《壞蛋家族—HPV與他們的剋星》子宮頸癌與疫苗篇 （中）
很多讀者都對HPV和HPV疫苗有很多疑慮，到底HPV是什麼？子宮頸癌值不值得打？ 今天帶你深度探討！
《——以下內容經過重大簡化以供讀者理解——》
在了解HPV疫苗之前，我們需要先了解何謂HPV，HPV是一個惡名昭彰的家族，有超過100個家族成員。不過就如所有家族一樣，總有幾個成員特別出色，以下為大家簡介
👻致癌達人：16和18 （佔70%子宮頸癌）
🌼菜花兄弟：6和11 （佔大部分的椰菜花）
🐒夢想成為致癌達人但致癌性較低的流氓：31, 33, 45, 52, 58 （佔約20%子宮頸癌）
而剩下的一百多個HPV家族成員由於在子宮頸癌方面是Losers，目前被人類和藥廠無視。
好了，了解完這群出色的HPV惡棍，到底他們怎樣讓我們感染再導致癌症？
【感染途徑】
👁親密的皮膚接觸
🖖🏻講到親密的皮膚接觸很多人會聯想到抱抱或愛撫。不過其實這些並不是醫學定義的親密接觸
親密接觸的例子如下
🖖🏻男女或男男或女女性交
🖖🏻男女或男男或女女口交
🖖🏻男女或男男或女女以性器官激烈磨擦的行為
值得留意的是，要感染必須有其中一方帶有HPV病毒，所以一個處男/處女跟一個處男/處女無論怎樣做愛都不會感染到HPV。但是，你不可能確定一個聲稱自己是處男/處女的是不是真的是處男/處女，所以你必須假設每次的性交都有感染HPV的風險。
*不同形式的性愛scenario太多，如有疑問請諮詢醫生
同時，請跟我講三次，安全套不能防止HPV感染，安全套不能防止HPV感染，安全套不能防止HPV感染。
由於HPV能夠於性器官或口腔深喉位置存在，而安全套不能完全把陰莖所有皮膚表面包圍著，在抽插的過程中安全套亦有機會上下移動，故安全套不是有效防止感染HPV的保護措施。
【HPV的癌變過程】
由於感染HPV實在是太容易了，只要你是sexually active，就有感染的風險。絕大部分的子宮頸癌由HPV感染引起，但絕大部分的HPV感染並不會導致子宮頸癌，所以即使感染亦非等同患癌。
感染HPV後，我們的免疫系統會產生反應，但不同人的免疫力都不一樣。
💁🏻♀️絕大部分的女性會於2年內消滅HPV
🙅🏻♀️亦有部分的女性未能消除HPV，令HPV在子宮頸長期存在
🤡有趣的是即使身體成功消滅了HPV，仍可以再次感染。
反覆的感染或長期的HPV感染可導致細胞突變，當細胞突變超過人體可修復的地步時，癌症便會出現。
最常見的子宮頸癌為於Transition Zone的Squamous Cell Carcinoma。陰道的盡頭便是子宮頸，由於陰道的作用是讓外來物體抽插，所以陰道的細胞為Squamous Cell，是一種相當堅毅能夠承受外來壓力、創傷、磨擦等等的細胞，跟我們的皮膚和嘴巴很類似。
而子宮頸往上便是子宮，子宮內膜的細胞為Columnar Cell，其作用跟陰道的Squamous Cell不一樣。由於人體非常嚮往「循序漸進」這個意識形態，所以人體組織甚少突然從一種細胞跳到另一種細胞，在這個轉換細胞種類的地方，我們叫做Transitional Zone。
Transitional Zone充滿著大量的細胞轉換，在這種轉換過程本來就有出錯的風險，如果在這個地方再加上壞蛋家族的致癌達人HPV16&18，就會令出錯機會大增，長期出錯超出身體修復的能耐，子宮頸癌便會出現。
【子宮頸癌的種類】
雖然說到致癌達人HPV16&18很厲害，但身體亦有很強大的修復機制，所以子宮頸癌並非一中HPV便會出現。而是經過長年累月的出錯、突變、惡化和入侵才會變成癌細胞。這些變化，我們叫使癌前病變（CIN，Cervical Intraepithelial Neoplasia）。
可幸的是，這些病變需時良久，只要在完全變化成癌症前介入治療，便可以防止癌變出現。
這種癌前病變分為三級，數字愈高代表愈嚴重：CIN1, CIN2, CIN3，當到達CIN3的時候，代表下一步便會惡化至癌症，所以絕不能輕視。
*往後再跟大家深入探討不同的子宮頸病變
【預防子宮癌】
要預防子宮頸癌，目前最有效的做法是接種疫苗，下篇會跟大家深入探討HPV疫苗。
另一方面，所以女性，無論有否接種HPV疫苗，只要是sexually active，都需要進行子宮頸細胞檢查，如柏氏抹片檢查或HPV感染測試。下下篇跟大家深入探討柏氏抹片檢查和HPV感染測試。
踏入2020的今日，惡名昭彰的壞蛋家族HPV不再是以往那麼恐怖，我們要不斷推廣HPV，日以繼夜夜以繼日地打擊壞蛋家族，保護婦女們的子宮頸。
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