#teaching #lipid
高血脂
• 治療目標是預後(心血管疾病、中風、健康、住院、死亡),而不是血脂濃度。
• 血脂(膽固醇、LDL-C、HDL-C、TG):每 10 年檢驗一次,不需要禁食(愛因斯坦:「要打破人的偏見比崩解一個原子還難」)。
• 初級預防:中強度 statins,不要用 PCSK9 抑制劑。高危險群者能加上地中海飲食。
• 次級預防:中強度 statins,高危險群(AMI 之後、ACS 一年內、復發性 AMI/ACS/中風、糖尿病、抽煙、PAOD、PCI、CABG)病人可以用高強度 statins、加上 ezetimibe/PCSK9 抑制劑、禁食 TG > 150 mg/dL(非禁食 TG > 200 mg/dL)者能加上 VASCEPA(Icosapent Ethyl)、地中海飲食。
• 沒有幫助:CAC、CRP、ABI、apolipoproteins。
• 不要用 niacin、fibrates。
Lipitor (atorvastatin 10-20 mg/tablet), Crestor (rosuvastatin 10 mg/tablet).
https://www.acpjournals.org/doi/full/10.7326/M20-4648…
lipitor 20 mg 在 臨床筆記 Facebook 的最佳解答
#lipid #gdl
Management of Dyslipidemia for Cardiovascular Disease Risk Reduction: Synopsis of the 2020 Updated U.S. Department of Veterans Affairs and U.S. Department of Defense Clinical Practice Guideline 2020
• 治療目標是預後(心血管疾病、健康、住院、死亡),而不是血脂濃度。
• 血脂(膽固醇、LDL-C、HDL-C、TG):每 10 年檢驗一次,不需要禁食。
• 初級預防:中度劑量的 statins,不要用 PCSK9 抑制劑。高危險群者能加上地中海飲食。
• 次級預防:中度劑量的 statins,高危險群(AMI 之後、ACS 一年內、復發性 AMI/ACS/中風、糖尿病、抽煙、PAOD、PCI、CABG)病人可以用高強度 statins、加上 ezetimibe/PCSK9 抑制劑、禁食 TG > 150 mg/dL(非禁食 TG > 200 mg/dL)者能加上 VASCEPA(Icosapent Ethyl)、地中海飲食。
• 沒有幫助:CAC、CRP、ABI、apolipoproteins。
• 不要用 niacin、fibrates。
Lipitor (atorvastatin 10-20 mg/tablet), Crestor (rosuvastatin 10 mg/tablet).
1. Continue to Treat to Target Dose Not LDL-C Level
2. Use of Additional Tests to Refine Risk Prediction: Evidence Is Still Insufficient
coronary artery calcium (CAC), high-sensitivity C-reactive protein, ankle–brachial index, and apolipoprotein
3. Primary Prevention: Moderate-Dose Statin Therapy Is Still Emphasized; No to Proprotein Convertase Subtilisin/Kexin Type 9 (PCSK9) Inhibitors
No RCT directly compared high-dose with moderate-dose statin therapy in primary prevention.
4. Secondary Prevention: Moderate Statin Doses Initially, Then Stepped Intensification in Higher-Risk Patients
For higher-risk patients (recent MI or acute coronary syndrome (in the past 12 months); recurrent acute coronary syndrome, MI, or stroke; or established CVD with additional major risk factors (such as current tobacco use, diabetes, peripheral artery disease, or previous coronary artery bypass graft surgery or percutaneous coronary intervention), evidence supports the addition of ezetimibe or PCSK9 inhibitors to moderate- or high-dose statin therapy.
5. Laboratory Testing: No Routine Fasting or Monitoring Is Needed; Less Is More
We recommend measuring lipid levels no more than every 10 years. Note that previously measured lipid levels may be used reliably in serial CVD risk assessments. We do not recommend rechecking lipid levels each time CVD risk is assessed, because lipid levels remain stable within each patient over time and contribute little to predicted risk relative to other factors.
6. Physical Activity: Increased Aerobic Exercise for All and Cardiac Rehabilitation After a Recent CVD Event
7. Nutrition, Supplements, Niacin, and Fibrates: Suggest a Mediterranean Diet for High-Risk Patients, Limit Icosapent Ethyl to Secondary Prevention, Avoid Supplements and Niacin, and Avoid Adding Fibrates to Statin Therapy
https://www.acpjournals.org/doi/full/10.7326/M20-4648
lipitor 20 mg 在 อัษฎาวุธ Channel Facebook 的最佳貼文
#นัตโตะ ถั่วมหัศจรรย์
.
.
#ของดีดีต้องบอกต่อ
#กินของต้องห้าม
#ของดีดีทั้งนั้น 😊❤️✨👍🏻
.
.
ละลายลิ่มเลือดด้วย #Nattokinase
#นัตโตะ
-อาหารญี่ปุ่นที่กินกันมานับพันปีที่ช่วยละลายลิ่มเลือดได้ดีกว่ายาใด ๆ บนโลกใบนี้
-ลดความดันโลหิตได้อย่างรวดเร็ว และยับยั้งความหนาของหลอดเลือดแดง
-ข้นและเหนียว ส่วนกลิ่นและรสชาติไม่ต้องพูดถึง เพราะเกิดจากการหมักถั่วเหลืองกับเชื้อแบคทีเรียที่ชื่อว่า Bacillus subtilis - หนึ่งในแบคทีเรียที่ "ดี" ที่ช่วยให้ลำไส้ของคุณมีสุขภาพดีและทำงานอย่างถูกต้อง
-เป็นอาหารเช้ามากว่าหนึ่งพันปีและได้รับความนิยมในประเทศญี่ปุ่นด้วยการกินกับข้าวร้อน ๆ
.
ตอนนี้ประโยชน์ของนัตโตะ ทำให้เห็นว่าช่วยในการรักษาโรคได้อย่างมหัศจรรย์สำหรับโรคหัวใจและหลอดเลือด แม้กระทั่งใช้ในการรักษาโรคกระดูกพรุน มะเร็ง ละลายลิ่มเลือดและสภาวะด้านสุขภาพอื่น ๆ อีกมากมาย
.
ปี 1980 - Dr. Hiroyuki Sumi นักเคมีและนักวิจัยที่ University of Chicago’s Medical School ค้นพบ fibrinolytic enzyme (ละลายลิ่มเลือด) ในนัตโตะที่เรียกว่า nattokinase : ในการศึกษา ดร. Sumi ได้วาง nattokinase ในก้อนเลือดที่อุดตันที่อุณหภูมิของร่างกายและการอุดตันละลายได้อย่างสมบูรณ์ภายใน 18 ชั่วโมง!!!!
การวิจัยต่อ ๆ มาได้พิสูจน์ว่า nattokinase มีประสิทธิภาพดังนี้
•การป้องกันโรคหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน
•โรคหลอดเลือดในสมอง (Stroke)
•โรคมะเร็ง
•กระดูกเปราะ
•ปัญหาระบบทางเดินอาหาร
•การละลายลิ่มเลือด
.
ทุกปี – จำนวน 7.5 พันล้านแพ็คของนัตโตะถูกบริโภคทั่วประเทศญี่ปุ่น และเชื่อกันว่านี่น่าจะเป็นเหตุผลที่ว่าทำไมคนญี่ปุ่นจึงมีอายุยืนยาว มีภาวะหัวใจวายน้อยและกระดูกแข็งแรงกว่าคนในประเทศอื่น ๆ
.
Nattokinase ถูกยกย่องว่าเป็น "Miracle Enzyme" เพราะได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์ ว่าเป็นหนึ่งในการป้องกันที่แข็งแกร่งที่สุดในการต่อสู้กับโรคหัวใจ เมื่อเทียบกับยาที่ใช้ในการรักษาโรคหัวใจ
.
โดยเฉพาะอย่างยิ่ง Nattokinase มีประสิทธิภาพในการละลายไฟบริน – เป็นเหมือนเส้นด้ายที่รายล้อมไปรอบ ๆ เซลล์เม็ดเลือดแดงที่ได้รับบาดเจ็บ เพื่อหยุดเลือดแล้วตกสะเก็ดและเหนี่ยวนำให้เกิดการรักษา
.
ร่างกายจะผลิต plasmin ตามธรรมชาติ เพื่อสลายไฟบริน แต่ด้วยอายุที่เพิ่มมากขึ้น ระดับของ plasmin จะลดลงและปล่อยให้มีไฟบรินส่วนเกินอยู่เบื้องหลังการเยียวยาหลังจากได้รับบาดเจ็บ หากไฟบรินไม่ถูกสลายจนหมด มันจะหนาขึ้นและก่อการอุดตันซึ่งสามารถนำไปสู่โรคร้ายแรงและบางครั้งร้ายแรงถึงโรคหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน โรคหัวใจและโรคหลอดเลือดในสมอง
.
การวิจัยแสดงให้เห็นว่าการทำงานของเอนไซม์ nattokinase มีความสามารถละลาย plasmin ถึง 4 เท่าและสนับสนุนสุขภาพของหัวใจ โดย
•รักษาเสถียรภาพของความดันโลหิต
•ป้องกันการก่อตัวของเลือดที่อุดตันโดยไม่จำเป็น
•ละลายไฟบรินส่วนเกินและเลือดอุดตันที่มีอยู่
•ส่งเสริมการผลิต plasmin ธรรมชาติและตัวแทนอื่น ๆ ในการละลายก้อนเลือด
.
ตามที่ Dr. Joseph Mercola เจ้าของสำนักพิมพ์และผู้สร้างจดหมายข่าวด้านสุขภาพธรรมชาติและนักเขียนยอดนิยมใน New York Times "หนึ่งในประโยชน์ของ nattokinase ก็คือ มันมีประสิทธิภาพมากในการสลายลิ่มเลือด ไม่เพียงแต่จะสร้างกระดูกของคุณได้ดีกว่าแคลเซียม แต่ราคาของมันถูกกว่ายาลดคอเลสเตอรอลใด ๆ (เช่น Lipitor) เพื่อให้หัวใจของคุณมีสุขภาพที่ดี"
สิ่งนี้สำคัญที่สุด !!!
ตือ ละลายลิ่มเลือดได้มากกว่ายา
และค่าใช้จ่ายน้อยกว่า
สารสังเคราะห์เพื่อสลายลิ่มเลือดมีราคาแพง แสดงผลสั้น ๆ และมีผลข้างเคียงที่รุนแรง
มีรายงานจากผู้สื่อข่าวด้านการสืบสวนสุขภาพจาก Medical Research Associates ยืนยันว่าเพียงครั้งเดียวของยาละลายลิ่มเลือดสามารถสร้างค่าใช้จ่ายมากที่สุดถึง $ 1,500 – และมีผลที่ดีในการละลายลิ่มเลือด ได้แค่ไม่กี่นาทีไปถึงครึ่งชั่วโมง
.
แต่ Nattokinase ทำงานอยู่ในร่างกาย 8-12 ชั่วโมงและค่าใช้จ่ายน้อยกว่า $ 20
.
Nattokinase ไม่เพียงแต่ละลายลิ่มเลือดได้อย่างรวดเร็ว ... แต่มันยังช่วยลดคอเลสเตอรอลและความดันโลหิต
นักวิจัยจาก Oklahoma State University and Miyazaki Medical College ได้ทดสอบ nattokinase ในอาสาสมัครชาวญี่ปุ่น 12 คน
ผลการทดสอบแสดงให้เห็นว่า
-ระยะเวลาที่ใช้ในการละลายลิ่มเลือดลดลงถึง 48% ภายใน 2 ชั่วโมง
-มีการลดลง 11% ของความดันโลหิตหลังจากนั้นเพียง 2 สัปดาห์
.
จากการศึกษาในปี 2007 พบว่า "ในบรรดาผู้ที่มีคอเลสเตอรอลสูง (มากกว่าหรือเท่ากับ 220 mg / dL) กินนัตโตะทุกเช้า 1 แพ็ค (30 กรัม) เป็นเวลาสี่สัปดาห์ จะพบการลดระดับของคอเลสเตอรอลรวมของพวกเขาโดยเฉลี่ย 8%"
.
นอกเหนือไปจากเอ็นไซม์ nattokinase แล้ว นัตโตะยังมีวิตามิน K2 ซึ่งผลิตตามธรรมชาติในลำไส้ ในขณะที่เรามีอายุมากขึ้น การผลิตของวิตามินที่จำเป็นนี้จะลดลง วิตามิน K2 ไม่เพียงแต่จะช่วยป้องกันการแข็งตัวของหลอดเลือดแดงและกำหนดการแข็งตัวของเลือดที่จำเป็นอย่างเหมาะสม ยังช่วยให้ร่างกายเปี่ยมไปด้วยแคลเซียมและส่งตรงไปยังกระดูก
พบว่าวิตามิน K มีประสิทธิภาพมากกว่าแคลเซียมในการสร้างความแข็งแรงของกระดูกสำหรับการลดความเสี่ยงของโรคกระดูกพรุน
.
ผลการศึกษาที่ตีพิมพ์ใน Journal of Nutrition in 2006 พบว่า "ผู้หญิงที่กินมากกว่าสี่แพ็คของนัตโตะต่อสัปดาห์ (40 กรัม/แพ็ค) จะลดการสูญเสียมวลกระดูกที่ด้านบนของกระดูกต้นขากว่า 80% และแขนท่อนล่างถึง 60%"
.
นอกจากนี้นัตโตะยังมีสารต้านมะเร็งระดับสูงของ genistein (เป็น isoflavone) และสาร flavonoid มีคุณสมบัติในการต่อต้านสารก่อมะเร็งที่เกิดจากอนุมูลอิสระ
นัตโตะยังเป็นโพรไบโอติกที่มีประสิทธิภาพ ลดการอักเสบ บรรเทาความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร (เช่น โรคท้องร่วงและแผลในทางเดินอาหาร) และเงื่อนไขอื่น ๆ เช่น การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและยีสต์
.
นัตโตะมีกลิ่นฉุน "เหมือนถุงเท้าของคนเป็นโรคน้ำกัดเท้า" และเต็มไปด้วยเมือก แต่ทำให้รสชาติอร่อยขึ้นมาได้
การหมักถั่วเหลือง เช่น มิโซะ เทมเป้และนัตโตะ เป็นวิธีที่ปลอดภัยต่อการบริโภคถั่วเหลือง!! แต่ดูเหมือนว่าเขากำลังสร้างความสับสนในความจริงที่ว่าการหมักถั่วเหลืองยังคงมี goitrogenic จำนวนมาก (กดการทำงานของต่อมไทรอยด์)
.
ในความเป็นจริงการหมักเพิ่มจำนวน goitrogens!
.
คุณจะเห็นว่าในถั่วเหลืองมี goitrogens ตามการวิจัย Chris Masterjohn ที่ชื่อ Thyroid Toxins รายงานว่า: ดาบสองคมของการหมักจะปลดปล่อย isoflavones ซึ่งมีคุณสมบัติคล้าย goitrogens จากน้ำตาล
.
ถ้าคุณกินถั่วเหลืองหมัก (นัตโตะ มิโซะ เทมเป้และซอสถั่วเหลือง)ในจำนวนที่ไม่มากจนเกินไป และไม่มีปัญหาเกี่ยวกับฮอร์โมนไทรอยด์ –ในลักษณะนี้คุณสามารถเพลิดเพลินกับประโยชน์ต่อสุขภาพที่แสนมหัศจรรย์ได้เลย
.
Cr. #SantiManadee
#หมอนอกกะลา #ยาละลายลิ่มเลือด #นัตโตะ #ยาต้านเกล็ดเลือด
www.RealMedicalHelp.com.
http://undergroundhealthreporter.com/dissolve-blood-clots-…/
.
.
#อิ่มอาสา #imasa
#กินของต้องห้าม
#ดูมันดี #doomundee
#กินมันดี #ดูมันกิน
lipitor 20 mg 在 BC22890100 | 藥品資訊| 就醫指南 的相關結果
Lipitor F.C. Tab -20mg · 立普妥膜衣錠 · CJ06M2 · C10AA05 · ATORVASTATIN · 20mg/Tab · 錠劑 · Antilipemic Agents / HMG-CoA Reductase Inhibitors. ... <看更多>
lipitor 20 mg 在 【篤實關懷倫理卓越】光田綜合醫院Kuang Tien General Hospital 的相關結果
商品名, ATORVASTATIN (LIPITOR) 40MG(高劑量), 藥品許可證, 衛署藥輸字第022889號 ... 建議起始劑量為10mg/日,最高建議劑量為20mg/日(大於20 mg的劑量未曾在此患者 ... ... <看更多>
lipitor 20 mg 在 Lipitor 立普妥膜衣錠20毫克- 藥品查詢系統- 童綜合醫院 的相關結果
臨床用途, 高脂血症。 副作用, 腹痛、消化不良、脹氣、便秘、腹瀉、背痛、肌痛、頭痛、虛弱等。 建議用法, 1. 建議劑量: atorvastatin 10~80 mg,每日服用一次。 ... <看更多>