#mRNA技術 #唔跟指引亂打得唔得呢
坊間說BioNTech和moderna用的mRNA「老」技術，其實並不是老技術，醫藥來說算是新技術。因為嚴格說這是modRNA技術(modified RNA)(所以moderna叫MODeRNA啦），是將mRNA部分組件(nucleotide)替換，以減低細胞對外來RNA的免疫反應，這是近年才冒起的醫療技術。
你沒聽錯，modRNA技術，本來是用來避免免疫反應，從而令細胞表達藥物的。(圖上）因為一般來說細胞會將外來的RNA分解，令普通的mRNA很難做到有效藥物，而modRNA則改變了RNA的3D結構，避開了細胞的「海關檢查」，令細胞接受外來RNA。
Covid疫苗，情況就有點特別，因為你既要RNA 避開免疫海關，但又要在入到細胞表達病毒抗原後，刺激免疫反應，達致疫苗效果。如果避不開免疫海關，藥物等於無用；但如果完全沒有免疫反應，則做不到疫苗效果，最壞情況反而可能導致免疫耐受！（即是身體會無視武漢病毒！）一般而言，大部分疫苗都會加入「佐劑」，故意刺激免疫反應。令人意外的是，BioNTech和moderna的疫苗，都沒有加入佐劑。
那麼，Covid mRNA疫苗的免疫反應是何來的呢？一，可能其載體(BioNTech用的是脂類載體），本來有致炎性，本來就會刺激免疫反應。二，是打針打到肌肉直接導致輕微的炎症。
沒有炎性或免疫反應相佐下mRNA疫苗，會有什麼影響呢？BioNTech在今年一月，就在《科學》期刊發布了一種「反向疫苗」，或者叫「非致炎疫苗」（圖下、連結）。這「疫苗」，不是用來刺激免疫，反而是用來抑制免疫，教曉身體不要攻擊抗原，從而治療自體免疫疾病。這「反向疫苗」，由靜脈注射(IV injection)，就可以避過身體的免疫海關，在脾臟表達，並教會身體不再攻擊目標，即「免疫耐受」。
所以，胡亂用mRNA疫苗，會不會弄巧反拙，將疫苗變成「反向疫苗」，令身體無視武漢病毒呢？嘻嘻，我不知道。但連掌握這技術的公司講明不能靜脈或皮下注射，你偏要這樣做，我真的非常欣賞專家委員會的專業水平。
香港人的健康，交給這些專家身上，真幸運啊。
https://science.sciencemag.org/content/371/6525/145.long
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