要出國了!
如果和俐媽一樣,時常自助旅行,而非請旅行社(travel agency)代辦,就要自己填海關申報單。
以下問題,如果你毫不猶豫帥氣地填了一排 “Yes✔️”,可能就要請進海關辦公室喝咖啡☕️接受詢問,不但耗時,可能假期也會泡湯😖😖!不可不慎!
英模寶貝及高二三民乙孩子,記得review上週英模題本中考過的declaration 「申報;宣稱⋯」哦!
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📝 俐媽英文教室:海關申報篇:
🛫 customs (n.) 海關
🛫 submit (v.) 繳交
🛫 occupation (n.) 職業
🛫 nationality (n.) 國籍
🛫 voyage (n.) 旅程(EEC寶貝:Bon Voyage! 😉😉)
🛫 accompany (v.) 陪伴隨行
🛫 baggage/luggage (n.) 行李
❌ narcotics (n.) 麻醉/迷幻藥物
❌ psychotropic (a.) 治療神經異常的
❌ precursor (n.) (藥物/實驗)先驅物
❌ ammunition (n.) 彈藥🔫
❌ explosive (n.) 爆裂物💣
❌ pornographic (a.) 色情的🙈
❌ currency (n.) 貨幣(—>超過一定金額要事先申報哦!)
❌ money laundering (n.) 洗錢(—> 不要再washing the money😂😂)
❌ smuggle (v.) 走私(—> 英模Round 3)
❌ tobacco (n.) 菸草🚬
❌ alcoholic (a.) 含酒精的
🛫 notify (v.) 通知
🛫 signature (n.) 簽名
🛫 violate (v.) 違反
🛫 regulation (n.) 規定
🛫 import (v.) 進口
🛫 goods (n.) 商品
🛫 obtain (v.) 獲得
🛫 commercial (a.) 商業的
🛫 tax/duty (n.) 稅
🛫 exempt from N 豁免於⋯;免責於⋯
🛫 crew (n.) 機組人員
🛫 approval (n.) 允許
🛫 expedite (v.) 加速
🛫 penalty (n.) 處罰
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祝大家出入平安㊗️㊗️㊗️
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#俐媽英文教室 #俐媽英文教室海關申報篇 #declaration #customsdeclaration
narcotics藥物 在 藥學人生 - Pharmalife Facebook 的精選貼文
感謝加護病房查房日誌學長的點檯 (咦)
關於 Linezolid (Zyvox) 的資訊,學長描述的相當詳盡 (https://ppt.cc/f9Akfx),以下謹補充一點資訊:
全文連結:http://cestlapharm.blogspot.tw/2018/05/linezolid-zyvox.html
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【抗菌範圍】
▋Linezolid 是革蘭氏陽性球菌 (GPC) 專武,對於 MSSA, MRSA, Enterococcus spices 殺菌速度同樣威猛且快速,另一方面,對於 Streptococcus pneumoniae (PSSP, PISP, PRSP) 都有非常好的效果。
【穿透能力 / 治療效果】
▋Linezolid 在肺泡組織、皮膚軟組織、骨骼等部位的穿透能力極佳,在關節腔的穿透力也不錯,因此對皮膚軟組織感染、肺炎、骨髓炎有很好的治療效果。特別是在肺炎,自從 2016 年健保放寬 linezolid 在肺炎的適應症,使其在某些狀況可以作為 MRSA pneumonia 的第一線治療後,確實嘉惠了不少病人。
▋Linezolid 於下列適應症雖然是 off-label use,但仍有 guideline 推薦使用,如導管相關之MRSA/VRE 菌血症 (catheter-related bacteremia)(IDSA, 2009)、心內膜炎 (infective endocarditis)(AHA guideline)。而對於 Enterococus or Staphylococcus 引起之醫療相關中樞感染,IDSA 2017 healthcare-associated ventriculitis & meningitis guideline 將 linezolid 擺在當 beta-lactam 或 vancomycin 無法使用或治療失敗時之替代用藥
【副作用 / 劑量】
學長講得很清楚了,這邊不多贅言,附上一張之前做的小表格供參 (https://ppt.cc/fdWM0x)。
【交互作用】
▋Linezolid 具有 MAO inhibition 的特性,會大幅度抑制腦內 monoamine 的代謝 (epinephrine, serotonin, dopamine),因此若與 tryptophan 及部分藥物併用,可能會增加 serotonin syndrome 或hypertensive crisis,過往有許多致死案例,不可不慎!
▋一般建議,若 linezolid 與這些具有交互作用的藥物併用,需要錯開前、後14天。
▋以下為常見與 linezolid 為絕對禁忌交互作用等級的藥物:
☑ Antidepressants: SSRI, SNRI, SARI (trazodone), NDRI (bupropion), TCA, TeCA
☑ 5-HT1 receptor agonist (-triptans), buspirone, cyproheptadine
☑ Narcotics: meperidine (Demerol), codeine, tramadol,
☑ COMT inhibitor, MAOi, carbamazepine, methyldopa, levodopa, pseudoephedrine, methylphenidate
▋我們臨床上遇到的往往是在經驗性抗生素治療失敗後轉用 linezolid,在 stat 已經催下去的時候,我們根本來不及停用這些交互作用等級為 contraindication 的藥物,更遑論錯開 14 天了,花朽唉度?
本魯藥師目前的做法是會先告知臨床醫師這個交互作用的嚴重性,並盡可能的抽換這些藥物,若無法避開必須併用,也請謹慎監測相關生命徵象,一旦懷疑患者出現 serotonin syndrome 或是 hypertensive crisis,請即刻停止 linezolid。如果天公伯保庇安然無事,也請記得在 linezolid 治療結束 14 天後換回他原本使用的藥品。
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【醫學藥學發展的同時,也要兼顧人文溫度】
在美國,曾因住院醫師高工時而疏於注意到這個致命的交互作用,導致一位 Libby Zion 的大學生死於 serotonin syndrome。而後 Zion 的父親化悲憤為力量,致力於改善因住院醫師高工時所帶來的醫療風險,最後催生 "Libby Zion Law" 以約束美國住院醫師工作時數,避免憾事重演。
延伸閱讀:New Changes in Medical Residency Requirements Announced – The Libby Zion Case Lives On. (https://ppt.cc/fWSQpx)
延伸閱讀:新光急診醫學科 張志華醫師 - Serotonin Syndrome (https://ppt.cc/fptZTx)
延伸閱讀:醫勞盟 - Libby Zion 與住院醫師工時 (https://ppt.cc/f1N5Hx)
#linezolid #Zvyox #MRSA #VRE #MAOinhibit
#serotonin_syndrome #hypertensive_crisis
narcotics藥物 在 揚揚藥師 Facebook 的最佳貼文
[2017.3.3 北投-藥師機構內訓練]
今天上課的主題是預防跌倒-老人照護
在機構內,大多都是65歲以上的長者
針對於服用藥物超過4種以上或是近半年有跌倒紀錄的個案
都是我們需要注意且關心的族群
所以首先我提到的是目前”行政院衛生署”提倡的”防跌十知”
從個案服用的藥物、周邊環境、護理照顧及警急應變
提醒大家在照顧上必須知道的訊息
(這個部分我們政昇藥局也會提供海報,供機構貼在明顯處提醒)
除此之外,針對個案本身,有幾下幾點皆需要注意,以減少跌倒風險:
1.視力不佳(可行動者需要每年做視力檢查)
2.步態不穩(站裡轉動時需要放緩,物理、職能治療師的協助)
3.排尿困難(注意活動時間、限水、尿布)
4.固定的家具(做好防護支撐的欄杆,浴室廁所的重點防護)
5.照明設備&走道(通道的清潔&視線的光亮)
6.鞋子(不可赤腳、使用防滑拖鞋)
最後當然要補一下”藥”知識
目前衛服部根據跌倒案例服用藥物統計
以"鎮靜安眠藥"為第一
其餘還有很多類型的藥物都會有導致跌倒的風險
原因是什麼呢?
揚揚藥師都整理在上課的表格內,提供給大家參考
(這個就賣關子,有上課的人才知道瞜^^)
提醒:若是發現長輩有使用以下14種類藥物都需要注意歐!!
1.緩瀉劑 (Laxotives)
2.利尿劑 (Diuretics)
3.抗膽鹼藥物 (Anticholinergics)
4.降血壓劑 (Antihypertensives)
5.降血糖劑 (Hypoglycemics)
6.抗組織胺劑 (Antihistamines)
7.鴉片類止痛劑 (Narcotics)
8.麻醉藥品 (Anesthetics )
9.鎮靜安眠藥 (Sedatives)-Benzodiazepines (BZDs)
10.抗精神病藥物、抗憂鬱劑
11.抗癲癇藥 (Anticonvulsants)
12.毛地黃 digoxin
13.第 1A 類抗心律不整藥物
14.青光眼藥水
narcotics藥物 在 余黃平醫師- 麻醉科最常使用的藥物統稱Narcotics ... - Facebook 的推薦與評價
麻醉科最常使用的藥物統稱Narcotics(類鴉片藥物麻醉劑),首先是嗎啡,嗎啡類的使用在麻醉科是一件很常規的行為,而且一般民眾可能很難想像, ... ... <看更多>