後,英國政府還有為每個小孩提供牛奶金Child Benefit🍼,每星期以人頭計算(如多於一個小孩),3歲開始,政府更會補貼每個小孩15小時的免費Child Care,父母兩個去上班,可以送小朋友去nursery,總括而言,在英國生BB真是福利不錯!
6. 人性化的工作模式💕
以前在香港公司上班時,很多同事和上司或HR的關係都不見得很好,就是因為大家都困在一個死板而制式的公司內工作,遲到早退沒情講,resign了繼續受壓榨,大家上班都木口木面的💀!但在英國的Office中,會感受英國人真的比較sociable和talkative,健談又帶點風趣,做事laid back一點,但不代表他們做事不認真,有什麼家中急事要遲到早退,同事都會體諒,更不用說每逢星期四五的下午就等於Happy hour🍻,阿哥阿姐帶領大家放底手上工作去酒吧吹水,疫情期間都要來個Zoom的Friday gathering,真是讓我眼前一亮!😃
好啦,打了很多在英國工作的福利,當然都有缺點的,為免太長篇大論,下篇再講!
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本集主題:「貓頭鷹診所:心靈夜歸人的深夜食堂」介紹
訪問編輯:何喬
內容簡介:
內心千瘡百孔,習慣「強顏歡笑」的你,可以這樣做:
○對於無法控制的事,再怎麼煩惱也沒用。
○偶爾自我感覺良好,有助於提升自信心、重視自我。
○你給自己打幾分?接受不完美,別要求自己100分。
○把自己當成水蚤,覺得自己渺小,也沒什麼不好。
○在意別人的眼光沒有錯,但過於在意,就會把自己逼入絕境。
○逃避不可恥,當情況危急,先行撤退,再重新整裝出發。
心靈感冒了,來找只在夜晚看診的「貓頭鷹診所」吧!
「不想讓周遭的人知道自己來看精神科……」
「正因為要去看精神科,所以才不能不去工作……」
「如果去看精神科的事情曝光,自己可能會被開除……」
你和絕大多數的人一樣,就算內心再怎麼痛苦,只能選擇忍耐嗎?
有情緒困擾、內心糾結的一般人,想要走進精神科,門檻是很高的。傷風感冒頭痛肚子痛都可以光明正大請假去看醫生,唯獨心理問題不敢求助精神科。最主要原因是害怕他人眼光,唯恐走進精神科會被貼標籤。
現代生活型態造就了越來越多心理疾病,但是東方文化缺乏求助精神科與心理諮商的習慣,那些感到「活著很痛苦」、「世界之大卻無自己容身之處」、「無人可以傾訴煩惱」的人,只能暗自痛苦,甚至自殘自傷。
本書作者徹也醫師認為,白天有工作的人無法接受診治,通常都是不想讓旁人知道自己在看精神科。因此,若能選在下班後再過來,並且是在不太容易注意到,像是隱密場所般的地方的話,肯定會有許多人因此獲救。為了降低普羅大眾進入精神科的門檻,他創立了:貓頭鷹診所。
「貓頭鷹診所」佇立在越夜越美麗的大阪熱鬧繁華街上業,目的是想為了這些無人照顧的患者,營造一方精神上的綠洲;選在夜晚開業,是因為這樣不影響病人白天的學業或工作,不必專程為了看精神科請假,也就沒人知道自己正在精神科就診。
有別於看診沒幾分鐘就結束,只開開藥的醫院,「貓頭鷹診所」看診時間是初診1小時,複診30分鐘,徹也醫師會引導患者找出自己關注的生活重心,與患者建立朋友一般的熟悉與信賴感,把精神科諮商當做日常的談心,傾訴心中煩惱。
從晚上7點到深夜11點,宛如深夜食堂版的精神科診所
「貓頭鷹診所」的看診時間為晚上的7點到11點.白天有工作的人可以不用特別請假,只要下班後再過來即可。和一般小診所只有一名醫生駐診也很不同,「貓頭鷹診所」一週看診4個晚上,夜夜由不同醫師值班,共有8位醫師、心理諮商師輪值,大家白天都有各自的專任工作。雖然只是一家小診所,卻已經協助過4,000位病患。
作者簡介:片上徹也
.1984年生
.精神科醫師
.奈良縣立醫科大學醫學部畢業,曾服務於多家醫院
.曾任職於多間醫院,2014年時,在大阪˙美國村開了夜間診所「貓頭鷹診所」,
.並擔任院長一職。距今為止,看診超過4000名白天因故無法就醫的患者。白天在兵庫縣內首屈一指的精神科專門醫院東加古川醫院擔任主治醫師。
.曾被NHK「關西熱視線」、朝日電視台「電視紀錄片」以及朝日新聞等多家媒體報導。
.著有《超級便利貼法,一週只花100日圓就能變成天才》(澪標)一書。
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