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【酒精危害健康大，青少年飲酒恐終身成癮】
提起《星夜》、《向日葵》等畫作，不少人腦中立刻就會浮現知名畫家梵谷的名字。研究者認為梵谷從年輕時，就飽受「雙極性情感性精神病」（Bipolar disorder，「雙極性情感性精神病」即過往所稱的「躁鬱症」）和「邊緣型人格障礙」（Borderline personality disorder）所擾，且兩者都因梵谷的「酗酒」、「營養不良」等問題而日益惡化，或多或少導致梵谷不時就會與朋友高更（Paul Gauguin）發生衝突，間接促使梵谷在 1888 年 12 月的時候舉刀割傷自己的耳朵。
　
割耳事件發生後，梵谷因此住院，被迫展開一段滴酒不沾的生活。這段滴酒不沾的時光，讓梵谷出現「酒精戒斷症候群」，使他兩度為「譫妄（Delirium）」纏上，出現諸如幻覺、意識混亂等現象[1]。
　
酒精成癮就是俗稱的酗酒，「衛生福利部草屯療養院」陳奇硯醫師表示，酗酒者就像被酒精”勾住了”，如魚鉤鉤住的魚，無法輕易掙脫。個案可能會經歷工作無法持續，而出現法律問題（酒駕），與家人朋友爭吵，情緒低落難自控，屢次想戒酒又每每失敗等。面對這些挫折，個案多數會選擇以酒精麻醉自己，喝了酒卻又使問題惡化。如此週而復始，進而長期失業生活、沒有目標，終日與酒精為伍，精神疾病也在這個過程中逐漸發生[2]。
　
■若是太年輕就接觸酒精，則可能導致終身酒精成癮
研究指出：男性以每週兩罐啤酒、女性以每週一罐啤酒為上限，若超過此標準，將毒害健康，不可不慎；若是太年輕就接觸酒精，則可能導致終身酒精成癮，無法戒除。
　
國民健康署調查發現，2017年18歲以上成人過去一年的飲酒率為43%，12至17歲青少年曾經飲酒的盛行率則是27.7%，飲酒後的社會負擔、醫療負擔成本每年約達500億元。
　
過度飲酒除了腸胃出血、肝病變、糖尿病、骨折、癌症、失智、腦部病變、精神異常、情緒症狀等健康問題，酒精下的暴力、酒駕等社會事件更是常有耳聞[3]。
　
■酒精與精神疾病
自古以來，酒與人類生活就密不可分。從烹調佐料到直接飲酒，甚至許多文學藝術創作，都與酒息息相關。雖然適量的飲酒，帶給人們不少的歡愉，但是不適當或過量的飲酒，會傷害腦部和身體諸器官，增加意外傷害的發生。不只嚴重危害個人健康，更會導致醫療資源之浪費，增加國家社會負擔。
　
依據美國統計，飲酒造成的健康問題排名第三，僅次於心臟病和癌症。與飲酒相關的疾病，涵蓋身體各個層面，包括胃腸系統、心臟血管系統、血液及免疫系統，以及精神神經症候群等等。精神疾病方面可分為兩大類：
1.為酒精使用問題，包括酒精依賴及酒精濫用。
2.酒精誘發疾患，如常被提到的「3D」-- Delirium(譫妄)、Depression(憂鬱)、Dementia(失智)。
　
►酒精使用問題即一般所謂的酗酒，分為「酒精依賴」及「酒精濫用」此二型。
1.「酒精依賴」
乃指病態地使用酒精，且造成社會和職業功能的障礙。伴隨的特徵包括：酒愈喝愈多，不喝時會有戒斷症狀，多次戒酒失敗，因為喝酒而放棄或減少重要的社會性活動，以及明知酒精對自己所造成的傷害，仍持續喝酒等。
　
2.「酒精濫用」
也是一種未能適度、適時、適量飲酒的情形，例如借酒澆愁、狂飲作樂等，但嚴重度未及酒精依賴。
　
►喝酒過量極易造成酒精中毒，因酒精是中樞神經的抑制劑
少量使用時，出現欣快感、話多、過度活動。若酒精濃度再增加，可能會出現言詞含糊、運動協調障礙、眼球震顫、注意力或記憶力損害、更嚴重時甚至會導致木僵或昏迷。而暫時記憶缺失常在酒精中毒時伴隨出現，主要是一個特定的短期記憶障礙，患者可能無法回想起五至十分鐘前發生的事情。
　
►長期飲酒後若突然停酒，會出現戒斷的症狀。
原來長久被抑制的神經組織，因反彈現象所呈現的過度興奮狀態。酒癮與憂鬱症(depression)此二者可互為因果，憂鬱症的患者會藉由酒精等物質短暫地麻醉自己，以逃避憂傷心情；酒癮患者也可能因長期飲酒而導致憂鬱症，兩者之因果關係需清楚的釐清。
　
►酒精誘發之持續性失智(dementia)長期酒癮引起的痴呆，在失智症的原因中約佔1至5％。
其人格構造逐漸去結構化，伴隨情緒不穩定、失控行為與失智症狀，亦可能出現多疑、猜忌等精神症狀。以電腦斷層掃描攝影，發現其大腦有萎縮(尤以額葉最為明顯)和腦室擴大的現象。
　
►酒精誘發之精神病性疾患由於酒精的使用，導致妄想或幻覺的出現。
其中有以莎士比亞筆下人物為名的「奧賽羅症候群」為典型的代表。這類患者會產生懷疑配偶或伴侶不忠的妄想，以男性較常見。
　
由於長期飲酒的患者，常伴隨有性能力逐漸下降的現象，造成無力感，轉而產生病態的嫉妒，懷疑配偶與他人有染，臨床上以抗精神病藥物治療為主。
　
►由於酒癮患者長期以酒精為主要能量來源，缺乏攝取其他食物營養，易造成營養缺乏。
例如維他命B1缺乏所引起的「魏尼克腦症」和「柯沙科夫症候群」，前者為急性發作，後者是急性發作後，殘餘下來較慢性且永久性的症狀。
　
▶「魏尼克腦症(Wernicke encephalopathy)」：
主要以眼睛運動異常、步伐失調及整體性混亂等症狀來表現。在此急性期，死亡率可高達百分之十七。若經過維他命B1補充後，幾乎可完全恢復。
　
▶「柯沙科夫症候群(Korsakoff syndrome)」：
主要之症狀表現為失憶或虛談現象。經過治療後約只有百分之二十的病人能恢復[4]。
　
■我們與酒癮的距離
►什麼是酒精使用障礙症？(俗稱「酒癮」)
1.對酒精的使用，超出預期的量，無法自我控制。
　
2.或任何時間都可能出現極強烈的渴望，因而無法執行自己的角色與任務，人際關係惡化、無法工作，且有生理上的酒精中毒或酒精戒斷的症狀。
　
3.酒癮者對酒的渴求會強烈到像對食物或水的需求。酒癮者將不顧嚴重的家庭，健康，或法律的問題而繼續地飲酒
　
▪劃重點：「酒癮就是不顧一切，把酒當水喝」
　
►酒癮是「病」嗎？
它會終其一生影響酒癮者。通常遵循著一個可預知的發展，發展成為酒癮的危險不但受到基因的影響，也受到生活型態所影響。酒癮對身體器官造成多重危害，包括：記憶損傷、失智、肝硬化、胃潰瘍、胰臟炎、高血壓、腦中風等。
　
▪劃重點：「酒癮算是一種病，屬於腦部原發性而慢性化的疾病」
　
►喝酒後臉紅是好現象嗎？ 錯！
酒後的「臉紅」，是體內酒精代謝成乙醛後，乙醛堆積在血液中的結果。約有44%的臺灣人體內代謝乙醛的乙醛去氫酶的活性低，造成乙醛堆積在血液中，產生臉紅、心悸、噁心、頭暈等症狀。
　
▪劃重點：「乙醛是一級致癌物質，酒癮者罹患癌症的風險隨飲酒量增加而上升」
　
►酒癮可以治療嗎？酒癮是可治療的疾病！
大部份酒癮患者需要專業協助才能使他們從成癮狀態中復原，酒癮治療計劃利用心理諮商與藥物治療幫助患者停止喝酒，許多人藉著支持網絡與治療計劃能停止喝酒與重建他們的生活。
　
▪劃重點：「目前已有實證醫學基礎的藥物及處遇措施，可以協助酒癮者減少酒癮或停止喝酒，恢復生活」
　
►酒癮會遺傳給後代嗎？父、母親若有一人是酒癮病人，則其孩子有高出一般人3至4倍的風險也可能成為酒癮病人。
研究顯示，發展成為酒癮的危險性，的確發生在家庭裡。2008年由美國NIAAA這機構執行的研究結果發現，基因因素可以解釋40%-60%的酒精使用障礙症病人的變異性，從此之後，某些會造成酒精使用障礙症的特定基因也被發現，這些基因主要是與人類腦部酬償中心的發展有密切相關。
　
▪劃重點：「酒癮是遺傳基因所致！但也與生活型態有關」
　
■專家建議可以依以下步驟來幫助酒癮者尋求治療
若一個酒癮者沒有意願尋求協助時，怎麼辦？酒癮者通常不會自己去尋求協助，除非在特定的情境下，例如，因為暴力事件導致法律要求他接受治療或是有緊急的醫療需求。專家建議可以依以下步驟來幫助酒癮者尋求治療：
　
❶ 停止所有的隱瞞！
通常家庭成員對於家庭外人員的詢問，會找一些理由來保護酒癮者在酒後所造成的結果；所以不再隱瞞酒癮者酗酒的事實，以便酒癮者有機會體驗到酗酒所造成的所有後果是很重要的。
　
❷ 慎選干預的時機！
找酒癮者談酒癮治療的最好的時機，是當其因喝酒發生問題或意外事件不久時，例如一個嚴重的家庭爭執或意外。選擇當酒癮者清醒、沒有喝酒以及你們倆的心情也相當平靜，而你有機會私下與他談的時機。
　
❸明確告訴酒癮者你很擔心他/她喝酒！
對於酗酒後所導致的問題可以舉些例子說明，包括近來嚴重的意外事件。
　
❹說明後果！
向酒癮者說明如果他/她不去尋求幫助時，你會怎麼做，這並非是要處罰酒癮者，而是要她/他避免發生問題，你可以說你會怎麼做，範圍包括：拒絕和他一起參加有提供酒精飲料的社交活動，或你將考慮離開他/她。但如果你未準備付諸行動，則不要做出任何威脅。
　
❺獲取協助！
進一步收集酒癮者生活的社區中，有關酒癮治療方式的資訊，如果酒癮者願意去尋求協助，你可以立即與治療諮商者約一個時間，承諾第一次陪同酒癮者一起去瞭解治療的方案和/或聚會。
　
❻向朋友求助！
如果酒癮者還是拒絕去尋求協助，可以請朋友就以上的步驟來和酒癮者談，若這個朋友是一個酒癮康復者，可能更具有說服力，但要關心且不具批評態度的人才有幫助。不只一個人或不只一次的干預是必要的，通常需要很有耐心的以勸、哄的方式來讓酒癮者願意尋求協助。
　
❼發現成員的力量！
藉某些專業人員協助，家人結合親戚、朋友，以一個團體方式來面質酒癮者，但這種方式必須要在有此工作經驗的專業人員主持下來進行[5]。
　
「台北慈濟醫院」身心醫學科陳益乾主任指出：「台灣目前規範18歲以上可以購買酒精，相較美國合法飲酒年齡21歲提早許多。青少年是腦部發展的關鍵時期，21歲前仍屬於青少年晚期階段，任何一個外來物質都可能對造成腦部影響，其中，酒精對學習能力、記憶力的傷害則最為顯著。
　
而根據美國及德國流行病學的調查，18至21歲青少年晚期酒精濫用及成癮比例明顯驟升，因此絕不鼓勵過早接觸酒精。」人們一旦酒精成癮就沒有回頭路，會從喜歡酒到身體需要酒，只要不喝就不舒服，嚴重可能出現手抖、幻覺、意識錯亂等情形，且這些患者的五年死亡率高達8-10%。
　
面對酒癮患者，醫療端除了提供戒酒藥物，也會合併個別心理治療，找出酗酒的原因，並輔以團體治療及家庭治療，但臨床上，成功戒酒的患者實屬少例。
　
陳益乾主任說明，酒癮治療跟其他身心疾病治療的不同在於，酒癮患者在臨床介入下會很快清醒，可是若病人沒有很強的自制力，往往離開醫院後又會無法克制自己買酒喝的欲望，導致酒癮不斷復發[3]。
　　
　　
【Reference】。
1.來源
➤➤資料
∎[1](Technews 科技新報)「荷蘭團隊跨時空看診，梵谷一生究竟罹患哪些精神病？」：https://technews.tw/2020/11/07/insight-into-vincent-van-goghs-psychiatric-illnesses/
∎[2](衛生福利部草屯療養院)「酒精成癮易憂鬱，長期酗酒得精神疾病風險高」：https://www.ttpc.mohw.gov.tw/?aid=302&pid=0&page_name=detail&iid=105
∎[3](台北慈濟醫院 ) 「青少年飲酒易成癮 恐致嚴重身體傷害」：http://taipei.tzuchi.com.tw/%E9%9D%92%E5%B0%91%E5%B9%B4%E9%A3%B2%E9%85%92%E6%98%93%E6%88%90%E7%99%AE-%E6%81%90%E8%87%B4%E5%9A%B4%E9%87%8D%E8%BA%AB%E9%AB%94%E5%82%B7%E5%AE%B3/
∎[4] 高雄醫學大學附設中和紀念醫院（高醫）「酒與精神病」：http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/8910/4573.htm
∎[5](衛生福利部)「我們與酒癮的距離-酒癮自我評估」：https://www.facebook.com/mohw.gov.tw/photos/a.484593545040402/1234903680009381/
　　
➤➤照片
∎酒精成癮的五大警訊：https://narconon.pixnet.net/blog/post/468560087-%E9%85%92%E7%B2%BE%E6%88%90%E7%99%AE%E7%9A%84%E4%BA%94%E5%A4%A7%E8%AD%A6%E8%A8%8A
　
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽
https://forum.nhri.org.tw/publications/
　　
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
　　
#國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #衛生福利部 #國民健康署 #精神疾病 #酒精成癮 #梵谷 #酒精依賴 #酒精濫用 #酒癮
　
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大家真的真的好久不見，我是撒醬。（還記得我嗎？😭）
我因為去年8月突然得致命疾病差點死掉，消失了10個月，放下一切與世隔絕只專注在維持我的生命跡象。
真的太曲折離奇說來話長，在那之前請先容許我跟大家小報告一下
在我病倒之前，我有寫了日文教學書籍，隔了好久最近終於上市了‼️‼️實現了我出書的夢想（這一年都沒好事，真的是我的安慰）

N1-N5都會有收穫，每個單元都有練習題唷～懇請支持🙇🏻‍♀️
博客來：https://www.books.com.tw/products/0010890851?gclid=Cj0KCQjw--GFBhDeARIsACH_kdZVbnND8f8o817DJvsetQ3TbY9wUJ2fuE3-T_xFJzH-Xtea5xk0SosaArcDEALw_wcB
(各大實體或網路書局，momo購物、PC home等等都有賣唷🙌🏻）

還有就是今天是日本送疫苗給台灣的日子，我有認識台日交流上非常重要的一個國際性社會團體🇹🇼🇯🇵
其中有台灣人想要對日本表達感謝之意請我翻譯，我有趕快把台灣人的感謝之心翻譯成日文傳達了☺️（中文原文請看到文章最後）

回歸我的近10個月生死奮鬥記，應該沒有辦法在這邊說清楚，有拍成youtube影片
過幾天再請大家看看了，若覺得最近自己很衰的人，看完了應該心情會比較好😂笑

先講一下我因為身體生病了，心裡也病得很嚴重，到今天、現在這一刻，要振作面對自己的終身的疾病問題向大家交代，真的需要我很大的勇氣。
我這陣子一直都憂鬱自閉很嚴重，只要和人接觸或聯絡就會突然心悸呼吸困難，全身發抖
所以這幾個月都沒有跟任何人聯絡跟看消息⋯
我也不知道為什麼自己變得這麼奇怪，人生從來沒有變得這麼奇怪過

好像身體的變異對我的身心打擊太大了
以至於就連一直想復出都每天想，想好幾個月，一直到現在一邊發抖一邊克服在打字
也很謝謝有加入我Telegram的日文語音教學的朋友耐心等待，我會開始恢復教學更新的🙇🏻‍♀️

終於要從頭講一下事情的經過了
還記得去年2020年的8月，開了日本來的x park水族館 我去玩還有拍youtube影片上傳
結果真的真的沒想到隔沒幾天，鬼門一開我就差點被抓走了，遊走在生死之間 😨
人生第一次的開刀手術，就是生死關頭的手術

我現在可以在這邊打字，真的是奇蹟
感謝男友Pelan是救命恩人了
一開始我只是有一點肚子痛而已，以為是腸胃型感冒
就馬上去診所看病領藥，醫生也跟我說是腸胃型感冒

但是我吃了藥之後，覺得肚子還是有點怪怪的
但手上藥還超多的，以我的個性，沒有吃完3天的藥，100%絕對不會再去看診
就覺得是不是要吃幾天才會藥效比較明顯

但Pelan就很擔心一直ㄧ直叫我再去別的診所看（這是巧合1)
因為他一直很認真叫我去要我一定要答應他，平常他叫不動我，但我就被他說服，答應他去看別家了（這是巧合2)
當天又剛好是禮拜天（這是巧合3)我剛好也沒有工作，有時間去看醫生，不然我可能就覺得隔天再去看就好了
剛好家裡附近有一家診所，禮拜天照常營業到晚上（這是巧合４）
不然其他家診所禮拜天都休息，我就會也懶得跑太遠去找，而且週日就算跑很遠找，可能也找不到
以上4個巧合只要有一個條件沒有發生，我現在真的不在這個世上了

結果被第二家診所醫師說他覺得有點奇怪，把我轉到大醫院去做更進一步的檢查
當時還不知道事情的嚴重性，但到了大醫院後電腦斷層什麼的檢查全都做遍了
突然有個穿白袍的醫師過來跟我說：我需要現在立刻開刀
我真的快嚇死了，因為不知道為何自己這麼嚴重，而且從來沒有開過刀真的害怕到想哭

就被告知是急性腹膜炎，若醫療危險等級最高級是4級的話，我已經是3級危險狀態了
還被說我不現在開刀就會沒命了
一切的一切我都不敢相信是真實的，因為我真的肚子才痛一下而已，怎麼變成攸關性命的事

結果一開刀完起床，看到自己肚子開了3個洞，有2個洞還插著管子，我真的差點沒嚇到昏倒
還有自己的肚子超級大到像孕婦
然後肚子痛到一根寒毛都不能動，是真的完全無法動
但這些都只是前菜而已，沒辦法好好敘述，後來發生太多事情了若有興趣知道的人請看我日後發佈的youtube影片

我住院住了一個月，超級煎熬漫長
簡單講的話開完刀後我突然莫名單隻眼睛模糊，被說好像有青光眼（後來出院後幾個月檢查才知道像是骨牌效應有關係）
然後開刀完雖然劇痛但是隔天就一定要邊哀號起來走，不然腸子會黏住又要開刀，復發率超高

一開始持續高燒1~2週，退了後原本以為可以出院了，結果因為營養師的疏忽，讓我腸子卡住狂吐
一連串的惡夢才正式開始
因為我一直都不能吃東西，變成要另外開刀，又要進手術室開脖子插管，鼻胃管讓我無法呼吸，一呼吸就要吐，也沒辦法躺著睡覺
點滴血管也常常爆血，真的度秒如年要發瘋了

然後因為打太多點滴跟藥，我的身體莫名腫起來，又要進手術室開刀了
每天都有不同狀況在發生，真的趕不上身體的狀況
前前後後我好像斷食了11天，連一滴水都不能喝
也一直很焦慮若再不放屁（表示腸子有通）我的肚子就得再開刀一次
真的每天很焦慮心理壓力很大很害怕
後來終於放屁了Pelan也很開心的抱著我說：我真的覺得是香的🤣笑

但故事才到一半，開始可以慢慢飲食之後也是超辛苦
我喝流質的什麼進去，一定要秤重紀錄，排出來的量也都一定要趁重
我的媽媽跟男友真的很辛苦，要真的幫我字面上的「把屎把尿」
因為我的身體根本沒辦法彎曲去做事情，連自己上廁所都有困難

最辛苦最偉大的還是媽媽，真的很感謝媽媽，太多狀況照顧我都快累死了
後來也維持了三個月，早中晚餐都只能吃沒調味的米水 豆腐 蛋 魚湯等等
因為我的狀況好像真的很危險，隨時都有可能怎麼樣，也感謝媽媽白天照顧我，晚上換我男友輪流，24小時有人陪伴我，我姊姊也是有空就來看我

而且男友Pelan下班後很晚了，但為了來醫院輪班讓我媽媽回家休息
我的病房沒有床可以睡，可是他每天睡醫院，竟然跟我一起住醫院，住了一個月
一整個月都是公司跟醫院的來回，也很謝謝男友家人也都很關心我，要他們兒子來陪我

好像講了很多但真的講不完，只是冰山一角😱
身體才覺得好像終於好一點了，結果半夜又很突然
我的脊椎突然劇痛痛到全身，是無法形容的這輩子沒有痛過的痛，也是這輩子最痛的痛

痛到我無法呼吸，變成呼吸困難，結果手又變成畸形沒辦法恢復原狀，完全不知道發生什麼事
雖然在那之前我一直忍住，沒有對身旁人說負面的話
但那一晚真的太痛苦忍不住一邊哭喊說：我不要活了 我不要活了
媽媽跟男友都要嚇哭了

後來隔幾天安定了之後又有新的狀況 我的腳又腫起來跟麵包一樣不能走路...等等
後來出院了之後也一直發燒好幾個月反反覆覆，肚子也是一直感覺怪怪的（現在終於好像還好了）

所以一直活在恐懼之中，覺得自己好像隨時都有可能死掉
因為出院後好長一段時間身體狀況還是不好，心情太負面了，明明知道自己奇蹟式的獲救，非常幸運了
可是我真的有好一陣子覺得自己為什麼還要活著，不想活等等奇怪的思想

然後過了好幾個月終於心情覺得好像可以調適過來了
結果又被診斷出，因為開刀住院身體的發炎反應，又引發出另一個別的免疫疾病
也難怪至從那一晚，我脊椎痛到不想活了之後，過了10個月的今天脊椎還是痛的沒有好過（當然沒有像那一晚痛到不能呼吸，但動身體會受影響）
再說下去太長了影片再好好交代了，而且這個是年輕人才會容易發作的病，所以大家真的要小心

這個我目前也還在治療中，大概換了三次的藥
前幾個月副作用很大，每天頭痛噁心想吐嗜睡沒辦法思考，完全沒辦法做任何事
沒辦法正常生活，真的很像在嗑藥的人
現在才終於比較正常了
也對不起所以我才消失了10個月這麼久

也真的謝謝大家的關心跟留言，或許我沒辦法一一回覆，但我真的很感激，也一定都會看的
真的感謝大家！
我會振作起來慢慢回歸，注意健康改變生活過我的第二人生了
這陣子也研究了很多有效的養生方法，日後再跟大家分享了！

P.s我快一年沒工作真的要吃土了，希望大家可以捧場買我的日文教學書謝謝🙏🏻😂😂😂笑

最後再貼上今天幫忙翻譯的台灣人對日本表達感謝的原文內文：

「台灣近來疫情嚴重。 今天有124萬劑疫苗從東京空運來台灣。對我們的人心安定，對醫護人員的防護起了很大的作用。 看報上說 90%以上的日本朋友都直持送疫苗給台灣。 我想其中一定也有貴社的社友表達支持台灣的聲音。 非常謝謝日本政府，也非常感謝日本朋友。 請向貴社 社友表達台灣朋友感謝之意。」

謝謝你浪費時間看我打這麼長到最後🥺🥺🥺🥺🥺

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抗疫戰爭現在才開始

全島一命，希望政府能體認現在趕快該做的事，不要再浪費寶貴時間。
說穿了其實很簡單：
一、建立普篩能量（去年就該做了）
二、儘速進口疫苗（去年東洋要進口 BNT 就該放行了）
三、建立獨立專責臨時醫院（去年就該沙盤推演開始規劃了）

近日看疫情狀況越來越糟，政府好像完全沒有對策。下面是我徵詢醫界後整理的摘要，給大家參考。（文長，沒耐心不要看）

1. 對抗新冠肺炎之戰的目標只有一個，減少死亡人數
A. 目前還缺乏對新冠肺炎強力有效的治療藥物，一旦染疫，就多靠病人自身的抵抗力，所以有宿疾或年長者首當其衝，死亡率高。
B. 要減少死亡人數，就只有儘可能減少感染者。最有效的方式，是全面施打疫苗，或至少施打6成至7成民眾，阻斷病毒的傳染鏈。（使用口罩和減少人的移動的停課、停班甚至封城，可以部份阻斷感染者的傳染鏈，但也只有部份的效果。甚至現在也根本沒有封城。）
C. 以蒼生為念，不要把疫苗議題政治化。

2. 將每一個潛在的確診者，在最早的時間點就找出來
A. 新冠肺炎感染者中，有很高的比例是無症狀（Nature期刊論文說是 1/5）或者只有輕微症狀，因此已經不可能再靠著量體溫或者其他方式來找出潛在的確診者。
B. 「普篩」是有必要的：關鍵在於需要非常大量、有效的篩查採樣，與同樣大量、有效的實驗室檢驗。
C. 從風險最高，也就是確診人數最多的「熱區」開始，每一個人都進行採樣與檢驗，把「熱區」中的感染者都找出來加以隔離，讓他們不再傳染給別人。然後再針對次一級的「亞熱區」進行類似篩檢。
D. 問題是，目前篩檢站有限量（抽號碼牌，抽完為止）。台北市的三個快篩站，在5/25日只為811人進行了篩查。假設全台北市20家醫院，每家都為200人進行快篩，全台北市每天也只有不到5000人進行篩查。這個數字只是台北市人口數的0.3%！就算全部只針對目前的最「熱區」萬華的18萬人口進行篩檢，也要40天才能篩檢完畢。
E. 必須立即建置全新針對大規模人群，採集檢體與進一步快速檢驗的能量，才能從最熱區開始再擴增到亞熱區，甚至一般社區，進行主動式的篩查，找出熱區與一般社區裡的每一個已感染者。

3. 醫療能量不足的問題
A. 目前醫療能量不足，影響民眾篩檢意願。必須讓所有民眾，對於確診之後的醫護處置有信心，他才會願意站出來接受篩檢。目前若是感染者一旦被確診，也未必可得到好的醫療照護，使得許多感染者就算有症狀也不會去接受篩檢。因為即使確診也多半只是被告知回家休息，結果就是乾脆不篩檢，造成社區中仍然有著大量沒有被發現的感染者。社會只會看到因為症狀嚴重而必須就醫，因而浮出水面被醫療系統找到而住院的病人（就是疫情指揮中心例行記者會的數字）。
B. 大區域來看，讓病毒儘可能留在雙北。因此不要因為北部醫療院所滿載而再把重症病人送到全國的各大醫學中心去。目前把確診病人硬是塞入各個醫院去的作法，只會讓各個醫院一個接著一個地爆發院內感染，導致醫療能量癱瘓，不但無法全力面對愈來愈多的重症病人，也同時讓其他的醫療需求也全部被排擠，造成更多人的病情惡化甚至死亡。
C. 要讓病毒留在雙北，確診者也儘量留在雙北，只靠著目前的醫療能量是不可能的。因為這些醫學中心與大醫院，是為了一般的疾病而設置與設計的，並不是為了應付像新冠病毒這樣單一傳染病。舉例來說，光是病人要照的X光與電腦斷層，幾乎在每一個醫院的設計中，為了達到最有效率的人力與設備利用，都是把所有的影像檢查治療設備集中在同一樓的一個區塊，很難區分什麼清潔區或污區與設計各種不同的動線。因此除非醫院裡面沒有新冠肺炎的病人，否則光是照X光與電腦斷層掃描，就會造成新冠病毒與一般病人的交叉感染。
D. 在目前多數的醫院設計中，即使指定成了新冠肺炎專責醫院，在這醫院中全部只收確診的病人，但對於潔污動線混雜、沒有明確的潔區、半污區與污區的區分，對於照護新冠肺炎的醫療人員，還是很容易造成自身的感染。

4. 要減少死亡率，就要讓感染者不要惡化成重症，以及重症病人能得到最好的醫療照護。
A. 目前的防疫旅館或集中檢疫所，最多只有隔離的效果，但對於輕症者的觀察、與中症者的治療，完全沒有能力。
B. 醫院若要改為專責只處理新冠肺炎病人的治療，目前的醫院設計與設施，沒有作好清污分區，對於醫療人員的保護太差。如果要在目前的醫院進行改裝，不但耗時太久，而且施工困難，更因為既有的感染風險，將沒有人敢去作。

5. 我們需要全新的、額外的，專為處理新冠肺炎而設置的臨時專責醫院。
A. 確診者要有好的隔離、觀察、治療、加護的一條龍式的醫療設施與計畫。我們需要有新的醫療設備與設施能量，就動線與流程重新加以配置，才有可能為所有已經被確診的病人，提供無症狀者隔離、輕症狀者觀察、中症狀者醫療、重症者加護醫療的分級式的健康監視與醫療照護。
B. 現在的衛服部與台北市與新北市政府，以及雙北的近十家醫學中心，都已經沒有能力在目前的疫情中建置這樣的新設施與新醫療能量。
C. 應該立即由民間力量參考國外的專責醫院設計，動員一切力量在最短時間裡，在新北及台北市建置這樣的新醫療設施。這個新醫療設施的最重要設計，就是要保護醫療人員的工作安全。
D. 在此之前一定要保留一部份的醫院，例如高雄與台中的醫學中心，不要將雙北的病人送到這些地方。因為他們的醫療人員，將必須先調度承接作為這個新醫療設施的第一批主力醫療部隊。
E. 在建置第一座醫療設施的同時，就啟動中部與南部的第二及第三新醫療設施的建置工作。等到第一座新醫院建置好之後，由中南部的醫療人員進駐治療病人。等到第二座新醫院建置好之後，中部醫療人員歸建中部，然後開始啟動第二新醫院。北部的第一新醫院就由已經稍獲喘息空間的台北醫療人員接手。然後第三座新醫院建置也依同一模式辦理。
F. 以這個模式來等待一年後或更久的時間，對全民施打疫苗到一安全比例。

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以下為本段內容文稿：

歡迎來到「一天聽一點」，在一年的中間，許多學生畢業的季節，來跟大家來聊一聊「生涯」跟「職場」，似乎是很應景的話題。

但你放心喔，我要跟你聊的不是如何找工作、面試，這一類比較技術性的問題；而是在這個動盪、快速變化的時代中，我們要怎麼樣「安身立命」？

所以呢，我們企劃了三集「過好人生」的專題，要來跟大家分享，如何駕馭那未知的未來？我想不管你是剛畢業的菜鳥，或是已經在江湖上走跳的老手，都會覺得很有幫助。

而在「過好人生」系列的第一集，我要開門見山的，來幫你破解一個思考、一個問題。

那就是喔：「不管你現在幾歲，有工作還是沒有工作、薪水高還是薪水低？你對未來都會有一種淡淡的焦慮，不確定是否繼續往下走，是對的選擇嗎？」

你是不是也感受到，那些過去覺得顛撲不破的保證，全部都一點一滴的在瓦解中呢？

你的焦慮並非空穴來風，在我分享「如何面對這些焦慮」之前，我們先來看看幾個客觀的數據。

首先喔，根據「行政院國發會」最新出爐的一個報告裡，它載明喔，在不遠的未來，大概就是民國150年，我們台灣的人口會比今天少了679萬，只剩下1660萬，回到民國65年的狀態。

這意思是說，我們現在剛好站在一個分界點，接下來每往前走一步，我們的人口數據就會往後退一格；但是不同的是，這次的1660萬的人口結構，會跟以前很不一樣。

首先呢，65歲以上的人口，會從當年的60萬膨脹到730萬，是當年的12倍；但是出生的人口，卻從42.5萬降低到5.6萬，比當年的七分之一還要弱。

聽到這些數字可能沒有感覺，我直接講白話文；現在全台灣有2600多所小學，如果都沒有關門，每間學校就平均只會有25個學生。

你想想看，這樣的狀況底下，有多少教育人員要被淘汰？而周邊有多少的產業會跟著萎縮？

好！就算你不從事教職，也不想生小孩，那個時候每年能繳稅的人，只剩下810萬人，是現在1730萬納稅人口的一半。

但是卻要支應730萬人的退休年金、長照費用和醫療支出；從現在5到6個人，養一個退休人口，到1比1的cover，我們只有40年的時間。

如果講到這裡，你還是沒有感覺，我就直接告訴你，只要你現在小於58歲，你有很大的可能會領不到勞保，甚至於呢，你要繼續工作到75到80歲都是正常的。

當然你也可以說喔，晚點退休沒什麼不好，反正壽命那麼長，繼續工作當練身體。那我再告訴你一些產業的實況，你可以想一想。

所謂的「工作」，你那種覺得想要做一輩子的，它會不會存在？就算你想做，還有公司會要你嗎？

我們來舉幾個例子喔，大家都知道台灣過去一直以來是機車王國，隨便走在馬路上，你都能夠看到不管是綠牌、白牌、黃牌、紅牌…這種各式的機車，滿街趴趴走。

而這樣子高密度的機車使用，就造就了上個世紀的八零年代，台灣機車行隨便開，隨便賺錢。不過同樣的情況到了二十一世紀之後，開始了有重大的轉變。

由於電動機車的技術愈來愈成熟，無論是更時尚的外型，更便利的充電站、加上環保政策的助攻、實際價格的補貼跟補助；它都相較於傳統機車有更好的吸引力對於消費者，它帶動了近年來電動機車的換車潮。

而電動機車就像3C產品一樣，在維修的時候，不管是哪裡出問題，只要把整台電動車接上電腦，就能夠很快的診斷出故障的位置，直接換掉零件。

不再需要那種傳統機車行，老師傅的維修經驗，而且維修價格更透明、更低。在這樣的風潮底下喔，傳統機車行如果不轉型，你想想看生意還能維持幾年？你可以自己想一下。

如果你覺得機車行是「黑手」，是屬於「藍領」的產業，跟身為「白領」的你無關，那你一定不能錯過我接下來要說的例子。

「大數據」的運用，在這幾年來已經是大家都知道的事。你可曾想過所有使用習慣、生活方式、健康數據，都會透過電子化的大數據被記錄之後，所有的產業都能夠針這些數據，去鎖定他要的族群，去設計出更受歡迎的產品。

你想想看，假設你這輩子會得到什麼病，都可以透過「大數據」推算出來；汽、機車全部自動駕駛，大幅降低車禍的機率，你還需要現在包山包海的醫療保險、意外保險嗎？

還是保險公司其實只要針對你所需要、買得起又適合的保單，直接推播到你的手機裡，方便你完成購買這樣就好啦。那麼這個時候，眼下全台灣21萬的保險從業人員，又該何去何從呢？

我們都知道打敗計程車的，不是另外一家更大的計程車行，而是叫車軟體Uber、滴滴打車；而打敗出版業的，不是哪一個強大的作者或者是書商，而是沒出過任何一本實體書的「臉書」啊。

而你可能不知道的是，讓口香糖的銷售量急劇下滑的，不是另一外款零食，而是「社交軟體」。因為當人不用直接互動的時候，口氣清新的需求，也就沒那麼重要了。

在未來，你根本不知道你的敵人會在哪裡？也不知道你的公司還能活多久？就算它現在看起來很大。更何況喔，在台灣的大企業是相對少的，絕大多數都是中小企業。

而中小企業只有七年的平均壽命，它關店的比率非常非常的高；以每個人平均45年的工作時期，你至少要換7到8次的工作，這都是很正常的。

所以談到這邊，你是不是覺得心中那種隱隱約約的不安，其實是很合理的。如果你沒有這樣的焦慮，我還比較擔心你勒！

那麼面對這樣的狀況，我們該怎麼思考？首先，你要知道的是喔，如果你的想法還停留在，找到一個工作安分守己的做下去，只要穩定就好；那恭喜你，你註定被淘汰。

為什麼呢？其實我們有很多人的生涯概念，是來自於20世紀，但卻要應付急劇成長的21世紀。不知道你還有沒有印象，在上個世紀，我們對生涯規畫的理解都很單純，而且單純得很絕對！

就像是讀了醫學院就當醫生，讀了師範學院就當老師，要是你不想讀書就當工人，這種「一個蘿蔔一個坑」的概念。

但你有沒有發現喔，在我們渡過了千禧年，進入了二十一世紀之後，這種精確分工、結果確定的事情，其實早就不存在了。取而代之的是，每三到五年之間，就會有不同的熱門新工作誕生。

特別是近幾年來，最熱門的工作像是YOUTUBER、網路小編、電競選手、居家整理師…這些等等的，都已經不是各大專院校裡，找得到相關的科系的新工作、新職業啊！

而這樣子的「實際產業」，跟「學術」之間的斷層，也老早讓生涯的議題，脫離了「精確分工、確定結果」這樣的途徑。

而更弔詭的是，有一個關於「知識更新速度」的統計數據顯示，現在的大學生，進學校第一年所學的知識，在他升大二的同時，去年所學的就已經過時，形同作廢啊！

這更說明了，要現在的學生從學校畢業之後，帶著所學的專業，去找到一個長期穩定、能夠做一輩子的工作，那幾乎已經是「神話」了！

再加上喔，我們現在所處的時代，是工業革命以來，人口和科技發展最快速，而且達到高峰的階段。現代的人一天的資訊量，已經是18世紀的平凡人一輩子的資訊量。

也就是說喔，雖然我們懂得比二百年前的人，還要多很多；但尷尬的是，我們大部份的思考方式，卻沒有進步多少，還停留在工業時代那種「找個能夠做一輩子的工作」這樣的思考框架裡。

在這裡我邀請你想一想喔，要是你的思想沒有適時的，隨著時代的進步而一起前進，你又偏偏生活在變動這麼快速，對於「未來」是前不著村、又後不著店的狀況裡，那麼怎麼樣會讓人不焦慮呢？

如果你不想要繼續焦慮下去，那麼關於未來生涯的因應策略，就是你最急迫、最需要學習的部份。

但是在開始學習之前，我來說個故事，讓你對於這樣的學習，先有個正確的理解。IBM大型電腦之父「佛瑞德・布魯克斯」。

他在1986年的都柏林IFIP的研討會上，曾經發表過一個關於軟體工程的經典論文。論文名稱叫做《沒有銀彈》，之所以把論文的名稱取得這麼特別，是因為佛瑞德使用了一個隱喻。

在歐美的傳統故事裡，傳說喔可以用銀製的子彈，就可以殺死吸血鬼、狼人或者是任何怪獸；所以呢「銀製的子彈」就會被引申成「解決問題」的最有效方法。

而佛瑞德把論文取名成「沒有銀彈」，就是在強調軟體複雜的本質，並沒有任何一個技術或方法，可以像是殺死狼人的「必殺技」，並沒有那種一招斃命，一用就靈的這種途徑。

而事實上，像軟體工程這樣的挑戰，就跟現代人的生涯規劃是同樣的複雜。過去所有行業的權威，和牢不可破的真理，都在此刻會被推翻，沒有任何的「保證」可言。

因此呢，我們未來將面對的問題、還有解決這些問題的資源跟方法，都會是「史無前例」的，都必須由我們自己親手去開創。

而真正「解決問題」的高手，就像佛瑞德這樣的人，他們老早就參透了「一勞永逸」的方法其實根本不存在。

可以追求的是鍛練自己的「思考能力」，把自己打造成為能夠「靈活應變」，去適應各種的變化，而不斷的更新、持續升級的系統。

如果你還是聽不懂，非得要一個答案，那我只能說，現代生涯唯一的不變的，是「一直在變」啊！唯一的解答就是「沒有絕對」！

而你的腦袋裡那些一成不變、不動如山，企圖想要找一個工作、一個專業，就做一輩子的「舊思維」；如果再不移除，那就會像是當大家都在用智慧型手機的時候，你還堅持使用「call機」，這是一件很荒謬的事喔！

更可怕的是，這些過時的思想如果不即時更新，當生活和工作的壓力越來越大之後，它會變成一種毒素，變成一種「思想的遺毒」。

不知不覺會腐化你的心靈，讓你對生命感覺到絕望，成為自我發展的最大阻礙，這會是你要的嗎？你可以想一下。

所以在下一集的節目裡，我會一一說明，這些「思想遺毒」的具體內容是什麼？及它是在什麼時候，植入你的腦袋裡？

面對「思想」這種無形的對手，你必須先認出它、標定它；才能進一步的打敗它、超越它。

要是你希望自己能夠與時俱進，不讓未知的新科技，消滅你熟悉的工作跟生活方式，那你就一定要鎖定我們的頻道。

除此之外呢，如果你想要更精確的，認出在自己的人生裡，無論是面對工作，還是自我發展的迷思或現象。

並且透過學習掌握具體的方法、找到明確的自我定位，有效的去適應這多變的未來，那麼千萬不要錯過，我們推出的線上課程【過好人生學】。

如果你曾經在生命的任何時刻當中，問過自己：「這輩子，只能這樣嗎？」那這門課就是為你所準備的！【過好人生學】會陪伴你過出自己想要的好人生！

希望今天的分享，能夠給你一些啟發與幫助，我是凱宇。

如果你喜歡我製作的內容，請在影片裡按個喜歡，並且訂閱我們的頻道。別忘了訂閱旁邊的小鈴鐺，按下去；這樣子你就不會錯過我們所製作的內容。

那麼如果你對於啟點文化的商品，或課程有興趣的話，如同今天最後跟你分享的【過好人生學】，期待你的加入；詳細的課程內容在我們影片的說明裡，都有相關的連結。

讓我們一起邁向一個更好的人生，謝謝你的收看，我們再會。