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#台北市疫苗預約出爐！#明早8點開放
#台北市衛生局COVID_19疫苗接種預約系統：
https://booking.health.gov.tw/
✅對象：
85歲以上長者（民國25年12月31日前出生）
65歲以上原住民
✅明天（6/13）上午八點開放預約。
（目前為測試版，明天早上八點才開放）
✅大安區可施打地點：
#醫院：
大安健康中心門診部。
聯醫仁愛院區(院區檢驗大樓)。
台大癌醫中心醫院(癌醫門診66診)
宏恩醫院(2樓門診區、仁愛國小教室)。
中心綜合醫院。
國泰醫院松山文創園區五號倉庫(僅早午)。
#診所：
夏爾診所。
邱醫師診所。
安東診所。
那明珠診所。
仁安診所。
劉建宏診所。
佳音診所。
全家聯合診所。
葉明憲兒科診所。
林青榖家庭醫學科診所。
尹書田醫療財團法人書田泌尿科眼科診所。
(更多詳情將持續更新)
#新聞連結
台北市疫苗預約出爐！明早8點開放
https://tw.appledaily.com/life/20210612/AE5CZ3V5F5F63AX25QGAHO6HFI/（
【無論如河女工日記】
和時間賽跑的護理！
我們受到河親的請託，到她的重病友人家進行居家護理，洪太太是一位四十多歲胰臟癌末期患者，正值壯年的她罹癌一年多，做了2個療程的化療，但成效不佳。因為腫瘤壓迫膽道，導致膽道阻塞，已在膽道附近陸續放了4支支架，身體不適到醫院求助，發現膽道又受壓迫，醫師強烈建議她插管引流膽汁。
胰臟癌加上轉移至腹腔，洪太太常常痛到無法入睡，知道自己的時間不多，原先疼痛沒有解決，再插管引流只是額外承受侵入性療法的痛苦，她很勇敢地接受生命已走到盡頭的事實，但醫生不斷表示不插管會更嚴重，反覆詢問洪太太與家屬確定不要插管嗎?
醫生的建議讓她很不安，擔心是否做錯決定，在急診熬了10幾個小時，洪太太最後決定聽從內心聲音，只求醫生協助減緩疼痛，堅持用緩和療護取代無效醫療，想要在家裡有尊嚴地離開。
我們初到案家時正值過年前夕，洪太太的兒子與外婆關係非常緊密，幾年前外婆於年節期間過世，尚未釋懷的兒子又要面臨洪太太病危，因此洪太太希望至少能撐完過年。
一邊傾聽洪太太的擔憂，一方面與他們討論後續照護方向，女工協助全家進一步了解不急救意願書(DNR)及預立醫療決定書(AD)，家屬雖有共識不再做積極治療，但不捨之情仍在，全職家庭主婦的她用心陪伴兒子成長，一想到不能陪伴摯愛的家人，全家人都籠罩在愁雲慘霧之中。女工除了引導母子把內心的情感表達出來，洪太太也對河親(好友)說出感謝與愛，容許淚水宣洩，擁抱彼此一同承受著生離死別的重量。
癌症轉移至腹腔所延伸的疼痛，對病人而言像是一波又一波的苦難浪潮，常常是一處疼痛尚未解決，另一處的折磨又要開始。她服用了許多高劑量的嗎啡類止痛藥(藥水類、膠囊類)，身上也貼了2片類鴉片類止痛貼片。多種高劑量的止痛藥卻無法止住腹腔腫瘤壓迫的疼痛感，常常半夜疼得死去活來，需要家屬一起用力壓住腹腔幾個小時，以撐過那巨大痛襲，全家都身心俱疲。
我們檢視所服藥物，發現普拿疼用來減緩腹腔腫瘤的疼痛，意外地效果不錯。但因醫囑為prn(需要時給予)，無法準確掌握最佳服用時間。我們畫了表格，協助記錄吃止痛藥的時間及疼痛的頻率，有效地緩解了疼痛。另外洪太太很喜歡泡澡，但自從貼了止痛貼片，藥師吩咐泡澡會讓藥效作用太快，因此就再也不敢泡澡。衛教她可在止痛貼片更換的當晚，先泡澡後再更換貼片，洪太太得以享受泡澡的愉悅，讓疼痛緊繃的身體能獲得舒緩。
協助個案平安過完年後，無論如河團隊在居護所個案討論會上，發現如果按照健保收案標準，這個個案沒有管路又來不及進入安寧的收案流程，很可能會被健保局核刪。面對癌症，以病人與照顧者為中心，當治療不再是唯一重點，協助病人和家屬理解並接受「死亡」，才能做出適當的照護決策以維護臨終尊嚴，是我們想要實踐的護理核心價值。問題是這一切配套措施，台灣政策都還不完整，做為專業處境中的行動者，無論如河無法等到條件俱足再接案，因為許多病人都沒有時間了。
由於胰臟腫瘤不易查覺病徵，惡性程度高，發現時通常已是末期，加上疼痛指數相當高，因此被為稱為癌中之王。為了對抗這個大魔王，我們找了有中醫背景的居家醫師陳乾原到府評估與針灸、又帶著足部按摩師、長期在書店駐店服務，擁有心理專業背景的芳療師朱瑩琪與Fanna等人，組成客製化的跨專業團隊，以協助緩解病患的病苦不適。其中下肢水腫嚴重，非常難對付。忘不了那天，帶著芳療師到案家，家屬已經試過各種方法仍無法緩解病人痛苦，洪太太的母親含著淚水焦急在門口等著我們的畫面。
在二位芳療師的精心調配精油加上按摩，水腫情形有明顯消退，但病人身體器官已逐漸衰竭，推散消腫的水份又會慢慢聚集，這像是一場拉鋸賽，回想起來，這是最後一場生命搏鬥的預告。全程書店女工雅鈴握著洪太太的手，陪伴她度過整個療程。結束時她明顯氣色好很多，本來氣若游絲的她，竟然突然精氣神俱足地大聲叨唸了一下小孩，前後差異之大，把我們嚇了一跳。
芳療護理那天是星期三，離開時我們約好了下週三再去一次，沒多久收到病人來訊，希望我們能夠提早去。芳療師的時間喬不攏，女工一號跟三號都想著抽空幫病人做淋巴按摩，但星期四那天恰巧是女工到性好門診上工的日子，往往回到家都已經將近半夜。
忙碌的我們，從中心綜合醫院回淡水沒多久，查覺外面正在起風，氣溫突然驟降，掛念著洪太太不知道身體是否禁得住時，竟然淡水大停電，大半個淡水地區停了兩個小時之久，我們因停電早早強迫關機睡覺，連澡都沒辦法洗。
醒來後，收到家屬傳來病人昨晚過世的消息，昨晚的惦記與不安有了答案，原來昨晚的停電，正好是洪太太離苦得樂之時。參加告別式時，家屬說很感謝我們與團隊協助，讓他們面對病苦與死亡不再那麼無助與恐懼。
胰臟癌的發生率及死亡率逐年增加，是目前致死率相當高的癌症，如果出現上腹痛、背痛、不明原因體重減輕、黃疸、食慾不振，要特別當心，由於胰臟在胃的後方，會增加臨床上鑑別診斷的困難度，千萬要提高警覺。糖尿病與曾有胰臟炎病史都是高危險群，尤其是50歲後突發糖尿病要特別小心，希望大家平日注意健康，以求早期發現早期治療啊。
陪伴著洪太太經歷這個生死大關之後，女工阿勇最近常腹瀉且無故發燒，除了看醫生多休息，我們一起協助她把這個過程書寫下來，她最近身心狀況好多了。照護他人的同時，書寫也是一種對助人工作經驗的梳理與療癒。這是一場和時間賽跑的居家護理，我們還想做更多，但無常現形時，只能帶著遺憾在心裡，收起我們的悲傷，感謝洪太太讓我們陪著她走過人生的最後風景。
今天早上👩🏻⚕️Dr Connie 帶上很🌈繽紛的口罩看診～～ 💓心情的愉悅起來！！！
今天門診來了很多不同類型的病人 ，有想👧「外陰整形」的，有👵🏻「老化」或🧑🦰「漏尿」的病人 ，最常見就是👩🏻🦰「反覆發炎」的問題。
最讓 👩🏻⚕️Dr Connie 開心的事，每個病人最後就像朋友般的聊了起來 。而所有病人想到的問題，👩🏻⚕️Dr Connie 也會慢慢地解釋，有問必答 ！ 不趕～不趕～🤗
只能說👩🏻⚕️ Dr Connie 很重視看病的品質。
🌟「It’s about Quality , it’s not about Quantity」🌟
非常慶幸在台灣自由的生活還有還有連口罩都那麼多選擇 💓💓💓
#婦科醫生 #私密美學 #產後修復 #老化乾澀 #美學手術 #荷爾蒙調控 #一般婦科 #應力性尿失禁 #私密雷射 #菲蜜莉雷射 #oshot注射 #中心綜合醫院 #海亞大健康診所 #尼斯診所 #drconniehung #性好門診
近日澎湖地區驚傳怪病，自中秋之後，接連有許多民眾反應身體大過敏，身上長出奇怪顆粒紅疹，主要出現在頸部、手臂等衣物遮不到的地方，且奇癢無比，受害民眾苦不堪言，紛紛赴醫檢查，導致皮膚科診所大排長龍。也引起網友熱議，有人推測是過敏、接觸性蕁麻疹、或是天氣過熱引起，更有人推測是水源及空氣受汙染等，致病原因眾說紛紜，疾管署也出動追查，建議蒐集患者照片與醫學中心視訊診斷，找出病因。
看更多：澎湖搔癢怪病 花蓮慈濟皮膚科主任與澎湖醫院院長跨院聯手門診，協助抓病因
澎湖衛生局表示，綜合看診民眾症狀及敘述，部分人員表示近日社區有毛毛蟲出沒，經詢問皮膚專科醫師看法，表示現行地區內的紅腫症狀像是丘疹樣蕁麻疹，此皮膚癢疹有可能因節肢動物叮咬，不排除是樹木草叢棲息的毛毛蟲、纖毛或寄生在季節性候鳥、家禽的蟎造成。
台灣黃毒蛾體毛造成的毛毛蟲皮膚炎
木木日安皮膚專科診所林昱廷醫師表示，日前也收治一名20多歲，剛從澎湖回來的女病患，一家四口到澎湖遊玩，卻沒想到只有自己一人出前出現紅、腫、癢的丘疹症狀。林說，觀察其疹子貌似常見的毛毛蟲皮膚炎。
林昱廷指出，這是一種由台灣黃毒蛾體毛造成的皮膚劇烈搔癢、紅腫等過敏反應。其體毛非常細微，因此仍可能穿透衣服，造成皮膚劇癢的反應。根據這次皮膚紅疹的分布與人群擴散的狀況，推測可能是因毛毛蟲體毛隨風飄散，進而造成群聚過敏反應。林說，相關案例在醫師群組引起熱烈討論，也有醫師反應，朋友及親戚在澎湖看到許多黃毒蛾蹤跡。
法國與澳洲都曾爆發過毛毛蟲皮膚炎
林昱廷說，法國與澳洲都曾經爆發過相似的疫情。在2001年澳洲雪梨的一間社區中心，過半的員工以及5%的顧客都有發生紅疹的反應。有趣的是，有的人周末離開當地去度假，症狀就會減輕；回來之後症狀又會浮現。該中心懷疑是某種昆蟲造成的影響，因此裡裡外外用殺蟲劑清潔了數次，但卻從未在社區中心找到疑似的昆蟲，且病人皮膚搔癢的問題仍然沒有得到改善，這樣的狀況持續4個月。最後在郵箱附近的一棵樹上，發現有許多黃尾毒蛾幼蟲的聚集，其後中心將樹鏟下移走，並徹底清潔該樹周圍的區域，才終止了整個狀況。
急性期可冰敷緩解
林昱廷說，毛毛蟲皮膚炎不會傳染，因蟲的毛中有毒素，當接觸到皮膚時，會發生類似接觸性過敏刺激反應，其治療方式以症狀治療為主，輕微者在擦了外用藥物約2至3日會緩解，慢則7日左右，太過嚴重則須以口服藥物治療。他也提醒，民眾若在急性期發生極度搔癢症狀，可冰敷舒緩。
看更多：皮在癢，為何抓破總是流湯流水？ 中醫教您從癢疹症狀分辨4種皮癢證型
#SBD專科講堂 #大夫訓練 #吳肇基醫師
SBD專科講堂，邱個這次來到台北榮民總醫院 - 蘇澳分院，訪問熟稔肌力訓練的骨科醫師 a.k.a 大夫訓練 - 吳肇基醫師，聊聊醫療與訓練的相輔相成，手術前的術前復健？還有術後的復健恢復。如何看待病人與醫師之間的責任關係，如何理解失能退化？又如何面對失速下墜的失能老化人口衝擊？
抗老化，你需要大重量訓練。而訓練，是責任，是每一個人的責任。
你可以【又老，又痛，又強壯】👍 不要【又老，又痛，又弱】👎
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這三個動作，以核心負重、下肢肌力為主，講求最有效率的訓練。
但上肢也練得到，握把箱上蹲練上肢推，架上硬舉練上肢拉👍
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本集節目拍攝時間為2020/4/28(三)，SBD向所有醫療人員致敬！💪
請大家勤洗手，戴口罩，避免不必要的外出群聚，不當防疫老鼠屎，天佑台灣，醫療人員辛苦了！
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有網路不實謠言說，台中市北屯的復健醫院和老人醫院被市府徵用，要做為收治肺炎患者的方艙醫院。台中市政府衛生局出面闢謠，強調該土地自本就是市立醫院用地，現在契約到期，將收回改建為市立老人復健綜合醫院
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中心綜合醫院 - 中心診所 · 49 people checked in here · http://www.clinic.org.tw/ · +886 2 2751 0221 · Obstetrician-Gynecologist (OBGYN). ... <看更多>
不好意思因為近期想到換工作想請問有人待過台北市中心綜合醫院中心診所的RCW嗎？（sogo旁邊那家） 想問以下問題（1）單位氣氛好嗎？學姊學妹制重嗎？ ... <看更多>
中心綜合醫院 在 [工作] 北市大安區中心綜合醫院徵病房護理師- 看板Nurse 的推薦與評價
因原RCW慢性病房轉型急性病房，故徵求內外科病房護理師五名。
工作內容：臨床護理工作。
1. 本院設有床邊服務系統及NIS護理資訊系統。
2. 各病房滿床數：W5(22床)、W8(15床)、W11(16床)、ICU(6床）
3. 近期統計平均每班護病比均為1:6-8，每班護病比優於同等級地區醫院。
4. 設有床邊服務系統及NIS護理資訊系統。
工作時間：
1. 排班制，可包班。依個人需求選擇混班或全包班。
2. 皆以勞基法一例一休規定排班及並給予加班費。
護理部薪資福利：
1. 薪資待遇： (學士學歷+ACLS證照）
第一年純白月薪 38395$起
第二年純白月薪 39595$ 起。
保證年薪：14-14.5個月 平均年薪：60-85萬。
（60萬不含夜班費、各類獎金、加給、獎勵金、留任金）
2. 每年院內及院外在職教育課程及ACLS等上課時數均給予工時或給予公假計算。
3. 參與院內護理部技術考試並通過給予獎勵金。
4. 每年全額補助各類護理學會會費、入會費。
5. 外縣市護理人員可申請宿舍。
6. 通過試用考核給予留任獎金：31000$/兩年。
7. 護理專業能力進階通過另加津貼：N2 700$/每月、N3 1200$/每月。
8. 各項專業證照加給：ACLS:1000$、急重症護理師：1000$。
9. 年終獎金2-2.5個月全薪。端午、中秋依營運狀況核發績效獎金、福利金。
10. 生日、護師節，另有禮金1000$加給。
11. 介紹新人獎金：5000$
12. 另有院外年資加給。
13.夜班費E：350$、N：600$（15天以上加3000$、20天以上加4000$）
14. 每年度發放健保署「提升住院護理照護品質方案」獎勵金。
履歷請寄至本院護理部email信箱，感謝您
中心診所醫療財團法人中心綜合醫院
台北市大安區忠孝東路四段77號12樓
電話: 02-2751-0221(1221) 護理部
傳真: : 02-2772-8132
E-mail：[email protected]
Central Clinic and Hospital
Department of nursing
No.77 Sec. 4, Zhongxiao E. Rd., Da’an Dist., Taipei City 106
Tel: 02-2751-0221(ext. 1221) Fax: 02-2772-8132
E-mail：[email protected]
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※ 編輯: YUYUYU (39.8.8.112), 03/05/2018 14:52:24
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