【電療在做什麼?】
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「電療有效嗎?」、「我在家都自己電」
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在診所裡坐著一排排病患,身上貼著不同大小的電極片,貼著的部位有種刺麻感,這就常見的電療,包括低週波治療器、經皮神經電刺激器、干擾波等,其主要功能為止痛。
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多數人提到,電療做了好一陣子都沒有改善,因為單純電療是用來「短暫舒緩疼痛」,是一種「輔助性」治療。
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電療的效果源自「門閥控制理論」(Gate control theory),用最簡單的話來說,大腦一次只能接受一種『感覺』傳遞到大腦,痛覺、觸覺、溫度覺、震動覺,都是不同類型的感覺。因此,當一個部位在疼痛時(痛覺),給予身體另一種感覺(電刺激),原先的痛覺就會被新的感覺(電刺激的刺麻)覆蓋掉。其他例子包括:受傷後的「呼呼」、被蚊子叮時抓癢、冰敷等。
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對於短時間緩解疼痛,電療會是一個好方法,但若長時間沒有好轉或疼痛依然存在,則建議配合其他主要治療。
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其他文章、圖片:https://jackchen.sport.blog/
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電療有效嗎 在 王文妤 物理治療師 • Amber physiotherapist Facebook 的精選貼文
熱敷電療有效嗎? 還是運動、徒手治療好呢?
🔎2019慢性下背痛推薦治療guideline🔎
哈囉各位看官大家好,我是魍魅物理治療師Amber~
今天要來整理一篇2019年針對慢性下背痛(chronic LBP) 的一篇臨床治療guideline,作者總共搜尋了3055篇期刊,根據他們要求的條件最後篩選出來10篇,其中四篇為高品質的臨床指引。
📙今天來探討這篇指引其中整理出來治療建議的部分:
魍魅我稍微整理了物理治療、運動綜合性治療、侵略性的部分,和治療建議四個等級:
📙治療建議等級: Do, Might Do, Don’t Know, Don’t do (文章有提出這些建議等級為這些研究的品質如何定義-圖四)
📍運動以及其他保守治療部分的建議是:(圖二)
📍那針對物理治療以及侵入性部分的建議是:(圖三)
*更正:Might Do再加一個 Spinal mobilization
📙討論結果:
1. 其實這篇guideline裡面有提到說,這些的治療方法在整理的時候很難去定義,因此在整理這些其實是備受挑戰的。
2. 而這篇guideline有整理出診斷慢性下背痛的建議,但其實發現在任何之前的指引來說,都並沒有推薦的診斷檢查,以及明確的報告,但認為其實可以針對病人分別做身體、心理、神經系統的來分別診斷。
3. 指引也認為,針對個人運動以及物理治療的部分,認爲可以歸類在”DO”,而徒手治療歸類在”Might do“, 但建議這兩種可以做一個更整合性的治療運動(納入心理以及認知行為方法)。
4. 在其他保守性以及侵入性治療的部分,指引內提到說,這些缺乏足夠性以及結論性的研究,但提到認爲個人化教育訓練是比較推薦的。
5. 物理因子的治療,認為僅被視為一種自我管理策略,不應被視為醫療專業人員提供的療法。
研究也更新證實了不建議將腰椎牽引術用於治療慢性下腰痛。
而且,不應該考慮將輔具和鞋墊用於治療慢性下腰痛。
📙我想這篇guideline應該是一篇容易引戰的一篇,畢竟討論了很多不同治療的臨床效果實證品質。因爲這篇長達16頁,我想有很多沒辦法能夠整理表達好。
☝🏻最後想知道大家對慢性下背痛的療法,有什麼建議呢?
參考文獻:
Evidence for managing chronic low back pain in primary care: a review of recommendations from high-quality clinical practice guidelines. Meroni R, Piscitelli D, Ravasio C, Vanti C, Bertozzi L, De Vito G, Perin C, Guccione AA, Cerri CG, Pillastrini P. Disabil Rehabil. 2019 Aug 1:1-15.
電療有效嗎 在 SBD Taiwan 邱個 Youtube 的精選貼文
#麵包包 #AT媽媽 #SBD怪獸Podcast
本集節目,特別獻給麵包包,AT媽媽,還有AT👍👍👍
#25 健身房惡意倒閉?聽邱個五分鐘勝過跑步五小時?該不該滾筒放鬆?【SBD怪獸Podcast ep.16】
➤運動科技?科技運動?
➤萬物皆有毒?萬物皆有效?因為你沒有界定研究範圍
➤科技有用,營養補充品有用嗎?肌酸有用嗎?
➤血液回輸技術?闇黑魔法?
➤運動增補劑有沒有用?食品規範較低。
➤一秒鐘的大重量訓練,勝過一萬小時的跑步?
➤有時候我們會高估科學,而停止思考。
➤用震動來震碎脂肪,然後變瘦?
➤用電刺激來取代訓練效果?電療刺激商品到底有沒有用?
➤在網路時代下,反而不會隱藏祕技。
➤為什麼現在還有訓練秘密?通常是因為規則不允許.....
➤運動沒有捷徑,真的沒有。
➤資訊不對稱?資訊來不及?
➤真正的商品是店家…..第一線的商品其實不重要。
➤瑞幸咖啡Case / Elizabeth Holmes 【Bad Blood】
➤資本家的經濟活動,新創投資。
➤很多杜撰的故事行銷?不勝枚舉.....
➤Human Helping Business,心安理得。
➤健身房,競爭者本來就不是同業,競爭者是『過時的運動觀念』。
➤訓練的人不多,正確訓練的人更少。
➤訓練需要長期參與,不要高估一天所能達到的成就,不要低估一年所能累積的效果。
Q&A
➤關於訓練恢復?伸展?滾筒放鬆?何博士的看法?
➤運動前/後,到底需不需要放鬆?
➤吃飽,睡好,多喝水:是最重要的恢復手段。
➤因為訓練完肌肉僵硬,所以需要放鬆,Why?
➤局部高反覆訓練容易造成僵硬感,但是多關節自由重量訓練反而訓練本身可以打開活動度。
➤多關節大重量訓練完,會保存活動度,不會因為沒有放鬆而變少。
➤按摩放鬆間接地幫助睡眠,所以幫助他的恢復。
➤長跑之前需不需要伸展?伸展之後反而讓肌肉失去剛性?
➤Pistol Squat 需要放鬆曲髖肌群,但屬於重點特殊性。
➤如果訓練【推拉平衡】,沒有特別hold住特殊肌群的訓練,不需要特別伸展放鬆。
➤訓練效果要好,要先有好的訓練課表,好的課表,放鬆需求應該不高。
➤肌肉骨質神經系統對壓力起反應而向上適應,不會對伸展起反應。
➤我們沒有反對伸展放鬆,只反對拿它來取代肌力訓練.....
➤伸展拉筋是神經抑制的過程,如果需要跑跳過程
➤負重伸展打開活動度,不會降低肌肉張力。
➤正確的完整動作具有伸展效果,但是錯誤的動作不行。
➤柔軟度夠用就好,過大的活動度柔軟度在某些運動風險比較高一點。
➤訓練之前的彈力帶,屬於啟動型訓練。
➤胸椎活動度與肩頰骨活動度的舉例。
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