|龍鳳第一次視光檢查,有點傷心的消息|
📌為什麼突然要去檢查視力?
小鳳大約二歲半左右,我們發現她有時候晃神時,右眼會沒有聚焦,但因為頻率不高就不是太在意。當我還在台灣一打三的時候,有一次載車上錄他們聽什麼點CD歌曲時,一位粉絲非常好心私底下發訊息給我,提醒我注意一下小鳳的斜視,有機會可以帶去給醫生檢查看看,老吳也很在意這件事,畢竟是他寶貝女兒美麗的雙眼,一直叫我帶她去眼科。
可是我覺得小鳳當時還小,檢查時可能難以配合比劃說明「E的缺口」,又,這種事可能會隨年紀逐漸改善,加上他出現頻率不固定,大約只有10%不到的時間會出現,怕看醫生時沒顯現症狀實在難以說明,自行推斷一般的視力檢查感覺三歲左右在做比較合適,所以我決定先觀察一陣到三歲再說,順便偶爾就拍照錄影存證,隨時能提供證據給醫生XD。
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又過了大半年,現在龍鳳已經三歲多,表達能力與理解能力顯著提升,小鳳的右眼狀態也是一陣一陣,有時候好幾禮拜都沒出現,有時候又會連續幾天在她「放空」、「有點累」時就會出現右眼短暫外斜的狀態(通常是吃飯或坐車時出現),於是我在四月下旬預約今天做視力檢查。
原本主要是想檢查小鳳偶爾斜視問題,但我觀察小龍平時用眼習慣也有點擔憂,我發現他有時候看書都會越看越靠近,看書的距離比翰翰跟小鳳要近一點,特別是如果念小書,他如果不會念或念錯就會想要貼上去的感覺,讓我十分擔心他是否有近視問題,所以就一併掛號帶去檢查視力。
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📌上海檢查兒童視力的地方
人在異鄉生活,去哪裡看醫生是個大難題,完全不是台灣方便安心又便宜的醫療體系可以想像。在上海,要躲避人潮,通常都會去私人診所,光是「掛號費」通常都是400人民幣起跳,便宜一點可能也要200人民幣。視力檢查這種在台灣可能只要付健保掛號費150或250台幣左右,但在上海的診所「兒童套餐」都會包裝得很絢麗,各種檢查項目什麼眼軸長度做一做,包一個package給你 299人民幣,像我閨蜜有幸遇到團購可以買到199人民幣就覺得很划算(對,中國什麼都能做團購,因為真的很有需要啊)
因為龍鳳年紀比較小,加上我沒看到這也能團購,想到檢查視力要花這麼多錢,我覺得眼科醫生應該要先幫我檢查翻白眼頻率過高、角度過大的問題,所以我選擇先去上海市兒童醫院看診,掛號費只要25元,一個反差很大有沒有。
上海市兒童醫院算是我的愛院(這樣講有點奇怪),算是顛覆我之前在上海看過復旦兒童醫院的經驗,裡面的醫生與志工服務素質都還不錯,而且什麼都能用機器掛號、報到、付錢,方便快速到不行,繳費完全不需要取號碼牌大排長龍付費,就連領藥都很電子設備好先進(可以看圖)。龍鳳過去有幾次晚上掛急診,包含其中一次幫小龍手指縫針,都只花了一兩百元人民幣,這要是去私人診所,看看沒有一兩千人民幣走不出來吧!
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Anyway, 我今天就自己帶龍鳳去兒童醫院視力檢查,留阿姨在家打掃煮飯,工作效益極大化(笑)到現場又是醫師檢查、又是驗光做各種檢驗,才發現費用也不像我想像只要25元那麼簡單,小龍做驗光項目額外自費184人民幣,小鳳還多做斜視角度之類的,334人民幣,價格是不是也很不簡單!(莫非診所還比較划算嗎?但,我之前諮詢某家診所,他建議我那麼小年紀去大醫院比較好)
為了今日的視力檢查,昨天我們還拿出康軒學習雜誌第100期贈送的視力檢查海報練習了一番,實際派上用場真的覺得超棒的!
不過去檢查後卻得知讓我心痛的消息💔
👧小鳳雙眼視力皆為1.0左右,右眼的確有間歇性斜視,角度30度還不小,但因為頻率不高,所以醫生不建議做任何處置,我們也沒有辦法做什麼改善(我會再查資料看看),基本上只能繼續觀察,注意到有50%頻率左右的話才會手術。不過小鳳的部分我早有心理準備,與我個人猜想的也差不多,不至於太驚訝,可是小龍的檢查結果卻讓我有點傷心。
👦小龍在視力檢查比手畫腳時,我發現他在0.5時就比不出來了,當下我傻眼,以為會不會他是太謹慎不想答錯才想很久,但結果不是的。右眼無論是機器測或用手比,都是0.5左右,也就是近視啦嗚嗚嗚......(但左眼的機器與手比的結果有點奇怪可能我沒看懂)
可能因為年紀小,沒有直接滴散瞳藥水,醫生開了散瞳藥膏給小龍,每天晚上睡前使用,下週同一時間回診,再驗光一次確認是否為假性近視,小鳳則是不需要再回診。雖然有點傷心,但我們自認平時沒有什麼不良習慣,說實在看書也沒看那麼多,就讓我當作是他先天性的體質,我跟老吳安慰自己反正兩人也都是近視,這年代孩子近視只是早晚時間問題,現在早點發現他的問題,提早好好保養也是好事。下週回診後,我想我的重點就要放在找一副好看的眼鏡,讓小龍戴眼鏡還是能維持「哥就是帥」的形象。希望能搞不好、不小心,下次檢查發現一切正常🙏
媽媽們除了要相信自己的直覺,也記得三歲以後最好定期每半年或一年帶孩子檢查視力,預防保健喔!
😎
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💡補充:
1. 其實在3歲左右,有人說視力0.6~0.8都還算正常,因為眼睛還在發展中,只是小龍0.5跟小鳳1.0都落在外面,就讓人覺得需要追蹤跟複驗一下。
2. 檢查眼睛視力先點散瞳再做會更準,並且要參考眼軸長度、曲度等複合討論。我們這週先點散瞳,下週會再驗光一次,同時我也會再預約私人診所複查,確認不同機器與不同醫師的說法,再尋求最適處置。
3. 謝謝大家的關心與心得分享,感受到滿滿的愛,然後我也沒有太傷心,我會努力讓不可改變的事let it go,然後做我可以努力的部分,再次謝謝你們唷🌹
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【新兵報到】柏登膠原蛋白救失明 國際舞台先發光
再生醫學廠商柏登10/9登錄興櫃,該公司主要產品為膠原蛋白基質,用於眼部組織修復,明年可望取得美、德健保給付,擴大用於青光眼病患治療;而研發中的生物眼角膜及生物鏡片,第一型生物鏡片預計明年第一季上市。在新產品、新市場及健保給付挹注下,目標明年第三季單季轉盈。
柏登生醫成立於2007年,屬再生醫學公司,目前資本額2.4億元,該公司主要產品為膠原蛋白基質,2011稅後淨損3,400萬元,每股稅後淨損4.5元,今年因著重廠房及通路的相關投資佈局,其上半年稅後淨損3,700萬元,每股稅後虧損2.5元。
柏登已上市產品是取自豬隻的膠原蛋白基質,目的是建立一道橋樑、讓人體組織可以修復再生,可用於眼組織修復,包括青光眼、斜視、視網膜剝離等。該產品自2005年開始研發,2009年自創品牌,8月取得美國輸入許可,也是全球首個眼部組織修復產品,先前已獲FDA、歐盟CE認證,且取得瑞典、突尼西亞、捷克的健保給付,預計明年第一季及下半年將分別再獲美國及德國的健保給付。
以青光眼市場來說,2010年全球青光眼人口高達6千萬人,目前主要治療是小梁切除術,該手術是將導致眼壓過高的房水引流後,投以MMC絲裂黴素,但該藥物有毒性過高及併發症副作用疑慮。而雖目前膠原蛋白基質植入在歐美仍屬第二線治療,滲透率僅0.2%,但在考量用藥成本及便利性,未來在中國及印度等開發中國家有機會成為第一線治療,潛在空間可期。
而研發中的生物鏡片及生物眼角膜,則是取自魚鱗。其中,第一型生物鏡片可用於眼睛雷射手術、白內障手術、角膜膠原蛋白交聯等手術患者,預計明年第一季美國上市,第三季歐盟跟進;第二型則將用於乾眼症、過敏性眼睛適用,預計於2014-2015年上市,目標搶占全球隱形眼鏡5-10%市場。
生物眼角膜部份,主要用於眼角膜受損的失明患者;內部評估,全球有1千萬人因眼角膜霧化失明,每年淨增加幾十萬人,光中國就有300萬眼角膜失明患者,但受限於雷射、傳染病、宗教信仰等問題,全球每年僅10萬個眼角膜移植,遠不及所需,目前市場上僅有兩個短暫解決非降解性角膜替代物,手術費用介於7千至1萬美元,現階段全球有幾十個研究團隊正進行其他材質的生物眼角膜研究。
而柏登的生物眼角膜先前已完成小動物試驗,現正規劃大動物試驗,預計明年第四季啟動人體臨床,預期2015年第四季至2016年第二季取得歐盟及美國認證上市,在臨床試驗及商品化進度位居全球領先地位。
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心得文很~長~,
摘要內容是兩眼都有外斜視,
推薦台大醫院蔡紫薰醫師,
術後目前so far so good~~
--以下是長版的心路及手術歷程--
從小的時候,
兩隻眼睛就都有間歇性外斜視,
精神狀態差或是放空的時候,
眼珠子容易跑出去(當下的主視眼是正的,但另一隻會外斜)。
記得家附近的眼科診所醫師,
時常提醒說平常多練習鬥雞眼,
讓眼球內側的肌肉可以強壯些,
這樣比較不容易斜出去;
另並提醒如果哪天眼珠子斜出去回不來的時候,
記得再去找大醫院醫生開刀調整!
(也因為這樣子,我一直認為開刀是眼睛回不來的時候才需要進行的手術~)
斜視多少為生活帶來困擾,
像是閱讀的時候,
容易跳行(常常納悶為何書中的邏輯前後對不起來~),
但這好解決,就拿個尺輔助就行;
同學朋友們人都很nice,
檢查合照發現眼珠子跑出去,
會提醒讓我聚精會神讓它回歸正位,
然後再重拍美照XD
但投入職場開始工作後,
眼睛外斜頻率和工作疲累程度成正比,
加上工作性質需要出差或是接待外賓,
常常要隨時繃緊神經提醒自己眼睛不要斜出去,
搞得自己身心俱疲Orz...
後來決定開刀的原因是,
有次眼睛結膜炎,
隨便找了間上班附近的眼科診所看診,
一進去醫生看著我便說:
「Yusin,你有斜視吼~」
我當下整個嚇到吃手手,
因為我遇到陌生人時,
都會提醒自己要注意眼睛不要讓它斜出去,怎麼會這麼輕易就被發現!!
趕緊問了醫生怎麼知道的,
醫生有點尷尬地回說:
「呃...為什麼唷...因為它現在就斜在外面啊!不過,它現在自己回來了!」
(當下覺得自己問了個蠢問題,哈哈哈)
後來診所醫生分享說,
斜視手術算是成熟的手術,
並建議我去找台大醫院蔡紫薰醫師,
諮詢她的意見。
在台大醫院給蔡醫師看診時,
蔡醫師一邊詢問我的斜視歷程,
一邊幫我做斜視角度測量,
結束後表示我的雙眼斜視角度很大,
她建議兩眼都要開刀,
而且現在技術已經很成熟了,
如果真的有過調或調整不夠,
都可以再次調整處理;
我當下沒有想太多,
只覺得該來的總是要面對,
就決定開刀並請醫師幫我安排手術時間。
蔡醫師接著說:「
斜視手術可以門診手術或是住院手術,
門診手術大概一眼一個多小時,
兩隻眼睛可以分次開,
一隻好了後再開另一隻;
如果怕痛或是想兩眼一起開可以選擇住院,
但要自負手術費。」
我一聽到「怕痛」時想說門診手術竟然會痛?
問了醫生才知道門診手術是局部麻醉,
有些病患反應手術過程中會有「感覺」。
一想到分次開刀要痛兩次而且還可能有「感覺」,
我當下毫不猶豫的選擇自費住院一次解決~
--
一晃眼就到了半年後的手術
(蔡醫師的病患很多,
門診難搶,開刀也要排很久XD)。
我的手術是3天2夜,
第一天會早中晚各檢測一次眼睛斜出去的角度,以確認手術開刀的程度;
第2天進行手術,蔡醫師會優先開小朋友的刀,成人的會排後面;
第3天確認情況,OK的話就可以出院回家休息。
第1天:
辦理住院手續後,
到了病房護理站還需要簽很多同意書。
護理師會提醒要購買冰敷袋跟毛巾,
作為術後冰敷使用。
(但我後來毛巾沒有用,
因為術後眼睛會有紗布跟眼蓋包覆傷口,
再放毛巾我覺得無法感受到涼意~);
另外會詢問是否代為購買出院後使用的眼蓋跟清淨棉,
相關費用會記在出院費用上
(眼蓋我有多買一附交替使用,
清淨棉的話我當初購買2盒[40包/盒],但我後來不夠用,自己有再去藥局購買2盒[不過我是很奢侈的用,覺得眼睛有流液體時就拿來擦拭~])。
這些庶務都處理完後,
護理師會幫忙在手上放個留置管,
以供手術過程輸麻藥及點滴使用;
放留置管過程使用的針頭孔有點粗(感覺比捐血使用的針頭孔徑再粗一些),
建議放置的過程還是不要看比較好(我就是因為第一次體驗很新鮮,所以還是忍不住看了,然後內心才被那樣的孔徑嚇得有些心慌慌~),
還好護理師技術很好,一次OK,沒有太大的不適感~
接著就是3次檢測眼睛斜視角度的部分,
前兩次來的醫師在檢測時都困惑地說:
「你的角度偏差很小,為什麼蔡醫師之前量的這麼大?」
我就反映說可能因為要開刀,
覺得興奮所以精神很好XDDD
然後我就說讓我放空一下,
(我自己知道在怎樣的情況下,
自己的眼睛容易斜出去)
結果我就聽到醫生小驚呼說:
「真的斜出去,而且角度滿大的...」
(當下不知為何有種I told you~~的感覺)
最後一次是蔡醫師親自檢查,
後面跟著兩位住院醫生(?),
蔡醫師邊幫我檢查,
邊分享經驗給住院醫生們說:
「Yusin對眼睛有很強的控制力,
而且是會下意識的去控制它,
所以如果這樣這樣檢測會看不出來,
你應該要那樣那樣......」
然後馬上就聽到住院醫生們興奮的說:
「真的斜出去了!」
(當下內心覺得果然薑是老的辣,
孫悟空難逃五指山(一整個亂譬喻,呵呵)~~)
確認後醫生給了我4段透氣膠帶,
兩個寫「左」、兩個寫「右」,
交代隔天開刀要分別貼在左右手,
及左右邊眉毛上方的額頭處,
讓開刀醫生可以double check要開哪隻眼睛。
第2天:
蔡醫師當天前面有幾個小朋友的刀,
所以我大概快中午才去開刀,
因為全麻手術的關係,
當天凌晨12點以後就不能進食跟飲水,
所以當下是覺得肚子挺餓的。
進到手術室後,
醫生一邊幫我注射麻藥,
一邊指導我深呼吸,
我好像深呼吸個2次就睡著惹~~
在恢復室醒來時,
眼睛及喉嚨都痛,
(喉嚨是因為在麻醉後,
有再放置呼吸管的緣故),
護理師幫我打止痛劑後,
就推回病房休息了。
但不知道是麻藥還是止痛劑的副作用,
我嘔吐感很重,即使從手術前就空腹,
但還是止不住乾嘔,
一直到晚上11點多嘔吐感慢慢散去,
才有辦法吃些東西果腹。
這邊要特別感謝家人的陪伴,
每隔一個多小時就幫我替換冰塊,
連凌晨時間也不間斷!
可能是冰敷的關係,
眼睛的疼痛都在可以忍受的範圍內,
沒有像在恢復室時那樣的疼痛。
第3天:
一早蔡醫生就來檢查眼睛,
不過因為眼睛腫又痛,
醫生叫我張開眼睛時,
真的是用盡氣力還是只有張開一條縫,
後來醫生只好用手幫我把眼睛撐開檢查,
但眼睛一撐開就不自主地大量流淚
(說不定有航海王裡人物大哭落淚那樣的誇張~
據家人說第一次看到術後的雙眼挺驚悚的,
沒有眼白,只有滿滿的眼鮮紅!!)
檢查後醫生說可以出院了,
並交代一個禮拜後要回診,
以及提點用藥及傷口護理事宜後,
我就開心跟著家人回家去哩~~~
--
術後頭幾日眼睛真的張不開,
還好自己家熟門熟路,
家人也都有幫我把食物及物品準備好,
所以就算閉眼摸黑還是可以順利活動。
聽著電視的撥放聲,
想睡就睡,想吃就吃,
其實也很是愜意~
可能是吃好睡好的好好休息,
前幾天回診時,
眼睛流液現象改善很多,
不過眼睛有複視的情形,
影像疊不太起來。
醫師說一般會慢慢退去,
並幫我再掛一個月後的回診,
屆時會再細部檢查眼睛的角度,
看看手術的結果如何~~
(不過醫生初步看以及家人朋友都說,
現在「很正」,呵呵呵)
這幾天複視的情形有慢慢改善了,
近的影像大概疊了95%
(目前用電腦把字體放大看還OK),
但遠一些像是公車路線LED看板還無法,
要等到公車很靠近時才能辨識,
有一兩次因此來不及舉手只能等下一班,
但so far so good,
下次再回診應該會更好些。
--
現在的醫療科技越來越進步,
可以透過手術改善生活品質,
真的很感謝所有醫護相關人員的貢獻。
希望這樣的心得,
可以讓跟我有一樣問題的病友有個參考(順便留個自己的心得日記紀念),
記得諮詢醫師的建議,
再判斷有無需要進行手術。
最後祝福大家都可以健康平安~
謝謝收看^^
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Sent from JPTT on my Asus ASUS_I01WD.
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