【藥事知多D】陰道灌洗液成分知多D:碘伏
所謂「男女有別」,一些東西只有男人才會用;同樣一些東西只有女人才會用。
男的有安全套,女的有衞生巾。
除此之外,還有陰道灌洗液(Vaginal Douche)。
至於裡面其中一種常用的藥用成分主要是碘伏(Povidone-iodine)。
碘伏是一種外用消毒劑。
這就是說,除了清洗陰道外,這些陰道灌洗液還能夠消毒殺菌,預防陰道感染。
除了陰道灌洗液外,還有一些潔膚液用來清潔外陰。
其中常用的成分主要是乳酸(Lactic Acid)。
為什麼是乳酸?
哦,因為乳酸可以抑制酵母菌(Yeast)依附在陰道內壁上,例如白色念珠菌(Candida albicans),便可能會抑制念珠菌滋生,從而減少出現念珠菌感染(Vaginal Candidiasis)的機會。
(如欲了解更多用藥資訊,歡迎看看「小小藥罐子」網誌。)
💊💊💊💊💊💊💊
BLOG➡️http://pegashadraymak.blogspot.com/
IG➡️https://www.instagram.com/pegashadraymak/
YT➡️https://www.youtube.com/channel/UCQOMojMd6q7XnESMWwldPhQ
📕📕📕📕📕📕📕
著作➡️藥事知多D、用藥知多D、藥房事件簿、家居用藥攻略(各大書店有售
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過59萬的網紅Healthy Natural นานา สมุนไพร,也在其Youtube影片中提到,กันไว้ดีกว่าแก้! 6 วิธีป้องกันเชื้อราในช่องคลอด เรื่องที่คุณผู้หญิงควรรู้และใส่ใจ เรื่องเล็กที่ไม่ควรมองข้าม? สภาวะติดเชื้อราในช่องคลอด หมายถึงภาวะที...
「candidiasis albicans」的推薦目錄:
candidiasis albicans 在 藥學人生 - Pharmalife Facebook 的精選貼文
哈囉,中秋月圓人團圓,是時候來除草一下了XD
前幾天夢到一位粟粒性結核 (miliary tuberculosis) 的 HBV 患者,這位患者近期接受過抗結核藥物治療 (HERZ: isoniazid, ethambutal rifampin & pyrazinamide),但治療第二週即出現肝毒性副作用而被迫停藥。近日,肝功能稍微趨於穩定 (total bilirubin: 2.7; ALT: 63),便開始 rechallenge HERZ 治療 [1]。
三天後,患者發燒,兩套血液培養鏡檢均發現 yeast,故開立 fluconazole 400 mg iv qd 治療。
Rx:
- Isoniazid, rifampin, ethambutol
- Fluconazole
━━━━━ 請問...
【Plan A】
建議繼續使用 fluconazole,並建議醫師追蹤肝功能。
【Plan B】
建議醫師可考慮將 fluconazole 替換為 anidulafungin 以治療黴菌血症 (fungemia)。
━━━━━ 小編的評估
✍ 肝毒性考量:該患者先前曾因 HERZ 導致 drug-induced liver injury (DILI) 而停藥,目前正進行 rechallenge,加上本身為 HBV 帶原者,肝指數再次爆炸的機率並不低。而 fluconazole 本身也會造成肝功能異常。
✍ 藥物交互作用:fluconazole 會被 rifampin 誘導代謝 (Severity: Moderate; Documentation: Excellent)。雖然 candidemia 較常見的菌株為 C. albicans,但若感染的菌株是對 high dose fluconazole 才比較有敏感度的 C. glabrata,那麼 fluconazole 濃度被降低的影響,便是個必須被考量的重要風險。
✍ 健保給付考量:過往在比較不是那麼重症或是非癌症相關的侵襲性念珠菌感染 (invasive candidiasis) 時,大多會先使用 fluconazole,而把 echinocandins 擺在後線(如果是 fluconazole-resistant Candida sp 感染時,當然就另當別論)。而在 2016.08.01,健保署算是放寬了 anidulafungin (Eraxis) 的給付標準,改為「限用於治療成人侵襲性念珠菌感染」[2]。因此在這個案例,應該是可以直接使用 anidulafungin 來治療 candidemia。
━━━━━ 小編的建議
☞ 建議移除或更換靜脈導管 (catheter)。
☞ 可考慮將 fluconazole 替換為 anidulafungin 200 mg iv qd in day 1, followed by 100 mg iv qd。
☞ 48 hr 後追蹤血液培養;建議療程為血液培養陰性後再持續治療兩週 (IDSA 2016) [3]。
☞ 追蹤患者肝功能。
☑ 其實選 plan A 也不是不可以,畢竟每個臨床人員有不同的考量,但相同的是都要留意該患者的肝功能變化。
━━━━━ Reference
[1] 《臺灣結核病診治指引第 5.1 版》第五章治療期間之監測與副作用之處理。
https://goo.gl/JzzoBu
[2] 衛生福利部中央健康保險署,公告修正含anidulafungin成分之藥品給付規定。健保審字第1050035928號。
https://goo.gl/BI9dyp
[3] Clinical Practice Guideline for the Management of
Candidiasis: 2016 Update by the IDSA.
https://goo.gl/8rzKcd
candidiasis albicans 在 小小藥罐子 Facebook 的最讚貼文
〈女性不能不知道的病症:念珠菌感染〉
念珠菌感染(Vaginal candidiasis),是一種很常見的陰道感染,屬於真菌感染,主要是一種稱為白色念珠菌(Candida albicans)的酵母菌(Yeast),一般分布在消化道、皮膚、陰道,在一些情況下,例如體內的免疫力下降、荷爾蒙的轉變、陰道的酸鹼值改變,會刺激白色念珠菌大量繁殖,過度增生,從而增加念珠菌滋生的機會,誘發感染。
在劑型上,治療念珠菌感染,主要分為內服、外用兩種劑型。
一般的外用劑型,主要是軟膏(Cream)、陰道栓劑(Pessaries)。一般而言,軟膏較適合用於治療外陰的感染,陰道栓劑較適合用於治療內陰的感染。
在藥物上,治療念珠菌感染的藥物,主要是Imidazole,例如Fluconazole(口服)、Bifonazole、Clotrimazole、Econazole(外用)。
Imidazole,作用原理,除了在抑制麥角固醇(Ergosterol)的產生外,還在影響磷脂(Phospholipid)、三酸甘油脂(Triglycerides)的產生,從而破壞念珠菌的細胞膜,念珠菌體內出現滲漏的現象,導致念珠菌死亡,達到殺滅念珠菌的效果。除此之外,Imidazole還可以抑制念珠酵母菌轉化成為菌絲(Hyphae)。
在抗菌上,Imidazole,除了能夠殺滅念珠菌外,還能夠殺滅細菌,主要是革蘭氏陽性菌(Gram positive bacteria),所以可以減少患處出現二次感染的機會。
在藥效上,這類藥物,在治療念珠菌感染上,效果理想,而且十分安全,治療率高達80-95%。不管是口服,還是外用,在療效上,兩者沒有明顯的差異。
在用法上,口服藥物,主要是一次性劑量,一天療程;陰道栓劑,按照不同的劑量,一般可以分為一晚、三晚、六晚的療程,軟膏,一般建議,每天使用2-3次,直到情況改善為止。
值得一提,在藥理上,因為Imidazole,是一種鹼鹽,必須在鹼性的環境下,維持藥性,所以,在使用外用劑型前,避免使用酸性的陰道灌洗液。
還有,陰道栓劑,一般建議,睡前使用,目的在希望用藥者在用藥的時候,可以躺下身體,減少藥物出現滲漏、流失的機會。
在副作用上,一般而言,外用藥物,副作用不大,使用的時候,可能會產生一種灼熱感,在罕有的情況下,可能會出現接觸性皮膚炎(Contact dermatitis)。
口服藥物,副作用,主要是一些腸胃方面的副作用,例如腹痛、腹瀉、脹氣、噁心、嘔吐。
還有,在這些情況下,不管是口服,還是外用,請首先諮詢醫生的意見,不建議自行處理:
一、第一次出現相關的症狀,因為第一次的時候,患者未必能夠根據經驗,準確判斷念珠菌感染的症狀,所以,建議求醫,目的在排除其他感染的可能,避免藥石亂投,延誤病情。
二、在過去6個月內,曾經出現超過2次的感染,因為過於頻繁,可能隱含其他潛在的病因,例如糖尿病,需要進一步評估。
三、年齡少於16歲、多於60歲的女性,因為這些女性,體內缺乏雌激素(Estrogen),因為雌激素會製造一個有利的環境,促進念珠菌滋生,所以,這些女性,出現念珠菌感染的機會不大。
四、懷孕、授乳的婦女,不建議自行處理。
candidiasis albicans 在 Healthy Natural นานา สมุนไพร Youtube 的精選貼文
กันไว้ดีกว่าแก้! 6 วิธีป้องกันเชื้อราในช่องคลอด เรื่องที่คุณผู้หญิงควรรู้และใส่ใจ เรื่องเล็กที่ไม่ควรมองข้าม?
สภาวะติดเชื้อราในช่องคลอด หมายถึงภาวะที่เชื้อราที่มีชื่อว่า แคดิดา แอลบิแคนส์ (Candida Albicans) เติบโตมากผิดปกติ จนทำให้มีอาการคันและตกขาวบริเวณช่องคลอด หรือปากช่องคลอด สภาวะใดก็ตามที่เปลี่ยนแปลง สภาพแวดล้อมภายในช่องคลอด มักเป็นสาเหตุให้เชื้อเพิ่มจำนวนมากขึ้น
สาเหตุของการติดเชื้อรา ยังอาจจะเกิดจากการสวมใส่ชุดชั้นในที่ไม่สะอาดหรือตากในที่อับแบบไม่โดนแสงแดด การใส่ชุดชั้นในที่รัดแน่นจนเกินไป โดยเฉพาะผู้หญิงที่มีเหงื่อเยอะจะทำให้เกิดความอับชื้น ในจุดซ่อนเร้นเยอะมากเป็นพิเศษ นอกจากนี้อาจจะเกิดจากภาวะ ร่างกายที่อ่อนแอ ภูมิต้านทานต่ำ และต้องรับประทานยาปฏิชีวนะนานๆ
อาการเริ่มแรก ตกขาว จะมีสีขาวหรือเหลืองเป็นก้อนคล้ายนมบูด มีกลิ่นที่ผิดปกติ โดยช่องคลอด จะเกิดการระคายเคือง จนทำให้คันมากจนแทบทนไม่ได้
อาการรุนแรงมาก จะคันมาถึงบริเวณขาหนีบและมีอาการแสบ แดง และระคายเคืองอย่างรุนแรงได้ บางคนอาจจะรู้สึก แสบในช่องคลอดเวลาถ่ายปัสสาวะ
วิธีป้องกัน
1. กินโยเกิร์ตที่มีจุลินทรีย์ เพื่อเพิ่มแลคโตบาซิลลัสในช่องคลอด จะสามารถช่วยลดอัตราการเป็นเชื้อราในช่องคลอดได้
2. กินอาหารจำพวกแป้งและน้ำตาลทีมีดัชนี ไกลซีมิกต่ำ เพื่อให้น้ำตาลในกระแสเลือดเพิ่มขึ้นที่ละน้อย
3. หลีกเลี่ยงอาหารที่แพ้ ภาวะแพ้อาหารทำให้อาการของโรคแย่ลง
4. ผ่อนคลายความเครียด เพราะความเครียดเป็นสาเหตุให้โรคกำเริบ
5. หลีกเลี่ยงกางเกงชั้นในที่รัดแน่น ควรสวมใส่เสื้อผ้าสบาย
6. การทำความสะอาด ควรใช้น้ำสะอาดเท่านั้น
เคล็ดลับดีๆๆแบบนี้ ก็อย่าลืมแชร์ให้เพื่อนๆ หรือคนที่เพื่อนๆรักและ ห่วงใยด้วยคะ
เพราะความสุขที่ยิ่งใหญ่ คือการเป็นผู้ให้ ขอให้มีสุขภาพที่ดี แข็งแรง ร่ำรวยความสุข ถ้วนหน้ากันทุกท่าน ตลอดไปเลยนะคะ..
อย่าลืม! ถ้าคุณชอบโปรดกด like. ถ้าคุณถูกใจโปรด subscribe! เพื่อเป็นกำลังใจ ให้แก่พวกเราด้วยคะ..ขอบคุณค่า..
Subscribe to Healthy Natural นานา สมุนไพร
Youtube : https://goo.gl/urmvNp
Twitter : https://goo.gl/HKZaG4
Facebook : https://goo.gl/urmvNp
Google Plus : https://goo.gl/E1ku0J
pinterest : https://goo.gl/TB7RkC
PLEASE SHARE THIS VIDEO
Share
subscribe (สับตะไคร้) : https://goo.gl/hpKUtI
แชร์บน facebook คลิ๊กที่นี่ : https://goo.gl/rpswY3
แชร์บน google + คลิ๊กที่นี่ : https://goo.gl/0k6U8c
แชร์บน twitter คลิ๊กที่นี่ : https://goo.gl/qfW49O
แชร์บน pinterest คลิ๊กที่นี่ : https://goo.gl/D6JSnv
แชร์บน tumblr คลิ๊กที่นี่ : https://goo.gl/RBIv6y
แชร์บน reddit คลิ๊กที่นี่ : https://goo.gl/peqZaW
![post-title](https://i.ytimg.com/vi/GOgXm7Rcjfg/hqdefault.jpg)
candidiasis albicans 在 Candidiasis and Candida Albicans - YouTube 的推薦與評價
Candidiasis is caused by fungal pathogens from the Candida genus. Most infections are caused by Candida albicans, a type of fungus that ... ... <看更多>