雖然沒有工商
但還是要說一下
《小書痴的下剋上:為了成為圖書管理員不擇手段!》
這是我這星期完全沒動工做任何影片的理由
連續三天每天超過17小時以上把中文整套追完(剩下睡覺佔5小、通勤佔1小、其他1小)(1本保底350頁,文字滿滿)
.
小書痴是2018年~2019年這本輕小說真厲害,年度單行本排名第一名,基本上這本輕小說真厲害第一名歷屆都相當有看頭
動畫稍微看過,連小說的1/5知的魅力都沒有表達出來,因此直接棄追
.
故事女主麗乃,因為不小心被書砸死轉生到異世界變成窮苦人家孩子-梅因,不同於男性版的龍傲天,轉生到異世界後她體弱多病,3天一小病5天一大病的那種,基本體力不到同年齡的1/10,還長期被怪病纏身,不過她為了看書,利用了前世的記憶,在差不多中古世界科技水平的異世界,從零開始嘗試製作書籍,並透過與商人、神官、貴族、領主交涉,逐步擴張自己的願望以及神話,故事本質仍是龍傲天類型,但女主並沒有辦法像桐人那樣硬ㄉㄨㄟˇ 過去,而是利用前世的知識逐步解決各種問題,簡單來講就是沒這麼無腦,尤其在製作一些工具的途中,會發現有非常多的事情比想像中難以解決,要不斷的TRY AND ERROR 才會成功
.
文本的部分,在大量文字堆砌下,有很多小說你會覺得在看廢話,但這部卻都是給了有趣的資訊,我不確定是翻譯優秀,還是本來文本就優秀或是兩者皆有,不論哪種,我確定在略讀時完全不會感到煩躁,也因此害我一翻開書,下一次回神就是3個小時BANG不見za warudo~~~
.
總之喜歡看書的各位一定要試試這部《小書痴》
🔥BOOKWALKER 這本輕小說真厲害第一名系列都在打88折中,點數目前還有20倍回饋(之前更高)
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同時也有10000部Youtube影片,追蹤數超過2,910的網紅コバにゃんチャンネル,也在其Youtube影片中提到,...
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<超級考古題系列 – 如果卵巢是一個銀行,妳還剩多少存款?
先別說這個了,妳聽過AMH嗎?>
各位好
小弟鍵盤婦產科 - 威廉氏後人
.
今天我要說一個很老的話題:”AMH”
他重要到我要把他歸類到超級考古題系列中。
.
我知道大部分的人都已經耳熟能詳
甚至曾經面對著自己的AMH報告而獨自在深夜裡哭泣。
-
但我發現還是很多人搞不太清楚
所以我決定專門寫一篇文章來介紹它。
也希望這篇文章能讓更多的人
更了解自己的身體。
-
AMH,抗穆勒氏管荷爾蒙
他是一個很神秘的物質。
在我們還是胚胎的時候
AMH的分泌抑制了胚胎期的女性生殖器官雛型 (穆勒氏管)
也讓人性別分化成男性。
-
但上面這段完全不是我們今天的重點。
-
AMH在成年女性身上
由濾泡中的顆粒細胞所分泌。
因此,AMH的指數與卵巢中的濾泡數目呈線性關係。
-
我知道在座各位的數學都不是太好,
可能聽不太懂什麼叫做線性關係。
.
簡單來說
AMH就是代表著濾泡的數目。
AMH高,表示濾泡多。
AMH低,表示濾泡少。
就這麼簡單。
-
AMH為什麼那麼重要 ?
因為它很準確。
.
而且AMH不受月經週期影響
不論在月經的哪一天去抽
指數都相當的穩定。
-
AMH是目前現階段存在的所有卵巢剩餘功能的評估中
最簡單、最準確、最不受到其他因素干擾的一個項目。
-
其他常用的項目還有很多
常用的如第三天的FSH,
但FSH可能受到荷爾蒙藥物的影響而造成數字上的改變。
.
另外如基礎濾泡量,
但需要月經第二天去照陰道超音波檢查,較為費時費工。
而且每個週期間差異較大。
-
因此,AMH變為現代不孕症一個絕對必要的檢查項目之一
其重要性不輸給男生的精蟲分析。
-
不了解精蟲狀況怎麼判讀的請去複習:
超級考古題系列4 – 我先生這樣正常嗎? 精蟲狀況與相對應的治療標準
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/243958666163831
-
一個男生還有多少隻會動的精蟲?
一個女生還有多少顆能夠用的卵子?
我想這絕對是我們需要知道的。
-
以上都是基本觀念
以下開始講兩個我今天要講的重點。
-
首先
我曾在DHEA那一篇文章中介紹過
-
沒聽過的麻煩複習:
DHEA :
https://www.facebook.com/mrwilliams999/posts/253659251886125
-
卵巢剩餘功能不佳的人建議吃 DHEA
而什麼樣的人叫做卵巢剩餘功能不佳呢?
-
根據歐洲生殖醫學會訂定的波隆那標準 (Bologna criteria):
卵巢剩餘功能不佳的因子為:
1. 高齡(>40)、或者其他卵巢傷害的病史 (如卵巢手術、化療、電療等等)。
2. 在標準刺激下,過去取卵的數目小於或等於3顆。
3. 基礎濾泡量小於5-7顆 或 AMH < 0.5-1.1 ng/ml
以上 三者有其二
就是卵巢剩餘功能不佳的族群。
-
從這個定義中可以發現AMH的準確性與重要性。
它能夠身為”卵巢剩餘功能不佳”的因子中,唯一的抽血項目。
不是FSH,不是LH,不是雌激素,更不是黃體素
而是AMH。
-
另外,
從試管嬰兒的經驗當中
我們也能夠以AMH的數值去準確預測妳可能的取卵數目。
-
在一篇2013年的研究中
文章一共分析了60位即將進行第一次試管療程的患者
分析她們的AMH與最後的取卵數目。
這些患者都是使用標準刺激療程
而並非所謂的微刺激療程。
.
實驗的結果
再次證實了AMH的數值與取卵數目的線性關係。
AMH越高,取卵數越多
AMH越低,取卵數越少
而這個線性關係的斜率,大約是1/3。
-
也就是說
以AMH數值的3倍
幾乎能夠準確預估妳的取卵數目。
-
AMH = 0.7 的人,取2顆
AMH = 1 的人,取3顆
AMH= 2 的人,取6顆
以此類推。
-
至於妳的年紀,幾個卵,能有多少懷孕機率
這個關係圖我在之前的文章已經說明過了。
如果沒有印象的歡迎再次復習:
<41 - 40 ≠ 40 - 39 : 凍卵到底要幾顆才夠?>
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/231605554065809
-
從7月恢復門診開始到今天
陸陸續續我開出了大概一百張的AMH檢驗單。
結果也是幾家歡樂幾家愁。
從 0.00 到 15 以上的都有。
-
當看到妳的AMH的數字時
先想想妳現在的年齡
再看看妳先生的精子的狀況
然後跟妳先生坐下來好好想想
下一步應該怎麼走。
-
以及
也要好好想想
妳還有多少時間可以 try & error?
-
以上
一些淺見
提供參考
參考資料: Association between AMH, oocyte number and availability of embryos for cryopreservation in IVF. In Vivo. 2013 Nov-Dec;27(6):877-80.
-
“逝去的AMH,如同妳逝去的青春。失去了,就不會再回來了。”
By Mr. Williams
-
~鍵盤婦產科 威廉氏後人~
臉書蒐尋 : 鍵盤婦產科 - 威廉氏後人
粉絲專頁 : https://www.facebook.com/mrwilliams999
網誌連結 : https://mrwilliams999.blogspot.tw
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<超級考古題系列 – 如果卵巢是一個銀行,妳還剩多少存款?
先別說這個了,妳聽過AMH嗎?>
各位好
小弟鍵盤婦產科 - 威廉氏後人
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今天我要說一個很老的話題:”AMH”
他重要到我要把他歸類到超級考古題系列中。
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我知道大部分的人都已經耳熟能詳
甚至曾經面對著自己的AMH報告而獨自在深夜裡哭泣。
-
但我發現還是很多人搞不太清楚
所以我決定專門寫一篇文章來介紹它。
也希望這篇文章能讓更多的人
更了解自己的身體。
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AMH,抗穆勒氏管荷爾蒙
他是一個很神秘的物質。
在我們還是胚胎的時候
AMH的分泌抑制了胚胎期的女性生殖器官雛型 (穆勒氏管)
也讓人性別分化成男性。
-
但上面這段完全不是我們今天的重點。
-
AMH在成年女性身上
由濾泡中的顆粒細胞所分泌。
因此,AMH的指數與卵巢中的濾泡數目呈線性關係。
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我知道在座各位的數學都不是太好,
可能聽不太懂什麼叫做線性關係。
.
簡單來說
AMH就是代表著濾泡的數目。
AMH高,表示濾泡多。
AMH低,表示濾泡少。
就這麼簡單。
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AMH為什麼那麼重要 ?
因為它很準確。
.
而且AMH不受月經週期影響
不論在月經的哪一天去抽
指數都相當的穩定。
-
AMH是目前現階段存在的所有卵巢剩餘功能的評估中
最簡單、最準確、最不受到其他因素干擾的一個項目。
-
其他常用的項目還有很多
常用的如第三天的FSH,
但FSH可能受到荷爾蒙藥物的影響而造成數字上的改變。
.
另外如基礎濾泡量,
但需要月經第二天去照陰道超音波檢查,較為費時費工。
而且每個週期間差異較大。
-
因此,AMH變為現代不孕症一個絕對必要的檢查項目之一
其重要性不輸給男生的精蟲分析。
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不了解精蟲狀況怎麼判讀的請去複習:
超級考古題系列4 – 我先生這樣正常嗎? 精蟲狀況與相對應的治療標準
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/243958666163831
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一個男生還有多少隻會動的精蟲?
一個女生還有多少顆能夠用的卵子?
我想這絕對是我們需要知道的。
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以上都是基本觀念
以下開始講兩個我今天要講的重點。
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首先
我曾在DHEA那一篇文章中介紹過
-
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卵巢剩餘功能不佳的人建議吃 DHEA
而什麼樣的人叫做卵巢剩餘功能不佳呢?
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根據歐洲生殖醫學會訂定的波隆那標準 (Bologna criteria):
卵巢剩餘功能不佳的因子為:
1. 高齡(>40)、或者其他卵巢傷害的病史 (如卵巢手術、化療、電療等等)。
2. 在標準刺激下,過去取卵的數目小於或等於3顆。
3. 基礎濾泡量小於5-7顆 或 AMH < 0.5-1.1 ng/ml
以上 三者有其二
就是卵巢剩餘功能不佳的族群。
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從這個定義中可以發現AMH的準確性與重要性。
它能夠身為”卵巢剩餘功能不佳”的因子中,唯一的抽血項目。
不是FSH,不是LH,不是雌激素,更不是黃體素
而是AMH。
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另外,
從試管嬰兒的經驗當中
我們也能夠以AMH的數值去準確預測妳可能的取卵數目。
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在一篇2013年的研究中
文章一共分析了60位即將進行第一次試管療程的患者
分析她們的AMH與最後的取卵數目。
這些患者都是使用標準刺激療程
而並非所謂的微刺激療程。
.
實驗的結果
再次證實了AMH的數值與取卵數目的線性關係。
AMH越高,取卵數越多
AMH越低,取卵數越少
而這個線性關係的斜率,大約是1/3。
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也就是說
以AMH數值的3倍
幾乎能夠準確預估妳的取卵數目。
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AMH = 0.7 的人,取2顆
AMH = 1 的人,取3顆
AMH= 2 的人,取6顆
以此類推。
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至於妳的年紀,幾個卵,能有多少懷孕機率
這個關係圖我在之前的文章已經說明過了。
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從7月恢復門診開始到今天
陸陸續續我開出了大概一百張的AMH檢驗單。
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當看到妳的AMH的數字時
先想想妳現在的年齡
再看看妳先生的精子的狀況
然後跟妳先生坐下來好好想想
下一步應該怎麼走。
-
以及
也要好好想想
妳還有多少時間可以 try & error?
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以上
一些淺見
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參考資料: Association between AMH, oocyte number and availability of embryos for cryopreservation in IVF. In Vivo. 2013 Nov-Dec;27(6):877-80.
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“逝去的AMH,如同妳逝去的青春。失去了,就不會再回來了。”
By Mr. Williams
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不好意思
剛剛在八卦板看到有人說 try and error是錯的
trial and error才是正確的~
請問他講的是對的嗎?
因為我剛剛google try and error 錯 好像沒看到有人說錯耶@@
如果錯 是錯在哪呢?
因為try 跟 trial 不是都可以當名詞用嗎?
跟error都有對到詞性@@
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