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【肌萎症生命鬥士陳燕麟醫師 — 獻身志業，擁抱人生的不完美】
「醫師，這個病有藥可醫嗎 ? 如果沒有，怎麼辦 ?」擔任耕莘醫院組織病理科主治醫師的陳燕麟醫師，國三就發現自己罹患「肢帶型肌肉萎縮症」(簡稱肌萎症)，是一種四肢會逐漸無力的罕見疾病，目前仍沒有治癒的方法。
　
■生命的缺口，成就一生的志業
「我國三的時候，發現自己跑步越來越慢，覺得奇怪，在高一時確診，才知道我罹患了肌萎症 (Limb-girdle muscular dystrophy，LGMD)。」得知之後傷痛萬分，但怕家人與朋友擔心，仍然強裝鎮定，陳醫師回想，「我高中畢業時還向同學誇下海口，說我有三大目標：第一，當醫生，希望治癒我的病；第二是唸博士班，深入了解這個疾病的機制；第三，是開漫畫店。」他笑著說。但隨著唸書過程，發現該疾病沒有治癒的方法，便萌生退意，總覺得無須多花心力在一件不可能成功的事情上。
　
因為內心的抗拒，陳醫師後來選擇的研究方向也都與該病無關，直到三年前就讀博士班的某一天，指導教授對他說：「你兼具『醫師、病友及家屬』的三重角色，不研究這個太可惜了 !」後來，陳醫師換個角度想，疾病能治癒當然最好，但若沒有辦法，只要有任何方式可以減緩其發展，還是能對社會有所貢獻。帶著師長的支持與鼓勵，陳醫師毅然決然踏上神經肌肉疾病的研究之路，也在今年和日本相關單位聯繫，打算赴日進修肌肉病理學。
　
不過，他也感慨地說道：「前幾天我到台中參加一個神經肌肉病理的研討會，遇到當初診斷我的楊智超醫師，至今已過了十八年，從最初的排斥、懷疑到欣然接受，當我繞了一圈終於又回到這條路上時，楊醫師也要退休了。」在台灣，研究該領域的學者相當少，這類病例也因為不多，所以醫院並沒有資源額外培養一位該科的醫師。
　
因此，陳醫師希望透過自己的力量，或許有機會為社會帶來一些改變。而他也和我們分享，近年來在研究上愈做愈能發掘出有意義的成果，即使無法投稿論文，卻能滿足他探索問題的好奇心，甚至發現以前看似無關的所學，都能相互融通，能運用的資源也相對較一開始就投入肌肉研究來得多。言談中，陳醫師道盡一路走來的波折，但從他略帶喜悅的表情中，可以深刻感受到他「重回崗位」的堅毅決心[1]。
　
■不讓疾病留給下一代，「基因檢測公益計畫」誕生
陳燕麟是新店耕莘醫院病理科醫師，也是「肢帶型肌肉萎縮症」患者。高一時被診斷罹患罕見疾病，四肢也隨年紀逐漸萎縮失能，面對自己的疾病，陳燕麟有著超凡理性，「目前還站得住，我能走就盡量走，多感受走路的感覺。」
　
陳燕麟回憶，在國二、國三的時候，自己跑步愈來愈慢，甚至腳踮不起來，心裡覺得奇怪，就去看了醫生，住院期間，做了一堆檢查。
　
「出院前，主治醫師對我說，要做肌肉切片檢查，因為是一個小手術，躺在病床上就可以了。這個手術在左大腿打了麻藥，再拿刀把皮割開，把肉挑出來，雖然有打麻藥，但是在取出肌肉組織，剪斷的那一瞬間，還是有痛覺。」陳燕麟對這段過程，留下深刻印象。
　
「你罹患的是肌肉萎縮症，這個病是沒有藥醫的。」醫師告訴燕麟檢查結果。「那一瞬間我懵了，在醫學發達的年代，怎還會有這樣情況？那時，我是怎麼回到家的，都想不太起來。」
　
醫師的珍斷對陳燕麟影響很大，這也是他現在致力研究肌肉萎縮症，希望以基因檢測做為第一步的原因，當基因檢測愈來愈成熟，可以讓某些病友，不用體驗可怕的肌肉切片手術。
　
「有次閃過一個念頭，其實，我不一定要治癒這個病，如果有機會可以減緩它惡化，例如，本來 30 歲要坐輪椅，延緩到 40 歲，這 10 年的時間就有很大意義。」[2]
　
■肌萎症的類型與診斷過程
陳醫師接著說明肌萎症的類型與診斷過程，通常造成肌肉萎縮、無力的症狀有兩大因素，一是肌肉細胞本身無法正常運作，二是神經傳導出問題。醫師會透過臨床症狀和神經學方面的檢查來區分這兩類。分析過後，若判斷屬於肌肉類問題，牽涉到的基因大約有 150-200 個。
　
然而，早期的基因檢測並不發達，頂多鎖定特定一、兩個基因，採用桑格定序 (Sanger sequencing) 檢驗，效果不彰，所以即使病人知道了自己的疾病類型，仍不曉得是哪個基因出問題，加上當時也沒有資料庫的概念，所以分析結果也就束之高閣，無法多加利用。
　
隨著次世代定序技術 (NGS) 問世，檢測以組合基因 (panel) 的方式，一次可偵測多個基因位點，較過去更有效率。但是，陳醫師也點出其中的挑戰：「萬一測完結果是陰性，變成還要再找其他的組合 (panel) 來做，而一次檢測的費用大約四萬，多次檢測的醫療花費相當可觀，也會造成病患很大的負擔；更重要的是，即便病人願意自費，醫師也無法保證一次的檢測結果就能找到確切的答案和治療方式。」
　
即使如此，基因檢測依然有其重要性。在看診過程中，陳醫師發現許多患者仍渴望孕育生命，也有家屬擔心自己帶有隱性基因，會遺傳給下一代，而最佳的防範策略就是基因檢測，因此他決定自掏腰包，默默協助病友。
　
後來，病理科主任在跟陳醫師聊天的過程中得知此事，鼓勵陳醫師以募款方式執行，「基因檢測公益計畫」也就應運而生。起初，僅得到醫院同仁的支持與贊助，資源並不多。直到某一天，陳醫師接到新北市醫師公會理事長周慶明的電話，表示希望一起響應，並協助募款，後來透過新北市醫師公會籌辦的攝影比賽，以及攝影作品的義賣，終於募得了兩百七十萬左右的資金，讓計畫得以順利進行[3]。
　
■肌萎症 (Limb-girdle muscular dystrophy，LGMD)
肌肉失養症(Muscular dystrophy)是一群和基因遺傳相關，臨床上緩慢進展、逐漸惡化的肌肉疾病，可影響四肢、軀幹、顱面肌肉，並且在顯微鏡下，顯示有肌肉組織的不正常退化及再生。
　
而所謂的肢帶型肌肉失養症(Limb-girdle Muscular dystrophy,簡稱LGMD)，指的是一群異質性的進行性肌肉失養症，主要影響肩帶以及骨盆帶的近端肌肉，以體顯性/隱性遺傳為主，與常見的性聯遺傳肌肉萎縮症(Duchenne裘馨氏/Becker貝克氏肌肉萎縮症)有所不同。LGMD最早是由兩位英國籍的醫師，John N. Walton以及 F. J. Nattrass，於1954年提出。據統計LGMD是第四常見的肌肉失養症，保守估計其盛行率約為20,000分之1。
　
罹患此病的患者，其共通點為近端肢體無力、萎縮，早期會發現患者爬樓梯有困難，或是蹲下後再站起來，需要以手撐地、撐膝蓋(高爾現象, Gowers Sign)。患者走路時會左右搖擺，呈現蹣跚步態(waddling gait)，要把手舉高也可能會出現問題，並且觀察其肩胛骨會有左右不平均的現象(翼狀肩胛,scapula winging)，小腿肌肉可能會假性變大(pseudohypertrophy)。
　
一般而言，兒童期發作的患者以骨盆帶的近端肌肉為主，而成人發作的患者會同時影響肩帶以及骨盆帶的肌肉，容易造成肢體活動度的限制，甚至須坐輪椅。大多數LGMD的患者並不會影響智力發展，並且臉部的肌肉、遠端四肢的肌肉在疾病早期不受影響。抽血檢驗可以發現患者血液中的肌肉酵素(Creatine Kinase, CK)顯著上升。
　
依據患者的不同基因病變，其發病時間、疾病進程、臨床表現、嚴重程度，以及預後各有不同。依照基因遺傳方式的不同，可概分為體顯性遺傳(LGMD1)，以及體隱性遺傳(LGMD2)兩大類，其中以LGMD2為大宗，病患數量相對較多。
　
LGMD有各種不同的亞型(subtype)，是由於不同的基因突變影響不同的肌肉蛋白所造成。依據影響的肌肉蛋白不同，可概略分成Dystrophin–glycoprotein complex 的 病 變 (LGMD2C-F,P) 、 肌 小 節 (sarcomere) 相 關 蛋 白 的 病 變 (LGMD1A; LGMD2A,G,J)、肌纖維膜上(sarcolemma)運輸蛋白(Trafficking)相關突變(LGMD1C,2B)、核蛋白病變(LGMD1B)、醣基化(Glycosylation)相關蛋白的病變(LGMD2I)、泛素-蛋白酶體路徑(ubiquitin proteasome pathway)病變(LGMD2H)等，目前已發現有超過25種亞型。
　
■為肌萎症研究鋪路，做到不能動為止
肌萎症基因檢測的費用每例3萬元，一開始陳燕麟醫師打算自掏腰包、每月挪用一部分薪資去做這件事。「3萬元對一般人來說可能不算太貴，但對許多病友來說，因病沒了工作、生活都成問題，更別提拿錢做基因檢測，想減輕病友的負擔。」陳燕麟說，自己經濟狀況算好的，還有工作，只要能溫飽，其它的錢想拿來做有意義的事。
　
耕莘醫院組織病理科主任馬鴻均獲悉後深受感動，「陳燕麟醫師這股傻勁讓我和醫院同事們非常敬佩，但這公益之事，應集合社會之力，一起推動。」馬鴻均向院方呈報此事，耕莘醫院大力支持這項計畫，並成立專門的肌肉罕見疾病核心實驗室，也期待善心人士共同響應這個公益檢測計畫。
　
陳燕麟感謝醫院支持，他希望趁著自己還能動，「做多少算多少」。下位研究者可以站在他肩膀上往前走，如同鋪路一樣，前面鋪好了，後面的人只要接力進行就好。
　
因為疾病曾經畏懼死亡，陳燕麟體悟生命脆弱，「如果有什麼想做的事，遲做總比沒做好，即早找到方向，或許這輩子不見得達到終點，但至少可以離終點近一點。靠近一點，看到的東西一定不同。」
　
關於肌萎症這個疾病，陳燕麟說，研究的前輩很多，很棒的研究者也很多。但他自信對於這件事的堅持無人能比，希望盡己所能，貼近這個疾病、找出更多可能解決這個疾病的方法，不知道結果會是如何，不過他相信，只要開始走，終點線就不遠[4]。
　
【Reference】。
1.來源
➤➤資料
[1]
(基因線上)「專訪肌萎症生命鬥士陳燕麟醫師——獻身志業　擁抱人生的不完美」：https://geneonline.news/warrior-who-fights-against-limb-girdle-muscular-dystrophy-exclusive-interview-with-dr-yenlin-chen/
　
[2]
(大愛電視 DaAi TV)「是醫師也是病人 - 陳燕麟」：https://daaimobile.com/project/5f3f80d0bdde990006f93df9
　
[3]
(基因線上)「專訪肌萎症生命鬥士陳燕麟醫師——獻身志業　擁抱人生的不完美」：https://geneonline.news/warrior-who-fights-against-limb-girdle-muscular-dystrophy-exclusive-interview-with-dr-yenlin-chen/
　
[4]
(罕見疾病基金會)「把疾病留在這一代！肌萎症醫師陳燕麟發起基因檢測公益計畫」：http://www.tfrd.org.tw/tfrd/library_d/content/id/2541
　
➤➤照片
∎(彰化基督教醫院)「彰基罕病電子報 第35期」：https://dpt.cch.org.tw/upload/site_news/4614/1098/35_%E5%BD%B0%E5%9F%BA%E7%BD%95%E7%97%85%E9%9B%BB%E5%AD%90%E5%A0%B1%20%E7%AC%AC35%E6%9C%9F-Muscular%20dystrophy-dystroglycanopathy%20(limb-girdle)-20200108.pdf
圖說：骨骼肌蛋白相關的肌肉失養症病變
　
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GeneOnline 基因線上 / 大愛電視 DaAi TV
罕見疾病基金會 / 彰化基督教醫院
　
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Q1. 申請資格為何？
Ans：
1. 依法辦理公司登記、商業登記、有限合夥登記之營利事業，或無上述登記而有稅籍登記之「營利事業」。(註：非營利團體及其附設組織非屬「營利事業」，故不符合本補貼申請資格。※參考Q24)
2. 須為商業服務業※參考Q2；屬專業國際貿易服務業者，應向本部國際貿易局申請。※參考Q23
3. 營業額衰退達50%：※參考Q4
(1) 於110年5月至6月期間之合計營業額，較前一期（110年3月至4月）或較108年同期(108年5月至6月)之合計營業額減少達50%。
(2) 於110年5月至6月期間之任1個月營業額，較前一期（110年3月至4月）月平均營業額，或較108年同月之營業額減少達50%。
4. 申請事業應以事業總機構名義提出申請；外商於國內設置之分支機構得申請本補貼。※參考Q3
Q2. 哪些行業可以申請？如何認定行業別？
Ans：
1. 本補貼所稱之商業服務業，例如：批發(文具批發、玩具批發、服飾批發)、零售(超商、服飾店、文具店)、餐飲(餐廳、咖啡廳、飲料店)、倉儲、視聽歌唱(KTV)、洗衣(傳統洗衣店)、婚紗、攝影、美髮及美容業等行業，可參考須知附表一所列之適用行業。
2. 行業別之認定方式：
(1) 以事業申請時財政部稅籍登記之第1項或第2項營業項目認定（事業可至「財政部稅務入口網」/公示資料查詢/稅籍登記資料公示查詢，即可依統一編號查詢營業項目），或
(2) 以108年度營利事業所得稅結算申報書上所載之「行業標準代號」為準。(以此方式認定者需檢附經稅捐稽徵機關核定之108年度營利事業所得稅結算申報書。※參考Q9)
3. 本部就申請事業行業別之認定有疑義時，主辦單位或執行單位得要求申請事業提供相關佐證資料（如：稅籍登記行業代號各項目之營收比例），本部得以占比較高者認定其行業別。
4. 屬專業國際貿易服務業，若符合貿易服務業薪資及營運資金補貼資格(109年9月1日前向財政部稅籍登記之營業項目為批發業，且「出進口廠商登記辦法」向本部國際貿易局辦妥出進口廠商登記，108年全年出進口實績達150萬(含)美元以上者)，應向本部國際貿易局申請薪資及營運資金補貼。※參考Q23
5. 屬特許行業者，其行業別以許可項目認定之，行業別與申請資格不符者，本部得駁回其申請：倘申請事業行業別係依公司法第17條、有限合夥法第11條或商業登記法第6條，按其他法令規定應取得本部以外其他機關之許可者，其行業別以許可項目認定之，行業別與申請資格不符者，本部得駁回申請。(特許行業相關資訊可參考「公司與商業登記前應許可業務暨項目查詢服務平台」。) ※參考Q22
[例如] 遊覽車客運業(公司行號及有限合夥營業項目代碼：G101051)為特許行業，其中央目的事業主管機管為交通部。
Q3. 能以個別分支機構(如：分公司、單一門市)來申請嗎？營業額能否分開計算？
Ans：※參考Q1、Q4、Q25、Q26、Q27
1. 不能，申請事業應以「事業總機構」名義提出申請，且其營業額衰退以事業總機構及所有分支機構之營業額合併計算。
2. 如為外商於國內設置之在臺分支機構得申請本補貼，其營業額衰退以在臺所有分支機構之營業額合併計算。
▶ 營業額之計算與認定
Q4. 業營業額減少達50%如何比較？
Ans：
1. 營業額衰退符合下列之一者：
(1) 於110年5月至6月期間之合計營業額，較前一期（110年3月至4月）或較108年同期(108年5月至6月)之合計營業額減少達50%。
(2) 於110年5月至6月期間之任1個月營業額，較前一期（110年3月至4月）月平均營業額，或較108年同月之營業額減少達50%
2. 以營業人銷售額與稅額申報書（401、403）提出認定者，其營業額為扣除退回及折讓後之銷售額總計，且不含股利、出售固定資產或土地等業外收入。
3. 營業額衰退以申請事業之總公司及所有分支機構之營業額合併計算；如為外商於國內設置之在臺分支機構，其營業額衰退以在臺所有分支機構之營業額合併計算。
Q5. 補貼期間為何？
Ans：
1. 本補貼期間為110年5-6月。
Q6. 補貼內容為何？金額如何計算？
Ans：
1. 本補貼為一次性核給之營運衝擊補貼，以本國全職員工人數（下稱員工）乘以4萬元計算之。
2. 員工人數之認定：以110年4月30日之投保全職員工人數認定。※參考Q7(員工須在申請事業110年4月30日之員工勞保投保單位被保險人名冊、就業保險投保單位被保險人名冊或勞工退休金計算名冊內，且不含部分工時者；無投保單位保險證號或無員工投保於申請事業者，以負責人1人計，同一負責人限補貼1次，且不得重複申請其他政府機關之個人紓困補貼。)
Q7. 全職員工如何認定？負責人(雇主)是否亦可計入？
Ans：
1. 企業為其投保勞保的員工，並扣除「部分工時員工」(保險名冊上「特殊身分別」註記代碼為P0者)，及「外籍員工」(保險名冊上「特殊身分別」註記代碼為S0，或身分證字號(統一證號)開頭前兩碼為英文字母者)。註記為S0之外籍員工如已取得中華民國身分，仍得計入，但企業須自行提出佐證及說明。
2. 負責人如有於企業投保勞保、就業保險或勞退提繳則亦可計入。
3. 以上資料將由本部自勞動部勞工保險局取得110年4月30日之勞保投保單位被保險人名冊、就業保險投保單位被保險人名冊、勞工退休金計算名冊進行勾稽，故申請事業只需提供完整且正確的投保單位之保險證號(應於申請書臚列事業之所有(含分支機構)投保單位保險證號)，不需自行檢附清冊。
Q8. 本補貼如何申請？
Ans：
1. 為避免紙本送件之接觸及感染風險，本補貼一律採線上申請(並請於公告截止受理日下午6時前完成)，且以線上申請可以加速資格確認之速度，使事業得更快獲得補貼款。
2. 本部已於本補貼申請網站提供完整懶人包、教學影片等，業者可參考相關資料操作。如仍有疑問，亦可撥打客服專線(02-77523522)詢問。
Q9. 申請補貼需要準備哪些文件？
Ans：只需準備申請書、營業額衰退證明文件、存摺影本。
1. 申請書（附件一）。
(1) 符合商業服務業之證明文件：
A. 以申請補貼時財政部稅籍登記之第1項或第2項營業項目認定者，資料將自財政部勾稽，無須檢附證明文件。
B. 非以財政部稅籍登記之第1項或第2項營業項目認定者，請檢附經稅捐稽徵機關核定之108年度營利事業所得稅結算申報書。
(2) 載明投保單位保險證號：於申請書（附件一）中填寫公司完整且正確之投保單位保險證號。本部將自勞動部勞工保險局取得110年4月30日勞保投保單位被保險人名冊、就業保險投保單位被保險人名冊及勞工退休金計算名冊進行勾稽，計算員工人數。※參考Q36 2. 符合艱困要件之下列證明文件：
(1) 營業人銷售額與稅額申報書（401、403）：※參考Q10
A. 以營業人銷售額與稅額申報書（401、403）期數比較者，應檢附經稅捐稽徵機關核定之營業人銷售額與稅額申報書（401、403）。
B. 申請事業以單月比較者：
I. 申請時已完成營業稅申報者，應於各期申報書註明各單月營業額並加蓋申請事業大小章。
II. 申請事業申請時尚未完成營業稅申報，致無法提出上述(I.)衰退月份文件者，應檢附該單月加蓋申請事業大小章之統一發票明細表（附件二）。待完成營業稅申報後，應於110年7月22日前提交經稅捐稽徵機關核定之營業人銷售額與稅額申報書(401、403，註明各單月營業額並加蓋申請事業大小章)，未提交者本部得追回已撥付之補貼款。
(2) 營業稅核定稅額繳款書（405）：※參考Q11 無營業人銷售額與稅額申報書，且無須開立統一發票者，檢附最近一期經稅捐稽徵機關核定之營業稅核定稅額繳款書（405）及加蓋申請事業大小章之自結營收報表（附件三）。
(3) 小規模營業人每月銷售額未達營業稅起徵點者，無法提供401、403或405書表，檢附加蓋申請事業大小章之自結營收報表（附件三）及免徵營業稅相關證明（如：營業稅查定課徵銷售額證明）。※參考Q12 3. 申請事業存摺影本（須含事業名稱、銀行分行、帳號）；如為獨資商號，則檢附負責人存摺影本（須含戶名、銀行分行、帳號）。
Q10. 我是開統一發票的業者，如何檢附營業額證明文
Ans：
401或403申報書：
1. 以期數比較者，應檢附艱困期間與比較期間之401或403申報書。
2. 欲以單月認定營業額衰退者：
(1) 申請時已完成營業稅申報者：除檢附上述期間各期之401或403申報書外，並應於各期401或403申報書中拆分「各單月」之營業額(須加蓋申請事業大小章)。
(2) 事業申請時尚未完成營業稅申報，致無法提出上述衰退月份文件者：
A. 檢附上述比較期間之單月統一發票明細表（附件二），並應加蓋申請事業大小章，
B. 待完成營業稅申報後，應於110年7月22日前提交經稅捐稽徵機關核定之401或403申報書，並於申報書中註明拆分「各單月」之營業額，未提交者本部得追回已撥付之補貼款。
Q11. 我是有稅籍登記但免開統一發票(查定課稅)的業者，如何檢附營業額證明文件？
Ans：
「最近一期」405繳款書+各期自結營收報表(應蓋大小章)： 應檢附最近一期經稅捐稽徵機關核定之405繳款書，以及艱困期間與比較期間之自結營收報表(須加蓋申請事業大小章)(附件三)。
Q12. 我是有稅籍登記但免稅(未達營業稅起徵點)者，如何檢附營業額證明文件？
Ans：
各期自結營收報表(應蓋大小章)+免徵營業稅相關證明： 應檢附艱困期間與比較期間之「自結營收報表」(須加蓋申請事業大小章)(附件三)，及「免徵營業稅相關證明」(如：營業稅查定課徵銷售額證明，且其上應有「每月銷售額未達起徵點或免稅營業人，無查定稅額」之相關註記)。
Q13. 資格確認流程為何？
Ans：
分為「文件確認」及「資格確認」二階段進行：
1. 文件確認：就所提供之申請文件是否齊備進行確認，有下列情事者，視為文件不齊備不予受理：
(1) 未依本須知之格式上傳應備文件或文件缺漏。
(2) 申請書、拆分各單月營業額之營業人銷售額與稅額申報書、單月統一發票明細表或自結營收報表等應加蓋大小章之文件(※參考Q47)，未用印並掃描或拍照上傳。
2. 資格確認：就申請事業提供之申請文件確認其申請資格、條件及補貼金額等，且確認過程如有疑義時，主辦單位或執行單位得通知申請事業於相關通知送達次日起7日曆天內提供相關佐證文件：
(1) 資料需補正者，以電子郵件或簡訊通知補正，申請事業應於補正通知送達次日起7日曆天內補正，無法補正或逾期未補正者，本部得駁回申請。
(2) 營業額衰退之確認：※參考Q4、Q9
A. 申請事業之艱困要件以營業人銷售額與稅額申報書（401、403）提出認定者，其營業額為扣除退回及折讓後之銷售額總計，且不含股利、出售固定資產或土地等業外收入。
B. 營業額衰退以申請事業總機構及所有分支機構之營業額合併計算；如為外商於國內設置之在臺分支機構，其營業額衰退以在臺所有分支機構之營業額合併計算。
C. 本部對申請事業之營業額有疑義時，主辦單位或執行單位得通知申請事業於相關通知送達次日起7日曆天內提供相關佐證文件（例如營業人銷售額與稅額申報書（401、403）有關之銷貨退回及折讓明細表、免稅銷售額明細表、出售固定資產明細表、零稅率清單或單月統一發票明細表等），逾期未提供者，本部得駁回申請。
(3) 行業別之確認：※參考Q2、Q22
A. 倘申請事業行業別係依公司法第17條、有限合夥法第11條或商業登記法第6條，按其他法令規定應取得本部以外其他機關之許可者(即屬特許行業者)，其行業別以許可項目認定之，行業別與申請資格不符者，本部得駁回申請。
B. 本部就申請事業之行業別認定有疑義時，主辦單位或執行單位得要求其於相關通知送達次日起7日曆天內提供相關佐證資料（如：稅籍登記行業代號各項目之營收比例），本部得以占比較高者認定其行業別，行業別與申請資格不符或逾期未提供資料者，本部得駁回申請。
Q14. 於「文件確認」階段被通知不受理怎麼辦？
Ans：
事業因申請文件不齊備經本部通知不受理者，可於本補貼受理期間內，將文件備齊後重新送件申請(另成立一件新申請案)。
Q15. 於「資格確認」階段被通知應補正或提供佐證資料，應於多久前補正或提供？
Ans：
1. 事業於「資格確認」階段文件需補正者，應於補正通知送達次日起「7日曆天」內補正，無法補正或逾期未補正者，本部將駁回申請。
2. 本部於「資格確認」階段對事業之行業別、營業額有疑義時，主辦單位或執行單位得要求事業提供相關佐證資料，事業應於相關通知送達次日起「7日曆天」內提供相關佐證文件，申請資格不符或逾期未提供者，本部得駁回申請。
3. 事業之申請經本部駁回後，仍得於本補貼受理期間內，將文件備齊後重新送件申請(另成立一件新申請案)。
Q16. 受補貼的業者，要特別遵守什麼規定嗎？
Ans：
1. 事業應遵循事項 (1) 受補貼事業於110年5月至6月補貼期間不得有以下情形：
A. 離職員工達以下各款人數：※參考Q45
I. 員工人數未滿30人者，離職員工人數逾5人。
II. 員工人數30人以上未滿200人者，離職人數逾員工人數1/6。
III. 員工人數200人以上未滿500人者，離職員工人數逾員工人數1/8。
IV. 員工人數500人以上者，離職員工人數逾員工人數1/10。
B. 有解散或歇業情事。
C. 重複受領本部或其他政府機關之紓困補貼。
D. 違反勞工相關法律且情節重大，即受勞動主管機關裁處，且裁罰金額累計逾50萬元之情事。
E. 屬依產業創新條例第46條之1規定公告之工業區閒置土地清冊之土地所有權人，但不含屬閒置土地繼受人經認定於法定期間有積極建廠事實者。
F. 屬依工廠管理輔導法第28條之1第1項規定之新增未登記工廠。
(2) 不可有其他本部公告禁止之事項。
2. 應配合本部查核作業：※參考Q17
(1) 為驗證申請及申報資料之真實性，申請事業應配合主辦單位或其執行單位進行查核。
(2) 申請事業應同意主辦單位或執行單位洽請相關主管機關提供申請事業及代表人之相關財稅資料，或向勞動主管機關查調相關資料，進行勾稽比對。
Q17. 申請事業應配合哪些查核作業？
Ans：
1. 為驗證申請及申報資料之真實性，申請事業應配合主辦單位或其執行單位進行查核。
2. 申請事業應同意主辦單位或執行單位洽請相關主管機關提供申請事業及代表人之相關財稅資料，或向勞動主管機關查調相關資料，進行勾稽比對。
Q18. 哪些情況補貼款被追回？
Ans：
如有下列情形之一，本部得撤銷或廢止補貼，並追回已撥付之款項：
1. 申請文件之內容不實。
2. 申請事業申請時尚未完成營業稅申報，未於110年7月22日前提交經稅捐稽徵機關核定之營業人銷售額與稅額申報書（401、403）(註明各單月營業額並加蓋申請事業大小章)；或所提交之營業人銷售額與稅額申報書（401、403）未能證明營業額減少達50%。
3. 未配合主辦單位或執行單位之查核。※參考Q17
4. 110年5月至6月期間有違反本須知「伍、事業應遵行事項」之情事。※參考Q16
5. 違反其他相關法令規定且情節重大。 6. 其他有不符合本須知規定之情事。
Q19. 補貼款會如何撥付？
Ans：
1. 營業衝擊補貼一次撥付，完成申請經資格確認無誤，並與勞保資料勾稽後，以匯款之方式撥付至申請事業指定之帳戶(匯款手續費由補貼款項中扣除)。
2. 申請事業曾獲本部薪資及營運資金補貼而有應追回款項經通知限期繳回而未繳回者，得暫不撥付本補貼，並得自依本補貼核准金額內扣抵應追回款項後，再撥付餘款。
Q20. 本補貼款是給事業還是給員工？
Ans：
給事業，本補貼目的為協助因疫情受營業衝擊之事業，但事業仍須保障員工之就業權利，因此受補貼事業於110年5月至6月間不得有以下情形：
1. 離職員工達以下各款人數：
(1) 員工人數未滿30人者，離職員工人數逾5人。
(2) 員工人數30人以上未滿200人者，離職人數逾員工人數1/6。
(3) 員工人數200人以上未滿500人者，離職員工人數逾員工人數1/8。
(4) 員工人數500人以上者，離職員工人數逾員工人數1/10。
2. 解散或歇業情事。
3. 違反勞工相關法律且情節重大，即受勞動主管機關裁處，且裁罰金額累計逾50萬元之情事。
Q21. 本補貼為應稅或免稅？
Ans：
補貼款為免稅，依據 嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例第9條之1規定，受嚴重特殊傳染性肺炎影響而依本條例、傳染病防治法第53條或其他法律規定，自政府領取之補貼、補助、津貼、獎勵及補償，免納所得稅。
Q22. 如何知道是不是屬特許行業？
Ans：
1. 依公司法第17條、有限合夥法第11條或商業登記法第6條，按其他法令規定於登記前應取得各該目的事業主管機關許可者，為特許行業。特許行業相關資訊可參考「公司與商業登記前應許可業務暨項目查詢服務平台」。
2. 簡易判斷方式：依本部「公司行號及有限合夥營業項目代碼」之末碼為1者即為特許行業。 (例如：遊覽車客運業(營業項目代碼：G101051)即為特許行業，其中央目的事業主管機管為交通部。)
Q23. 批發業者從事貿易服務業並符合一定條件者，應申請本補貼或經濟部貿易局之薪資及營運資金補貼？
Ans：
1. 屬專業國際貿易服務業，若符合貿易服務業薪資及營運資金補貼資格(109年9月1日前向財政部稅籍登記之營業項目為批發業，且「出進口廠商登記辦法」向本部國際貿易局辦妥出進口廠商登記，108年全年出進口實績達150萬(含)美元以上) 者，應向本部貿易局申請。
2. 非符合貿易服務業薪資及營運資金補貼資格之批發業者(108年全年出進口實績未達150萬美元)，仍可申請本補貼。
Q24. 請問農會、漁會、合作社、公協會、財團法人等組織團體，所附設營業且有稅籍之餐廳、販賣部等，可以申請本補貼嗎?
Ans：
1. 本補貼之申請事業須為依法辦理公司登記、商業登記、有限合夥登記之營利事業，或無上述登記而有稅籍登記之「營利事業」；
2. 而組織如農會、漁會、合作社、公協會、財團法人等，係依農會法、漁會法、合作社法、人民團體法、財團法人法等設立，其設立之法源已明定其宗旨，並非屬於營利為目的之組織，因此即使該組織團體附設之餐廳、販賣部等機構有營業且有稅籍，仍非屬本補貼對象。
Q25. 各分支機構(如：分公司、分店、門市)有自己的稅籍登記號，還是須以事業總機構(如：本公司、總部)申請嗎？能否由各分支機構各別申請？
Ans：
1. 分支機構與事業總機構屬同一家事業，應由總機構合併申請，不得由分支機構自己申請。
2. 且其營業額衰退以事業總機構及所有分支機構之營業額合併計算，並非單看分支機構。
3. 如為外商於國內設置之在臺分支機構，得以其在臺分支機構申請本補貼，營業額衰退以在臺所有分支機構之營業額合併計算。
Q26. 連鎖體系直營店(或分公司)能獨立申請本補貼嗎？
Ans：
不能。直營之分店為分支機構而非獨立的事業，因此直營連鎖體系須以本公司(總部)為申請單位，不能以單店自行申請，且其營業額衰退以總部及所有分支機構(所有分店)之營業額合併計算。
Q27. 連鎖體系之加盟店，能獨立申請本補貼嗎？須透過總部遞件申請嗎？
Ans：可以。各加盟店為獨立之事業，有獨立之公司登記、商業登記、有限合夥登記或稅籍登記者，符合申請資格即可單獨申請。
Q28. 因108年後有新增展店，應如何比較營業額衰退？
Ans：本補貼須依事業之整體(含所有分支機構)營業額認定，如有新展店之業者，建議可以110年5月至6月間營業額與110年3月到4月間之營業額比較。
Q29. 免稅(營業額未達起徵點)的小規模營業人，可以申請本補貼嗎？
Ans：
1. 可以，免稅並非無稅籍，只要有稅籍就可以申請本補貼。
2. 營業額未達起徵點之小規模營業人仍需辦理稅籍登記，只是提供勞務之服務業月營業額未達4萬元、買賣業未達8萬元者，得免稅。
Q30. 我是合法免辦理稅籍登記的業者，可以申請嗎？
Ans：
不可以，申請事業須有稅籍登記。
Q31. 事業在須知公告後才補申請稅籍，還可以申請補貼嗎？
Ans：
不可以，需在110/4/30(含)前設立稅籍者才符合申請資格。
Q32. 有稅籍但沒有開立發票(查定課稅)的商家可以申請嗎？
Ans：
可以，有稅籍就可以申請。
Q33. 無稅籍但有加入職業工會之自營工作者或小規模商家，可以申請嗎？
Ans：
不可以，申請事業須有稅籍登記。
Q34. 小型業者有依法辦理公司登記、商業登記、有限合夥登記或稅籍登記，但雇主及員工均無勞保、就業保險或勞工退休金提繳，還可以申請補貼嗎？
Ans：
1. 可以，有以上登記且符合營業額衰退達50%即可申請。
2. 未以事業名義為投保單位為員工投保者，補貼金額以負責人1人計，核給營運衝擊補貼4萬元，且該負責人不可重複受領本部或其他政府機關之個人紓困補貼。
3. 該負責人如同時為多個事業之稅籍負責人，且於該等事業均因無勞保證號或無員工投保於申請事業者而應以負責人1人計者，該稅籍負責人只能受領1間事業之補貼(同一負責人限補貼1次)。
Q35. 同一負責人有4家店，都分別有營業登記及稅籍登記，是否4家店都可以以申請補貼？
Ans：
1. 如有員工以事業名義為員工投勞保、就保或勞退：依照4間企業實際投保情形計算補貼金額。
2. 如無勞保證號或無員工投保於申請事業者，以負責人1人計，核給補貼4萬元，且負責人限補貼1次。
Q36. 如事業有多個保險證號要怎麼提供？
Ans：
應於申請書(附件一)中臚列事業之所有(含分支機構)投保單位保險證號，有多個證號整應全部填列，本部以事業申請時所提供之勞保證號為準，未填列之保險證號本部無法勾稽，亦無法計算補貼，請確實填寫完整勞保證號。
Q37. 填錯或少填勞保證號，可以補正嗎？
Ans：
於核准公文核發前(以發文日期為準)，事業發現提供之申請資料有誤，可主動洽專案辦公室(02-77523522)提供正確資料。
Q38. 所稱之員工是否包含兼職人員？打工？時薪人員？
Ans：
以勞動部之勞保、就保、勞退提繳名冊為準，若該員工特殊身分別註記為P0者就屬部分工時人員，須被扣除。
Q39. 如果員工為計時，但是符合每週40小時每天8小時，是否也算全時員工?
Ans：
以勞動部之勞保、就保、勞退提繳名冊為準，若該員工特殊身分別註記為P0者就屬部分工時人員，須被扣除。
Q40. 建教生可以列入補貼的員工人數嗎？
Ans：
以勞動部之勞保、就保、勞退提繳名冊為準，若該員工特殊身分別註記為P0者就屬部分工時人員，須被扣除。
Q41. 有一些員工是在職業工會投勞保，有一些是雇主投保，都可以列入計算嗎?一定要有勞保才能申請嗎？
Ans：
1. 以企業名義幫員工投保勞保者，以投保名冊員額計算，並扣除「部分工時員工」(名冊上「特殊身分別」註記代碼為P0者)，及「外籍員工」(名冊上「特殊身分別」註記代碼為S0，或身分證字號(統一證號)開頭前兩碼為英文字母者；惟註記為S0之外籍員工如已取得中華民國身分，仍得計入，但企業須自行提出佐證及說明)。
2. 若沒有於企業投勞保(或投保於職業工會)，可以就業保險、勞退之全職員工認定。亦即，員工雖於職業工會投勞保，但雇主如有為該員工投就業保險或勞退提繳亦可計入。
3. 企業沒有幫員工投勞保、就保或勞退，而是各自於職業工會投保者，無法列入員額計算。
Q42. 超過投保的年資上限的勞工，可以列入計算嗎？
Ans：
有投保就業保險或勞退，且員工之投保特殊身分別代碼非為P0(部分工時員工)、S0(外籍員工)或身分證字號(統一證號)開頭前兩碼為英文字母者，皆可列入計算。
Q43. 若現在幫員工納保，可以列入計算嗎？
Ans：
不可以，只有110/4/30在投保名單內的本國全職員工可以列入。
Q44. 員工留職停薪，可以列入計算嗎？
Ans：
補貼以110/4/30在投保名單內的本國全職員工認定，留職停薪的員工於110/4/30在投保狀態即可計入補貼。
Q45. 離職員工人數如何認定？
Ans：
以110/4/30勞保、就保、勞退提繳名冊之本國全職員工為準，離職員工人數以勞保、就保或勞退之本國全職員工「退保人數」認定，包含資遣、解僱及自願離職者。
Q46. 單月統一發票明細表等可以依照公司自己內部格式提供嗎？
Ans：
可以，但須知附件二所規定之欄位內容都要具備，且須蓋大小章。 [例如] 自行產製之單月統一發票明細表，如欄位資訊完整包含開立日、發票號碼、銷售金額、稅額、發票總計金額，亦可作為證明文件。
Q47. 哪些文件要蓋大小章？
Ans：
1. 申請書。
2. 拆分各單月之401或403申報書。
3. 統一發票明細表。
4. 自結營收報表。
Q48. 獨資事業沒有大章怎麼辦？
Ans：
獨資事業可以「負責人印章」代替大章；非屬獨資事業者，仍應加蓋申請事業大章。
Q49. 事業有積欠政府費用，這樣還能申請本補貼嗎？
Ans：
1. 可以，如係積欠本部以外其他政府機關費用(如：健保費)，仍得申請本補貼。
2. 但申請事業如曾獲本部薪資及營運資金補貼，而有應追回款項經通知限期繳回而未繳回者，本部得暫不撥付本補貼，並得自依本補貼核准之金額內扣抵應追回款項後，再撥付餘款。
Q50. 受補貼事業或其員工如果有申請勞動部充電再出發計畫、安心就業計畫，是否屬重複補貼？
Ans：
非屬重複補貼，因
1. 充電再出發計畫：該計畫係為協助在職勞工因應重大災害、景氣情勢，或傳染病防治法所定之傳染病對就業穩定性之影響，鼓勵利用暫時減少正常工時時段，參加訓練課程，持續發展個人所需技能，維持生計，並穩定就業，為長期性計畫而非僅針對疫情期間之紓困措施。
2. 安心就業計畫之補貼對象為減班休息員工，本補貼對象為事業，無重複補貼問題。

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朋友啊！2021熱銷電子鎖前五名出爐啦！有VOC/SAMSUNG/YALE/Dormakaba/COMMAX，再告訴你特色在哪裡，台中實體店在哪？電子鎖沒電怎麼辦？耐用嗎？防盜嗎？防水嗎？安全嗎？價格？我家適合哪種鎖呢？安裝費用？為什麼一直叫不停？有電子鎖免費體驗門市？不買都要看！
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朋友啊！電子鎖日新月異，
加上這幾年越來越多新款式和新品牌進台灣，
今年又有新款的SAMSUNG DP-609和Dormakaba DP-850上榜，
沒上榜的PHILIPS 飛利浦9300創下最貴定價，
定價45000元是最大特色，
你是不是也不知道該如何選擇了呢？

2021電子鎖前五名
VOC X9+PLUS ||中文名稱:無
Dormakaba DP-850 ||中文名稱:多瑪凱拔
SAMSUNG DP-609 ||中文名稱:三星
COMMAX 811 ||中文名稱:康邁世
YALE 7116A ||中文名稱:耶魯

#CP值最高 ：#VOC X9+PLUS
X9+PLUS 最大特色就是內建遠端聯網， 可用App控制和產生與網路銀行相同之高規格的一次性動態密碼、緊急回報和區間性密碼，同價位之間沒有對手，價格親民高CP值， USB供電開鎖，OTP動態密碼， 半自動鎖夾沒電依然可以上鎖，最新半導體指紋辨識， 指紋+密碼+卡片+鑰匙+遠端聯網 功能組合:5合1， 唯一管理者模式可以開反鎖，

半自動模式(沒電依然可以上鎖)
歐規鎖匣型 適用家居大門、重型大門
虛位元密碼(總長不超過32位)
鑰匙開鎖機制(超B級鎖心)
可用MicroUSB 行動電源充電
管理者模式 (管理程序和開反鎖)
卡片可登入99張 管理者模式
七層電鍍 十年如新
分級制內鎖安紐設定
半導體FPC指紋辨識模組開門只需要0.3秒
安全旋鈕 防盜開設計
全視角高感度觸控數字OLED燈，無死角，任何角度都方便操作
高壓電擊迴路設計，防止竊賊使用高壓電擊試徒開門
節電高續航力，適用3號鹼性電池
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#曝光度最高 ： #SUMSUNG 609
2020年最新款三星電子鎖，型號DP609， 硬體規格如下，不過連網模組屬於加價購， 需額外再花4000~6000元才有連網功能， 推拉把手是特色之一，浮動換位密碼，防窺開門方式，

指紋開門方式，登記100枚指紋。
密碼開門方式，4～12位數字。
浮動換位密碼，防窺開門方式。
[卡片＋密碼]：共100組容量。
訪客提示，智慧型門鈴功能。
大門關閉後3秒，鎖匣自動上鎖。
可選擇自動/手動上鎖的功能切換。
電子鎖電力不足10%時，低電量提示。
特殊設計減少滅靜電，提高指紋辨識效益。
內鎖睡眠安全機制，只能使用機械鑰匙進入。
節能省電模式，約可支援3600次/年開門次數。
入侵/破壞/高溫 警報功能：發出80分貝警報聲響。
支援Micro USB以行動電源或手機，外部臨時供電開門。
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#韓國三大廠之一 ： #COMMAX 811
COMMAX是三大上市公司之一， 在韓國是安防門禁第一大廠， 2017韓國消費者票選第一名品牌， 智慧安防市占率80%，只是進台灣時間比較晚，

韓國上市公司，智慧安防市占率80%
快捷安全超導體指紋辨識
與iPhone 相同的 3D Touch 密碼感測技術
梯形防震鎖舌
鋁合金鎖體
100%防盜設計
榮獲德國紅點、iF設計大獎
建議售價$20000

#歐洲百年品牌 ： #Yale耶魯7116Ａ升級版
百年耶魯 YALE-YDM 7116Ａ， 升級款採用電容按壓式指紋模組， 可自由選擇使用耶魯原廠卡片、貼紙、悠遊卡或一卡通， 不過連網模組屬於加價購， 需額外再花4000~6000元才有連網功能， 指紋+密碼+卡片+鑰匙+藍芽 功能組合:５合1，

指紋辨識達 100 組
密碼4-10 位數字 / 100組
卡片達 100 張
電源1.5V 鹼性 AA電池 4 顆
備用緊急開啟方式，9V 緊急後備電源啟動電源
備用機械鑰匙2 把
顏色：古銅金色、霧面黑色
正面：68(W) × 340(H) × 40.18(D)
背面：72(W) × 344(H) × 36(D)
建議售價$23500(配件另計)

#德國百年品牌 ： #Dormakaba DP-850
出名的原因是COSTCO有上架過， Dormakaba是來自德國百年品牌， 看慣了SAMSUNG系列，看這怪怪的～哈哈！
屬於上推拉鎖，可用手機App產生一次性密碼，但並非遠端控制，應急電源功能（TYPE-C接口及9V方形電池接口）

百年品牌，德國工藝
支援卡片100張，指紋100枚，密碼4組，手機藍牙，機械鑰匙
全程語音操作提示
內建無線遠端金鑰密碼分享功能
具雙重認證開啟功能(卡加密碼)
防止高頻高磁技術性開啟
防止高電壓破壞系統
按壓式半導體指紋讀頭，辨識速度小於0.5秒
緊急電源接電功(支援TYPE-C接頭及9v鹼性電池)
含免費到府安裝，可撥打服務專線預約安裝
無需調方向的推拉門鎖，内外開全適用
全自動馬達鎖體， 提升安保
支持指纹，卡片，密碼，機械鑰匙，藍牙或遙控器（選配）開門
藍牙官方安全認證
高清白光数字键盤
全程語音提示
一握開啟，超级便捷
防止高電壓系统破壞開門
高温報警功能
音量等级設置以及可選静音功能
應急電源功能（TYPE-C接口及9V方形電池接口）
自有加密系统，防止竊賊闖入
機械鑰匙開啟功能
卡片 ◆指紋 ◆密碼 ◆機械鑰匙 ◆藍牙 ◆無線遠端金鑰密碼六合一
建議售價$28000

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📍新北市中和區秀朗路三段175巷15弄3號
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📍新竹縣竹北市嘉興路277巷13號
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📍台中市南屯區文心南三路590號
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螞蟻集團暫緩上市是最近財資市場大熱話題，原來「最佳中國分析師」#張化橋（Joe）出版的新書《中國債務危機解密 — 一個次貸工作者的醒悟》一早預視螞蟻集團估值過高！《#致富解碼》今集邀請到張化橋，談及對螞蟻集團的見解和中國債務危機的因由影響。

【第12集主題：#中國債務危機】
主持：天窗文化集團 CEO #李偉榮、資深 iBanker #蕭少滔
業界嘉賓： 張化橋（慢牛投資公司董事長）

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00:00 本週財資市場重點
05:07 對長期收息投資者有何建議？
06:06 財金名家見面會預告

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08:29 本集主題：中國債務危機
10:29 螞蟻集團上市出甚麼問題？
12:34 螞蟻集團以後上市時，值得入手嗎？
14:21 螞蟻集團暫緩上市是好是壞？
22:24 面對新的「五年計劃」，內循環要靠消費增長，支撐經濟，消費者借不到錢怎麼辦？
25:06 中央要做金融改革，改善整體金融制度嗎？
29:48 中國有甚麼值得投資的好公司？
31:44 債務危機是成為中國發財的一個最大的障礙，甚麼時候可以解決呢？
32:31 這個債務可以解決嗎？中國可以成為世界第一嗎？
35:12 對中美關係有甚麼看法？
37:22 房地產方面，內房股的危機大嗎？

➤ 【iBanker見聞錄】資深 iBanker 蕭少滔（Alex）暢談投行二三事
41:33 本集主題：美國IPO如何上市？
42:05 美國市場的情況是怎樣？
43:10 美國與香港的IPO有甚麼不一樣？
46:00 美國上市有甚麼市場選擇？時間多久？
49:45 美國打壓中國，是否少了中國企業股票上市？

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