#我是麻醉專科醫師 #不要叫我麻醉師
✅什麼是麻醉？（之三）
因為醫美事故頻傳，所以後來衛福部公布了『特管法』，限定某些手術一定要有麻醉醫師在場，當然啦，那個ㄍ ㄋㄋ的精美罰則「重罰」兩萬，讓很多利慾薰心的人覺得違法的成本還比較低廉，這又是另外的故事了。＃人間鬼話
在政治角力大於專業的情形下，有些人會告訴你「#我們診所的醫師也有麻醉證書」，他們說的「麻醉證書」到底是什麼？其實他們指的是『#特管法輕度中度鎮靜訓練證書』，#繳6000元報名費，#花8個小時上了一場研習，#所拿到的證明書。
比起麻醉科住院醫師要訓練四年，在麻醉專科醫師監督下麻醉過幾千個病例，才能考取的麻醉專科，這張證書的含金量如何，大家心裡有數。
那我參加過整外醫師主辦的「醫學生縫合訓練營」，是不是也叫做受過整形外科訓練呢？(大笑)
✅輕度和中度的鎮靜，通常不影響自發性呼吸，也不影響心血管功能。
中度到重度鎮靜，就會對呼吸功能造成影響，可能會有呼吸抑制的情形，也有可能會因為心跳慢血壓低，而需要給予進一步即時的處置。
偏偏，這不是在實驗室做實驗，更不是在跑程式，並非給予固定的劑量就會得到固定的麻醉深度，甚至在同一個人身上，麻醉的深度也是隨時在變動的。
藥物劑量 - 疼痛刺激 = 所需的麻醉深度
整個手術的疼痛刺激是隨時在變動的，切開皮膚的痛，剝除眼袋組織的痛，隨著手術部位的不同，或是手術醫師的粗魯與否，所得到的疼痛刺激與所需要的麻醉藥物劑量每次都不一樣，這不是如同外行人所看到的，麻醉醫師只打了一針就解決了。
秋名山車神，也不會全程用四檔跑山路啊～不然拓海就要去填海了。
隔行如隔山，對非麻醉專科醫師來說，我不責怪他們不懂麻醉，但個人私以為，不懂的事不要誤導民眾為宜，更不要因為利益去淡化麻醉伴隨的風險。
✅最常被粉專讀友私訊詢問的問題，除了把我當驗孕棒或是心靈導師的問題除外『可以幫我看一下驗孕棒，這樣是兩條線嗎？』，一直以來，被問到最多次的問題當屬 #全身麻醉危險嗎？
其實危險的程度其實是在於 #誰麻，而不是在於 #怎麼麻。
事實上，全身麻醉因為通常都會放置氣管內管，所以發生呼吸道併發症的風險反而低。
而上了新聞死掉的那些假『麻藥過敏』，反而幾乎都是所謂的『舒眠麻醉』。
因為『中度鎮靜』可能隨時會變成『重度鎮靜』，甚至變成全身麻醉。而幫你麻醉的人如果是所謂的密醫麻醉屍，或者是正在開刀的醫師，他有可能沒有第一時間發現妳沒有呼吸反應了，也有可能她沒有能力緊急處理，把妳從沒有呼吸反應的狀態拉回來。
麻醉就好比是一條線，線的兩邊就是生與死的距離。
#我是麻醉專科醫師，我的工作就是確保當妳不小心跨線的時候，我會把妳拉回來。
舒眠麻醉，朦朧麻醉，睡美人麻醉，聽起來好像很美很夢幻？
其實說穿了，那通通都是【靜脈麻醉】。
看完系列文，還有人會被騙嗎？
那我們再來看一下老婆的愛心便當！
#燉煮上選鮮嫩牛腱時蔬百匯
#清煮地中海春菊附珍珠玉米筍
#東方口味嚴選手工麵
聽起來一客可以賣你999對不對？
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那如果我菜單寫：
#滷牛腱，
#川燙玉米筍和山茼蒿
#烏龍麵
是不是感覺剩下99元的價值了？
這樣舉例懂了嗎？
跟你說這台手術要全身麻醉喔!
妳：『哎唷~好恐怖喔！會不會死掉啊？全身麻醉一聽就很嚴重啊！這樣沒有麻醉醫師可以嗎？』
沒關係，我們換個說法：這台手術只需要讓妳 #睡一下，#放鬆一下~ 不用全身麻醉唷，我們用『舒眠麻醉』就可以！我們也有專業的『麻醉師』喲~
怎麼樣？是不是失去戒心了？
『舒眠』耶！是不是給妳一種甜美夢幻的感覺？聽起來特別的高大上！
是不是還以為自己變身奧羅拉公主？
睡醒會有菲利普王子親妳一下？
《註：奧羅拉公主，睡美人的名字，林北特別去跟我小女兒問來的！》
麻醉是一門藝術，麻醉劑量更是要精準的拿捏。
麻醉意外事件的處理，更是仰賴麻醉醫師第一時間的立即診斷發現，還有當機立斷的正確處置。
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我講了這麼多，如果你還是覺得搞不清楚，那你就記住一句話好了
『不要在沒有麻醉醫師的場合讓人把你放倒，包含林森北』
『如果你注意安全，只要會睡著沒有意識，就是全身麻醉，就需要麻醉醫師。』
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（避免篇幅太長，這個主題我分寫成三篇)
🔥什麼是麻醉，之一：
https://www.facebook.com/100969585218803/posts/242320597750367/?d=n
🔥什麼是麻醉，之二：
https://www.facebook.com/100969585218803/posts/242346941081066/?d=n
🔥什麼是麻醉，之三：
https://www.facebook.com/100969585218803/posts/242361204412973/?d=n
鬼金棒菜單 在 [食記] 台北市中山區鬼金棒拉麵- 看板Food 的推薦與評價
餐廳名稱：鬼金棒拉麵 松江南京店
消費時間：2020年/5月
地址：台北市中山區松江路123巷8-2號
電話：未提供
營業時間：11:30~14:00、17:00~20:30
每人平均價位：250
可否刷卡：否
有無包廂：無
推薦菜色：拉麵
完整介紹食記：https://reurl.cc/Mv3b4K
最近滿想多吃點拉麵的，自從上次到國父紀念館附近吃了麵屋壹の穴，啟發了我對各式不
同拉麵的興趣。不過，這家鬼金棒我原本不是想吃拉麵的，當初是看到他們有賣沾麵，所
以才一直記在清單裡。沒想到……沾麵只有中山總店有賣T.T，其他分店包括今天這次來
的松江南京店卻沒有，所以連吃沾麵、拉麵的計畫就此破碎……。
沒關係，就算只有拉麵也行，那就來試試他們的招牌拉麵吧。
內外環境：
招牌很顯眼，所以很好找
店外還會有告示須知，提醒顧客這家店很辣很重口喔
雖然我來的有點早，不過來客數很明顯跟上次去的麵屋壹の穴有很大的差距，這家店我到
吃完都沒有客人進門
點完餐後他們會要求我坐在特定的位子(態度不太好就是了@@)
菜單：
和上次的麵屋壹の穴一樣，用點菜機點餐。不過這家鬼金棒有點出乎我意料之外，因為他
們的拉麵口味只有兩種，第三種算是辣麻味增拉麵的特製加料版而已
我還特地問了下店員，有沒有其他小菜之累的可以點，但說是沒有。所以我最後只點了一
碗辣麻味增拉麵。沒有多點豚骨拉麵，一來是因為好貴Orz，二來是不曉得味道如何，怕
踩雷
辣麻味增拉麵：整體份量不多，湯頭辣味來源複雜，叉燒肉厚軟嫩
辣麻味增拉麵(230元)，以這份量來說還滿貴的其實，上面還有我討厭的玉米筍@@，先把
它解決
豆芽菜上面撒的辣粉很多，吃起來很夠味
麵條是粗捲麵，不到極太的程度，滿好入口的，而且因為湯頭很濃郁，也能充分吸附湯汁
味道是不錯，而且很重口，帶上的湯汁味道既辣且鹹，除了辣粉、辣味增之外，還有厚重
胡椒味道
叉燒肉只有一塊，但非常棒非常好吃，肉塊很厚而且燉到很軟嫩
這個厚度真是太棒了
輕輕一咬就撕開，肉質很嫩，豬肉香味飽滿厚實
肥肉的部份香到不行，這塊叉燒我非常滿意
湯頭很濃稠，味道很複雜。不只是辣粉和辣味增味道強烈，胡椒味更是突出，基本上是非
常重口，辛辣味十足的湯頭
不過徒有鹹辣胡椒味，少了溫醇，只能說是口味很重很辣的湯，不能說是好喝順口的湯。
不像韓式炒碼麵那種既辣又充滿鮮味的調味。這種湯汁比較適合做沾麵，做成湯麵不夠優
秀美味
感想：麵、湯普通，叉燒非常讚
其實有點小失望，我自己是滿喜歡吃辣的，也喜歡重口的料理。但與此同時，也會希望料
理的味道能有更多層次，這碗拉麵的湯頭雖然調味較複雜，但基本上都是朝相同的方向去
做調整，沒有俐落的反差與注意到湯頭品嘗的順口程度，喝起來只是一昧的鹹、辣、嗆，
沒有反差帶來的層次感是可惜之處。
麵條是還不錯，只是份量有點少就是了XD，吃幾口就沒了。叉燒則是好吃到不行，又軟又
厚味道又好，拿來配飯一定超讚。說實在的，這碗麵吃到最後，如果能來一碗白飯，配著
把叉燒、湯汁一起吃完，我對它的評價可能會高很多。
結論：餐點還行，但服務態度有待改進
拉麵重口，本來就在預期之內，只是覺得還有可以精進之處，有些可惜。不過這家店的服
務態度實在不太好，很不客氣是一回事，用餐時有一名女性進到店內，要拿昨晚掉在店內
的私人物品。女性離去後，就聽到幾名店員在對她品頭論足，用很不禮貌的字眼在進行無
聊的揣測跟妄想，讓人在一旁聽了覺得很不舒服。
所以以後應該不會再來這家店了，服務態度不好，基本禮貌也沒有，餐點味道是還可以，
但又沒有特別驚豔的地方。總的來說，不值得再來一試。
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