關於顯微根管治療失敗，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

「顯微根管治療失敗」的推薦目錄：

關於顯微根管治療失敗在 Facebook 的最讚貼文
關於顯微根管治療失敗在威廉氏後人 - 李毅評醫師 Facebook 的最佳解答
關於顯微根管治療失敗在半路出家軟體工程師在矽谷 Facebook 的最佳貼文

關於顯微根管治療失敗在 Re: [問題] 顯微根管後的後續疑問… - 精華區teeth_salon 的評價
關於顯微根管治療失敗在藝美牙醫診所- 根管治療失敗只能面臨拔牙嗎？或許 ... - Facebook 的評價
關於顯微根管治療失敗在 [討論] 二次根管治療失敗- teeth_salon | PTT消費區的評價
關於顯微根管治療失敗在根管治療失敗發炎的原因和症狀，PTT和台灣e院的回答的評價
關於顯微根管治療失敗在根管治療失敗ptt [討論] - Gxear 的評價

顯微根管治療失敗在 Facebook 的最讚貼文

2021-03-23 21:52:04 有 220 人按讚

< 寡精症：妳先生的精子很少的原因 >

各位好

我是威廉氏後人 – 李毅評醫師

-

這是一位36歲的患者，小茵

四年前曾自然懷孕過一次

生過一個女兒

-

後來再持續3年了

卻一直都沒有懷孕

-

根據”二胎不孕”的原因分析

如果以小茵的情形

兩胎差異時間並不算特別大

小茵目前的年紀也不算非常高

合理推論

最可能又是男性因素的鍋

-

果不其然

36歲的小茵

經過檢查

輸卵管兩側都有通

子宮有小瘜肉我處理好了

AMH 2.7 卵巢功能正常

月經規則，量也都正常

唯一的問題還是精子的問題

-

小茵先生在本院的精液檢查中發現

濃度只有1千1百萬 (及格標準1千5百萬以上)

總活動力35% (及格)

型態41% (及格)

-

小茵因為嘗試過幾次人工都失敗之後

選擇來找我接受第一次試管嬰兒療程

-

小茵取卵一共12顆，受精8顆 (受精率67%)

共培養出3顆囊胚 (囊胚率37.5%)

品質中上到中等都有

-

接受一次解凍胚胎植入

就順利懷孕了

看起來應該是雙胞胎，

真是可喜可賀、可喜可賀。

-

針對男生精液檢查中

發現精蟲數量稀少

醫學上

我們稱之為”寡精症” (oligozoospermia)

-

寡精症以每cc一千五百萬為標準

若每cc所含的精蟲數小於1500萬

則稱為寡精症

如若每cc所含的精蟲數小於500萬

則稱為重度寡精症

-

寡精症常見的原因有以下幾種

1. 原發性睪丸衰竭 (不明原因的發生睪丸早衰)

2. 睪丸傷害(感染因素、血管阻塞、靜脈屈張、外傷或手術等等)

3. 藥物、毒素等外在傷害

4. y染色體或生殖相關基因的問題

5. 其他全身性疾病(肝、腎、血液、等其他嚴重的內科疾病)

6. 男性荷爾蒙低下

-

針對這一系列的問題

我必須要很殘忍地說一句話：

最常見的原因其實還是原因不明

-

也就是說

大部分的男性因素找不出任何原因

只能說是原發性的寡精

-

有點類似很多女生的卵巢早衰

其實大部分的也是找不到什麼原因

當看到異常的檢驗數據的時候

就已經出現嚴重的生殖細胞匱乏的危機了

-

當然啦

根據美國生殖醫學會的建議

面對男性因素不孕症

我們應該排除掉荷爾蒙的問題、結構的問題、染色體的問題等等

如果是男性荷爾蒙低下

或是精索靜脈屈張

這類型的情況是少數可以治療的

因此

我都還是會建議精子有問題的先生

先給泌尿科醫師檢查清楚

也許妳先生還有辦法治療

-

如若不然

就只好透過人工協助生殖的技術

幫忙妳先生的精子完成受精

透過顯微注射的方式

只要不要極度嚴重的精子問題

大多數人都還是可以完成懷孕的計劃的。

-

參考資料：Approach to the Patient With Oligozoospermia
Robert I. McLachlan The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, Volume 98, Issue 3, 1 March 2013, Pages 873–880, March 2013

-

“完成受精之後，就沒有先生的事了。”

“如果只就生殖醫學的角度看，還真的是這麼回事。”

-

~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~

臉書蒐尋 : 威廉氏後人 – 李毅評醫師

粉絲專頁 : https://www.facebook.com/mrwilliams999

個人網站 : https://haveababy.tw/

Instagram： https://www.instagram.com/mr_williams_li/......

-

Tags: 顯微根管治療失敗

About author

顯微根管治療失敗在威廉氏後人 - 李毅評醫師 Facebook 的最佳解答

By 威廉氏後人 - 李毅評醫師

2020-06-21 11:20:25 有 169 人按讚

<好了啦，拜託不要再問了：植入數目、顯微注射、免疫問題大集合>

-

各位好

小弟威廉氏後人 - 李毅評醫師

-

有鑑於許多反覆出現的萬年考古題

尤其是那些已經有明確答案的問題

拜託拜託，

我一次講完

麻煩不要再重複問了

-

以下問題答案都參考自台灣生殖醫學會網站公開指引

基本上

台灣生殖醫學會就是目前全台灣最具公信力的不孕症醫學會

台灣生殖醫學會的答案就是我的答案

至於妳要相信生殖醫學會的說法

還是某些特定醫師或不知名網路文章的說法

見仁見智，

我沒有意見。

但如果妳要問我

我的答案

以生殖醫學會公開準則為準

-

(一) 胚胎植入顆數相關問題

問題1. 我應該植入幾顆胚胎？

答：

根據人工生殖法及台灣生殖醫學會指引

胚胎植入幾顆以”卵子年齡”為分界點。

年齡 < 35 ：胚胎植入數1 – 2

年齡 35-37 ：胚胎植入數 ≤2

年齡 38-40 ：胚胎植入數 ≤3

年齡 > 40 ：胚胎植入數 ≤4

-

問題2. 植入第幾天的胚胎會影響植入顆數嗎？

答：

根據台灣生殖醫學會所建議的胚胎植入數目指引

並未特別限制早期胚胎 (Day 3) 或囊胚期胚胎( Day 5)。

但對已發展成囊胚期的胚胎，

數目可再酌減。

但沒有明確規定怎麼減，減多少

我認為還是應該回歸胚胎品質、產婦的生產史、產婦的生育計畫等等

無法一概而論。

也就是說，

生殖醫學會的立場很清楚

“就是不要植太多！”

可以斟酌減少一點

但不建議超過胚胎植入的年齡建議上限。

-

問題3. 我是接受卵子捐贈的超高齡患者，我應該植幾顆呢？

答：

接受捐卵者，

其植入胚胎數目的決定，

應依據”卵子的年齡”為參考。

也就是說

大家都有一種40歲以上就植四顆的印象

但當妳接受捐卵的時候

由於捐贈者通常都小於35歲

所以只能植1-2顆。

並不是看接受者的子宮年齡。

-

(二) 顯微注射相關問題

問題1. 什麼樣的人適合做顯微注射？

答：

嚴重精蟲問題導致無法受精，

冷凍解凍後的卵子；

體外成熟的卵子；

預計進行胚胎切片的卵子

-

問題2. 是否建議所有人都使用顯微注射？高齡者呢？早衰者呢？

答：

若非精子有問題的情況

顯微注射不僅無法提高卵子的受精機率，

甚至可能因注射過程使卵子受傷，

導致懷孕率下降，

因此不建議”所有”試管嬰兒個案都使用顯微注射

針對不明原因不孕症、高齡不孕婦女、卵子數少之婦女，

證據顯示：懷孕率並不會因選擇顯微注射而提高。

-

問題3. 顯微注射出來的胚胎，會不會比較不健康？

答：

顯微注射是否增加新生兒先天性缺陷並無定論。

-

(三) 免疫相關問題

問題1. 什麼人要驗免疫？

答：

絕大部分的的懷孕失敗，

大多數與胚胎染色體異常有關；

當失敗次數增多，

其它問題（染色體、賀爾蒙、子宮構造或免疫、凝血等異常）的比例才會增加。

通常超音波可見妊娠囊的流產二次

或懷孕指數(ß-hCG)升高的流產連續三次

才需要開始做免疫檢測來評估。

-

問題2. 做試管前，抗體需要先驗嗎？

答：

初次進行試管嬰兒並不需要檢測抗磷脂質抗體，

因為母體的抗磷脂質抗體不會影響試管嬰兒的成功率。

依目前的醫學資訊，

有這類型抗體但無流產病史者

也不需要治療。

-

問題3. 植入後，我應該使用類固醇嗎？

答：

目前並無充分證據支持在試管嬰兒的著床前後全面使用類固醇

這樣並不會增加活產率。

但是有些研究認為

類固醇可能增加部分試管嬰兒病人的懷孕率，

主要是有自體免疫抗體者。

也就是說

有些有自體免疫抗體者

才考慮於植入前後使用類固醇

-

問題4. 我需要使用阿斯匹靈嗎？

答：

在試管嬰兒療程中常規使用阿斯匹靈作為輔助療法，

目前仍缺乏可證實的效果。

雖然有些研究認為

阿斯匹靈可以降低子宮內發炎

促進子宮與卵巢的血液循環，

因此可能增加子宮的接受性和改善卵巢的反應

但目前並無明確定論。

-

問題5. 抗腫瘤壞死因子生物製劑，真的有用嗎？

答：

腫瘤壞死因子(TNF-α)是一種細胞因子，

是促進發炎反應的細胞素。

但施打抗腫瘤壞死因子制劑

是否真的能夠增加懷孕率呢？

這類型的藥物最有名的，

應該就是：『復邁 (Humira; adalimumab)』

這個藥物本來是用治療類風濕性關節炎或乾癬等自體免疫疾病。

不過

在試管嬰兒療程中使用抗TNF-α做為輔助療法，

沒有證據顯示是有效且安全的。

-

問題6. 免疫球蛋白(IVIG)，真的有用嗎？

答：

對於習慣性流產

試管嬰兒重覆失敗的病人

使用靜脈注射免疫球蛋白(IVIG)，

目前並沒有良好的證據證實是有效的。

-

問題7. 我需要檢驗自然殺手細胞(NK cell)嗎？

答：

在人工生殖的技術上，

免疫球蛋白被認為具有降低周邊血液自然殺手細胞的數目，

增進調節性T細胞和減少B細胞的功能。

目前有部分研究支持

對於習慣性流產

或著床失敗且周邊血液的自然殺手細胞數目異常增高

或調節性T細胞功能失調的病人

給予靜脈注射免疫球蛋白(IVIG)可增加其懷孕率，

並降低其再流產率，

但是這些並非是嚴謹的隨機對照研究。

也就是說

如果習慣性流產、或者反覆性著床失敗

而且自然殺手細胞或T細胞有異常

在這種較複雜的患者身上

IVIG才比較有可能有其療效。

但確切結果也還不明確就是了。

-

問題8. 什麼人應該施打肝素？

答：

針對已確定診斷為抗磷脂質症候群的病人，

給予阿斯匹靈加上肝素，

可顯著增加活產率。

這個大概是目前針對免疫療法裡面

證據最明確、最確定有效的族群與相對應的治療方法了

-

問題9. 做試管的人都來施打肝素，真的會有幫助嗎？

答：

在接受試管嬰兒治療的廣大族群中

如果全面使用肝素，

目前缺乏較清楚的證據；

但在具凝血傾向的婦女中，

可審慎考慮其使用。

最有名的凝血傾向疾病，就是S蛋白低下

也真的蠻常見的

在這類型的不孕症患者身上

肝素可以審慎考慮使用。

-

問題10. 我發生流產了，我是不是要趕快來驗免疫？

答：

免疫檢測的項目很多，

許多免疫檢測的數據，

不論參考值或正常值，

在不孕症病人和正常婦女之間有相當程度的重疊。

加上月經週期不同階段和懷孕時賀爾蒙的影響，

讓檢測值有很大的變異。

也就是說

懷孕期間，或剛流產期間

接受免疫檢測

很可能會出現指數的變異

因此，真正的免疫問題（例如、抗磷脂質症候群）

需要臨床症狀（例如、連續三次以上-含三次，於妊娠十週前的流產）

和持續的抗磷脂質抗體陽性（相隔12週的血液檢測均陽性），

才能診斷。

單一非特定免疫項目的異常（例如、D-Dimer等），

並不能視為有所謂「排斥」之發生。

-

參考資料：

1 台灣生殖醫學會胚胎植入數指引 https://is.gd/luYCBk

2 台灣生殖醫學會顯微注射指引 https://is.gd/XQpSrM

3. 台灣生殖醫學會免疫療法指引 https://is.gd/tHDc2k

-

“所以齁，不要再問我了，李醫師，妳認同免疫嗎？”

“沒有醫生不認同免疫，但我不認同沒有明確科學證據的實驗性免疫療法。”

“貿然地把自己的免疫系統壓到最低，那就很像得愛滋病一樣，造成人為的後天免疫系統缺乏，其實是一件很危險的事。”

“我之前有一個患者，在其他醫師療程中接受了強力的免疫抑制療法，結果她巴氏腺了化膿整整一個月都無法好。”

-

~ 威廉氏後人 - 李毅評醫師 ~

臉書蒐尋 : 威廉氏後人 - 李毅評醫師

粉絲專頁 : https://www.facebook.com/mrwilliams999

網誌連結 : https://mrwilliams999.blogspot.tw

-

Tags: 顯微根管治療失敗

威廉氏後人 - 李毅評醫師

About author

提供最新最正確的網路婦產科知識。

顯微根管治療失敗在半路出家軟體工程師在矽谷 Facebook 的最佳貼文

By 半路出家軟體工程師在矽谷

2020-01-26 00:17:16 有 542 人按讚

美國住院住院兩晚：天價醫療帳單及後續帳單協商

在美國生活，許多人的第一反應就是醫療保險很貴、看病不容易。我剛來美國讀碩士的時候，和一位美國白人同學聊天，她提到她的牙齒那時候很痛不舒服，但是因為她沒有牙科的保險，所以也只能買止痛藥來吃。從台灣來的我那時候很不能理解為什麼不能就買保險並去看病就好了，我和她說在台灣使用健康保險去看個牙齒一次只要大概美金 $5 ，許多簡單的牙科治療收費也很合理，她邊撫著痛牙的臉頰，邊和我說她好羨慕，她從脫離父母的保險以來，沒有牙科的保險好多年了。

在美國工作的話，一般公司也都會提供健康保險，美國健康相關的保險分為 3 種：一種是看各式疾病的 health insurance，舉凡感冒、頭痛到各式家醫科、或是各種專科相關的疾病及檢查都是這個保險所給付。第二種是牙科 dental insurance，各種洗牙、補牙、及牙齒相關問題，都是需要用到牙科的保險。第三種是眼科 vision insurance，檢查視力、眼睛的各式問題、以及眼鏡、隱形眼鏡的配戴，都是要用到眼科保險，大部分公司對於員工自己的保險費用都有一定金額補助，而以矽谷大公司來說，很多時候會全額給付員工的 health insurance 保險費用、而牙科及眼科也都補助很大比例。

2017 年時我和我親愛的老婆分別在 Facebook 及 Tesla 工作，為了花費最少健康保險費用，我們都是各自和各自的公司健康保險。在平常沒有任何健康大問題或是重大事件時候，這樣是最省錢的作法。然而我們在那年懷上了我們的女兒，需要做許多定期檢查。而且在 2017 年底的時候，在我們參觀醫院產房的時候，因為當天稍早好像有疑似羊水漏的跡象，我們便也在當天臨時預約醫生檢查一下。

沒想到不檢查還好，一檢查醫生就說羊水已經漏了，在那時候寶寶還沒滿 32 週的狀態是很危險的，因為有漏就代表隨時可能會感染，而且寶寶隨時會出生。我們一聽都慌了，我們原本計畫當天參觀醫院完後要去買嬰兒床，沒想到寶寶有可能比床還早來！

我們不死心的詢問醫生是否有其他的可能性，醫生說從顯微鏡下看到的的確是羊水，他已經執業近 10 年了，可以肯定，因為寶寶不到 32 週，強烈建議我們立刻住院監控檢查，準備寶寶隨時到來。我們雖然不甘心，但也只能辦了住院手續，親愛的老婆被推入病房後就被接上各式儀器監控她和寶寶的心跳及各種數據。

在住院一開始的時候，婦產科醫師、小兒科醫生都來了，和我們解說寶寶可能在任何時候出生、因為不足 32 週，所以一出生就要把寶寶帶去寶寶的 ICU (加護病房) 到寶寶 36 週才可以出院，我們有可能會都會生產完出院了，寶寶還要在醫院一陣子。而緊接而來的是各種點滴注射、超音波檢查、打針及其他檢查，在超音波檢查的時候，檢查人員並沒有看到羊水減少很多的跡象，我們就在疑問及驚魂未定的狀態下度過醫院冷冷的第一晚。

第二天早上，是一位不同的婦產科醫生前來，在看了我們的報告後，也說了和第一位醫生類似的言論，我們詢問了是否有不同的方式來確認羊水是否有漏的問題，她建議了使用化學試紙的驗證。在使用了化學試紙測試之後，發現是 nagative ，沒有羊水的跡象。新的測試是否定的讓我們很困惑，親愛的老婆為此已經挨了好多針，並且很難受的一直要帶著檢測自己及寶寶心跳的檢測近一天，這些折磨是第一天的醫生誤診造成的嗎？

因為兩個檢測結果相反，第二天的醫生還是希望我們持續治療及檢查，到隔天再看情況。第二天餘下的時間我們就在困惑中度過。在第三天早上的時候，來了一位婦產科的主任醫生，他了解了前 2 天的狀況後，決定來再做一次檢查。

而他再次用顯微鏡來看新取下的樣本後，最後判斷是否定的，我們平白無故擔心受怕了大概 48 小時後，終於可以安心寶寶不會立刻出生了。婦產科主任認為應該是第一天的醫生誤判了，也宣布我們可以當天收拾好就出院回家。

我們回家兩週後，寶寶還沒出生，醫院寄來帳單，我們不看還好，一打開就看到了天價的帳單，住院 2 個晚上，住院費用 9 千多美金，各式檢查、點滴、及藥劑的費用差不多 5 千多美金，總共加起來大概近 1 萬 5 千美金 (折合台幣大概 45 萬），大約5 千美金要我們自己負擔，剩下的部分保險給付 1 萬美元。

美國的保險一般看病會有一個 Copay，就像是掛號費一樣，而一年有一個 out of pocket 的額度，是一年最多有可能會需要付出的費用。親愛的老婆當時的保險一年 out of pocket 就是 5 千美金，而我們住院的費用就是要付出所有的應付費用，剩下的保險才會給付。

我們看到帳單很沮喪，在我們參院醫院的時候，醫院人員告知我們的保險在生產住院的時候，一天的費用大概是 3 百美金。沒想到這次的帳單竟然一天是大概 7 千多元，和我們被告知的差距天差地遠。而且最重要的是所有的住院折磨都是一開始的醫生誤診造成的，如果沒有一開始的誤診的話，我們也不用經歷所有的擔心受怕、親愛的老婆也不用在醫院冷冰冰的病房挨針打點滴及做檢查。

美國的醫療一直被人詬病的問題就是很不透明，很多時候去醫院看病，醫院的人員也沒辦法告訴你可能的收費是多少。主要的原因就是因為每個人的保險都是不同的，就算用的是同樣的保險，不同公司的保險給付的額度也有所不同。舉例來說，我和我親愛的老婆都是用 Kaiser 保險，一個加州擁有自己保險及醫院的系統，我的公司的保險每次看病的 copay 是 $10 美金，而我親愛的老婆的保險看病 copay 是 $20 美金。在各式醫療行為的保險給付也都有差距。

因為醫生有誤診的關係，我就開是研究大家都是怎麼樣處理這樣的狀況。以下就是我的處理程序:

1. 首先打電話和保險公司，因為親愛的老婆那時候快要生產了，所以希望我來處理這件事情，要保險公司提供授權的文件，讓我們簽名寄回去授權我就這次事件來代表她和保險協商。

2. 要求保險公司對於帳單開立 itemized receipt，對於每一項收費都明確的寫出來收費的原因及金額。有許多人收到天價的帳單，要求開立 itemized receipt 就會發現醫院可能廁所衛生紙收費 $20 美金，提供的餐點收 $100 美金之類的離譜帳單。有細項後的協商會比較容易溝通。

3. 和保險公司申請上訴。每個保險公司應該都會有專門的部門及專員來接受。我們的理由是一開始醫生的誤診，因為後來的醫生都沒有看到羊水的痕跡，婦產科的主任醫生也認為是誤診。

開始上訴後我們就只能等待，我不時的會打電話詢問進度，但得到像是開始受理案件、開始調查報告、等待諮詢委員開會討論等等。而上訴是有時效的，好像是案件上訴的 45 天內要有結果，而且結果出來後是沒辦法再上訴的，如果我們上訴失敗的話，最後就是要付 $5000 美金的帳單。

我的上訴專員在上訴期限最後 2 週時好像和我在玩躲貓貓，每次我打電話去詢問的時候，她都不在，我每次留言詢問，並請她回電，她都沒有回覆。有回覆的時候也說還在等待諮詢委員的結果，有消息會再打給我。時間很快就到了上訴期限的最後一天早上，我又打電話給專員，她還是沒有接。到了下午 1 點的時候，我受不了打到 Kaiser 一般客服，並請她幫我轉接我的專員，這樣才通了。

專員在看了我的上訴報告之後說，因為第一位醫生的報告顯示有羊水的跡象，所以要我們住院，其他委員看報告也覺得沒問題，所以我們的案件在下午 5 點就會結案，駁回上訴。

聽到她的解說之後我立刻爆發，我當初的上訴報告的理由就是第一位醫生的報告判讀有問題，第二位及第三位醫生的報告都是反駁第一位醫生的，沒想到專員的調查根本沒有去看後來醫生的報告。我要求她聯繫最後讓我們出院的婦產科主任，來確定我們的報告及狀況，她還很不願意的說這個時間她聯絡不到那個主任醫生。

我親愛的老婆那時候在我旁邊聽到這個說法也是理智斷線了，我們覺得這個專員根本沒有做好她的工作，於是我們要求和她的直屬上司講話。她一開始還很不願意，在我們說如果不幫我們轉接的話，我們就要申訴她失職的事情。

在經過了蠻長的等待後，她的上司終於來和我們通話了，時間也已經到了下午 3 點，只剩下 2 個小時就要截止了。我和她的上司從頭講我們的狀況，上訴沒有諮詢最重要的婦產科主任外，專員也一直逃避沒有告知我任何狀況。她的上司理解後自知理虧和我們道歉，說會去聯繫主任醫生來做最後的裁決。我們那時候很急了還要他不准掛上電話，因為誰知道如果他掛上電話後拖了 2 個小時我們之後就求助無門了。他原本還是堅持一定會給我們回覆，但我們的上訴經驗讓我們無法相信他們。我和親愛的老婆那時候要求他告訴我們他個人的手機號碼，當下就打給他確認可以找到他之後才願意掛上電話。他很不願意，但我們很堅持，強硬的說如果沒有的話我們接下來就要申訴他的專員失職還有他也管理不當，造成我們的損失。這時他才願意告訴我們他的手機號碼，我們確認可以打通聯繫他之後才掛上電話。

到了下午 4 點 40 分，我們正焦急的等待準備要再次打電話給上司的時候，他回電給我們了。通知我們說他們聯繫到了婦產科主任，確認了他當初的報告及判斷，我們是因為第一位醫生的誤診才住院的，所以所有的醫療帳單都會一筆勾銷，我們不用付一毛錢了。

在美國，有句話說只要有任何關於錢的事情，都是可以協商的。之前我的兩篇文章: "面試中談到錢怎麼辦？問到你期望薪水如何接招?", "面試得到 Offer 薪水如何談？三明治溝通法及最後簽約前的談判招式" 是探討找工作中的薪水談判。生活中還有許多事情需要談判，醫療帳單就是其中一個例子，很多時候醫院或是保險的帳單很不合理，為了自己的荷包及權益，就要積極協商來減低或消除應付款項。

這次的經驗我們另外的一個心得就是醫療保險，如果能力許可的話，最好買最好的保險，像是我們現在全家所有的醫療保險都是跟著我，一年保險費大概要近 5 千美金 ( 15 萬台幣)，最多 out of pocket 全家是 3 千美金。如果親愛的老婆自己保她自己的話，因為她公司比較小，保險費一年大概 3 千美金， out of pocket 自己一人就 5 千美金了，而且她每次看病的保險給付也沒有我高，平常如果都沒事的話我們自己分開保可能比較省，但如果遇到了大的事件，她的醫療帳單就會高很多。

美國居大不易，沒有保險真的是很可怕的事情。在台灣的朋友有健保看病是很幸福的。在美國，看個病住個院就會收到美金 5 位數以上的帳單，如果沒有保險的話，是可能生個病就要破產的。當然因為保險制度的關係，大家收到帳單最好也要詳細檢查，在必要時候不怕麻煩的協商，才可保障自己的權益。

大家有什麼重大醫療協商的經驗嗎？歡迎留言分享。

https://brianhsublog.blogspot.com/2020/01/NegotiateMedicalBill.html

Tags: 顯微根管治療失敗

半路出家軟體工程師在矽谷

About author

分享我轉換跑道成為軟體工程師的心路歷程、職場發展歷程、在矽谷的所見所聞、矽谷人物專訪、以及我的學習成長的筆記。

分享我轉換跑道成為軟體工程師的心路歷程、職場發展歷程、在矽谷的所見?

社群媒體上有些相關的討論：

顯微根管治療失敗在 Re: [問題] 顯微根管後的後續疑問… - 精華區teeth_salon 的推薦與評價

作者rhabdomyoma ()

看板teeth_salon

標題Re: [問題] 顯微根管後的後續疑問…

時間Fri Oct 18 23:47:04 2013

※ 引述《koharayu (SBR)》之銘言：
: 繼7月底做完顯微根管到現在的一些心得…
: 上一篇文章中有提起，我找了劉添財醫師做了右上最後一顆大臼齒的根管治療
: 自七月底做完顯微根管後，原本會有抽痛的感覺明顯減緩很多
: 不過算一算也三個月了，牙齒還是會有悶痛的感覺~
: 前一陣子甚至覺得，情況又惡化了，特別是在早上醒來加晚上睡覺的時候，悶的不自在
: 今天做第2顆牙齒治療，有跟劉醫師反應
: 不過，劉醫師目前的回應是:牙齒治療應該是沒有任何問題的…
: (他的說法是，可能是前一顆大臼齒引發不舒服，不過…，我自己覺得是最後一顆)
: 而右上大臼齒旁的第2顆牙齒
: 在約五、六年前因為根管錯誤，造成穿孔，後來長庚的根管醫師有把破洞補起來
: 並再把牙齒全部根管治療。
: 看診的時候，劉醫師說:這顆牙齒之前除了根管治孔之外，另外2個根管治療也是歪掉的!!!!
: (天呀，事隔五、六年，從來沒有醫生跟我說過這個牙齒治療後是有問題的，
: 而且我自己也沒有覺得不舒服，是劉醫師一直問我牙齒沒有不舒服嗎?)
: 劉醫師說，歪掉的部分，有一個還穿孔了，
: (x光片上看起來好像是穿破牙齒……我有問醫師後續會有什麼影響，但醫師沒有正面回應)
: 劉醫師直指說這個牙齒是「多災多難」~
: 而牙齒估計有2個以上的穿孔要補材質，而且偏歪的部分，
: 劉醫師說，還不確定能不能救回來，他會試看看~
: 萬一救不回來的話，可能就要做後續的手術，必需把牙齦翻開來處理!!
: 聽完之後，整個人頭皮都麻了，也不曉得要說什麼~~
: 內心對於這個牙齒到底能否救回?而救回後，到底能撐多久，其實內心有非常大的問號~
: 而後續牙齒(骨質等)到底還會往什麼方面劣質化，我已無法想像
: 而今天先選了一般金屬材質的柱心，
: 之後會選牙套的材質，爬了一下文，外加我這次已經是第三次做根管治療了
: (從之前至今總共拆掉2顆假牙了)
: 外加前2年來做了黃金合金較高(80%)的牙套，但最後的下場都是戴不到2年都被拆除…
: 內心很害怕面對牙齒的惡化以及失去它(心情很難過+複雜)
: 以下是想詢問駐板醫師:
: 1.劉醫師的診所報價是
: 鈦合金 $7000
: 貴金屬 53%鈀合金 $11000
: 貴金屬 20%黃金合金 $12000
: 是否有建議我選那個材質呢??(已優先淘汰掉黃金合金較高的牙套了…)
: (雖然沒看到x光，但光聽我的敘述，駐版醫師覺得我的牙齒假設成功救活後，
: 最大的使用年限大概會多久……)
: 以及，如果右上二的臼齒處理完後，右上的大臼齒還是會悶痛不舒服~
: 是否可能有什麼情形?
: 或者是否有建議用什麼方式再與醫師進行溝通呢??
: (好害怕聽到醫師跟我說:我看過了，應該都沒問題呀!!
: 因為之前在長庚做的時候，印象中有聽到根管醫師跟住院醫師提到有四根神經
: 但最後我看片都只有處理三根，
: 一來是我害怕我記錯、聽錯，
: 二來是不太敢請醫師再拆下來檢查看看是否有發炎或其他，好像再挑戰醫生的專業與權威
: 怕醫師不高興~)
: 總對，內心真的很複雜，希望每個人都可以好好愛惜自己的牙齒，
: 我已經好難想像接下來的五年、十年、甚至二十年…以後…牙齒會有什麼樣的發展了
: 特別是我的一口爛牙。
: 以上文章是我極複雜的心情分享，後續的處理，如果有機會、並且大家不介意的話
: 我會再上來分享心歷路程……
: 謝謝!!

好吧...終於受不了了
看到這樣的推文原po你居然還看得懂
我看我還是以一位小小的根管專科醫師來回答你的疑問
以及更正學習牙齒先生的推文=.="

1. 如果治療後的牙齒仍有不適建議牙冠可暫緩
擔心牙齒咬崩裂的話可做臨時假牙先行保護觀察
聽文中所指的牙齒似乎為上顎第二大臼齒
這顆牙齒通常是根尖手術無法治療的牙齒

2. 當然我也認為是鄰近牙齒造成不適的機會較高
這可以在治療鄰近牙齒後
觀察是否症狀已消失
再做決定亦不遲

3. 關於多災多難的牙齒
(我沒看到只能做鍵盤根管醫師)
骨頭有黑一圈(被吃掉) 不等於患者會不舒服!!!
骨頭沒有黑一圈(被吃掉) 不等於患者不會不舒服!!!

嘿嘿~~很弔詭吧~~
骨頭黑一圈(被吃掉) 通常代表的意義
有細菌的感染使的骨頭變成戰場然後變成一團可能有膿的爛肉=.="
可是病人不一定會痛喔!!!
但是絕對代表著有問題存在

當然我們不能看到黑影就開槍!!!
這黑影有可能是從更大的變小的啊!!!(代表復原中)
所以必須要有前後對照或著是臨床上確實出現症狀(腫痛或著會流膿的牙包)
我們才會肯定的說這是需要重新治療的牙齒

4. 關於根尖手術~你還沒遇到就別自己嚇自己了~沒那麼恐怖的

5. "雖然沒看到x光，但光聽我的敘述，駐版醫師覺得我的牙齒假設成功救活後，
最大的使用年限大概會多久"
很抱歉~沒辦法回答~能粗略回答的只有幫你治療的醫師
很多時候治療完~~
我也只能禱告病人的牙齒可以用久一點
畢竟醫師只能盡人事聽天命
病人的使用方式與是否有夜間磨牙等問題都會間接影響這顆牙齒的壽命
只能祝福你囉~

6. 關於推文部份我的意見就很多了@@

→ learntooth:顯微根管作完，再作完牙套後，咬合若不正，牙根會悶痛 10/18 07:07
→ learntooth:咬合有二種：一是牙作不正，另一是自己亂咬。 10/18 07:09

咬合不正的確會造成牙齒的疼痛
但是不是代表顯微根管治療完的牙齒就絕對不會悶痛
顯微根管治療過的牙齒也是會有失敗的啊!!!!!!!
請注意!!!!!
會失敗會失敗會失敗
顯微根管治療也是會失敗的好嗎?!
顯微根管治療不是萬靈丹好嗎?!

→ learntooth:如果二次假牙，建議不用金屬的，很容易因不過努力清潔 10/18 07:11

二次假牙，建議不用金屬的<---從來都沒有這種說法!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
你如果考試這樣寫我一定給你零分!!!!!!!!!
銀(實習醫師)彈的話我就他去重修!!!!!!!!!

→ learntooth:得牙周病，二氧化鋯的硬度應夠了，因管過就不能亂咬硬 10/18 07:13
→ learntooth:記得不要做牙齦下，也易牙周病。二次治療後牙厚度少些 10/18 07:15
→ learntooth:盡量不咬硬物，不然容易KO。 10/18 07:16

這段除了假牙材質部分
觀念倒是還算正確
根管治療後的牙齒本來就比一般牙齒來的更脆弱(不然何必做牙套保護它呢?)
而且不只是牙冠的部分(就是露出牙肉的部分)變脆弱
連牙根的部分都因為必須移除發炎的牙髓組織感染源(細菌)也變得比原來脆弱了
所以的確不建議咬硬物
臨床上的確常見根管治療後座上牙套的牙齒使用若干年後牙根斷裂的慘劇

→ learntooth:我作的過程自己可全程看，也有錄影。所以採顯微做不可 10/18 07:19

通常醫師除非很有趣或需要秀給患者看或是患者想看XD
不然很少沒事錄下來的
原PO想看可以跟醫師商量 :)

→ learntooth:能有未處理根管。會悶痛，想看看有無亂咬情況。 10/18 07:20

採顯微鏡亦有可能有處理不了的根管(一堆accessory canal清的到才有鬼哩!!)
醫師不是上帝醫師不是上帝醫師不是上帝!!!
顯微鏡不是萬靈丹顯微鏡不是萬靈丹顯微鏡不是萬靈丹!!!
顯微鏡根管治療只是讓根管治療的成功率以及解決一些疑難雜症

但是不代表甚麼都有辦法!!!!

→ learntooth:補根管穿孔對劉醫生是小手術，術後病人好好保護康復很 10/18 07:22

根管穿孔修補在顯微鏡與MTA(一種特殊材料)問世後
的確可以得到相對優秀太多的結果

但是!!!!
預後決定在這穿孔的大小時間感染程度!!!!

→ learntooth:容易。重點都在康復後要輕咬進食，不是活性牙又二次進 10/18 07:24
→ learntooth:場的，使用要溫柔就是。不到拔牙程度盡量保護使用。 10/18 07:25
→ learntooth:X光片影像因一面的，重疊的會拍不到，所以猜參考用。 10/18 07:31
→ learntooth:上行無"猜"字，若有疑問電腦掃瞄是不是可除疑慮？y 10/18 07:37

X光片的解讀確實常有誤判
畢竟是平面的影像確實多有死角
(有沒有看過肥女自拍變美女的阿~~這就是角度問題啦!!)

早期沒有牙科電腦斷層掃描之前
只能靠照很多角度的X光片來幫助釐清事實的真相~~
現在就可以使用牙科電腦斷層掃描來獲得立體影像提共多一點的訊息
(不過目前的解析度還是不夠完美~~)

我是不懂電腦掃瞄能幫助些啥

→ learntooth:k大，是無金屬的瓷牙，因金含量最高的仍有變黑可能， 10/18 12:42
→ learntooth:通常如缺的牙骨厚度大於可作全瓷的厚度，現在技術後者 10/18 12:45
→ learntooth:硬度夠進食使用了，根管過本來就不應大咬大啃的，會KO 10/18 12:47
→ learntooth:作最強的金屬50%金牙，大咬大啃情況下，假牙不壞，真牙 10/18 12:51
→ learntooth:可沒保證不壞ㄉ，有了非活性牙，人生要有不同體悟ㄉ。 10/18 12:52
→ learntooth:根管若沒特別狀況，快快做假牙保護，沒人知道睡覺牙是 10/18 13:12
→ learntooth:否打架，醒著時開合不自覺牙也會互撞ㄉ。 10/18 13:12

缺的牙骨厚度大於可作全瓷的厚度<---雖然都是中文~但是完全看不懂!!!!
牙骨是啥小?!

最強的金屬50%金牙<--何以見得它最強?!強在何處??當真莫名其妙!!

以下後三句倒算是正確的資訊

learntooth版友似乎非牙醫同業
所以有需資訊並非全部正確
以上希望一般民眾不要被錯誤或是似是而非的資訊誤導
(我所寫的內容除了改為口語化外都有教科書及研究文獻支持)
※ 編輯: rhabdomyoma 來自: 123.241.217.24 (10/18 23:53)

→ learntooth:r大；謝謝指正！不過我是一個大病號，所寫是我實戰。 10/19 08:35

OK~好的~只要知道你不是牙醫師就好
不然我真的瘋掉!!這樣的牙醫怎麼可以讓畢業!!

→ learntooth:醫若能視病患如親，是病患之福。牙骨一事的體積與空間 10/19 09:07

視病猶親那也得看這患者值不值得
親人也分很多等級!!
都說了根本沒有牙骨這種名詞存在著!!!
外行裝內行還講得一副理所當然真礙眼!!!

→ learntooth:病患的事，是提醒病友！ 10/19 09:21

提醒病友是好
但是你的推文已經到了影響視聽
混雜著錯誤訊息還義正嚴詞就是不對
更讓人作噁的就是你被批評後的態度!!!!
平常我也都不會理會你的推文(當張爸文自動略過)
但是這次居然有鄉民把你說的錯誤訊息當真
這我就不會坐視不管

→ learntooth:各位牙醫大大，不用因敝人多筆傷氣，法國小說"小王子" 10/19 11:19

→ learntooth:開始文就是一隻蛇吞象的畫，但是大大們多"沒心情沒時間 10/19 11:21

→ learntooth:"回答主角問題，只就圖像回應如"一頂帽子"等，最後中於 10/19 11:24

→ learntooth:有"人"說出木盒裡是什物？有些事表像與意像是需要天份 10/19 11:26

有人稱讚過你很適合當政客嗎?@@
真是有夠會亂扯一通!!!
邏輯何在?相關性何在?
我聽見Antoine de Saint在哭泣

→ learntooth:"牙骨是捨小？！”.....不論r大您是多高強的醫生， 10/20 09:33

對!!很抱歉我講話就是這樣粗鄙
但是你的推文之於我就像我的"啥小"之餘你一樣讓彼此沒法忍耐

→ learntooth:鄭重聲明；敝人在ptt牙板文字，多是敝人就醫實戰經驗 10/20 09:59

→ learntooth:原意就是分享給病友，醫生大大有指教很多謝，各行各業 10/20 10:00

分享心得很好
但是太多似專業而非專業
出自你自己所理解出似是而非的論點
就是多餘!!!!

→ learntooth:k大的問題就那二大事，一是有無根管沒清到？二就是假牙 10/20 18:29

→ learntooth:材料問題，這是不是須要r大口出 XX？將一個病患所寫經 10/20 18:31

→ learntooth:文字逐"鞭"？這不是k大與我原意想到的，我體察到牙板 10/20 18:35

你不也逐字鞭我??

→ learntooth:是身為病患的我所經歷與所見，仍不見容於醫生大大？ 10/20 18:39

沒有不容於醫師(大人萬萬擔待不起~我不是法官)
基於你似乎會不對跳針與無法抓到他人批評你的重點
我再次強調
請停止發表你那未經求證與沒有任何科學證據的言論
這已經跳脫了一個病患的心得文

→ learntooth:說簡單一點，我的部份是錯的，那為我醫治的人事物皆錯 10/20 18:41

→ learntooth:？"搶救雷恩大兵"是錯？經營管理上就是會有少部份未能 10/20 18:43

你一定是謝金燕的FANS~~

→ learntooth:h大也是。"一把火燒盡一片功德林”，何苦來哉？ 10/20 19:17

應二醫師~抱歉~讓您躺著也中槍=.="

→ enos:12頁的文字引言與推文 learntooth大的文字占了快一半 10/20 19:36

→ rhabdomyoma:我放棄了！果真對牛彈琴！我只能說還好我不是板主！ 10/21 01:02

如果我是板主一定在你發這些廢推文就浸你永久水桶!!!

之後我不會再回應~~
"牙齒學習"你還會不斷地跳針吧~~哈哈哈
※ 編輯: rhabdomyoma 來自: 123.241.217.24 (10/21 01:21)

推 eryueryu:很多病患的錯誤觀念都是"聽來的" "估狗來的" 10/21 02:33

→ eryueryu:他就示範了什麼叫做"聽來的" 還有留下更多錯的讓人"估狗" 10/21 02:34

推 Lykw:太恐怖了講得好像很懂卻根本不是專業要是有人誤信就是造業了 10/21 04:06

推 dental:首先感謝L先生的熱心推文回覆... 10/22 10:29

→ dental:不過您的回答敘述，有時和專業牙醫師的認知差異頗大 10/22 10:29

→ dental:因此請你推文時，務必斟酌一下，也讓對方了解你不是牙醫師 10/22 10:30

→ dental:謝謝您的支持與配合! 10/22 10:31

... <看更多>

顯微根管治療失敗在藝美牙醫診所- 根管治療失敗只能面臨拔牙嗎？或許 ... - Facebook 的推薦與評價

為什麼需要使用顯微鏡輔助根管治療? 牙齒的神經管就像樹根一樣盤根錯節，再加上蛀牙、牙周病等因素，神經管容易鈣化。顯微鏡提供絕佳的光源與清晰的放大視野，搭配專用超 ... ... <看更多>

顯微根管治療失敗在 [討論] 二次根管治療失敗- teeth_salon | PTT消費區的推薦與評價

最近左上大臼齒因為在2012年研究所時根管治療不完全，之後也聽了當初的 ... 根管治療不完全，聽取醫生建議重新顯微鏡根管治療，但是最近在接近治療尾 ... ... <看更多>

你可能也想看看

搜尋相關連結

#1. 傳統根管治療失敗怎麼辦？早知道就使用顯微儀器治療啦！

對於根管治療失敗症狀，張醫師擔心地表示，大部分的根管治療失敗都不會有症狀，除非是該顆牙齒又繼續疼痛，此時才會想起醫師，此時的牙齒就凶多吉少，再度 ...

#2. 顯微鏡輔助的根管治療保留更多牙齒的存活率 - 奇美醫院

根管治療其實是把根管完全清創與滅菌的過程，然而牙髓根管系統相當微小且極其複雜，往往無法只靠肉眼辨識清創完整與否，治療失敗也常導因於根管內清創不全，尤其是視野 ...

#3. 根管治療失敗只能植牙？牙醫師：靠「這個手術」費用僅1∕3 ...

收治王小姐的三軍總醫院牙體復形科暨牙髓病科主治醫師鍾明邦表示，現在可以接受當代顯微根尖手術，「透過高倍率的牙科顯微鏡搭配超音波的器械，將手術範圍 ...

#4. 面臨拔牙命運！顯微根管治療，保住珍貴的自然牙 - 華人健康網

你知道嗎？台灣一年拔掉2300000 顆牙！尤其是一旦根管治療失敗，往往面臨要拔牙的命運。三軍總醫院牙科部鍾明邦醫師表示，其實現在已經有進步的顯微根 ...

#5. 面臨拔牙命運！顯微根管治療，保住珍貴的自然牙 - 軒品牙醫

牙髓組織生病需根管治療，目標在清除牙髓腔內發炎，或壞死牙髓組織（俗稱抽神經）。根管治療失敗，面臨牙齒拔除命運！牙科門診經常碰到做根管治療，一般是適用於蛀牙太 ...

#6. 重複3輪根管治療還是牙痛！顯微鏡幫她找出「遺落」的根管

但牙髓根管系統相當微小且極其複雜，只靠肉眼的辨識，失敗率很高，而牙科手術顯微鏡在診斷和治療中都很有用，不僅提供放大的倍率加上充足的光線，透過 ...

#7. 牙髓病治療的重大突破---顯微鏡根管治療 - 臺北榮民總醫院

為了了解顯微鏡對於牙根周圍手術的效益，台北榮總牙髓病科追蹤40位接受牙根周圍手術的病人，11位未使用顯微鏡；29位使用顯微鏡，分析病人術後的臨床症狀與X光癒合表現， ...

#8. 顯微根管治療｜牙痛別再忍，讓顯微鏡找出牙痛盲點

如同上面提及的，根管治療若無法確實清除發炎組織，容易讓牙痛的情況復發，進而造成治療失敗。此時若能藉由顯微儀器的輔助進行根管治療，牙醫師就能獲得更清楚的視野， ...

#9. 根管治療失敗只能植牙？牙醫師：靠「這個 ... - Yahoo奇摩新聞

2019年8月22日 — 收治王小姐的三軍總醫院牙體復形科暨牙髓病科主治醫師鍾明邦表示，現在可以接受當代顯微根尖手術，「透過高倍率的牙科顯微鏡搭配超音波的器械，將手術範圍 ...

#10. 根管顯微手術的發展與應用

使用根管顯微手術治療的理由(The Reasons for Endodontic Microsurgery) ... 但是臨床上仍然偶爾會有根管治療失敗(endodontic failure)的病例，. 主要是因為根管內感染 ...

#11. 顯微根管治療 - 高雄榮民總醫院

牙髓病科︱人工植牙︱顯微根管治療︱牙根手術. 學經歷. 專長. 根管治療是牙齒內部牙髓組織感染生 ... 修正並有效解決前次根管治療失敗之狀況，. 增加治療的成功機率。

#12. 顯微根管也沒用，保住自然牙「顯微根尖手術」是最後機會

配合牙科顯微鏡減輕醫師在根尖手術中依靠肉眼的疲勞感，將患處放大數十倍，並提供足夠的光源，讓醫師能有效率、迅速的完成治療。當根管治療失敗，顯微根管 ...

#13. 衛生福利部【台灣e院】-牙科常見問題

牙齒填補脫落，牙神經發炎接受根管治療，過程中會經過數次的換藥，都是暫時填補 ... 牙根有裂，後來我轉診至其他醫院以斷層檢查並拆除牙套用顯微鏡作二次根管，症狀仍 ...

#14. 為什麼我需要做顯微根管治療？費用很高嗎？手術過程跟傳統根 ...

根管治療就是俗稱的「抽神經」，在過去顯微鏡尚不發達時，根管治療多透過牙醫手感及臨床經驗來清除受感染的牙髓組織，但根管細如髮絲，肉眼無法看到內部情況，就有機會 ...

#15. 顯微根管| 桃園植牙推薦-全口重建首選 - 四季牙醫診所

顯微根管| 一、什麼是根管治療：牙齒的核心是一個富含神經、血管的管腔，叫作牙髓腔和根管。此處常因蛀牙受到細菌感染。此時只有進行根管治療（俗稱抽神經）才有機會 ...

#16. 顯微根管治療 - 品維牙醫診所

根管治療俗稱「抽神經」，當蛀牙太深或牙周病就需要進行根管治療清潔牙齒內部根管。而顯微根管治療就是指牙醫師在根管治療的過程中，以牙科專用顯微鏡輔助根管治療，讓 ...

#17. 顯微鏡根管治療顯微根管治療次數會因患者情況有所不同

而牙根的走向位置和數量，也只能靠X光片來確認。所以如何克服根管治療牙髓腔等狹隘的治療視野範圍來治療牙周病和蛀牙，對醫生來說是必須面 ...

#18. 藝美牙醫診所- 根管治療失敗只能面臨拔牙嗎？或許 ... - Facebook

為什麼需要使用顯微鏡輔助根管治療? 牙齒的神經管就像樹根一樣盤根錯節，再加上蛀牙、牙周病等因素，神經管容易鈣化。顯微鏡提供絕佳的光源與清晰的放大視野，搭配專用超 ...

#19. 顯微根管治療介紹 - 台北亞緻牙醫診所

儘管顯微鏡在牙科應用起步較其他醫療領域為晚，然而，如今它已不單純應用於根管治療方面，在牙科各種療程領域，顯微設備已漸成牙科醫師不可或缺的左右手。當牙髓組織發生 ...

#20. 顯微根管 - 樂沛牙醫診所

牙齒因蛀牙或其他因素，需透過根管治療去除發炎的牙髓組織，或需再次清創感染的根管。根管治療，是在牙齒內進行根管系統的清創、擴大、充填...等複雜且費時的療程步驟 ...

#21. 【三重與士林顯微根管治療】頌恩牙醫幫您拯救更多瀕臨拔除的 ...

協助再次治療，處理前次根管治療失敗之狀況。頌恩知道您的每一顆牙齒，是如此珍貴而無可取代，我們有專業顯微根管治療醫師團隊 ...

#22. 根尖手術成功率的關鍵，如何避免根尖手術失敗與後遺症？

根尖手術操作範圍極為狹小，相較於過去傳統根尖手術只能使用肉眼檢查，成功率僅6成，「顯微根尖手術」使用高倍數顯微鏡，將細小的根管放大數十倍，讓醫師在明亮、清晰的 ...

#23. 牙髓病科-衛教資訊 - 長庚醫院

顯微手術於根管治療的應用? ... 顯微根管治療與傳統根管治療，最大不同點在於 ... (2) 確認根管開口及手術的位置，尋找鈣化根管，減少治療的不確定性，減少失敗情形的 ...

#24. 顯微根管治療- 彰化 - 米羅牙醫診所

根管治療是當蛀牙深及牙髓腔，使牙齒遭細菌感染、發炎，就必須進行根管治療，也就是俗稱的「抽神經」。在彰化根管治療療程中，牙醫會將牙髓腔打開、以專用的銼針深入根 ...

#25. 顯微根管也救不了的牙齒，再植式根尖手術還有機會

根管治療失敗時二次根管或是顯微根管是最常見的選擇但如果做了顯微根管也沒有成功能不能不要拔牙有沒有手術的方式可以救呢?當然如果你看過王俊欽醫師 ...

#26. 顯微根管治療 - 悅庭牙醫診所

若是根管治療失敗，最不得已的手段就只能拔牙了。對於病人來說，自然牙始終是最好的牙齒，而牙醫師會盡可能的幫助病患保住自然牙。

#27. 顯微根管治療 - 晶楷牙醫

而隨著科技發展及醫療技術進步，研發出顯微根管治療技術，利用牙科專用顯微鏡可提供照明及放大，搭配顯微鏡專用超音波等特殊器械，可協助牙髓病專科醫師解決上述困難，亦可 ...

#28. 傳統根管治療VS.顯微根管治療，兩者究竟有什麼不同？

研究指出一般根管治療成功機會率大致為74~87%，在顯微鏡下能找出7.8%之額外根管；牙科專用顯微鏡能夠提供照明與放大，推薦搭配專屬超音波等特殊器械，可以協助牙髓病專科牙 ...

#29. 根管治療失敗有哪些症狀表現？ - 每日頭條

1、疼痛：這是比較常見的，如果是根管治療過程中，還沒有完成整個的治療過程可能會出現治療不徹底造成的疼痛，這是正常的。 · 2、長膿包：典型的是根尖膿腫 ...

#30. 牙齒顯微根管治療術- Microendodontics - 優活健康網 Living ...

價格昂貴，例如在美國一顆牙齒的手術一般需要1,000美元，如加上牙冠則可達2,000美元。 ○ 可能失敗，消毒不徹底導致牙髓腔再次感染，導致需要拔牙。具有4根根管的臼齒，第 ...

#31. 顯微根管治療 - 品悅牙醫

利用牙科專用顯微鏡可提供照明及放大，搭配專業超音波等特殊器械，協助醫師治療(根管治療、變異隱藏根管、鈣化根管、根尖手術)，讓牙齒恢復到健康的目標。

#32. 為什麼根管治療後還會牙痛？牙醫破解3大迷思 - 康健雜誌

醫師，是不是上一位牙醫師沒做好，所以我的根管治療才會失敗？ ... 包括：顯微根管再治療、顯微鏡根尖病灶手術、蓄意性再植手術、甚至是拔牙，都會是 ...

#33. 顯微根管治療- 植牙權威牙齒美白牙齒矯正歡迎光臨 - 華仁牙科 ...

施行根管治療探鑽的過程甚至還可能發生牙根穿孔、根管挫針斷裂卡住的情形或有根管鈣化找不到根管位置，或二度治療時根管死角無法清潔等，造成根管治療失敗。

#34. 根管治療 - 祐德牙醫診所

所謂「根管治療」就是對牙髓已經發炎、壞死或產生病變的牙齒做治療。 ... 困難根管的治療需要更多的時間，有時會需要一些特殊的器械，如顯微鏡、超音波器械、或特殊的 ...

#35. 顯微根管治療一目了然

「顯微根管治療」是指在根管治療(root canal therapy)的過程中，以顯微鏡輔助，讓醫師看得更清楚。一般牙醫在治療時，多是戴著牙科放大鏡，對於一般的補牙可能足夠， ...

#36. 根管治療 - 微美牙醫診所

用牙科顯微鏡的成功率高，比傳統方法的成功率高出許多。讓患者能清楚檢視牙齒及口腔狀況. proimages/product/endodontics-02.jpg. 瞭解顯微根 ...

#37. 重抽神經。醫生說我要重新根管治療 - 張添皓牙髓專科醫師

但是，仍然有機會在重新根管治療。例如，牙齒內部根管系統太複雜，受限於當時的治療技術、儀器〈例如：顯微鏡〉、環境，以及當時醫療 ...

#38. 為何需要顯微鏡根管治療? - 維美牙醫診所

複雜根管結構、開放式根尖、牙根內吸收都有可能導致牙根尖病變無法癒合。顯微根管幫助徹底清潔消毒根管，填放新型根管充填材料，確保根尖病變消失。

#39. 難症顯微鏡根管治療 - 魔法牙醫

難症顯微鏡根管治療(顯微鏡根管及根尖手術、阻塞鈣化根管難症處理). 根管治療的目的根管治療的目的是維護牙周膜與旁邊齒槽骨及牙骨質的健康。

#40. 林口康澤牙醫診所｜顯微根管治療費用不代表效果！長達1年4個 ...

困難的根管治療一般牙醫可能比較沒辦法完整治療，若可以找到牙髓專科醫師搭配使用顯微鏡能大大提升治療成功率！顯微根管治療費用目前行情是，幾千元 ...

#41. 側根管處理 - 永信牙醫診所

但是臨床上仍然偶爾會有根管治療失敗的病例，主要是因為根管內感染細菌沒有在澈底根管清 ... 但是進一步接受根管顯微手術治療後，牙根尖病灶都會獲得預期的癒合結果。

#42. 顯微根管治療 - 立新口腔外科牙醫診所

在以往牙醫師只能憑肉眼做大範圍的觀察，這樣的治療可能會因為未發現的根管、錯誤的診斷及根管穿孔而導致失敗。隨著牙科顯微治療技術的發展，透過牙科用顯微鏡所具備的 ...

#43. 顯微根管治療 - 明品牙醫診所

牙齒因蛀牙、外傷或牙周病導致內部牙髓組織生病，透過根管治療可移除髓腔內的細菌 ... 感染等後遺症，因此，即使牙齒做過根管治療仍有一定復發而導致治療失敗的可能。

#44. 台北植牙｜根管治療再感染顯微根尖手術現生機 - 康河牙醫

左凱勻醫師說明，對於使用假牙者，其贗復物無法拆除，如有完整良好的假牙但根管內有很長牙釘，或是對已經再次根管治療失敗的病人來說，顯微根尖手術是 ...

#45. 根管治療術後，短暫疼痛，是不是失敗呀？ | 方格子

根管治療，我們可以用「階段」概念來看，而非單純成功與失敗二元論：第一 ... 我的專長是#顯微根管治療、 #活髓治療、#再生牙髓治療、 #根管手術、 ...

#46. 顯微根管治療，保住珍貴自然牙 - 豐原晶悅牙醫診所

根管治療又稱為「牙髓治療」，更通俗的說法是「抽神經」，因外力撞擊、蛀牙或牙周病導致牙髓內部受感染時醫師就會建議進行根管治療，移除壞死的牙髓和受損的牙根組織，避免 ...

#47. 台中顯微根管治療專家－爵佳美學牙醫

台中顯微根管治療專家－爵佳美學牙醫. 為何需要台中根管治療呢？當牙髓腔遭到細菌侵犯時，就會出現我們常見的「蛀牙」狀況，另外若牙齒受到外力斷裂，或受到其他化學 ...

#48. 微創顯微根管治療保牙最後機會 - 聯新國際醫院

舊有的根管填充物，進行根管的清創與修形，塑造出特定的形狀，並完. 成緻密的根管充填。然而，牙齒的神經管，先天就如樹根般的盤根錯節. (如圖)，如果再加上蛀牙、牙周 ...

#49. 根管治療注意事項 - 林新醫院

治療期間請依預約時間前來診療，如須更改預約時間，請提前一天通知診所，治療中若半途而廢，會造成根管治療失敗，並引起疼痛。治療後牙齒上的暫時填充物勿取出，以免 ...

#50. 顯微根管治療失敗 - 牙科醫療資訊整合站

在顯微根管治療失敗這個討論中，有超過5篇Ptt貼文，作者eggscellent也提到第一次發文，如有規定及格式的錯誤請見諒。我的左上第二大臼齒蛀得很深，也已經做好心理準備 ...

#51. 顯微輔助根管治療 - 東寧牙醫

(2)減少牙根尖切除的長度與切除的水平角。 (3)能清楚的檢視非手術治療失敗之原因，如牙根斷裂、根管狹縫，還是其他複雜根管結構存在的可能。

#52. 顯微根管 - 金陽牙醫-內湖東湖保留牙齒專家

(1) 將目標牙根管放大，提供充足光源，可看清牙齒內部。 (2) 確認手術位置，減少治療的不確定性及失敗的情形發生。 (3) 能對症治療，同時對 ...

#53. 【顯微根尖手術】牙齒保留的最後一線生機 - 中華之聲新聞網

除了再次的根管治療，有的則必須施行手術性治療，成大醫院口腔醫學部牙髓病科左凱 ... 的假牙但根管內有很長牙釘，或是已經再次根管治療失敗的病人來說，顯微根尖手術 ...

#54. 診療項目» 根管顯微 - ::: 家禾牙醫:::

顯微根管的優點有哪些？顯微根管的優點： ... 將目標牙放大，提供充足光源，可將牙齒看得很清楚。 ... 確認手術位置，減少治療的不確定性及失敗的情形發生。 ... 能對症治療， ...

#55. 顯微根管專科 - 玩美牙醫團隊

根管治療是牙齒因蛀牙、外傷或牙周病導致內部牙髓組織生病時所做的治療；治療目標為恢復牙根周圍組織的健康並保留牙齒。治療步驟包括清除發炎或壞死牙髓組織（俗稱抽 ...

#56. 什麼時後做顯微根管？ - 文章分享| 三井牙醫診所

1. 根管治療 2. 顯微根管 3. 困難型根管 4. 根管治療失敗林口牙醫,林口假日牙醫推薦三井牙醫診所,另外提供最新吸附性義齒,bps吸附性義齒,活動假牙,歡迎基隆/新北市/ ...

#57. 根管治療- 維多麗牙醫診所

用牙科顯微鏡的成功率高，比傳統方法的成功率高出許多。使患者不再受苦、牙齒仍然完整. 多根根管治療-成功案例: proimages ...

#58. 顯微根管治療 - 童綜合醫院口腔醫學部

顯微手術中心主要工作是將顯微鏡應用在診斷治療上，更能精確的看到手術位置，減少治療的不確定性，減少失敗情形的發生。服務內容. 顯微根管治療.

#59. 顯微根尖手術保留牙齒一線生機 - NOW健康

對於根管內有長牙釘，或再次根管治療失敗的病人來說，顯微根尖手術是他們免於被拔除假牙、真牙的最後機會。（圖／公關照片）. 當蛀牙過於嚴重或牙齒有大範圍缺損，會 ...

#60. 2022年高雄顯微根管治療醫院推薦資訊 - Udn 部落格

高雄推薦顯微鏡根管治療，顯微根管治療醫院推薦順美牙醫診所，顯微根管治療失敗低，顯微根管治療次數介紹，顯微根管治療費用健保保險給付費用ptt2022 ...

#61. 楊淑芬醫師- Dr. Right 推薦好醫師

患者盛讚：牙痛根管治療。 ... 網路上有先查過楊醫師是顯微根管的專家，問診也相當細心，也安慰自己口腔狀況算可以。照了X光，測了該牙活性，確認神經壞死，六月進行 ...

#62. 顯微根管失敗痛 - Slobo

俗話說牙痛不是病，痛起來要人命，便是形容牙髓疾病造成的神經疼痛。有經歷過抽神經的患者，十分了解這種疼痛。不過，在進行根管治療（抽神經）後，是不是一切就一勞永逸了 ...

#63. 根管治療/牙髓病治療 - 成大醫院口腔醫學部(牙科)

左凱勻醫師也指出，對於使用假牙者其贗復物無法拆除，如有完整良好的假牙但根管內有很長牙釘，或是已經再次根管治療失敗的病人來說，顯微根尖手術是給這些假牙、真牙免於被 ...

#64. 顯微根管治療｜水雷射輔助根管重新治療 - 穆樂牙醫診所

顯微根管治療 Endodontics · 治療適應症. 牙齒因蛀牙、外傷所導致內部牙髓組織病變時所做的治療。 · 治療效果與原理. 牙根神經管系統，簡稱「根管」，除了複雜、細如髮絲之外 ...

#65. 顯微鏡根管治療專家請找 - 長島牙醫診所

牙科顯微鏡可用於處理複雜根管或鈣化根管、斷裂器械等困難的根管治療，牙科顯微鏡的好處是可看到複雜的根管 ... 且用牙科顯微鏡的成功率高，減少患者因手術失敗受苦機會。

#66. 根管治療不害怕顯微根管治療輔助避免風險

有一名女子因貪小便宜，找齒模師幫忙做假牙，但是因裝設假牙前沒有進行根管評估和治療，導致牙根內化膿，引發顏面蜂窩性組織炎，使得舌下嚴重腫脹疼痛，不得不緊急求醫 ...

#67. 牙科| 天成醫療體系,楊梅天成醫院

除此之外，變色的牙齒，也可經由牙齒漂白達到美觀的要求。診治項目 • 一般以及複雜牙髓病治療 • 顯微鏡根管治療 • 根尖囊腫治療 ...

#68. 根管治療失敗該怎麼辦?...(斷針牙根發炎) - 有夢最美

想請長庚用顯微鏡手術將斷針取出 ... 根管治療費用,根管治療牙套,根管治療後,根管治療痛,根管治療失敗,牙齒根管治療,根管治療牙套價格,顯微根管治療,根管治療時間,根管 ...

#69. 顯微根管治療 - 東北牙醫診所

牙齒根管型態是非常複雜，許多根管失敗案例幾乎都是根管殘留感染源造成，部分是穿孔(Perforation)顯微鏡的優點是高倍率下很容易看清楚根管3D構造，必須配合許多顯微 ...

#70. 根管治療失敗了，牙齒還有救嗎？ - 雪花新闻

對於少數根管治療再失敗的病例，則需要通過外科手術的方法去除根尖和根尖周的感染源，以達到治癒病變的目的。近年來，由於口腔顯微鏡和超聲技術的 ...

#71. 為何我的根管治療會失敗需要重做？台中敦御牙醫診所專訪淺談 ...

由於根管治療效果並非立即可見，因此醫生和病人也容易處於懷疑、不信任的關係，而透過牙科顯微鏡，病人的牙根問題可以看得一清二楚，顯微根管治療也方便牙 ...

#72. 顯微根管治療- 桃園 - 中壢植牙

顯微根管治療，讓您獲得更佳的治療效果. 吾同牙醫集團引進美國原裝進口的Seiler牙科手術顯微鏡。經報導指出，現今於美國的根管專科醫師，. 百分之90皆會採用顯微鏡 ...

#73. 根管治療再感染顯微根尖手術現生機 - NOWnews今日新聞

當蛀牙過於嚴重或牙齒有大範圍缺損，會進行「根管治療」（或稱抽神經）， ... △對於根管內有長牙釘，或再次根管治療失敗的病人來說，顯微根尖手術是 ...

#74. 成大醫院：【顯微根尖手術】牙齒保留的最後一線生機-健康

除了再次的根管治療，有的則必須施行手術性治療，成大醫院口腔醫學部牙髓病 ... 但根管內有很長牙釘，或是已經再次根管治療失敗的病人來說，顯微根尖 ...

#75. 牙齒抽神經是什麼？，根管治療常見問題Q&A | 茉莉牙醫

另外，重新治療﹝先前根管治療失敗﹞以及併有牙周病的牙齒其成功率也較低。 ... 此時可能會需要借助一些特殊的儀器或器械﹝顯微鏡及超音波器械等。

#76. 根管治療抽神經還牙痛？牙醫：根管治療前必知二三事 - 早安健康

蛀牙☀牙齒☀根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織 ... 而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。

#77. [討論] 二次根管治療失敗- teeth_salon | PTT消費區

最近左上大臼齒因為在2012年研究所時根管治療不完全，之後也聽了當初的 ... 根管治療不完全，聽取醫生建議重新顯微鏡根管治療，但是最近在接近治療尾 ...

#78. 顯微根管專科 - 台中欣鴻植牙會館

完全呈現在患者的心滿意足中專精顯微根管治療、根管治療、一般牙科 ... 顯微鏡可以放大約5-20倍，醫師容易確認手術位置，減少治療的不確定性及失敗的情形發生。

#79. 顯微根管-盡全力保留住真牙 - KRIS SAY HELLO - 痞客邦

話說，當第一次根管治療失敗時不要放棄他，你還是可以選擇積極性治療甚至一開始好好刷牙!!!!!! 大概在2015年時，我的一顆牙因為蛀牙太深， ...

#80. 滅菌顯微根管治療 - 聖偉牙醫

這時牙醫師便須施以「根管治療」，以排除根管系統內的細菌，恢復病患的口腔健康。 ... 三個階段猶如三足鼎立缺一不可，任何治療環節稍有疏失，整個療程便告失敗。

#81. 自費做顯微根管治療，有必要嗎?

根管治療，俗稱抽神經或是拔神經，是蛀牙、牙髓炎等齒科治療上不得已的手段，不僅可能動用到自費儀器，治療後的牙齒通常很脆弱，之後需要裝上牙套(牙 ...

#82. 牙齒根管治療失敗 - Healthysg

不過，對於根管治療失敗癥狀，可能就沒那麼明顯，因為牙髓腔裡的神經血管組織都被 ... 但如果有劇烈疼痛，大多是因為感染性疼痛，也就是說顯微根管治療失敗，周圍骨頭 ...

#83. 【健康新新聞】根管治療不害怕顯微根管治療已成主流

追究原因，患者可能因蛀牙治療未完善，導致細菌侵犯牙髓腔內的牙髓組織，且礙於未進行周密的根管治療，才會引發蜂窩性組織炎等細菌感染症狀。患者需要 ...

#84. 根管治療 - 晨光牙醫診所

根管治療以往被簡單稱為「抽神經」，此醫療手術常見於已深入牙髓的蛀牙。由於牙髓已受到感染，通常 ... ⑨ 特殊情況下可借助顯微鏡以及專科醫師協助下增加治療成功率。

#85. 【根管治療】抽神經失敗怎麼辦？牙齒救星～顯微 ... - 宸語KELLY

出現牙痛、蛀牙、牙齒搖動的情形，大多數人都以為要直接植牙～但其實還有治療機會！台中顯微根管治療專科推薦康橋牙醫台中顯微根管植牙專科診所， ...

#86. 台南顯微根管 - 日初牙醫診所

想要打聽台南全瓷牙冠推薦診所嗎?建議您選擇日初牙醫診所，專精台南顯微根管治療、齒列矯正、全口重建、口腔外科、全瓷牙冠、牙周治療、人工植牙、審美復形、兒童牙科…

#87. 顯微根管治療適合我嗎 - 張文信醫師

根管治療不但困擾著患者，也困擾著專業的牙醫師。許多根管治療的難症，包括技術上（如鈣化狹小）以及嚴重度上（如根尖發炎或失敗案例再治療）的特殊狀況，請交給根管 ...

#88. [問題] 根管治療失敗後續- 看板teeth | 蘋果健康咬一口

因為當牙齒根管內發炎已經進入牙根尖組織，.,根管治療失敗後的下一步，一定是拔牙嗎？ ... 發現有種東西叫做顯微根管(詳情請自行爬文XD 優點是可以降低牙裂的機率, ...

#89. 根管鈣化不治療 :: 健保診所維基百科

健保診所維基百科，根管鈣化治療費用,顯微鏡根管治療費用2020,根管鈣化ptt,顯微根管治療失敗,顯微根管治療費用ptt,根管治療失敗ptt,根管治療失敗症状,根管治療失敗 ...

#90. 牙髓專科

因此，顯微根管治療意指，醫師必須在顯微鏡的強光、放大倍率及特有的焦距景深下為病患牙齒施行根管治療，來解決難症，提高成功率。舉例而言，位於口腔後端的臼齒，常因 ...

#91. 根管治療失敗ptt [討論] - Gxear

往往根管壁已被不當塑形（shaping），醫生【2020/05更新】根管治療，在治療後之前有一顆牙已經做好陶瓷牙的牙套了，要做的費用反正比矯正還貴呢=_=想請教各位顯微根管 ...

#92. 顯微根尖手術牙齒保留最後一線生機| ETtoday生活新聞

#93. 顯微根管治療費用新竹根管治療失敗只能植牙？牙醫師 - Ezep

顯微根管治療費用新竹根管治療失敗只能植牙？牙醫師：靠「這個手術」費用僅1∕3還能. 這樣的狀況下就必須自行再負擔一部分，所以就沒有考慮… [新竹地區] 有顯微根管 ...

#94. 根管治療失敗怎麼辦?什麼是根尖手術? - 人人焦點

顯微根尖手術是指在口腔手術顯微鏡輔助下,使用顯微手術器械在高倍放大的情況下進行的根尖手術，可以說是牙體牙髓醫生爲保留牙齒而做的最後一搏儘管隨著牙 ...

#95. Re: [問題] 顯微根管後的後續疑問… - 精華區teeth_salon

10/18 07:09 咬合不正的確會造成牙齒的疼痛但是不是代表顯微根管治療完的牙齒就絕對不會悶痛顯微根管治療過的牙齒也是會有失敗的啊!!!!!!! 請注意!

#96. 根管治療搶救牙齒大作戰 - 全民健康基金會

顯微根管治療就是利用牙科顯微鏡協助，讓牙醫師看清楚牙髓腔內部情形，使治療更有效率。一般情況下，牙醫師通常憑藉肉眼及經驗來進行根管治療，大約8成到 ...

關於 顯微根管治療失敗 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

「顯微根管治療失敗」的推薦目錄：

顯微根管治療失敗 在 Facebook 的最讚貼文

About author

顯微根管治療失敗 在 威廉氏後人 - 李毅評醫師 Facebook 的最佳解答

About author

顯微根管治療失敗 在 半路出家軟體工程師在矽谷 Facebook 的最佳貼文

About author

你可能也想看看

搜尋相關連結

關於顯微根管治療失敗，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

顯微根管治療失敗在 Facebook 的最讚貼文

顯微根管治療失敗在威廉氏後人 - 李毅評醫師 Facebook 的最佳解答

顯微根管治療失敗在半路出家軟體工程師在矽谷 Facebook 的最佳貼文