【術後調理】還是以平性食療為佳
#先養好脾胃不要急著大補
#平日易氣喘人士都適合飲用
#星期五湯水
微創術後調理
隨著醫學進步,微創手術成為外科手術發展的新主流,身體上只有幾個細小的切口,相比傳統開刀手術,微創對身體的創傷性大大減低,出血量也減少,那麼進行微創手術後還需要調養身體嗎?從中醫角度來看,雖然出血量減少,但只要是動過刀,多少都會耗氣傷身,體質已經失衡,術後容易出現頭暈、疲倦、面色蒼白、出汗、排便不暢順等氣虛體質症狀,所以飲食調理上首重健脾益氣,多用補氣、開胃健脾食材煲湯,脾胃運作良好,身體才能吸收營養,加速傷口癒合,讓身體恢復平和狀態,重建身體抵抗力。
健脾養胃湯水小貼士:
適當地添加健脾養陰食材如紅蘿蔔、蓮子、淮山、乾瑤柱、薯仔、海底椰、紅蘿蔔等。
淮山蓮子百合石崇魚湯
功效:健脾養胃,適合手術後飲用,紓緩時有頭暈、氣短、自汗等症狀。
材料:新鮮百合2個、新鮮淮山1根、蓮子40克、石崇魚約4條、薑片適量
做法:
1. 所有材料洗淨,新鮮百合剝開,新鮮淮山去皮切件備用。石崇魚劏洗淨後以熱油加薑蔥煎至兩面微黃,放入魚湯袋備用。
2. 鍋內直接加入約2500毫升水,除了新鮮百合放入全部材料,以武火煮至水滾,調文火煮約1個半小時,加入鮮百合,再煮15分鐘,最後下鹽調味即可。
注意:感冒未清者不宜服用。
Post minimally invasive surgery management
With the advancement of medicine, minimally invasive surgery has become an important part of surgical developments. There are only a few small incisions on the body. Compared with traditional surgery, the trauma to the body and amount of bleeding are greatly reduced. Do you need to condition your body after minimally invasive surgery? From Chinese medicine perspective, although the amount of bleeding is reduced, surgery still consumes qi from the body, and the body becomes unbalanced. People post surgery are prone to dizziness, fatigue, pale complexion, sweating, poor bowel movement and other qi deficiency symptoms. Therefore, first focus on a diet that can strengthen spleen and nourish qi by making soup with ingredients that can nourish qi and stimulate appetite. When the spleen and stomach are working well, the body can absorb nutrients, and speed up wound healing. Let the body return to mild condition and rebuild the body's immunity.
Tips for boiling soup to strengthen spleen and stomach
Appropriately add in ingredients that can strengthen spleen and nourish yin such as carrot, lotus seed, Chinese yam, dried scallops, potato, sea coconut, carrot and so on.
Scorpionfish soup with Chinese yam lotus seed and lily bulb
Effects: strengthens spleen and stomach, suitable to have after surgery, relieves symptoms such as dizziness, shortness of breath and sweating.
Ingredients: 2 fresh lily bulbs, 1 fresh Chinese yam, 40g lotus seeds, 4 scorpionfishes, appropriate amounts of ginger slices
Preparation:
1. Rinse all ingredients thoroughly. Cut open lily bulb. Peel Chinese yam and cut into pieces. Cut open and clean scorpionfishes. Pan-fry scorpionfishes with hot oil and ginger until both sides of the fish are slightly browned. Place fish into soup bag.
2. Aside from fresh lily bulbs, combine the rest of ingredients with 2500ml of water and cook on high heat until boiling. Then turn to low heat and simmer for 1.5 hours. Add in fresh lily bulbs and cook for 15 minutes. Add salt to taste.
Note it is not suitable for those recovering from a cold/flu.
#男 #女 #我疲憊 #氣虛 #頭暈
combine醫學 在 林佑彥。中醫師談眼病 Facebook 的最讚貼文
楊醫師是我在臉書上未曾當面認識的朋友,只知道在北部某醫學中心擔任眼科主治醫師,因為對中醫有興趣但又聽到不少患者治療後的效果不彰,一直對中醫治療相對保守。但經過對談與交流之後,也認同了中醫眼科的治療模式。
中醫對於疾病的觀念不是只在局部治療,而是用中醫改善身體狀況,啟動人體的自我修復能力,並且維持西醫眼科的常規治療與評估,隨時監控療效,用客觀的數據與檢查報告佐證療效。
越來越多眼科醫師看見了療效,你是否願意給自己多一點機會呢?
https://tcm-dr.blogspot.com/…/self-recovery-by-combine-TCMO…
combine醫學 在 新思惟國際 Facebook 的精選貼文
最近住院醫師減招,從我之下,人力減半,科內卻沒有跡象要做工作重分配,住院醫師的壓力有增無減。有點擔心我變成資深住院醫師後,會撐不下去,請問該如何調適,或是如何預先做出準備呢?(Sean)
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【 工作量兩倍 】
在我(蔡依橙)擔任住院醫師的時候,前一屆有 4 位學長,到我這屆以後,就剩 2 位。所以總醫師從 4 天值一班,到我當的時候,是 2 天值一班。
住院醫師在最熱鬧的時候,8 天值一班,到我們的時候,因為之後的學弟妹開始實施 PGY,學長們升上總醫師,學弟妹們沒接上來,變成 4 天值一班。工作量兩倍。
當然,逐漸增加的檢查量,陸續交給住院醫師做的事情,也是一樣的狀況。這就是醫療人力的景氣循環,沒辦法。
這種景氣循環,什麼時候會改變?有幾種情況:
● 忽然又有新政策,人數變多了。
● 忽然又有新政策,關懷住院醫師工作時數與總量。
● 因為塞太多工作,有住院醫師離職、出事或甚至自殺了,科政策改變。(我不是開玩笑的,在我訓練的過程中,在其他友科,有過勞離職、過勞出車禍的、過勞後憂鬱症自殺的,然後這些科就會出現重大工作調整。)
● 負責安排工作的主任,有良心且關懷住院醫師,瞭解情況後,主動把周邊工作,請主治醫師收回去自己做。
因為政策無法預測,主管無法控制,離職不是優先選項,出事跟自殺當然更不是,我建議的處理順序如下。
【 先調整自己的心態 】
首先,住院醫師不是單純的雇佣,還包括了鍛鍊自己的成分,更是讓自己全然獨立的過程。以你所說的 combine meeting、檢查、月會年會報告,我認為都是訓練自己的好時機。事實上,我在住院醫師時期非常樂於去做這些事。
例如:因為我覺得 combine meeting 看 PACS 講片子,很難做標記與快速跳到重點,更難 summarize 一些很重要的概念,所以我都自己花時間做簡報。臨床科反應很不錯,後來我升主治醫師,臨床科很喜歡跟我合作,聽我講 CT。
例如:介入性治療,我在住院醫師時期會觀察,前面的學長姐都多久被放可以自己 puncture、多久被放可協助治療、多久可以完全獨立。我會努力讓自己更「上道」,盡早獨立(我是在兩週後可 puncture,一個月後完全獨立),這中間,我甚至還作了 intervention room 的 survival guide,自己把各種管子的特性,以及難勾的血管該怎麼處理等,主動在我負責秀 case 的晨會做報告。
月會年會報告,更是能讓自己提早融入學術社群,這部分,請參考我過去的一篇文章,你會發現,我把 oral presentation 視作「機會」,而不是「差事」。
十年的自我追尋:2002 至 2011 年放射線醫學年會回顧
(https://goo.gl/F4Ukax)
即使是評鑑,我認為都是有正向意義的。「這本來可是主治醫師負責的啊,我可以深度參與醫院一定會遇到的事情,真是好機會!」「反正我就是盡力的去處理文書部分,評鑑沒過責任不會在住院醫師身上,這種有機會工作又不用扛責任的,是很好的學習機會。」
【 再評估工作狀態 】
一個人的工作時間,早上 7 點到晚上 6 點好了,11 個小時,能做多少也是有限的。如果你帶著以上的正向積極態度去做,卻仍發現事情越做越多,那可能要評估一下,是不是出了什麼問題?
首先看看,是否自己的工作效率還能增進,同樣 100 片 X 光,為什麼高手 1 個小時打完,我要 4 個小時,該怎麼變快?同樣 5 台 TAE,人家一個下午可以做完,還準時下班,我怎麼做到晚上 8 點去,流程差在哪裡?
這種效率增進,對自己是有幫助的,因為你的產值會增加,日後找工作跟商談合約,都很有議價能力。
【 觀察與溝通 】
其次看看,跟自己同屆與前後屆的人,是否撐得住,在全面壓力來臨的時候,通常最弱的住院醫師會撐不住,其症狀是開始擺爛、不負責任、逃避,甚至曠職。到了影響科營運的程度,主管就會介入並全面調整了。
如果你的同事們程度都很好,速度也很快,但大家還是撐不住。建議一起討論一下,準備跟主管約時間,一起去談。
不要一個人去講,因為容易被轉化為你個人的問題。跟主任約時間之前,要先內部討論過,並做好談判準備,你們認為哪些是可以做,且有學習效果的,大家很樂意做,但哪些真的應該主治醫師做比較好,希望主管能撥回去給主治醫師。
例如:PTCD 其實住院醫師多作有好處,你們願意學習也願意幫忙,但評鑑文件製作,要取得各種資料並整合,對住院醫師來說,太花時間而且叫不動許多資深前輩,用「科內人力的單位時間產出」來說服主管,會比較容易成功。盡量不要用自己的「是非價值」去抗議「應該」怎樣怎樣,因為職場工作的分配,從來沒有固定的準則。
【 如果真的不行 】
假設你們都已經很正向積極,也反覆溝通,但效果依然不好。這時就要思考主管的領導風格,跟科文化,是不是有問題。
如果事情依然不能解,為了生存的最後手段,當然就是讓自己 malignant change 或準備離職。但說實在的,這真的是最後一線,因為這兩招,對你自己也會有很大的損傷,不管是 reputation 或 career path,都會受到負面的影響。慎用。
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