李秉穎老師之前在年代向錢看的網路獨播節目中,提及有哪些疫苗是成人才補打的,其中包括了日本腦炎疫苗。這次很高興可以應老師擔任理事長的台灣疫苗推動協會之邀請來整理一個日本腦炎的懶人包,把這個大家可能有點忽視但嚴重的疾病介紹清楚一些!
雖然現在時值新冠疫情期間,但其他的病還是可以發生的,提醒大家注意一下!
先來個重點整理:
1.日本腦炎是由日本腦炎病毒(Japanese encephalitis virus)造成的疾病,此病毒和登革熱病毒都是黃病毒屬(Flavivirus),不會直接人傳人,需要藉由蚊子叮咬傳染。
2.日本腦炎是在亞洲許多國家病毒造成腦炎的主因,每年全世界大約有六萬八千個案例。在東南亞還有西太平洋地區的24個國家有流行日本腦炎,高達30億人口暴露在感染的風險中。
3.感染日本腦炎病毒大部分無明顯症狀,約有小於1%的感染者會出現臨床症狀,最常見的臨床表現是急性腦炎。一旦產生腦炎,死亡率可以高達30%。就算倖存,也有高達30~50%的人可能有神經性或精神性的後遺症, 重度失能如運動缺陷、痙攣、認知、語言障礙、頭痛,輕度失能如學習困難、行為困難等。
4.目前沒有抗病毒藥物可以治療此疾,故施打疫苗為預防日本腦炎之有效方法。
5.台灣每年5至10月為日本腦炎流行季,其中6至7月為流行高峰。在台灣以三斑家蚊、環紋家蚊及白頭家蚊為主要病媒蚊,常孳生於水稻田、池塘及灌溉溝渠等處,吸血高峰為黃昏與黎明時段。
6.台灣從1968年實施全面幼兒日本腦炎預防接種以來,病例逐年減少。近10年(2010至2019年)通報病例發生率為每10萬人口1.04至2.14,確定病例發生率則為0.07至0.16。
7.雖然小時候大家都打過日本腦炎疫苗,但疫苗的保護力會隨時間降低。自1998年以來,臺灣的日本腦炎病例轉以成人為主,九成以上的確定病例年齡在20歲以上。2000~2014年日本腦炎通報案例中,88%的患者曾接種過日本腦炎疫苗。最近幾年,台灣的日本腦炎確定病例更是提高到40歲~59歲這個年齡層為主。提醒民眾若有疑慮或可能有較高的感染風險,比方說計畫至疫區旅遊者(中國大陸、日本、泰國、馬來西亞等國家),可至各大醫院旅遊門診或是感染科門診諮詢醫師自費接種日本腦炎疫苗的必要性。
8.除了40歲~59歲這個區間的民眾感染風險最高,隨著體內抗體下降,長者也有可能是日本腦炎的高風險族群。
「japanese encephalitis virus」的推薦目錄:
japanese encephalitis virus 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的最佳解答
➥【感染新冠肺炎後出現帕金森氏症的病例報告】:過去曾有病毒感染後(如influenza A、Epstein-Barr virus、varicella zoster、hepatitis C virus、 HIV、Japanese encephalitis virus 或West Nile virus)出現帕金森氏症的病例報告。
■此文作者觀察到新冠肺炎患者也有類似的現象。
45歲阿什肯納茲猶太裔男性高血壓、氣喘患者,在從以色列回美國後兩天,出現嗅覺喪失,六天後確診SARS-CoV-2感染。在三個星期的住院隔離期間,患者手寫筆跡出現改變、字體變小且不易辨認。出院回家後症狀持續且惡化,因此在確診新冠肺炎2個月後住進神經科病房。
患者出現帕金森氏症相關症狀,如阻力分段式僵直、缺乏表情的面具臉、動作徐緩等,依世界動作障礙學會巴金森病綜合評量標準,被診斷為帕金森氏症可能病例。
在實驗室檢查部分,例行性血液檢查正常,腦脊髓液中白血球每毫升為6顆(83%為單核球)、葡萄糖(62 mg/dL)及蛋白質含量 (43 mg/dL)正常。
血清anti-SARS-CoV-2 IgG檢測為陽性,但腦脊髓液未能測到前述抗體,使用real-time RT-PCR也未能在腦脊髓液中偵測到SARS-CoV-2基因。在帕金森氏症檢驗部分,血清及腦脊髓液未檢驗出常見的神經元抗體 (GABA type B receptors、NMDA receptors、CASPR2、AMPA receptor type 1、AMPA receptor type 2及LGI1抗體),腦部電腦斷層、核磁共振、腦波檢查都正常。
正子掃描發現兩側殼核(putamen) 的¹⁸F-fluorodopa吸收率下降,左尾狀核(caudate)的¹⁸F-fluorodopa吸收率也稍微下降。LRRK2及GBA基因並未出現突變,次世代全基因定序也未檢出已知的帕金森氏症相關基因存在。
嗅覺喪失常常發生於帕金森氏症疾病的早期,目前被認為和嗅覺系統免疫化有關。帕金森氏患者脊髓液中檢出的季節性冠狀病毒抗體反應也較健康人高。
嗅覺喪失是COVID-19常見的症狀,SARS-CoV-2有可能經由嗅覺途徑進入中樞神經系統。此患者在SARS-CoV-2感染後出現帕金森氏症,兩者間的相關性... 完整轉譯文章,詳連結:http://forum.nhri.org.tw/covid19/virus/j_translate/j2116/ ( 財團法人國家衛生研究院 吳綺容醫師摘要整理)
📋 The Lancet - 2020-10-01
A case of probable Parkinson's disease after SARS-CoV-2 infection
■ Author:Mikhal E Cohen, Roni Eichel, Bettina Steiner-Birmanns, et al.
■ Link:https://www.thelancet.com/journals/laneur/article/PIIS1474-4422(20)30305-7/fulltext
〈 國家衛生研究院-論壇 〉
➥ COVID-19學術資源-轉譯文章 - 2020/11/03
衛生福利部
疾病管制署 - 1922防疫達人
疾病管制署
japanese encephalitis virus 在 Pakar diari hati Facebook 的最佳貼文
Ibubapa Mohon Berjaga2 Wabak JE...
Berderau darah kami bila KKM mengumumkan satu lagi wabak Japanese Encephalitis (JE) di Pontian Johor semalam selepas 2 kes JE dilaporkan di Pulau Pinang.
JE ini disebarkan oleh nyamuk Culex. Dia tak macam nyamuk aedes (yang menyebarkan virus denggi) yang hanya sukakan air bersih. Nyamuk ini tidak kisah air bersih atau kotor, selamba je dia bertelur dan membesar.
Nyamuk ini sangat banyak dan kita sangat terdedah dengan nyamuk ini. Jika nyamuk ini mendapat jangkitan JE yang biasanya dapat daripada babi, dan burung di tasik, nyamuk tersebut boleh sebarkan pada manusia dan juga haiwan vertebra lain.
Yang paling merisaukan ialah kanak-kanak kerana mereka main diluar atau taman permainan tanpa perlindungan yang mencukupi. Malah ianya juga berada di dalam rumah. Pendek kata, ada manusia, adalah nyamuk!
Jadi perlulah kita mengamalkan pencegahan berikut:
I) Mengelakkan aktiviti di luar rumah pada waktu malam,
ii. Mencegah daripada gigitan nyamuk dengan menggunakan repelan, memakai pakaian berlengan panjang dan seluar panjang apabila berada di luar rumah dan
iii. Mendapatkan rawatan segera di fasiliti kesihatan sekiranya mengalami demam dan radang otak.
Untuk lebih faham tentang gejala JE, kami sertakan gambar gejala JE untuk pemahaman orang awam.
Kredit Public Health Malaysia
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