敝診所 院長陳醫師會施作腸胃鏡
所以大多是來看腸胃不適的～
今天一如往常是個中年男子來看腹痛 不過這次他抱著肚子 痛到腰都直不起來～
他抱怨肚子漲、容易打嗝 但沒有胸口灼熱感或胃酸逆流感，
沒有發燒、沒有黃疸、沒有血尿、沒有酗酒病史，但病人抱怨疼痛會牽引到腹股溝。
理學檢查病人沒有腹膜炎，腹部超音波看到右側有急性腎水腫（acute hydronephrosis ），對比之下左側並沒有腎水腫，膀胱內當時沒有漲尿，無法掃到有無膀胱結石。於是趕緊打止痛針轉診去急診做進一步處置。
➡️ 醫院🏥安排了經靜脈腎盂攝影(IVP)，發現右側有小的輸尿管結石🪨。
🌟輸尿管結石🪨
👉🏻輸尿管結石好發於 #30至50歲男性，男生發生的機率為女生的2-3倍。
👉🏻症狀：#腰痛、腹痛、或放射至會陰部、噁心、嘔吐、甚至發燒或血尿。
👉🏻診斷：腹部X光、超音波、靜脈腎盂攝影、電腦斷層。
👉🏻治療：
1️⃣保守治療（藥物搭配大量水分，小於5mm有機會自己排出）、
2️⃣體外震波碎石、
3️⃣內視鏡碎石術或
4️⃣手術治療。
👉🏻如果知道結石成分，可以按照不同的結石成分調整飲食。
👉🏻#平常多喝水可預防結石復發，至少需喝水2000-3000c.c.，甚至工作在高溫潮濕環境下的人應該喝水3000-4000c.c.。
‼️🈲切勿自行服用止痛藥，若忍耐自行服用成藥置之不理，可能導致 #急性腎衰竭、急性腎盂腎炎、甚至永久性腎損傷或敗血性休克。
❗️腹痛的鑑別診斷很多 因為超音波的協助病人得以及早獲得確切的診斷及治療 ，也是很重要的喔～
詳情請詢問泌尿科醫師喔😉
#佳鴻診所
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