🦻🦻🦻長輩聽不清楚,配戴助聽器要注意什麼❓耳鼻喉科醫師告訴你👈👈👈
⭕根據世界衛生組織的統計,全球患有聽覺損失人口約超過5%,其中65歲以上長者聽覺受損的比例更高達1/3!
從工作、人際關係到情緒健康,嚴重的聽力損失會對生活帶來重大影響,此外,許多研究也發現老年人聽力缺失若未經治療,將和阿茲海默症或其他類型癡呆症的風險增加相關。不過,只要透過配戴助聽器或適當治療,仍然可以維持一定的聽力、參與對話,有助預防認知功能的下降。
⭕生理退化、接觸噪音,都會讓聽力退化
老年聽力障礙又稱「老年性重聽」,是因年齡增長而產生的生理退化現象,大多是感音性、神經性聽力障礙,其中對高頻聲音的聽力變差是常見症狀。也就是說,假如我們為了讓長輩聽清楚而提高聲音說話,聲音變得較尖較細時,長輩反而更難聽得清楚。
老人家的聽力除了會受到聽神經和耳蝸退化的影響,另一方面和他們腦部的語音辨識力比較差也有關係。比方說,可能會出現聽得到聲音但聽不懂內容,這時不僅牽涉到聽覺神經,也與大腦中樞的辨識能力密切相關。
隨著年紀逐漸增長,聽力便隨之退化的原因,目前醫界歸納出內在和外在兩大因素。
✅老化原本就是自然的生理趨勢,然而有些人退化速度快、有些人退化速度比較慢,目前認為是" 遺傳基因"
的影響所致。不過,單純因老化引發的聽力障礙的情況並不多,老年性聽力障礙大多與外在因素有關。
✅外在因素包括娛樂、職業性與一般環境噪音,例如演唱會、職場噪音、造勢晚會等,都會讓耳朵受到傷害的機率跟著變高。
此外,假使長輩有心臟血管疾病、糖尿病、聽神經瘤或病毒感染造成內耳發炎,或者是服用了耳毒性藥物,也會加重聽力的惡化。
⭕避免聽力損傷惡化,留意5大警訊
當銀髮族聽力下降到某種程度,一般來說是中度以上、聽力損失高於40分貝的人,就需要搭配助聽器來延緩聽力退化的狀況。然而,臨床上卻碰到不少人根本不知道自己應該配戴助聽器,提醒家中長者若有以下情況,應盡快尋求耳鼻喉專科醫師的診斷
評估。若確認聽力變差是因退化造成,就要認真考慮配戴助聽器來改善生活品質。
1. 與人溝通時常發生困難
2. 經常請人重複說話內容
3. 看電視機或聽音樂時,音量很大聲
4. 常常聽錯話,造成誤會
5. 因聽力關係已對社交、生活造成影響
除了上述日常生活中可發現的徵兆之外,有疑慮的人也可以透過「線上聽覺自評問卷
(https://goo.gl/forms/gE0qOvVFyMhewQTk2)進行初步的聽力篩檢。
⭕選購助聽器前,耳朵及聽力檢查不可少
當家中年長的父母有聽不清楚的困擾時,先別急著購買助聽器!建議第一步必須先前往具備" 聽力檢查項目"的耳鼻喉科門診就醫,接受耳部的檢查以排除耳垢填塞、慢性中耳炎、慢性中耳積水等疾病導致的聽力損失;並從聽力檢查進一步判斷是屬於傳導性聽損或是感音神經性聽損。
透過聽力檢測,不僅能得知聽力損失的程度,對於選配合適的助聽器更是一項最重要的依據。由於現在的助聽器大多為數位式設計,需根據患者的聽力損失圖形和損失程度,透電腦軟體將數據輸入到助聽器內。這樣一來,助聽器才能因應不同患者的個人狀態,給予客製化的調整。所以挑選助聽器之前,務必先了解自己的聽力狀況並取得聽力檢查圖。
⭕第一次配戴助聽器,良好適應的4個技巧
助聽器是一種戴在耳朵裡的小型電子設備,它能將聲音擴大使其更響亮、更清晰,幫助聽力缺失的人聽見;但無法讓已經受損的聽力恢復正常,也不能原本健全的耳朵功能。因此,呼籲不要對助聽器有過多的期待,以為只要配戴上去就可以回到年輕時的聽力水準。
除此之外,就算是功能頂級的助聽器,剛開始配戴可能都需要一段時間來適應助聽器和它所傳輸的各種聲音,所以要有耐心讓自己慢慢習慣,直到可以舒適地配戴助聽器為止。
以下是幾個適應助聽器的小技巧:
1. 早期先短時間配戴,習慣之後再逐漸加長配戴的時間。
2. 先從安靜的環境開始使用,待適應變化後再逐漸轉移到餐廳、賣場等嘈雜的環境。
3. 不妨多試驗幾次,找出助聽器在何時、何地、什麼情況下和自己最適合,能達到最佳的助聽效果。
4. 若有任何問題或疑慮,應加以記錄,最好能將你在不同環境中配戴助聽器的經歷寫下來,後續可以讓驗配師進行必要的調整。
配戴助聽器後通常還需要多次的微調,所以記得要挑選一家可以提供全方位檢查與規劃、助聽器樣品種類齊全,且售後服務良好的助聽器公司,才能真正提供保障!
⭕「蛤?」配戴助聽器後,為何還是有聽沒有懂?
助聽器可以把聲音擴大,但同時也會放大背景噪音,所以建議可選擇配有「抑制噪音功能」的助聽器,效果較佳。如果出現配戴助聽器突然有效果不佳問題時,應回到助聽器公司檢測助聽器的功能是否正常;若助聽器正常,則應尋求耳鼻喉科醫師的協助,檢視使用者是否有聽力下降的狀況。
另外,有些長輩「雖聽到聲音,卻有聽沒到」,還有一種原因是聽損時期拖得太久或因為老化之故,造成大腦的語言辨識能力變差。儘管助聽器可以將環境中的聲音放大並傳送到耳膜上,但是無法改善大腦的語言辨識功能,此時應配合專業人員的指導,進行語言辨識能力的復健,以逐漸改善溝通。
〔陳亮宇耳鼻喉科診所提醒您〕
正確配戴助聽器,不但不會傷害聽力,還可以在持續帶給腦部語言刺激之下,減緩銀髮族退化的速度。要注意的是,助聽器屬於醫療器材,應在耳鼻喉科醫師及專業聽力中心的協助下選配,要是使用效果不佳,既傷了荷包,還可能造成不必要的聽力損傷喔!
#陳亮宇耳鼻喉科診所
#台中耳鼻喉
#每周三午診跟周五早診有聽力檢查
同時也有8部Youtube影片,追蹤數超過9萬的網紅Smart Travel,也在其Youtube影片中提到,00:00 開始 15:00 第一個鬼故, 電梯靈異事件 34:55 第二個鬼故, 張國榮死後近況|與榮共舞 48:43 每日金句: Never stop believing in hope because miracles happen every day . "永遠懷抱希望,因為奇蹟每天都會發...
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私人教練Frank Choi
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神經動能療法 (1節療程)
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神經動能療法 (3節療程)
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NAJEL
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5% 月桂油阿勒頗手工古皂 200g 兩塊裝
成份:5%月桂油、 95%初榨橄欖油
可以每天使用完全潔凈身體,同時滋潤肌膚。適合各種不同的肌膚。
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12% 月桂油阿勒頗手工古皂 185g 兩塊裝
成份:12%月桂油、 88%初榨橄欖油
無與倫比的傳統之選。
含有12%月桂油和88%初榨橄欖油,特別適合各種皮膚天天使用。
月桂油能再生你的皮膚,而橄欖油則能加以滋潤。
熱血Marketplace價︰$198
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3.
30% 月桂油阿勒頗手工古皂 185g 一件裝
成份:30%月桂油、70%初榨橄欖油
含有30%月桂油和70%初榨橄欖油
特別適合治療高度敏感,乾燥或容易滋生暗瘡的皮膚
能夠清理及舒緩你的肌膚,抗菌同時保持滋潤
*建議成年人使用,可每天或隔天使用
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4.
40% 月桂油阿勒頗手工古皂 185g 一件裝
成份:40%月桂油、60%初榨橄欖油
含有40%月桂油和60%初榨橄欖油,殺菌能力強,適合濕疹、牛皮癬等敏感及反應性皮膚使用。
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5.
100% 純橄欖油手工古皂 200g 兩塊裝
成份:100%純初榨橄欖油
橄欖油是衆所周知是具有清除污垢的成份
它可以深層清潔你的皮膚,保持肌膚柔滑軟順
初生嬰兒及兒童亦可使用
熱血Marketplace價︰$158
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6.
NAJEL 天然橄欖油面部磨砂膏 75ml
成份:
有機橄欖油、綠泥、橄欖石粉、有機薰衣草精油、檸檬精油及白葡萄柚精油
Najel面部磨砂膏成份獨特,賦予其適合所有皮膚類型的吸收、去角質和保濕的特性。
可一星期建議使用一至兩次,
你可因應個人皮膚膚質增加或減少使用次數。
熱血Marketplace價︰$108
限時優惠價︰$98
7.
NAJEL 有機滋潤面霜 50ml (所有膚質)
這款面霜為所有膚質而設,它含有以下三種主要成分:有機橄欖葉純露、有機橄欖油及有機月桂油
每天早晚塗抹於潔淨乾燥的面部和頸部皮膚
熱血Marketplace價︰$125
限時優惠價︰$118
8.
NAJEL 有機滋潤面霜 50ml (乾燥及敏感膚質)
專為乾燥和敏感皮膚而設。 它由3種有機油製成,具有高度滋養力:乳木果油,橄欖油和杏桃仁油,並含有有機月桂油
每天早晚塗抹於潔淨乾燥的面部和頸部皮膚
熱血Marketplace價︰$155
限時優惠價︰$140
9.
NAJEL 有機檸檬蘆薈純露 200ml
Najel的檸檬純露對於油性皮膚非常有效。
蘆薈,具有消炎和收斂作用,能舒緩輕微的皮膚炎症。
檸檬,具有美白特性,能夠恢復皮膚亮度及光澤。
熱血Marketplace價︰$158
限時優惠價︰$138
8.
天然止汗噴霧 125ml
成份:Potassium Alum, Aqua
明礬是一種天然的礦物,Najel天然止汗石不含任何化學物質或香料,比市面上一般的止汗劑對你的皮膚更健康,
它不會再衣服上留下任何痕跡,無色無味。
此款式和Najel天然止汗石成份相同,噴霧裝更為方便。
每次噴於腋下,
或出汗較多的位置則可。
熱血Marketplace價︰$158
限時優惠價︰$148
9.
有機黑茴香油 125ml
成份:NIGELLA SATIVA (BLACK CUMIN) SEED OIL
具有抗炎功能,Najel有機黑茴香油能有效改善皮膚問題,對乾性膚質特別有效,亦可以緩解身上肌肉疼痛的問題。它對於暗瘡、濕疹、乾癬、熨傷、皮膚乾燥、皮膚真菌及曬傷亦有幫助。
倒適量有機黑茴香油於手掌心,均勻塗於面部、頸部或身體,配合手部按摩直至吸收。適合各種膚質、不同年齡的人士使用,特別適用於乾性及敏感性肌膚。可用於面部、身體及頭髮
熱血Marketplace價︰$258
限時優惠價︰$228
10.
仙人掌種子油 80ml
成份:OPUNTIA FICUS INDICA SEED OIL, LIMONENE.
仙人掌種子油是一種非常稀有的精油,它是由100%有機冷壓製造,由於榨取1公升油就要用上300萬粒種子,它的產量非常低。仙人掌種子油含有極為豐富的維他命E和大量必需脂肪酸,能有效防止自由基的侵害,特別適合乾燥、疲勞和成熟肌膚,深層滋養肌膚,減慢皮膚衰老,對於消除黑眼圈、皺紋、妊娠紋、疤痕效果特別顯著。
倒適量仙人掌種子油於手掌心,均勻塗於面部、頸部或身體,配合手部按摩直至吸收,可代替晚霜使用,或用作身體精華。定期使用能有效修飾面部輪廓和身體線條,對於去水腫效果顯著。
熱血Marketplace價︰$288
限時優惠價︰$248
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Aware Store
1.
Green Cotton 無漂染純棉毛巾套裝
※ 產品包括:
毛巾經典 - 大 (70 x 140 厘米) x 2
毛巾經典 - 小 (33 x 33 厘米) x 2
毛巾平紋 - 中 (49 x 87 厘米) x 2
- 百份百純棉
- 布料不經漂白和染色
- 布料未經縮水處理,首次洗滌後或會輕微縮水
- 泰國製造
品牌介紹:
Green Cotton 來自泰國,它們主要生產由無漂染棉布製成的服飾和床上用品,以優閒簡單和酒店、水療 (spa) 行業需要的款式為主。它們關注生產過程對生態的影響,因此選擇使用不經漂白和染色的布料,堅持不加入人造纖維,做到百份百天然。這種生產方式能夠省卻很多寶貴的資源,例如水、石油和電力,也減少對大自然環境的傷害。
我們穿着的衣服很多都是白雪雪或是有鮮艷的顏色,有些更是加插很多華麗裝飾和防汗、防縐摺的化學表層等;其實,無論是漂白、染色或這些加工過程當中,都需要使用大量的化學劑、化學物料、石油副產品和水,而這些對天然環境和人體都有害的物質,很多時候都不經管制流入水源、河流和大海,嚴重污染水質和毒害水中生物,擾亂生態;而這些布料在生產過程當中有很多時候也危害了生產工人的健康。
熱血Marketplace價︰$338
限時優惠價︰$318
2.
Ethique 洗髮護髮套裝 - 滋潤系列
※ 產品包括:
-洗髮芭 Mintasy <正常至乾性髮質> 110 克 x1
-護髮素芭 The Guardian <乾性/損傷/鬈曲髮質> 60 克 x1
-體香芭 Rustic 青檸+尤加利迷你 15 克 x1
Ethique 洗髮芭只含少於 1% 的水份 (一般樽裝液體洗髮露的水份含量為約 70%),一件 110 克的 Ethique 固體洗髮芭相等於約 3 x 350 毫升的樽裝洗髮露! 另外,所有 Ethique 產品也只會採用可持續支持生態發展的植物類成份,確保大自然環境不受傷害。
Mintasy (前名為「Damage Control」) 是 Ethique 第一款面世的洗髮芭,至今仍然是最受歡迎的 Ethique 洗髮芭之一。
Mintasy 適合正常至乾性髮質。若你每星期需要造型幾次或經常游水欲去除殘留氯氣,Mintasy 都非常適合你。成份中的可可油、薄荷油和有公平貿易認證的 Samoan 椰子油能有效潔淨和滋潤髮絲。100% 無皂、酸鹼值平衡、染色髮質適用。Mintasy 中的薄荷油成份散發清新的薄荷香氣。
熱血Marketplace價︰$398
限時優惠價︰$380
3.
Ethique 洗髮護髮套裝 - 防敏感系列
※ 產品包括:
-洗髮芭 Heali Kiwi <敏感或痕癢頭皮> 110 克 x1
-護髮素芭 In The Buff <無添加香味> 60 克 x1
-體香芭 Sans 無添加香味迷你 15 克 x1
Ethique 洗髮芭只含少於 1% 的水份 (一般樽裝液體洗髮露的水份含量為約 70%),一件 110 克的 Ethique 固體洗髮芭相等於約 3 x 350 毫升的樽裝洗髮露! 另外,所有 Ethique 產品也只會採用可持續支持生態發展的植物類成份,確保大自然環境不受傷害。
Heali Kiwi 洗髮芭適合有痕癢或敏感頭皮煩惱的人仕使用。Heali Kiwi 是 Ethique 最暢銷的洗髮芭,皆因成份中的燕麥和幾種古老草藥油配方能有效舒緩頭皮的敏感和痕癢問題,同時滋養髮絲。100% 無皂、酸鹼值平衡、超温和配方。染色髮質適用。
熱血Marketplace價︰$398
限時優惠價︰$380
4.
Ethique 洗髮護髮套裝 - 油性髮質專用
※ 產品包括:
-洗髮芭 St Clements <油性髮質> 110 克 x1
-護髮素芭 Wonderbar <正常至油性髮質> 60 克 x1
-體香芭 Botanica 薰衣草+雲呢拿迷你 15 克 x1
Ethique 洗髮芭只含少於 1% 的水份 (一般樽裝液體洗髮露的水份含量為約 70%),一件 110 克的 Ethique 固體洗髮芭相等於約 3 x 350 毫升的樽裝洗髮露! 另外,所有 Ethique 產品也只會採用可持續支持生態發展的植物類成份,確保大自然環境不受傷害。
如果你有油性髮質煩惱,St Clements 便最適合你。它不含會刺激更多油份產生的介面活性劑 (起泡劑) 和刺激性矽成份。成份中的青檸油和橙油可幫助控油、清潔頭皮和使頭髮回復生氣,保濕成份更可為你省回護髮素的使用! 100% 無皂、酸鹼值平衡、染色髮質適用。
熱血Marketplace價︰$377
限時優惠價︰$368
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不肥皂
1.
紫草消炎止痕萬用膏 2樽裝
※ 功效:
舒緩濕疹, 皮膚敏感, 減少紅腫痕癢, 有助改善濕疹, 皮膚紅腫, 蚊叮蟲咬等問題。
殺菌,舒緩濕疹,治療主婦手,微細傷口,抗炎,改善皮膚乾燥發癢,尤其是有濕疹和暗瘡肌膚。
※ 成分:
- 新疆軟紫草根浸泡橄欖油/亞麻籽油/小麥柸芽油蜂蠟
- 純天然精油:廣藿香/乳香/沒藥/薄荷/德國洋甘菊
※ 使用方法:
在濕疹, 皮膚敏感, 紅腫, 痕癢地方, 薄薄塗上,每隔二至三小時再塗.
※ 適合: 濕疹肌膚, 敏感肌膚
(這並不是醫藥產品)
熱血Marketplace價︰$236
限時優惠價︰$218
2.
金盞花紓敏濕疹膏 兩樽裝
功效:有助舒緩濕疹、鎮靜、消炎、抗箘、敏感,適合各種肌膚使用
成份:金盞花浸泡油、有機月見草油、乳油木果脂、天然橄欖乳化蠟、有機植物萃取液,Vit E, A等
純精油:乳香、德國洋甘菊、廣藿香、穗花薰衣草
-金盞花浸泡油
金盞花具具有消炎功效及細胞再生作用,可護理割傷或濕疹引起的傷口;且含豐富類黃酮、帖烯醇,可治療各種皮膚病問題皮膚。
以金盞花製成的浸泡油更是適合嬰兒或敏感性肌膚。
-有機月見草油
含豐富鎂、鋅、維生素C、E、B6等等,幫助癒合傷口
-有機乳木果脂
可加強皮膚滋潤度,改善崩緊乾燥及缺水肌膚,活化細胞,軟化肌膚,修補問題皮膚。
熱血Marketplace價︰$216
限時優惠價︰$200
3.
家居隨身防蚊套裝A
※產品包括:
檸檬草天然蚊怕水 100ml X 2
天然驅蚊防蠓膏 15g X 1
【檸檬草天然蚊怕水 100ml】
※效用:有效驅走蚊、蠓、其它吸血昆蟲
※成分 : 台灣檜木純露/酒精(玉米發酵)
1,3-丙二醇(植物性澱粉衍生)
※天然精油:檸檬草/薄荷/香茅/藍尤加利/真正薰衣草/丁香/茶樹/檸檬/玫瑰天竺葵/蘇格蘭松針
※夏天出汗多,因此蚊怕水要每隔1-2小時左右補噴一次,以防精油氣味消散。
【天然驅蚊防蠓膏 15g】
無防腐劑、無礦物油、無DEET,給你全天然有機防護
※成份:冷壓椰子油/蜜臘/精製乳木果脂/有機安弟羅巴果油/有機沙棘油/榛果油
※精油:香茅/真薰衣草/迷迭香/檸檬草/檸檬尤加利/茶樹/維吉尼亞雪松/玫瑰天竺葵
保存方式:請置於乾燥陰涼處,避免陽光直射
※G6PD患者及孕婦不建議使用
熱血Marketplace價︰$214
限時優惠價︰$198
4.
家居隨身防蚊套裝B
※產品包括:
檸檬草天然蚊怕水 100ml X 1
天然草本防蚊磚 100g
【檸檬草天然蚊怕水 100ml】
※效用:有效驅走蚊、蠓、其它吸血昆蟲
※成分 : 台灣檜木純露/酒精(玉米發酵)
1,3-丙二醇(植物性澱粉衍生)
※天然精油:檸檬草/薄荷/香茅/藍尤加利/真正薰衣草/丁香/茶樹/檸檬/玫瑰天竺葵/蘇格蘭松針
【天然草本防蚊磚 100g】
※成份:蜂蠟、三壓硬脂酸
※純精油:檸檬草/香芧/檸檬尤加利/廣藿香/真薰衣草/野薄荷/天竺葵/丁香/松針/檸檬
※用法: 先移除包裝袋,放入紗網或置於蚊子出沒位置
※若味道變淡時,可刮去表面延長使用至約3、4個月
※全天然,不含致癌物DEET
***嬰兒,孕婦不適用,蠶豆症人仕忌用***
熱血Marketplace價︰$178
限時優惠價︰$168
5.
家居隨身防蚊套裝C
※產品包括:
天然驅蚊防蠓膏 15g X 1
天然草本防蚊磚 100g
【天然驅蚊防蠓膏 15g】
無防腐劑、無礦物油、無DEET,給你全天然有機防護
※成份:冷壓椰子油/蜜臘/精製乳木果脂/有機安弟羅巴果油/有機沙棘油/榛果油
※精油:香茅/真薰衣草/迷迭香/檸檬草/檸檬尤加利/茶樹/維吉尼亞雪松/玫瑰天竺葵
※保存方式:請置於乾燥陰涼處,避免陽光直射
※G6PD患者及孕婦不建議使用
【天然草本防蚊磚 100g】
※成份:蜂蠟、三壓硬脂酸
※純精油:檸檬草/香芧/檸檬尤加利/廣藿香/真薰衣草/野薄荷/天竺葵/丁香/松針/檸檬
※用法: 先移除包裝袋,放入紗網或置於蚊子出沒位置
※若味道變淡時,可刮去表面延長使用至約3、4個月
※全天然,不含致癌物DEET
***嬰兒,孕婦適用,蠶豆症人仕忌用***
熱血Marketplace價︰$158
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6.
茶樹蘆薈消毒洗手啫喱 2支裝
使用 96% 玉米酒精 (乙醇) - 非市面藥房售賣品種,價格亦高於十倍以上!
Cosmetic grade 護膚品級,保護肌膚。成份天然溫和不刺激,使用後雙手不會感到乾燥,消毒同時保護雙手
產品成份:
- 乙醇 96% 、有機蘆薈膠、甘油 、Vit-E、澳洲茶樹純露、
- 純精油:茶樹、天竺葵、薰衣草、松針、尤加利、綠花百千層、廣藿香
熱血Marketplace價︰$136
限時優惠價︰$128
7.
茶樹香薫消毒抗菌噴霧 2支裝
高級英國進口品牌純天然精油
方便攜帶,可噴於雙手、物件表面作消毒用途
使用天然精油配合乙醇,大大提高殺菌能力
使用96%玉米酒精(乙醇) - 非市面藥房售賣品種。沒有刺鼻氣味
產品主要成份:
- 乙醇96%,甘油、台灣紅檜純露
- 純精油:茶樹、尤加利、天竺葵,百里香、薰衣草
※ 用法:
直接噴於空氣或物件表面即可
熱血Marketplace價︰$136
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熱血Marketplace
1.
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『護理師!我爸爸前幾天不是還能跟我聊天說笑,怎麼現在語無倫次,還被綁起來了,怎麼辦!是不是病情加重了』您心中一定常有這些疑問,這種情形就叫做是『加護病房症候群』[1]。
《加護病房症候群(ICU Syndrome , ICU症候群)比你想得更常見、更危險》:新冠肺炎不止要關注患者身體狀況,身心情緒也要留意,台北慈濟醫院就驚傳染疫者全裸跑出病房,但自己卻渾然不知,對這種患者本身無意識但舉止脫序的行徑,醫學稱之「加護病房症候群(ICU Syndrome)」,且在臨床上並不算罕見。
■加護病房症候群發生率不低
據台北慈濟醫院新聞稿表示,近日有一名出現呼吸喘促、咳嗽帶痰的患者到急診篩檢,當時發現他血氧量偏低,且肺部X光片顯示已有浸潤情形,隔天安排入住加護病房插管治療,接著再轉往專責病房。期間,病患卻出現脫光衣物、奔出病房的狀況,且事後根本不知道自己做過這件事。
對此,「台北慈濟醫院急重症管理中心」吳燿光主任指出,患者經身心科醫師確診後,為加護病房症候群,而事實上有這類型相似症狀的病人,在專責病房裡就有好幾個。也就是說在臨床上並不算特殊情況,但也會增加原本就繁忙的醫護,所需要付出的心力。
■太多不確定性,患者易恐慌
新冠肺炎不僅會造成肺部急性的病變及身體損傷,在心理上也有一定程度的影響,尤其疫情期間,染疫者一旦確診後,多需要在短時間內立刻進行隔離。
根據「台北慈濟醫院身心醫學科」陳益乾主任的說法,隔離就是與外界斷連的狀態,無法與人面對面溝通、資訊取得也不容易,患者面臨的未必只有病情的不確定性,還包括生活習慣、人際連結的劇變。
此外,有些患者需要住進陌生的環境,如症狀較重的患者會被安排住進加護病房,但無法自由活動、封閉的空間,以及時間感的淡忘,都加深了病患的無助感,也是「加護病房症候群」發生的原因之一。
當患者的身心壓力無法承受或藥物的作用下,就有可能引起「譫妄」和「記憶斷片」等問題。陳益乾主任表示,「譫妄症」會促使大腦功能急速失調,因而有混亂、無意識的反應,且導致患者的病況不穩定。
■「加護病房症候群」也會有死亡風險,協助認知重建、關心是額外解方:有研究指出,加護病房患者發生「譫妄」的機率約22.4%至81.7%,而有接上呼吸器的患者更高達8成,多數為年紀65歲以上的年長者。譫妄症的問題如果沒有得到妥善的處理,會延長病患治療的時間,甚至是死亡的風險[2]。
■「加護病房症候群(ICU Syndrome),ICU症候群」是什麼?醫:身心健康的人也會發生;急性精神混亂又稱為ICU症候群,精神科醫師楊聰財說明,由於住進加護病房通常已是嚴重疾病,如肺炎、腦部外科術後等,因為單調且封閉的環境,加上可能服用止痛藥物、心理壓力、術後感染、大量失血、電解質失衡等,都會造成心理及行為異常。
這類急性譫妄症狀,患者會對人、事、時、地、物產生混亂,或是意識不清、出現幻覺、幻聽、妄想、定向感偏差等,楊聰財醫師指出,若患者年紀大於65歲,本身有慢性疾病、服用多種藥物或是身心狀況不穩者、失智者,出現的機率更大。有時候常會表示看到不存在的人、胡言亂語,讓家屬反而誤會是否迴光返照。
楊聰財醫師同時也表示,身心健康者一旦長時間被迫待在單調的環境且無法下床,也可能會出現ICU症候群[3]。
■『ICU(加護病房)症候群』會有什麼症狀呢
1.焦慮:焦慮反應若處理不當,會轉變為焦慮性精神官能症。
2.憂鬱:反應降低、拒食、不合作、拔除治療器械等,甚至想自殺。
3.否定作用:拒絕治療或要求自動出院及十分依賴像小孩一般,甚至出現攻擊性
行為及不合作的舉動。
4.瞻妄症:這是一種特別在晚上會更加的嚴重的症狀,可能有不安、易怒、睡眠
障礙、躁動、語無倫次、視幻覺等的症狀[1]。
■疾病好轉後多半可緩解,三點避免ICU症候群
ICU症候群通常都是短暫現象,疾病好轉後轉往普通病房多半可以緩解,若情緒躁動無法安撫時,醫師也會視情形給予精神安定藥物。楊聰財醫師指出,若要避免ICU症候群,可以做到三點:
▪ 首先:就是穩定患者病況並改善。
▪ 第二:是布置簡單安全的環境,允許的話可以放些音樂。
▪ 第三:是在患者身邊放置一些熟悉的事物、人物照片,以降低不安全感[3]。
■家屬您該如何幫助病人避免『加護病房症候群』的發生?
1.建議您主動告知醫護人員,病人過去面對壓力、焦慮的能力、藥物使用等資料,提供照護參考。
2.探視時多仔細傾聽病人的困擾疑問,協助協助安撫病人情緒。
3.多與病人討論他所感興趣的話題,並可攜帶病人熟悉的物品,如:照片、喜愛的音樂、書本、報章雜誌等。
4.您可以與護理人員討論,在不影響治療活動下,提供彈性的會客時間,因為家屬的陪伴可降低加護病房症候群的發生。
5.在環境周圍提供看得見的大型鐘、月曆,可以協助病人維持對時間的定向能力,並定時清楚的告知正確的人、時、地。
6.充足的睡眠,夜間睡眠時可為病人戴上耳罩或眼罩,以減少外在的刺激[1]。
■醫療單位該如何避免「加護病房症候群」呢?
除穩定病人病理狀況,我們可從改善加護病房的環境著手,例如:
1. 依晝夜調整室內燈光。
2. 適當地安排訪客與探病時間。
3. 探病時應克制悲傷及不安等負面情緒。
4. 保持安靜,避免噪音。
5. 設置屏風或布簾,讓患者保有隱私的安全感。
6. 儘量固定醫護人員,減少患者的適應問題。
7. 在病況允許下儘量讓患者自由活動。
「加護病房症候群」是因為病人之生理及心理壓力所導致的疾病,所以常常只是短暫現象,許多患者在轉往普通病房之後便能緩解。但我們對「加護病房症候群」應該適當的認知,適時地給予家人或朋友陪伴及鼓勵,如此才能避免病人患上加護病房症候群[4]。
【Reference】。
1.來源
➤➤資料
[1]( 戴德森醫療財團法人嘉義基督教醫院門診中心 )「認識加護病房症候群」:http://www.cych.org.tw/ndsec/health_education/V021%E8%AA%8D%E8%AD%98%E5%8A%A0%E8%AD%B7%E7%97%85%E6%88%BF%E7%97%87%E5%80%99%E7%BE%A4.pdf
[2]( 早安健康 )「新冠確診者裸身奔出病房!ICU症候群比你想得更常見、更危險」:https://www.edh.tw/article/27440
[3]( NOWnews 今日新聞 )「ICU症候群是什麼? 醫:身心健康的人也會發生」:https://www.nownews.com/news/5287798
[4]( 國軍高雄總醫院 )「談加護病房症候群」:https://802.mnd.gov.tw/ListP0003102.ShowItemListState.do?StateEvent=InitEvent&QueryRecord.ArticleId=2015-11-03%2013:41:13
➤➤照片
∎Hospitals struggle to address terrifying and long-lasting‘ICU delirium’:https://www.statnews.com/2016/10/14/icu-delirium-hospitals/
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Face To Face丨女子組合出道兩年無奈解散 吳少芳熱愛生命創自家品牌醬料
吳少芳(Jodi)與蔡慧玲(Connie)參加歌唱比賽時,獲當時擔任評判,鄭秀文與黎明經理人李進(Frankie)賞識而發掘入行,於90年組成2人女子組合Face To Face,組合歌曲風格屬於柔和音樂類型兼多元化,短短2年間已推出《Face To Face》、《Face To Face(情迷Milano)》與《In My Dreams》3張專輯。
相關新聞:Face To Face成員吳少芳離世終年54歲 結束半生輪椅歲月
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Jodi在深切治療部住了5個月,再接受8個月的康復治療,面對終身與輪椅為伴,Jodi沒有自暴自棄,雖然只得左手手指能動,卻無阻Jodi的夢想,她曾表示「我想人生活着,除了手腳能動外,腦袋仍可很靈活。」入廚是Jodi最大樂趣,當她發現身邊人個個愛辣的時候,她便研究自製辣椒醬招呼朋友,最後她以12款香料研製成自家辣椒醬,並推出自家品牌「Jodi禮遇廚房」,其產品寶鑽辣椒醬及巧製無添加XO醬,大獲好評,連好友鄭秀文也表示一試難忘。
吳少芬研發自家製醬料。
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作者: Silent Partner
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