《CAK 臨床進階肌肉動力學 123》
刷了協會的經典課程BAK BAI FMK,終於進入期待的CAK了。
什麼是進階臨床肌肉動力學呢?
簡單說如果BAK基礎肌肉動力學是由肌肉認識動作,那CAK就是反過來由動作出發去拆解出肌肉的功能,其實比較符合實際的例子。
而CAK本身就是一個非常完整,但又只是由基礎肌動學堆疊出的評估系統。
說是基礎,但其實要有扎實的基礎才能容易學得上手,如果未來有興趣上,可以先慢慢把BAK補齊,特別是對解剖學肌動學不是很熟的同學。
CAK1是上肢,包含頸胸肩。
處理上肢的問題,很多時候要從胸椎出發,再來也許看頭頸或是肩胛骨,很多GH關節或手肘手指的問題,根源都不在不舒服的地方。
CAK2是下肢,包含髖膝踝。
了解步態中人體該做出什麼動作,肌肉該怎麼用力,基本上你就懂了下肢。
例如步態中的承重期,髖關節會屈曲內轉內收,膝關節屈曲內轉,足踝背屈外翻形成離心的旋後,就是一般講的旋前。
而推進期,髖關節伸展外轉外展,膝關節伸展外轉,足踝蹠屈內翻形成旋後。
更細的向心離心先不講,但可以看出所有下肢設計的動作都有其目的,當你無法做出某些動作的時候,都會因為動力鏈的關係而放大影響到其他動作,不得不注意啊。
CAK3是核心區。
而真正了解脊椎肋骨骨盆的動作,才能了解核心區域的動作,例如肋骨不同方向的收縮跟擴張,骨盆的三平面動作,還有相對的耦合動作都是平常比較被忽略的,當然核心區的大重點還是呼吸啊, 很多四肢雙側的問題可能都要回到呼吸去處理。
真的超重要。
應用的流程,第一還是評估,沒有評估的處理都是亂槍打鳥。
例如緊的肌肉一定要放鬆嗎?痛的地方一定是問題所在嗎?
CAK提供了完整的邏輯思維,去幫助你增加評估的準確性,抽絲剝繭找到真正的兇手或兇手們,才能提高成功的機率。
接下來需要處理,如果是PT的話當然會有非常多的徒手手法可以使用,而教練其實也可以使用自己熟練的伸展,自我按摩,工具,PNF或直接設計動作訓練。
不管有沒有徒手,最後一個最重要的收尾就是要訓練,而有了CAK的評估結果,要設計對應的訓練動作也相對簡單。
仔細一點講,需要的能力或關卡主要有:
1 問問題能力
2 根據問問題得到的資訊,決定評估的走向
3 得到評估的結果後,決定處理的方法
4 如果3沒有包含訓練,那一定要加入相關的訓練
5 指導學生訓練的技巧跟能力,也包含示範能力
需要的話還要再重複一次完整的流程。
而就像CAK課程大綱裡的其中一項寫的,它並不是要取代任何系統。
在上CAK之前,我上過了KPM,DNS,Immaculate Dissection,也都有在交替使用,而CAK真的是一個單用就很好用,如果搭配使用,更是讓你的工具箱更加的完整,思考更全面。
而反過來,如果你不熟悉或不想用到評估,個人覺得CAK也是一個非常好的了解人體動作的課程,因為只有你真正了解人體的動作模型跟肌肉的協同關係,才能設計出好的訓練動作,或知道你平常的練習少了什麼。
跟著我上課的同學不用擔心,對完答案發現很match,而且我自己也是這樣練的,基本上三天下來的檢測很多都很好,小部分有左右落差也是合理範圍。
不過還是要溫馨小提醒,當要實際應用到評估技巧同時帶來好的結果,學好基礎肌動學是能讓你比較快了解到評估的原則,但後續需要的評估眼力,跟動作設計進退階的能力,還是要一起準備起來的,評估眼力靠經驗累積,動作設計還是回到基本的肌動學加專項的變化組合。
身為動作指導者,如何規劃安全,有邏輯有目的有效率的練習,才是正職啊,評估的能力要多夠用都是看個人,你還有轉介讓專業來的這個選項。
而如果你是肌動學的狂熱份子,相信這堂課一定會讓你上的很過癮,拋開人為的關節動作定義限制,回到骨骼的相對關係,探討動作產生的本質。
但還是再提醒一次,據說有PT上到一半就哭喊:我不要當PT啦!所以一般素人還是記得基礎補好再來哦。
有興趣的同學,下一場是10月,請洽
台灣動作專家協會Taiwan Movement Specialist Association
Physiomotion Lab 動作實驗室
#CAK #BAI #FMK #BAK
#kensyogalife
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《教學隨記》旋轉肌袖
上課的時候學生反應肩膀卡卡的,有去看物理治療師,治療師說旋轉肌袖有問題,所以幫他放鬆而且請他回家記得拿球放鬆。
聽到這裡,李組長眉頭一皺,覺得案情不單純,立馬幫學生檢查看看。
評估:肩外旋角度到90度,但終端有不舒服感覺,內旋大概只能45度,比較有問題,另外舉手過頭頂末端有不舒服感覺,瑜伽的牛面手下手,就是SFMA的P1動作受限。
這樣主要的確是旋轉肌袖問題沒錯,但只有按摩放鬆應該無法解決根本問題。
處理:首先先用MET的手法,降低過度緊繃的外旋肌群,同時也訓練正確由肩胛下肌主導的肩內旋,也搭配PNF的上肢pattern做訓練,最後訓練正確肩胛骨跟肱骨的連動,也讓學生練習前鋸肌穩定的啟動訓練,畢竟這兩條肌肉跟肩胛骨的穩定可是息息相關的。
後測:最後肩外旋,肩屈角度皆正常且無不適,肩內旋可以到80度,而牛面手也非常順利的到位,以SFMA的觀點看叫作FN。
結論:適當的放鬆是非常好的,但很多時候後續的訓練才是真正的game changer啊,不過如何引導出有效的訓練又是另一回事了。
教學隨記我們下次見
#教學隨記
#教學隨記真的是隨便記
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傷科醫者 長痔瘡的上班日
不想動
若是起來走 很多工
不如 就坐在椅子上
操作他的 小架 肩關節手法
都不必起身 痔瘡都不會壓破
小架的肩關節手法 就是打5折 半價大出清
老闆不在 隨便賣
角度雖然小 行雲流水仍不變 五臟俱全
偽接觸 補支點 帶動對方重心
此3者一樣不少
從這個套路
去思考 為何 不要 PNF 的鬆關節術
不要 緊鬆類 的PNF 尾牙廣場舞
不要 傷敵1000 自損500 的 PNF
太極拳 要的是鬆
朝三暮四 與 朝四暮三 買一送三 偷雞總要蝕把米 當投資成本
大抵討論的就是 PNF
這是兩條不同的路
下手學習傷科前
要多想想
pnf手法 在 大象中醫 Youtube 的最佳貼文
拗關節要行雲流水
拗關節要如環無端
拗關節比的是鬆
只要PNF 的團康活動 仍在醫療套路內
只要 玩拮抗 醫患之間 的 等長收縮 互巴
單一伸展拉長 套路 在玩弄患者的本體感覺
那關節鬆動就是 粉難粉難
太極拳 的關節 鬆都來不及了
還在玩 易筋經 五禽戲 八段錦 的緊鬆類 團康廣場舞
這是 兩條 完全不同的思維
才會有完全不同的傷科操作手法
可憐的中醫傷科 滲入了PNF的文青風
要小心
要粉小心
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