又一個奇特的少女病例
這位快20歲的年輕女孩,住在中國廣東,長得很清秀,也很乖巧懂事。13歲時,有次感冒沒吃早餐,自行服用了藿香正氣液中成藥後,就趕到學校考試。考試中精神不濟,手脚心冒冷汗。之後人便開始很容易疲憊,念書、做作業時就手脚心冒冷汗,本來月經已經來了,也因此中斷了一年多。
14歲時,在學校暈倒,頭腦是清醒的,卻全身無力,眼睛看不到東西。接下來人變得更疲憊,不但説話走動累,連吃東西都無力,一頓飯要吃好兩三個小時,勉强吃一些東西下去。病人累到沒有辦法刷牙,結果牙齒幾乎都蛀光了,這讓吃東西更加困難。 15歲時, 更加虛弱,無法進食,到西醫院急診,7天内科住院治療無效,轉兒科住院30多天,依然沒有改善,勉强靠流質食物來維持。五年來,病人停學在家修養,大部分的時間都躺在床上,在家裏沒有什麽大的肢體動作,更別説出門了。病人睡眠時間很雜亂,常常早上五六點才睡,睡到下午五六點才起床。平時小便次數少,也好幾天才大便一次。中間在深圳尋求中醫看診多次,效果不彰。
怎麽治療?其實挺傷腦筋的,遠程看診本來就嚴重缺乏望聞問切的資訊,久虛的病人對中藥的反應往往也和一般人很不一樣,只好先以輕的中藥方來試探病人的反應,第一次開的藥方為:浮小麥、紅棗、炙甘草、遠志、酸棗仁、川芎、知母、茯苓、茯神、炙黃耆,桂圓肉、百合、生地。
病人對中藥的反應還不錯,平緩卻有改變,説話、表情、動作速度等都展現進步,睡眠久一些、沉一些,比較常下床走動,病人父親用「生命力增强」來形容。第二次藥方稍微增强一些,以當歸四逆湯、四物湯爲主,加炙黃耆及一些通利大小便的藥材。病人動作、走路、反應等持續進步,病人父親說大約可以達到正常人的百分之六十左右。睡眠時間往正常方向改變,從以前下午四五點起床,改成中午以前起床。
第三次藥方再稍微轉變,以四物湯、小建中湯爲主,加炙黃耆、黨參、柴胡、升麻、陳皮、白朮及一些通利大便的藥材。病人服用後,流汗變多,疲憊情況起起伏伏,睡眠明顯進步,可以早睡早起,但起床時頭暈,整體心情比服用上次藥方來得差。看來藥性稍稍超過病人可以承受的程度,在還沒來得及回診情的況下,改為浮小麥、紅棗、炙甘草、遠志、酸棗仁、川芎、知母、茯苓、茯神、百合、生地、柴胡、玉金、龍骨、牡蠣 。
上周第四次看診,病人情況不錯,白天大多不需要躺在床上了,自己會在家中走動、做些事,動作、反應、上下樓梯等都快許多、敏銳許多,也可以踢毽子做運動了。病人父親看診時有些激動,他說女兒生病這麽幾年來,疲憊到根本沒有辦法出門,現在可以和他們一起到馬路上散步,三個月多的治療,總算讓他們看到了希望。
這位年輕的病人,之前也服用過不少中藥,許多都是大熱大補的中藥材。其實,病人情況雖然不尋常,卻沒有那麽嚴重,身體長久虛弱下,那些大熱大補的藥反而讓病人受不了,適得其反。反過來說,甘麥大棗湯不是只用於 「婦人藏燥、悲傷欲哭」,酸棗仁湯也不是只用於 「虛勞虛煩不得眠 」,而是得深入了解每一味中藥材、每一個中藥方劑可以造成人體内部什麽樣的改變,如何利用這些改變來重新平衡病人的身體,以至於減除各種外在的症狀表現。
藥不是重就好、貴就有效,是要「對證」。而 「辨證」的意義,不是對應一堆症狀的連連看,而是經由整體症狀表現來了解病人内部的問題根源,也就是所謂的「證」。現在很多中醫師及中醫愛好者把「辨證」誤以爲是「辨症」,還大剌剌地宣稱傷寒雜病論就是一本「症狀對應方劑」的書、經方就是如此看診,看不好病就拼命加大劑量,生附子五六十克、炮附子八九十克,甚至麻黃一天一百多克!病人及家屬得謹慎判斷,不僅僅是浪費金錢的問題,更會嚴重耽誤病情,錯失了看診時機,把生命都賠下去了!
#當張仲景遇上史丹佛
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【月經停不下來,竟可能是多囊問題】
大部分的人對多囊性卵巢的聯想都是月經遲到、拖很久沒來、季經、無月經。
但是其實有一部分的多囊患者,會有另一種月經問題:月經一直來、停不下來、一個月來兩三次、斷續的點狀出血。
如果已經排除其他器官變化造成的可能性,像是:子宮內膜異位症、子宮肌瘤、子宮疤痕、婦科感染、子宮瘜肉⋯。
我們就需要思考,這種情況其實也可能是多囊性卵巢,無法正常規律排卵的表現模式。
大家看到這邊可能就有個疑問,沒有正常排卵,怎麼還會有月經出血呢?
在解答這個問題之前,我們要先有個基本的生理學概念,就是讓子宮內膜生長增厚代謝的原理。
(下面這段有點難😂)
子宮的內膜,在增厚到一定的程度之後剝落出血,就是所謂的月經。
要讓子宮內膜增厚生長,有兩種荷爾蒙可以達到作用:雌激素 與 黃體素。
一般來說,子宮內膜的生長階段,可以用排卵期當作分界,分為排卵前(濾泡期)、排卵後(黃體期)。
排卵前(濾泡期),這個階段子宮內膜增厚的速度慢,主要是由雌激素主導,幫助內膜生長。
排卵後(黃體期),這個階段的子宮內膜增厚速度快,是在卵巢發生排卵後,開始由大量的黃體素主導,幫助子宮內膜穩定、持續增厚生長。
所謂「正常」的月經,需要經過完整的濾泡期與黃體期。
也就是說需要在發生排卵之後,卵巢開始產生高濃度的黃體素,讓子宮內膜出現明顯的生長增厚,之後代謝剝落就形成了月經。
那麼如果沒有正常的排卵,身體會發生什麼事呢?
沒有正常的排卵,就表示子宮內膜沒辦法得到足夠的黃體素讓內膜穩定生長,因此內膜將處在一個「不穩定的狀態」。
在這種內膜不穩定的狀態之下,便有可能因為內分泌的變化(引起雌激素波動),刺激到子宮內膜而產生不規則出血。
這種不規則出血情況,也就是所謂的「子宮功能失調性出血」(DUB, Dysfunctional uterine bleeding)。
出血的型態來說,少則點狀出血、粉紅色咖啡色,多則持續出血、斷續可看到血塊出現,但又無法完全止血收尾。
但是都是屬於「無排卵性出血」的情形。
而如果連續數個月都呈現如此情況,則可以推測這幾個月患者可能都沒有「正常的排卵」。
長達數月以上的無法正常排卵,便有可能逐漸產生多囊性卵巢問題。
因此如果遇到這樣的情況,依舊要當作「無法正常排卵」來進行治療,找出干擾身體正常排卵的體質原因加以處方。
只要開始恢復正常排卵機能,月經出血便能夠收住、子宮內膜穩定增厚,不會持續性的出血。
另外,就像之前的文章曾提到,成年女性的多囊性卵巢問題,其實很多時候在青春期就能觀察到徵兆,提早治療、提早預防。
在《Dysfunctional uterine bleeding as an early sign of polycystic ovary syndrome during adolescence: an update》這篇研究中就有提到一個重要的觀念。
青春期發生「子宮功能失調性出血現象(DUB)」的女生朋友,在未來有更高的風險可能會發展成多囊性卵巢問題。
因此如果家長在小朋友青春期的時候就有觀察到月經失調、持續出血的問題,就要積極治療調理,盡量減少未來惡化的可能。
否則就像過去提的「調經貴早」,
月經問題越早開始治療效果較為理想。
一旦拖延、長時間沒有正常排卵,那麼便會影響到全身的其他內分泌狀態,屆時可能就不只是月經問題了。
#並不是只有月經不來才是問題
#月經停不下來也可能是多囊卵
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#許多年輕少女亂經是這種型態
#及早發現建議應及早開始治療
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#並不是只用黃體素止血就結束
#還是要找出排卵失調問題解決
#中醫藥介入可以改善排卵困難
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#陳家駒中醫師
#門診不能說的事
#京水堂中醫診所
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多囊調經|婦科不孕|體態控制
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聯絡電話:02-2558-5592
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【邀請自然醫學醫師進駐你的家】自序
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提起「健康」,許多人第一個念頭聯想到的就是不生病;因此,只要離醫院和醫師越遠,彷彿就等於自己是處於健康的狀態。然而,如果不想進出醫院,那麼就不得不重談「預防勝於治療」的老話;或者要請問,各位讀者是否真的有在日常生活中,落實保健養生、追求身心靈平衡的生活態度呢?
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在台灣,只要提到自然醫學,似乎就聯想到健康食品;或是「中醫+營養學=自然醫學」的概念,這讓我感到相當的遺憾與無奈。自然醫學的領域是何其豐富淵博,但是台灣民眾接觸到的資訊實在是太少。美國國家衛生研究院(NIH)近年來每年編列給國家輔助與另類醫療中心(NCCAM)的研究預算,都在總預算的百分之四十左右,顯示出美國對主流醫學以外療法的重視性。而正統自然醫學目前在台灣推廣的難度,就好比台灣要加入WHO一樣,如此艱辛與尷尬的處境,更是令我感慨萬千。
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因此,作者在下我——Dr. Wang能做的,就是從多年臨床與學術經驗中擷取最精華、又能落實於生活中的部分,彙整成這一本書,希望帶書回家的讀者能夠像聘請一位私人專屬的自然醫學醫師一樣,時時刻刻常保對健康的想望與自我提醒——其實,這和自然醫學的論點是非常相契的,因為雖然身為一個自然醫學醫師,但我始終相信,真正的健康或治療並不是只存在於「醫院」的活動,而是讀者或病人是否能從生活中真正貼近自然醫學,進而常保健康。
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於是,我把本書的核心設定在「自然醫學居家保健DIY」——尤其是「居家性」。乍看之下主題雖簡單明瞭,但是在實際上,搜尋資料跟寫作的過程卻是困難重重。因為自然醫學博大精深(廣義的自然醫學是「非西醫的任何處方或療法」都可納入之),而且近年台灣陸續可見許多自然療法相關的書籍,內容大多過於廣博又精深,讓人不知從何讀起,更別提到在生活中落實的可行性。因此,寫這本書過程中最大的困難,不外乎如何篩選出實用、又方便居家施行的療法,過於複雜或是材料難覓、在施行上較困難的藥草或食療,在這邊只好遺珠了,目的就是不希望本書為了周全而失焦,反而讓讀者更難貼近自然醫學。
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而本書除了提供人人都可在家嘗試的簡易保健良方外,也搭配了自然醫學的入門介紹,以及自然醫學相關的原理、哲學與思考。其中我分享最多的不外自然醫學最特別且獨有的臨床經驗——「好轉反應」現象,目的是希望大家能建立正確的自然醫學知識來保護與幫助自己。
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以一個自然醫學醫師的角度來看,我只是很單純地希望透過這一本書能讓自然醫學從醫院走進你我的家中,讓讀者在最自然並且經濟的情況下,可以自己做基本的居家保健處理。另外,我也在在考慮到中文讀者的閱讀便利性,捨棄外文書以症狀英文字母的排列法,改以療法的分類直接帶領大家認識自然醫學;文筆上也力求輕鬆易懂,因為,我認為專業並非建立在艱澀難懂的文字之上,也不需要把生理學課本裡的內容照本宣科地抄寫過來。寶貴的專業知識可以透過輕鬆的方式來學習,而最終的目的仍是希望讀者能真正吸收、了解,並且樂於接近自然醫學。
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承蒙商周出版社藍萍姊的抬愛,讓我有機會可以推出自己的第一本談自然醫學的書給全世界的華人。當然,變化萬千的當下,無論醫學與科技的新知都是瞬息萬變,今天獲得肯定、認同的情報,到了明天就未必仍是王道;更何況在自然醫學的領域,每個好的醫師皆各有所長,在臨床上的經驗跟洞見可能不一定全然相同,但卻都是獨特且尊貴的。
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由於我本身在醫界還算後輩,雖分享了在當下個人認為最切確的自然醫學資訊與個人臨床經驗,但是也非常歡迎對自然醫學有興趣的朋友們,大家共同來切磋研究、成長,讓自然醫學能夠更發揚光大。
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最後,我必須提醒各位讀者,本書所提供的檢測和保健之道,並不能完全取代主流醫學,當你有所急症或其他應該看醫生的情況,還是要乖乖上醫院報到喔!
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感謝
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這本書能夠順利完成,要特別的感謝以下幾位:
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感謝美國國寶級自然醫學醫師、巴士底爾(Bastyr)大學創校校長Dr. Joseph Pizzorno對我的期許與厚愛。
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感謝我在CCNM所有的老師們所提供的教材與資料。
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感謝我在CCNM的同學以及好友Dr. Irene Karatzas, N.D.、Dr. Eva Kresz, N.D.、Dr. David Shih, N.D.(石佳弘醫師),還有來自橋港大學的學妹Dr. Hsin-Ping Tsai, N.D.(蔡昕玶醫師),幫助我在資料上的搜尋與完整。
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特別要感謝的是李德初醫師、游敬倫醫師與石佳弘醫師百忙中還幫本書監修,讓書中的內容更加的完善與完整。感謝幫我寫推薦序的李德初醫師、游敬倫醫師、黃如玉醫師、歐忠儒博士,和推薦本書的江守山醫師以及連永祥中醫師。
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還要感謝藝人朋友—邰智源的推薦,謝謝邰哥從我讀高中時一直以來給我如兄長般的的支持。
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同時也要感謝我的病人們,給我寶貴的臨床經驗。
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感謝名作家貓眼娜娜,在寫書的過程中給我中文修飾用詞上面的幫助,讓這本書更容易閱讀。
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最後要感謝我的父母,對我在自然醫學之路上面的支持。
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這本書的完成,並不是只有我一個人的力量,因此,這是一本屬於大家的健康書,感謝大家。
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王永憲
加拿大自然醫學醫師、美國自然醫學會認證醫師
晴康身心靈中心執行長,幻宇宙心流—量子轉化創始人
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備註:基於台灣法規的關係,王博士現在並沒有在台灣從事任何自然醫學相關的看診與諮詢。基於對自我成長的要求與追尋,王博士目前提供的是能量相關的「量子深層意識轉化」身心靈服務。有興趣的讀者歡迎追蹤臉書粉專與社群,謝謝。
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金石堂
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黃進明中醫師 在 2016-10-18台中慈院中醫部須彌山講座--黃進明醫師:懷孕脈診 ... 的推薦與評價
懷孕的脈象,在中醫不同醫家有不同的經驗和講法,然而在懷孕初期不見的會出現那些脈象;黃進明醫師的觀點,比較能夠令我信服,不過自己是否可以把出來,還是得再學習。 ... <看更多>
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黃進明【學歷】 中國醫藥大學中醫學系醫學士、中醫研究所醫學碩士、博士,自2001年起,由本院中醫內科主任黃進明醫師開始研發黃氏脈波儀,於2012年通過衛署製號,功能 . ... <看更多>
黃進明中醫師 在 Re: [問題] 有誰知道治病很神的中醫嗎? - 精華區FJU_Fashion 的推薦與評價
我講一個台中的~~
在曉名女中附近,武昌路哪邊有一間中醫診所,醫師姓黃
可以看健保,自付額40,七天份的藥190~算是很平價,哈!
我自己本身的小毛病挺多,因為從出生身體就不好的關係吧(我媽生我時難產)
本來是要陪我媽去看中醫調養身體的~
因為我媽身體也是小毛病很多,腸胃不好、失眠、長期站立工作,膀胱下墜
後來我想,既然人都到診所了,也順便調一下自己的生理期
黃醫師幫我媽把脈的時候,就說的很準,我媽的小毛病都有給他說中了
而輪到我把脈的時候,醫師也是說我腸胃不好、失眠
然後他還說:你鼻子也是有點過敏,可是不嚴重!只有小鼻塞
這時我就驚訝了~因為我的鼻子過敏是很輕微很輕微的那種
而且長期只會塞住一邊的鼻子,都已經塞到我習慣忘記我自己鼻塞了!
他居然會發現!我也嚇一跳
比較厲害的是我舅媽的朋友跟我表妹
我舅媽的朋友也是去給黃醫師看診~
黃醫師就跟我舅媽的朋友說:你子宮那附近可能有長腫瘤,要去檢查一下!
結果檢查出來真的是腫瘤~
我表妹則是已經到發育期了(小六升國一),可是看起來完全沒有發育的現象
而且長也長不胖,乾乾扁扁的~
我舅媽很怕他「轉大人轉不過」,就帶我表妹去給黃醫師看診
結果我表妹吃了一陣子,整個人就有很微妙的轉變
首先是,原本養不胖的她,皮包骨到一個極點,身材變的比較有肉
臉的皮膚也開始出現「少女般的光澤」,不再像個乾扁營養不良的小孩
身體也開始發育了,整個身材沒有變多胖,但是就是曲線慢慢出來
我文筆不好不知道該怎麼形容那種微妙的轉變~
就是活脫脫從「小孩」變成一名「少女」!才短短兩個月吧~
那再說一下我自己的好了,我生理期失調的非常嚴重
黃醫師一幫我把脈,就完全知道我生理期的毛病出在哪邊
量少、兩個多月才來一次、生理期來之前都會胸悶的很嚴重
還有困擾我很久的睡眠障礙!
沒吃藥調養之前,我每晚大概都要翻來覆去最少兩小時才能慢慢睡著
而且十分淺眠!很容易醒,又都一直再作夢
感覺大腦就是無法得到休息~好幾年這樣下來真的不怎麼好受!
後來我連續吃了幾個月的藥,
生理期慢慢從兩個多月來一次,變成一個半月來一次
然後一直到現在每個月都固定會報到!
而且經前症候群跟生理痛都不見了~順順來~順順去!
而我腸胃機能比較弱的問題,現在也解決了很多!
黃醫師看診還滿親切的~醫術也很好!最重要是價錢滿平價的~
有幾次我看到幾個行動不方便的老人去看診
黃醫師都會親自下樓幫老人家把脈(掛號處在一樓,診間在二樓)
也會很細心的告訴病患身體哪邊有問題,他大概怎麼樣幫你調養
我覺得他算是醫術非常好,人又親切的醫師
看診排隊的時間長短要看運氣
timeing要抓的好!我最長等過兩個小時,最短等幾個人就輪到我了
其實中醫對於調養身體上的小毛病都很有用!
只要耐心吃一陣子的藥,身體都會好很多!
只是有很多人好像吃中藥都沒有什麼耐心~
(這樣不知道夠不夠八卦耶~~不夠八卦那版主請D吧~哈哈!)
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