#最新【台灣一日增3起死亡個案，目前重症率為5%~6%；最年輕死亡病例為40歲奧捷團導遊，該團4人確診、3人重症】
指揮中心今（30日）公布新增3起死亡案例，皆是在昨晚死亡，分別是院內感染指標的案34（50多歲退休婦女）、案108（40多歲的奧地利捷克團導遊）、案170（跟團至西班牙的60多歲旅客），除案170外，皆有慢性病史，台灣死亡案例增至5例。值得注意的是，案108參與的奧捷團，有4人確診，其中3人是重症。
指揮中心統計台灣重症數字，截至3月29日共298例，有15例用過呼吸器，現正使用的有9例，另一種分類則是按照世界衛生組織（WHO）定義「嚴重肺炎或是急性呼吸窘迫症候群」，有19例，總計重症比例約5%~6.4%。
今日另新增8例，其中唯一一起本土案例僅5歲，為桃機旅服中心確診人員的小孩。
■台灣累計個案306例，死亡個案多有慢性病、癌症及肥胖因子
台灣累計案例達到306例、5人死亡，目前死亡個案佔比約1.6%。
5名死亡個案中，中央流行疫情指揮中心疫情監測組組長、疾管署署長周志浩表示，案34入院前心臟就已經非常不好，經醫護人員悉心治療，肺炎有改善，本來想說會比較好，但因這名婦女是末期心臟衰竭，最後因心律不整、心臟衰竭往生。
案34是一名50多歲的台灣婦女，為台灣院內感染指標個案，總計此起院內感染共有9人，至今找不到感染源，因有心血管病史，3月12日因心衰竭急救，3月25日雖然肺炎已明顯改善，但仍因預後不佳，不幸於3月29日病逝
案108是奧捷團導遊，3月25日出現急性呼吸窘迫，3月28日心臟驟停並急救，然而仍因休克、多重器官功能損傷等情形，不幸於3月29日病逝。周志浩表示，他體重比較重，心肺功能較差，3月25後情形變不好，呼吸窘迫，嚴重肺炎。莊人祥則補充，這名病患除了心肺功能較差，也有高血壓，除此之外無其他病史。
莊人祥透露，案108參與的奧捷團有4人確診（案61、72、104、108），其中就有3人是重症，包括案61，50幾歲有高血壓、肥胖狀況，3月18日插上呼吸器。案72為70幾歲女性，有糖尿病、高血壓和肥胖，3月23日插呼吸器。案104則可能因為年輕、沒有慢性病，沒有重症。
案170是3月12~20日跟團到西班牙的男性，3月23日有明顯肺炎病徵，3月24日轉入加護病房、3月25日病情惡化，3月29日出現急性器官功能損傷及嚴重肺浸潤，並因嚴重呼吸衰竭不幸病逝。周志浩表示，這名患者住院前就出現肺炎症狀，有使用羥氯奎寧（hydroxychloroquine）治療，但沒有好轉，轉加護病房後因多重器官衰竭，主要是肺部有非常嚴重浸潤，昨天晚上不幸往生。
莊人祥表示，案170除了癌症病史，沒有其他的病史，他的病情變化快速，在3月23日確診，當天就有明顯肺炎，使用氧氣，24日用羥氯奎寧治療，24日轉入加護病房，25日血氧惡化，插管治療，29日情況惡化，多重器官衰竭死亡。
莊人祥在記者會後補充，這3案都有使用羥氯奎寧，但案34用了之後效果不佳，且有副作用，最後停用。
■短短4天，重症個案增至19例、插管病例増加2人
中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人、台大副校長張上淳曾公布，截至3月25日資料，台灣235名個案中，有14名符合WHO重症定義，7名病患正使用呼吸器。但這幾天，台灣整體重症比例及發展狀況，指揮中心未再有更新說明。
由於目前疫情指揮中心記者會限時、也限制記者提問數，記者會後，記者再主動追問，指揮中心才補充說明台灣重症比例，莊人祥表示，截至3月29日298例（不計今天增加的8例），其中15例曾用過呼吸器，目前正在使用中的有9例。重症率為5%。但若以WHO重症定義「嚴重肺炎或是急性呼吸窘迫症候群」，有19例，總計重症比例約6.4%。
自3月26日迄今，僅僅4天，重症病患就增加至19例，呼吸器使用者也增加了2名。周志浩透露，目前30歲以下的重症患者有一例。
不過相較於之前指揮中心詳細說明案34等重症病患情況，指揮中心今天拒絕透露重症患者病情、病程如何、案例號碼，而在指揮中心負責講解病況的張上淳，今也罕見沒有出席記者會說明。
莊人祥表示，公布全部重症資料「有點太過」，有死亡就會提供，因為他們現在還在住院，只能跟大家說over all（整體概況）。不小心透露出奧捷旅遊團病況，「我現在也有點後悔。」
他表示，是否重症還是跟年齡、慢性病、有無及早診斷治療較相關。
■醫師建議：不必公布個資、但應適當公布患者背景及疾病進程，供一線醫護診治參考
台北市立聯合醫院陽明院區胸腔內科主治醫師蘇一峰表示，肺部症狀常常是導致重症的主要原因，目前台灣確診中6%有嚴重肺炎，從過去面對病毒性肺炎，如流感重症的經驗，一旦病患到了嚴重肺炎、需要插管階段，死亡率會飆升到2至3成。各國在疫情爆發開始，確診個案不多時，按照該國的醫療水平、國民健康水平，有疾病自然的死亡率；但當確診人數飆升，醫療無法負荷，各國死亡率就會有明顯不同，如義大利，死亡率從開始的2、3％一路增加到10％。台灣的確診人數與重症數據算是很合理。
但蘇一峰認為，指揮中心不需公布病患姓名資料等個案，但最起碼應該公布年齡、性別、疾病表現、病人從第幾天變成重症、有沒有相關的共病等，更細微的重症患者資料。「因為目前資料都在疾病管制署手上，但這些資料對我們第一線臨床醫師非常重要，因為我們心裡就會有底，馬上釋出才可以讓醫師預估眼前的病人會不會是重症高危險群、在治療上也會更有方向。」
■台大公衛研究：患者發病前就可能有傳染力，建議往前追溯採檢
對於台灣的防疫措施，台大公共衛生學院也提出了建議，台大流行病學與預防醫學研究所教授林先和今發表最新研究，COVID-19病患可能在發病前就有傳染力，建議指揮中心追蹤出現症狀前的接觸者。
林先和和同仁吳大洲及疾管署，追蹤了1月15日到2月26日所有確診個案的近距離接觸者，總共有1043名接觸者，其中12名確診，3名無症狀，林先和以剩餘9名出現症狀的確診者（臨床發病者）判斷，整體的平均臨床發病率（有症狀的發病個案/全部接觸者）是0.9%。
研究團隊發現COVID-19在症狀出現早期，甚至是症狀出現前就已經傳播，等到出現症狀一週症狀比較嚴重後，傳染力反而偏低。
林先和指出，這樣的研究跟北海道大學、中國等病毒學、流行病學研究推論一樣，國際間也都推斷症狀出現早期是傳播高峰，香港疫調已經擴大到症狀出現前2天的接觸者，WHO甚至建議調查到症狀出現前4天，建議指揮中心追蹤出現症狀前的接觸者。
這份研究也發現，和病患同住與非同住家人風險最高，此次研究的同住家人接觸者共36位，臨床發病率達到13.9％，非同住家人47名，臨床發病率約6.5%，和整體平均0.9%比起來，機率高出許多。
現在台灣許多境外返台居家檢疫者，林先和強調一定要小心，就算個案本身還沒出現症狀，也要加強防護，在家中戴口罩等，因為症狀出現前也可能傳播。
他也建議指揮中心防治策略要深化，防治措施不要僅聚焦在發燒、典型呼吸道症狀，若疫情升溫，應建議室內密閉空間要戴口罩。
■今日新增8例，案269桃機旅服中心員工幼兒也確診
台灣今天新增8例，7例是境外傳入，一本土案例為案269桃機旅服中心員工兒子（案299），就讀幼兒園，3月26日出現發燒症狀，27日由衛生單位安排接觸者採檢，於今日確診，為一起家庭群聚；目前這名男童已無症狀，這起群聚共3人，掌握接觸者24人，其中一名老師已隔離，17名幼兒園同學停課。
指揮中心表示，今日新增7例境外移入個案為3女4男，年齡20多歲至70多歲，入境日介於3月2日至22日，發病日介於3月6日至26日；個案發病前活動地包括英國、美國、菲律賓與埃及，其中5人與群聚事件相關。
台灣兒童急診醫學會今天也發布新聞稿，分析兒童病例的特徵。理事長、林口長庚兒童急診吳漢屏指出，根據《新英格蘭醫學期刊》3月18日刊登的兒童感染病例報告指出，在1,391名接受檢測的兒童中，有171名（12.3％）被確診感染新型冠狀病毒，確診兒童年齡的中位數為6.7歲。
171名確診兒童中，有27名（15.8％）沒有病理及臨床症狀，12名病童在胸部放射線檢查已呈現肺炎現象，臨床上也仍無感染的徵狀。在病童住院過程中，有3名病童（1.8%）需要重症照護並給予氣管插管治療；這3名患者都有其他疾病史，包括腎積水、白血病（此為接受化療中之病童）和腸套疊，其中10個月大的嬰兒，因腸套疊併發多重器官衰竭在入院4週後死亡。「確診兒童發燒天數的中位數為3天（最短1天；最長則到16天）。其中，有一些病童有出現腹瀉（7.6%）及嘔吐（6.4%）症狀，可見腸胃道症狀也是兒童在診查上不可忽略的重點，」吳漢屏提醒。
■成人口罩改為2週領9片，不限單雙號天天可領
指揮中心今也公布最新的口罩實名制領取額度，4月9日起，領取口罩週期改為2週，兒童14天可領10片，大人14天領9片，未來也不再分身分證號碼單雙號，改成每天都可以買。
陳時中補充，另外也允許可以寄口罩給國外二等親內家屬，每2個月可寄30片，等於2天可用一片。
不過要怎麼證明是二等親、由誰去核准證明，莊人祥表示，一切還在討論中，有細節會公布。（文／林慧貞、陳潔；攝影／中央流行疫情指揮中心、中央社）
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資訊圖表【從武漢到世界──COVID-19疫情即時脈動】http://bit.ly/2HMR2T6
懶人包【10個「為什麼」，看懂COVID-19病毒特性與防疫策略】https://bit.ly/2WDiECP
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269旅林口 在 [哈拉] 0059T 269旅砲兵營結訓心得- 看板Militarylife 的推薦與評價
各位好
看到版上好像有第一階段結訓的軍事訓練役抽進269旅的砲兵營，
版上資訊很少就想來分享一下那些日子在269砲兵營的生活
首先要釐清的就是，先在二階段訓都是將所有軍事訓練役組成一個訓練中隊
有點像是延長新訓一樣
(據說上一批E0055T 包括單戰、打靶之類的，跟新訓完全一樣，到我們才有點改變)
此篇心得會以我當時成功筆記本紀錄的為依據，倘若有出入煩請指正。
入伍時間為106/6/28-106/10/11 (在269時間為8/1-10/11)
營區位置:
有訓員站內信給我，表示269旅的位置究竟在哪，有湖口有楊梅有林口
正確來說，269旅的"戰車營"是在林口，而除了戰車營以外的。包括了砲兵營
機步一、二營都在楊梅高山頂營區。
交通滿方便的，搭車到山下集結四個人一起搭計程車就可以上山，一個人30塊。
編制:
一分隊(等於新訓的一班)12-13個人
而一個中隊有12個班。
中隊長=連長
副中隊長=副連長
輔導長=輔導長
區隊長=排長
分隊長=班長
作息:
0530 起床
0545 集合升旗、做操、跑步(不會很多放心)。
0640 吃飯
0740 集合(上午操課)(09:50有小蜜蜂)
1140 吃飯(吃完就是午休)(吃完飯後到1300時間可以使用手機)
1355 集合(下午操課)
1600 集合運動
1740 吃飯(包括洗澡)
1920 集合用手機
2040 收手機、盥洗就寢
但10/1號後，起床變成0600 ，別以為這樣比較爽....
因為相對你午休時間變短了...
食:
據說全志願役的機步二營吃得很好.... 而砲兵營就普普通通
平常幾乎都是雙主菜+水果 偶爾會有冰淇淋(一周約兩次)
食物基本上都還可以吃，我覺得有一道"泡菜炒年糕"真的超好吃。
但是湯真的都很怪...幾乎也沒有冰熱。酸辣湯又鹹又甜(喝的當下很怕出去要洗腎)
反觀有時週五晚餐、週六早餐，輪到機步二營開伙的話。那食物真的是美味...
衣:
由於我當時進去是夏天的關係，所以都沒有甚麼問題，運動、就寢時短袖短褲，正常操課
就新訓那套
但跟新訓比較反差的是。在金六結新訓的時候，穿運動服會扎S腰帶，帶水壺。
但269就是只有穿迷彩衣才會帶S腰帶。也比較少摺短袖，操課就是標準放長袖鋼盔。
不過到我結訓末期，天氣是真的還滿冷的，或許接下來要進去的訓員衣服要多帶一點...
(畢竟高山頂營區，都告訴你是高山頂了...)
住:
這個就單純憑運氣了，當時共有12個班。
123分隊+123分隊長是住一寢，大通鋪
456分隊+456分隊長是住二寢，大通鋪
然而7、8分隊各是住自己分隊的隊員而已-小寢
(裡面睡12個隊員+1個醫務兵+1個業務士+自己隊長)
剛剛好我就是8分隊的...所以還滿不錯的。
裏頭有插頭，可以自己帶延長線來插電風扇
(不然晚上真的超悶，新訓還可以吹冷氣但這不行)
裏頭有自己一間的衛浴，當然是給業務士使用的。
我習慣帶自己的被子，也可以。不過要收好。
其他四個分隊，分別兩個分隊兩個分隊各住一寢。
行:
收假跟放假都可以選擇走路到山下搭火車
或是選擇搭計程車(1人30塊)
如果家人有來接，要請他們7:30進營區
機步二營訓練役因為比我們早進去，他們還在的時候他們是07:30放
而我們當時是08:00準時放人 。他們結訓之後我們就變成07:30走瞜
走之前都要離營宣教，大概就是不要酒駕不要吸毒
至於收假 19:00要在中廊集合
因此在19:00要進營區、安檢、整行李、換衣服、驗尿。最晚大概16:40要進營區
然後19:00在中廊之後呢? 沒錯!就是發呆
發呆到20:40就放下去盥洗就寢。
(這邊要看區隊長，有兩個區隊長會叫你就坐在那邊發呆到時間到
另一個區隊長人比較好，叫你回寢室不要吵不要鬧。)
基本上回寢室比較好，因為中廊電燈壞掉了，所以你要看書甚麼都很麻煩。
然後會有18假(禮拜五1800就走人)，第五還是第六個禮拜開始才有
一個禮拜名額只有17位 (我們班是每個人按結訓日期輪，有些真的是憑內務狀態輪了)
如果有特殊公差可以多輪沒問題(但極稀少)
育:
16:00集合，開始換衣服、作操。
前期有兩個選項 1.打籃球 2.大兵育樂中心
但後期因為營上任務太多，幾乎都是只有打籃球
時間還滿多的，打球也滿舒服的。偶爾會有很多顆梅花來陪你打球。
中隊長(一顆花花)，也會陪你打球 。又強又帥
樂(手機):
前期使用有管制，一周大約2次-3次
但後期因營上任務繁多，也沒有那麼多幹部可以在晚上教你唱軍歌或是其他的
所以後來幾乎每天都用手機 時間是從19:20-20:40 。
中午吃完飯後，等中隊長回來之後可以拿手機使用，時間是到1300前
所以越快吃完飯越多時間可以用手機(但我是都選擇午睡拉...)
長官:
由於義務役士官都已經退完了，基本上剩下志願役隊長
相較起來應該會嚴格不少... 保重
但相較一年義務役而言，應該還是爽兵，別太白目拖累其他長官就好。
1985:
長官都看很重，可以打
但是想好後果。太智障太白目的理由拜託別打
輔導長常說:你可以打，但最後也是我幫你處裡。你為什麼不直接跟我說咧
而且你打1985，害我被長官釘，我不是以德報怨的人，你們自己好好想想。
後來有點多人打，導致榮譽假有可能被取消QQ 還好最後沒有。
操課:
"因為營上任務繁多"，所以我們的操課狀態跟接下來的訓員"""絕對"""不會一樣
有重砲射擊及長青操演，所以營上士官、軍官幾乎都不在
平時留下來就只有兩個下士 。
在8月進去初期，我們會操作象限儀跟155榴砲，背砲操指令
但隨著時間越靠近操演，人員都離開了 。
上面就叫我們坐在中廊發呆 ，後來允許我們帶書來看。
至於時間多不多，我自己是看完13本書 (非小說)
隊上有人趁這個時候背完英文單字、開始弄要投的履歷，隔壁在練鋼筆字。
除了看書，因為營區就剩我們砲兵營軍事訓練役
所以有公差就是找我們，所以有非常大量的公差勤務，出到你不要不要的
從組圖、打掃、搬東西、偽裝網、擦車、拔草之類的
小抱怨一下，所有其他帶我們勤務的長官都對我們很好，最基本的營站、熱食部不會少
(但都是自己出錢，這也相當合理)
伙房公差還會有"他們出錢"的布丁飲料可以享用。
唯有某個直屬連的女性士官，叫我們出公差的時候態度非常差，好像我們欠她的一樣...
:「我本來不想帶你們來的，但我飲料也給你們喝了、煙也抽了。不欠你們了」
但說真的其他的長官人都非常非常好，也會跟你攀談。
心得大概就是這樣，倘若有說明不清楚或是想知道的可以在站內信。
我會幫忙補充。
雖然四個月兵沒有像一年義務役那麼屎，我們應該感到幸運
但是說真的，可以不要當兵就不要當兵。有時候嘲笑12天補充役沒當過兵
但其實當完兵也不知道自己浪費這四個月在這上面到底有甚麼意義....
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 220.129.104.165
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Militarylife/M.1510256596.A.081.html
※ 編輯: ji3946ru83 (220.129.104.165), 11/10/2017 03:49:40
長官貌似希望我們能接受基礎砲兵營訓練
避免像55T反應的那樣，二階段變成延長新訓
但文中已多次提及 ！人力不足！人力不足！
僅有兩位士官要怎麼帶隊......所以後期就不了了之了。
※ 編輯: ji3946ru83 (61.231.94.206), 11/11/2017 16:25:01
大家不論軍官、士官、軍事訓練役都很傻眼吧。
軍士官也很難為，就頂頭無能累死三軍......
※ 編輯: ji3946ru83 (61.231.94.206), 11/12/2017 19:21:01
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