55歲女士，無特別症狀，病人貧血的原因是甚麼？（答案在下面）
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輕型地中海貧血症（thalassaemia trait）。
小血球性貧血（microcytic anaemia，指MCV低於80的貧血）的原因最主要是缺鐵性貧血（iron deficiency anaemia）及地中海貧血症（thalassaemia）。
輕型地中海貧血症的病人有稍低的haemoglobin（一般很少低於10），高RBC及正常或稍高的RDW（一般不會高於20）。
重型地中海貧血症及缺鐵性貧血的病人會有較低的haemoglobin，低RBC及高RDW（一般高於20）。
如果要分辨重型地中海貧血症及缺鐵性貧血，首先可以看看病人的舊CBC，如果病人的CBC曾經正常，當然就不會是重型地中海貧血症。重型地中海貧血症是一個先天性疾病，病人自童年開始就會有不正常的紅血球指數。如果沒有病人舊紀錄。就需要進一步的檢查，如驗血液中的鐵指數及血紅蛋白分析（haemoglobin pattern）。
mcv低於80 在 Re: [問題] 地中海貧血- 看板Health_Life 的推薦與評價
※ 引述《CF0622 (狸子)》之銘言：
: 上次健康檢查時
: 檢查單上面寫我的MCV是81.5(標準是80~100)
: 低於標準的就是地中海貧血...
: 我想問
: 地中海貧血會有什麼症狀呢??
: 又要怎樣去預防呢???
: (因為我一直很想要去捐血啊~~但是又怕捐完血就倒地不起了....)
您好：
地中海型貧血，是一種隱性遺傳性的血液疾病，它沒有傳染性，也無法根治，而且
男女忠病機率相同，此病都是在例行的血液檢驗中才知道，所以定期檢查很重要的。
地中海貧血又稱海洋性貧血，因好發於地中海沿岸而得名，在中陸長江以南、東南亞
和台灣地區也經常可見。地中海型貧血可分為甲型與乙型兩種。患有乙型地中海型貧血的
小孩，通常要靠長期輸血才能維持生命，但是長期輸血，卻會導致鐵劑沈積，影響心、
肝、脾及分泌等功能，所以往往只有10多年的壽命。目前雖然可以骨髓移植治療，但是
合適的骨髓捐贈者難尋，加上費用昂貴，而且，目前國內骨髓移植的成功率也只有
50％～60％。
目前台灣地區大約有6％的帶因者，其中4％是甲型帶因者，2％ 屬乙型帶因者。
大部分的病患多屬不會產生任何症狀或對身體健康沒有影響的甲型帶因者，只有極少數
患者是屬於乙型帶因者。
地中海型貧血是一種隱性遺傳性的血液疾病，主要是構成紅血球的重要基因部份失常
，而造成各種程度不同的症狀。雖然如此，仍可藉由檢查，預防地中海型貧血的發生。
如果夫妻中有一人是帶因者，子女並不會患重型貧血，但仍有二分之一的機會成為帶因
者。如果夫妻兩人都是同型帶因者，則子女將有四分之一的機率成為重型貧血患者，並
且有二分之一的機會成為帶因者。
由於輕型地中海型貧血帶因者血紅素多半正常，或較正常略低1或2克，在臨床上通
常不會產生什麼症狀，所以無法從外表診斷出來，因此，要預防地中海型盆血的發生，
最好的方法就是婚前檢查與產前的篩檢。目前臨床上並沒有藥物可以解除地中海型貧血
症狀，只有靠充分的休息和良好的飲食習慣，來幫助患者維持身體的最佳狀況。因為地
中海型貧血與一般缺鐵性血不同，攝取過多的鐵劑，反而易使鐵劑在體內沈積，造成身體
的負荷，因此，醫師建議，患者應多攝食鮮柑桶類、綠色蔬菜、內臟、瘦肉及酵母
等含有豐富葉酸的食物。此外，在生活及運動上，地中海型貧血患者可以和一般人一
樣，沒有特別的禁忌。
儘早篩檢確保胎兒健康是預防的好方法
地中海型貧血的診斷，一般都是靠平均紅血球體積的檢驗，才知道自己是地中海型貧血的帶因者。 在這項檢驗中，若一般血液檢查的均紅血球體積顯著偏低(MC＜80MCH＞25)，就可能是地中海貧血的帶因者，因此需要到大醫院做進一步的檢查，若MCV＞80，MCH＜ 25，則無此顧慮，不需要進一步檢查。 孕婦如果是地中海型貧血帶因者，配偶也需要接受平均紅血球體積檢查；若配偶也是帶因者，那麼夫妻就必須同時抽血檢驗，以確定是甲型或乙型帶因者，或只是缺鐵
性貧血。如因夫妻為同型的地中海型貧血帶因者，孕婦還必須接受絨毛採樣、羊膜穿刺
或胎兒採血，以便進一步確定胎兒是否罹患地中海型貧血。
不論是甲型或乙型地中海型貧血，都會危及孕婦和胎兒的生命，只有儘早篩檢，才能
減少或避免重型地中海型貧血胎兒的出生，以及可能帶來的種種問題。
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