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#你知道尛 ｜它不是第一個會攻擊睾丸的病毒。
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美國德克薩斯大學（University of Texas）最新研究報告指出，SARS-CoV-2（新冠病毒）確實可以感染睾丸。

這項會讓全世界男性感到擔憂的研究，可能可以解釋為什麼部分染疫的男性會在患病期間抱怨睾丸疼痛，或是出現睾丸激素低於正常水平的狀況。

研究人員相信，經由瞭解新冠肺炎如何影響睾丸，將有助於衡量男性的健康狀況。過往部分針對患者的屍檢結果指出，患者的睾丸細胞有明顯遭到破壞的跡象，且發現了免疫細胞的殘留。

新冠病毒並不是第一個會攻擊睾丸的病毒。

UTMB實驗室的羅西博士（Shannan Rossi）與其研究團隊長年進行茲卡病毒對睾丸的感染研究。在新冠肺炎疫情爆發後，他們將目光轉向SARS-CoV-2，想知道新冠病毒是否也會攻擊睾丸。

研究人員以染疫症狀與人類相近的倉鼠作為實驗對象，發現在剛被感染的一週內，所有雄性倉鼠的睪丸中都能檢測到SARS-CoV-2，且病毒量會隨著時間慢慢減少。團隊認為，這個情狀或許會反映在輕度至中度染疫的男性病患身上。

「這些發現是瞭解新冠肺炎如何影響男性生殖器與生殖健康的第一步，」病理學、微生物學暨免疫學系副教授羅西博士解釋，「我們會接著研究如何降低這類影響，像是透過抗病毒藥物、抗體療法和接種疫苗等方法。」

研究人員建議，未來針對新冠肺炎與睾丸的研究，應將病史（肥胖、糖尿病）與病毒變異等因素納入考量。這項研究被發表在《微生物》期刊（Microorganisms）上。

#令人蛋疼的研究發現 #尛編

Source: Study Finds

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［膽結石背後看不到的成因］

看到最近膽結石變得很有名，不禁想起在下住院醫師第三年時寫的文章「台灣人的膽結石增加血管硬化的風險」”gallstone disease associated with increased risk of arterial stiffness in a Taiwanese population”，這篇投稿在高血壓相關的期刊，主要是探討膽結石跟血管硬化的關係。

通常我們說「arterial stiffness」講的是「arteriosclerosis 」，在英文的「arteriosclerosis 」（血管中皮層硬化）跟「atherosclerosis 」（粥狀動脈硬化）其實是不一樣的疾病，大多數的人講的高膽固醇的血管硬化其實是後者，這也就是為何高飽和脂肪這類會引起膽汁分泌的飲食，會同時造成膽結石跟血管內粥狀動脈硬化。

問題來了，本來應該是「老化」相關的「血管內」鈣化而導致的血管硬化，為何也發生在膽結石的人身上呢？

相關機制包括因為膽結石的人常攝取 #高飽和脂肪 #精緻高糖 #加工製品，所以高脂肪氧化過程產生的 #自由基 跟高糖產生的 #糖化終產物 （advanced glycation end products)會使血管壁的膠原蛋白彈性喪失，減少血管的伸縮性，造成硬化。

而上述這些機轉，也會直接破壞我們的腸道菌叢，腸道菌的膽汁的代謝有極為密切的關係。

去年2020年”microorganisms”(微生物學期刊）有一篇總論在分析「膽結石跟腸道微菌相」的關係，發現不只是 #膽結石的組成跟不同的微菌組成有關，也跟不同的代謝途徑基因有關。例如：「膽固醇結石」的人有比較多的偽膜性細菌（Pseudomonas spp.），蛋白質的代謝也比較活躍；而「色素性結石」跟克雷白氏菌 (Klebsiella）還有一些腸球菌（Enterococcus)有關，也跟碳水化合物代謝較活躍的基因相關。

#可見在不健康飲食後，我們的身體似乎產生了一場大戰，不只是各種菌屬開始劃分地盤，也有些菌在自由基的助攻下產生前發炎因子，影響了各個器官包括血管，而膽結石的行成，或許是體內激戰後的結果也說不定。

或許未來，我們可以用糞便裡菌相的異常，來推知結石形成的原因、種類、預後跟治療方針。

#怎麼處理結石是肝膽腸胃科醫師的專業
#民眾自己可以做的是預防會產生結石的飲食

🎉🎉2019 最後封關統計！論文機器動得很厲害！🎉🎉

　

2019 年 12 月 PubMed (SCI) 追蹤 有 53 位新思惟研究校友刊登，共 49 篇。

　

四點重要觀察：

　

1. 本月突破從 0 到 1 篇，有 10 位（第一作者 or 通訊作者）。恭喜破蛋！

　

2. 本月 53 位發表的學員，有 3 位單月發表 2 篇。

　

3. Impact factor 超過 5 分以上的有 12 位！9 位主治醫師，3 位住院醫師！天啊，住院醫師就破 5 分！

　

4. 本月 49 篇發表的論文，有 7 篇是新思惟學員共同合作發表（分別擔任第一與通訊作者。）。

　

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以下是 2019 年 12 月這 49 篇的組成：

Original article x 42 （Clinical 25, Basic 7, NHIRD 5, Meta-analysis 5）

Case report x 3

Letter x 2

Correspondence x 1

Review x 1

　

Impact factor 區間： 1.497 – 19.684

平均值 3.925、標準差 2.995。

　

分佈期刊

　

Acta Cardiol Sin.

Ann Transl Med.

Asian J Anesthesiol.

Biochim Biophys Acta Mol Basis Dis.

Biomed J.

Biomed Res Int.

BMC Pediatr.

Bone Joint J.

Br J Ophthalmol.

Cancers (Basel).

Carbohydr Polym.

Ci Ji Yi Xue Za Zhi.

Colorectal Dis.

Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother.

Eur J Surg Oncol.

Exp Eye Res.

Front Endocrinol (Lausanne).

Front Pharmacol.

Injury.

Int J Cancer.

Int J Environ Res Public Health. x2

Int J Mol Sci.

Int J Nanomedicine.

J Chin Med Assoc. x2

J Clin Endocrinol Metab.

J Clin Med.

J Dent Res.

J Esthet Restor Dent.

J Formos Med Assoc. x2

Medicine (Baltimore). x2

Microorganisms.

Nat Rev Nephrol.

Neurocrit Care.

Neuropsychiatr Dis Treat.

Oncol Lett.

Pediatr Neonatol. x2

Retina.

Sci Rep. x2

Sleep Med Rev.

Stem Cells Transl Med.

Ultrason Sonochem.

World Neurosurg. x2