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指甲的問題雖然通常不痛不癢，但是和美觀卻大大有關。
很多人看到指甲灰灰的就覺得是 #灰指甲 ，其實事情不是這樣喔💡
1️⃣ 灰指甲不一定是灰色的：
根據感染的黴菌種類不同，灰指甲也可能是黃色或是黑褐色的。
2️⃣ 灰色的不一定是灰指甲：
會造成指甲「變灰」，除了黴菌感染(真正的灰指甲)之外，
還可能是 #指甲失養症 、 #外傷 、 #乾癬 、或是 #缺鐵 ，
另外最常見的其實是 #甲床分離症 。
看過很多人貿然吃好幾個月的抗黴菌藥去治療所謂的「灰指甲」然後沒效，
背後的原因都是缺乏正確的診斷，
只要有正確的診斷，配合正確的治療以及使用習慣的調整，很快就能看到改善。
#請信任專業
😷😷😷夜咳久咳治不好，兒童氣喘莫輕忽
「醫師，我的小孩感冒好久都不會好，咳嗽咳了兩個禮拜，白天症狀還好，但晚上睡覺特別嚴重，吵得我們大人也睡不好，我的小孩是不是有過敏？」在診間常聽到家長抱怨小朋友生病的狀況，有經驗的醫師除了會詳細詢問感冒症狀外，也會將『氣喘』列入考量。
在台灣，據統計有五分之一的小朋友患有氣喘，若沒有適當的控制與治療，容易影響小朋友日常活動及課業學習，也可能需常跑急診甚至住院。因此，氣喘的控制與治療絕對不可輕忽。
⭕什麼是氣喘
氣喘是一種呼吸道對誘發因子(如運動、過敏及病毒感染等)的過度反應以及慢性發炎，會造成反覆性氣道的收縮而有胸悶、咳嗽、喘鳴、呼吸急促等主要症狀。
⭕氣喘的誘因
✅外在過敏原：塵螨（最常見）、蟑螂、黴菌、狗毛、貓
毛、花粉
✅有部分兒童抽血檢驗過敏原無法找出過敏原，卻仍出現氣喘的症狀，可能誘發原因是呼吸道感染、氣溫溼度的變化、空氣汙染等
✅其他：二手菸、激烈運動、情緒壓力等
⭕氣喘診斷及臨床特徵
#氣喘診斷為臨床表現及肺功能檢查
(五歲以下不適用肺功能檢查
⭕除主要症狀外，也常有下列的臨床特徵：
1.在感冒期間，症狀(胸悶、咳嗽、喘鳴、呼吸急促)持續>10天，且每年超過3次
2.症狀常在夜間惡化
3.無感冒期間，因遊戲或大笑時，發生咳嗽、喘鳴或呼吸費力等
4.有過敏體質或氣喘家族病史
⭕氣喘的治療
✅依年紀選擇適當的藥物，根據症狀控制程度做治療計畫的調整（階梯式治療）
✅急性緩解型藥物：短效吸入型支氣管擴張劑、複方吸入性皮質類固醇（含formoterol）
✅日常控制型藥物：吸入性皮質類固醇（或複方含有長效型支氣管擴張劑）、口服白三烯素拮抗劑
⭕預防與照護
1️⃣室內居家環境改善，減少接觸過敏原（包括塵螨、黴菌、貓狗毛）：使用防蟎寢具；被套、枕頭套最每隔2至3個星左右，以65度的熱水洗燙過；避免使用地毯及擺放絨毛娃娃；厚重的窗簾應定期清洗；使用空氣清淨機（具HEPA效能）及除濕機（控制濕度於50%左右）；家中成員請勿吸菸；減少空氣中刺激煙霧（如燒香、蚊香、廚房油煙、香水等）
2️⃣室外空氣品質不佳時，減少外出或配戴口罩。季節轉換時，日夜溫差大，須注意保暖。感冒流行期間減少出入人多的密閉空間（如百貨公司、電影院），以減少氣喘發作或加重
3️⃣飲食均衡，減少冰冷飲料或食物；生活作息規律，維持適當運動習慣，運動前應先暖身，若容易在運動時氣喘發作，可考慮在運動前15分鐘先預防使用支氣管擴張劑
⭕急性發作時，何時該就醫
1.已使用吸入性緩解藥物三劑以上（每10-15分鐘使用一次）仍然沒有改善
2.無法說話或喝水，情緒焦躁
3.呼吸急促費力，肋骨鎖骨周圍的肌肉呼吸時凹陷
4.血氧下降，發紺（嘴唇膚色變暗）
#魏子翔醫師
#魏醫師育兒小教室
#氣喘
#小兒過敏
#陳亮宇耳鼻喉科診所
我都給他吹電風扇.吹冷氣.開除濕機了.也沒讓他出門.也給他羊肉飼料了為什麼還會有皮膚病?
這句話幾乎每天會聽到.也聽了20幾年.也解釋了20幾年.
到底”吹電風扇.吹冷氣.開除濕機了.沒出門.吃羊肉飼料”跟犬貓身上的皮膚病有什麼毛關係?
為何大家會深信不已?
犬貓的疾病(皮膚病)不外乎
1. 寄生蟲原因(跳蚤.壁蝨.疥蟲.毛囊蟲..等等)
2. 過敏原因(食因性.非食因性)
3. 黴菌.酵母菌.細菌性的感染
4. 免疫系統的問題
5. 皮膚腫瘤
6. 皮膚外在的傷害(化學物質..等)
7. 心理因素(過度理毛.啃咬舔自己的皮膚)..
8. 環境不適(溫度.濕度.髒亂)
9. 營養
以上種種都是可能引發皮膚病的原因
環境潮濕.只是千百種的原因之一.
而”吹電風扇.吹冷氣.開除濕機”是處理環境潮濕的千百種方法之一
“不出門”也只是針對傳染性皮膚病和部份的過敏原
“傳染性皮膚病也不是佔犬貓皮膚病的最主要因素”
“食因性的皮膚病也不是佔犬貓皮膚病的最主要因素”
羊肉飼料也不是唯一的低敏飼料
所以不要再認為….
給犬貓”吹電風扇”.”吹冷氣”.”開除濕機”.”吃羊肉飼料”就不會有皮膚病
這些方法也不是治療皮膚病的方式
勉強可以說.只是改善較舒適的環境.和提供一種低敏食物的選擇而以
腳臭不只自己聞到覺得味道難受，更會讓旁邊的人，尷尬的遮住鼻子，而造成腳臭的原因，主要是細菌所引發的關係，例如腳會流汗，汗水被襪子吸收後，悶在鞋子裡，就提供了一個恆溫潮濕的環境讓細菌孳生，細菌一多，就會發酵，腳上自然就出現異味。
造成 #腳臭 的原因有細菌、流汗、角質問題。
人的腳部平均每平方公分有620個汗腺，兩隻腳算起來總共有超過25萬個汗腺，當活動增多，天氣悶熱，精神緊張，或吃辛辣熱燙食物的時候，汗液就有可能隨著身體其他部位同步從腳部滲出。
而且同時還要觀察自己腳趾、腳底及皮膚狀況，有沒有『足蹠蠹蝕症(Pitted keratolysis)』的可能性。
什麼是『足蹠蠹蟲症』？『足蹠蠹蟲症』是腳長蟲嗎？
腳掌的細菌感染當中，有一種細菌引起的症狀很特殊，它會讓腳特別臭，除了腳臭外，襪子會黏在腳上，如果我們仔細觀察腳掌，會發現腳掌上有一些小小的凹洞，像火山口一樣，這個病就叫做『足蹠蠹蟲症』。
有幾個方法可以 #預防腳臭：
1.洗腳、2.選擇透氣度高的鞋襪、3.將鞋墊曬乾、4.不要每天穿同一雙鞋、5.使用止汗劑、6.注意飲食。
皮膚科醫師會怎麼 #治療腳臭？這集 #莊盈彥 醫師跟 #蕭全佑 醫師會來告訴大家！
0:00 腳臭好困擾!
1:17 為什麼會有腳臭?
1:58 臭味產生的原因?
3:10 皮膚上常見的細菌
6:29 治療腳臭的方法?
7:40 要如何預防腳臭呢?
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哺乳媽媽常見的8種造成乳頭疼痛的原因：含乳錯誤(舌臍帶tongue tie、唇臍帶太緊lip tie)、長時間含乳、擠奶器使用不當、黴菌感染(Thrush鵝口瘡)、細菌感染、濕疹、乾癬、雷諾式症狀Raynuad's Syndrome，前3種是操作錯誤導致的，後5種是因為操作錯誤嚴重可能引發。本集討論乳頭疼痛的原因、預防方式，和8種居家護理的方法，包含：物理療法、一般市售無藥物成分的軟膏、Dr. Thomas Hale配方的自製綜合藥膏、Dr. Jack Newman配方的處方簽綜合藥膏。📢 快來訂閱我的頻道：http://bit.ly/2kttyum
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思浩分享濕疹多數因為腸道問題！解答聽眾來信疑難！(大家真瘋Show 2020)
濕疹是泛指一系列持久和續發的皮疹，以發紅、水腫、瘙癢和發乾為表徵，可伴有結痂、剝落、起泡、開裂、出血或滲血[1]。這些症狀也是許多「具有明顯搔癢感的皮膚炎」的共同表現。而在其中的細分名詞，包含了小朋友常有的異位性皮膚炎、婦女族群的富貴手、成中年人的神經性皮膚炎、工作環境造成的接觸性皮膚炎、汗皰疹、脂漏性皮膚炎⋯⋯等等診斷。這些非由「明確外界感染源」（細菌、黴菌）所造成的發炎，起因在人體本身的免疫系統狀態、體質狀態、皮膚狀態、外在環境氣溫溼度等等綜合因素所影響造成，對於這類型「非具有明確外界感染原因」所造成的皮膚炎，在醫學上多會將其症狀表現通稱為「濕疹」。
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