《疫苗接種不足+防疫疲勞 Delta變種醞釀風暴》
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1.美國50州全面淪陷,歐洲最快八月底Delta變種也會佔感染病例九成,這個可怕的Delta正嚴重威脅全球疫苗接種率低的國家地區,防疫措施好不容易鬆綁又立刻重啟。尤其暑假期間的派對群聚活動,讓Delta加速演變成一股流竄在年輕族群間的危險病毒漩渦,各國無不加速年輕族群的疫苗施打,以防疫情反撲。
2.哥倫比亞大學兩位病毒學教授近期聯名投書紐時,強調大流行病期間,改變人類行為絕對比害怕病毒變異要來得重要,因為病毒變異本來就是它的天性,重要的是人們對變種病毒的誤解,及其風險所導致的混亂與恐慌,才是導致全球疫情難以畫下句點的主要原因。
3. 事實上先前傳播力最強的變種,就是發生在2020/11/5英國封城之後,快速的封鎖防疫,剛開始確實頗有成效,是英國政府無視倫敦近郊的肯特郡疫情仍在悶燒,執意維持12月初解封的承諾,才導致疫情一發不可收拾,也在這一刻,研究者才發現病毒產生了變異,新款病毒株更具傳播力,不只在英國全境已如猛虎出閘,兩個月後散播全球30多國,如今的Delta變種正是先在人口大國印度充分醞釀後再外擴,難怪很快就在全球取得主導地位。
4. 根據長期監控全球病毒樣本遺傳密碼機構NextStrain. Org所發布的數據,新冠病毒自2019年12月武漢發跡以來,發生了上萬次突變,但多數突變都對人類無害,甚至是讓毒性減弱,BBC認為最值得注意的是,當中17次潛在的重要改變,重塑了用來解鎖進入人體細胞的鑰匙,在完成了這項重要組裝後,病毒的毒性增強,也開始學會躲避疫苗所產生的作用,所幸輝瑞BNT及AZ疫苗兩劑保護力都能達六到八成,靠著疫苗加速施打與補強就能應付,現在就只怕人性的防疫疲勞,替今年秋冬大爆發提供了完美環境,人類必先戰勝自己才能戰勝病毒。
{內文}
新聞片段:「今晚,在全美50州都發現具有高度傳染性的Delta變種病毒後,官員警告,疫苗接種率低的地區病例數將大幅攀升。」
美總統首席醫療顧問 佛奇:「在那些疫苗接種率未達標的地區,你將會看到這些單獨類型的光點,這幾乎就像是,這將演變成兩個美國。」
這已經不只是美國,而是當下全世界的縮影。伴隨Delta變種病毒的快速擴散,一些原先以為成功控制疫情的國家,也顯得有些措手不及。以美西最大的加州為例,疫苗完整接種率最早跨越50%,洛杉磯16歲以上一劑施打率甚至高達67.8%,但自12月以來的數據仍顯示,43萬7千起新冠確診病例,幾乎都是未接種疫苗者;12234名死者更似乎沒有例外,這也讓兩周前才剛緊跟聯邦政策宣布解除口罩令、社交距離及人數管制等防疫措施的洛杉磯政府,不得不重新建議室內戴口罩,以求在最小干預經濟活動的前提下,尋求最大防護力。
美總統首席醫療顧問 佛奇:「他們可能會覺得想要額外的防護措施,這是可以理解的,但疾控中心CDC整體的防疫指南並沒有改變,我們將非常仔細地監控變種病毒的狀況,就像我們每天所做的那樣,再決定是否要做出改變。」
BBC報導稱,英國正用自身血淋淋的教訓,告訴外界單靠接種疫苗不能徹底解決問題。即便當下境內單劑接種比例逼近七成,兩劑疫苗的完整接種數量,足以讓染疫者病情不致嚴重到住院,但正值暑假的夏令營及派對群聚活動,仍讓Delta變種加速演變成一股流竄在年輕族群間的危險病毒漩渦,包括英格蘭、威爾斯及北愛,都已要求18歲以上族群加速接種;蘇格蘭則礙於疫苗數量,暫時只能開放30歲以上預約第一劑,並計畫在七月底擴大接種到18歲以上者;比利時專家也警告,Delta變種正在透過年輕人傳播,伴隨暑假期間未免疫者的四處旅行,最快七月底Delta變種佔比,就可能升高到病例數的80%。
德國總理 梅克爾:「我們(德國)非常關注Delta變種的擴散,我將遊說各國採取更多協調的措施,特別是針對變種病毒比較活躍的地區。」
法國總統 馬克洪:「我們一定要保持警覺,因為Delta變種傳播速度比先前變種都快,我們看到它影響尚未接種的人或只打一劑的人,這表示我們得加速疫苗施打,最重要的是我們(國家間)必須協調合作。」
去年經歷過醫療體系崩潰的國家,如今紛紛選擇延遲解封或重啟封城,因為強大的Delta變種,連防疫模範生以色列都不得不俯首稱臣,更遑論是那些疫苗供應不足的國家。紐時報導也直指,Delta所加深的防疫潛在風險,已使馬來西亞再次延長居家令,愛爾蘭推遲了重新開放室內用餐的計畫,香港甚至禁止所有英國入境航班,泰國更強制關閉建築工地,封鎖工人宿舍,以最果斷的措施防堵。
愛丁堡大學學者 斯達爾:「要如何度過這場疫情危機,就是靠打疫苗,打了疫苗就算曝露風險也有保護,如果不打疫苗,就會增加感染風險,這個問題不會消失,人人都得體認疫情還沒結束,病毒還沒消失。」
哥倫比亞大學病毒學兩位教授,近期聯名投書紐時言論版,強調大流行病期間,改變人類行為絕對比害怕病毒變異要來得重要。因為病毒變異本來就是它的天性,以Delta變種而言,固然是迄今最具傳染性、也更具殺傷力的新冠病毒之一,但他們最擔心的,仍是人們對變種病毒的誤解,及其風險所導致的混亂與恐慌,正導致全球疫情難以畫下句點。
華盛頓大學臨床病毒學實驗室 Alex Greninger:「如果你給病毒足夠的時間和複製週期,它將能形塑一個非常大的演化空間,並找到破解我們所提出問題的解決方案,對付疫苗接種和廣泛免疫。」
事實上先前最受矚目的變種,發生在2020/11/5英國封城之後,英國政府藉此壓制不斷竄升的確診病例數,剛開始確實頗有成效,但即便採取同樣封鎖措施,倫敦近郊的肯特郡疫情卻仍在悶燒,當局無視這個隱患,維持12月初解封的承諾,最終導致疫情一發不可收拾,但也直到這一刻,研究者才發現病毒產生了變異,新款病毒株更具傳播力,在英國全境已如猛虎出閘,兩個月後,這個最初被命名為B.1.1.7的英國變種病毒,散播全球30多國,其後衍生的三款變種,又以Delta最讓人聞之色變,因為它不只比先前源自英國Alpha變種所拉高50%的傳播力,又再增強了6成之多,還因為它是先在人口大國印度充分醞釀後再外擴,很快就在全球取得主導地位。
ABC專題報導解說員:「病毒無法自行繁殖,他們利用包括我們人類在內其他生物體內的細胞進行複製,一旦病毒進入體內,就會一遍又一遍地不斷自我複製,但每隔一段時間,複製過程就會出錯,序列中的一個字母可能會被交換或更改。諸如Delta變異株的更動就會影響病毒外部的刺突蛋白,它被稱為雙突變體,因為它不是一個,而是產生兩個重大變化,這兩個變化使Delta變種可以更容易與我們細胞結合,然後更容易進入它們。」
根據長期監控全球病毒樣本遺傳密碼機構NextStrain. Org所發布的數據,新冠病毒自2019年12月武漢發跡以來,發生了上萬次突變,但多數突變都對人類無害,甚至是讓毒性減弱,BBC認為最值得注意的是,當中17次潛在的重要改變,重塑了用來解鎖進入人體細胞的鑰匙,在完成了這項重要組裝後,病毒的毒性增強,也開始學會躲避疫苗所產生的作用。所幸輝瑞BNT及AZ疫苗兩劑保護力都能達六到八成,由於一劑不完全接種者僅3成的防護,恐釀防疫破口,多數國家都將疫苗的加速施打及補強,視為對抗Delta變種的一線教戰守則。
防疫醫師 Dr. Samir Gupta:「如果你還沒有接種第一劑疫苗,現在是時候走出去接種,如果你還在等待第二劑,那麼也是時候該去接種了,而且第一劑接種哪款疫苗,真的一點也不重要。」
這對人類來說無疑是個好消息,三款保護力位居於領先的國際疫苗,包括輝瑞、莫德納及AZ對抗Delta變種,都算是足夠的防衛武器。彭博社近期對莫德納實驗數據的報導,還因此讓其股價應聲大漲5.1%。至於單劑疫苗嬌生,紐時雖然引述其公司最新報告稱,在接種八個月後,仍能對高傳染性的Delta變種產生足夠保護力,讓1100萬接種的美國人放心,但多數接種者仍在尋求施打mRNA技術的加強針,以對抗下一波大流行。
世衛歐洲區主任 克魯格:「可能會在今年秋天釀成新一波、造成大量住院及死亡的三種條件都已具備了,包括新變種病毒、疫苗接種量的不足及日漸增加的社會群聚。」
這意味著,如果我們無法堅守防疫措施,在疫苗到位前迅速切斷傳播鏈,以最快速度施打疫苗,讓病毒無法繼續重組繁衍,最快今年秋天人類就將面臨Delta病毒與流感的雙重夾擊。沒有人能否認Delta變種的危險,但這場仗如何戰勝人性弱點、落實防疫行為,將是致勝關鍵。
https://youtu.be/Y44zdFozJNM
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雙突變 在 凱子凱の日本旅行大補帖 Facebook 的最佳貼文
今天台灣有兩個重大的疫苗新聞:
1. 首批15萬劑莫德納(Moderna)疫苗5/28下午抵台
2. 有日媒報導日本將考慮供應AZ疫苗給台灣
也因為疫苗話題,這幾天台灣的媒體新聞紛紛整理了各家疫苗的比較資訊,之前我也早就跟粉絲分享過日媒整理的各家疫苗比較圖,再次把這張圖分享給大家參考。
這一個禮拜有在看我粉絲團的朋友,應該知道日本從二月中開始都是打輝瑞Pfizer疫苗,最近Moderna疫苗也才剛抵達日本,近期適用於老年人的大規模接種也是以Moderna疫苗為主。
Pfizer、Moderna、AZ三家疫苗在日本都已批准,但因為AZ疫苗在海外施打有極少數出現血栓的疑慮,日本政府目前仍將AZ疫苗排除在官方安排施打疫苗的對象外。昨天在歐洲也有嬌生疫苗與AZ疫苗引發血栓的研究報告出來,有興趣的朋友可以搜尋一下相關資訊,但這個報告仍需更多的科學實驗來證明。
依照台灣目前疫情仍無法趨緩、又還沒有足夠的疫苗支援,AZ疫苗的副作用相對也是比較低、加上也不用像Pfizer疫苗那麼麻煩的冷鏈運輸,相對於這極低比例(222/3400萬.....自己算)會發生血栓的疑慮來說,好處絕對是遠大於壞處的!
今天的記者會當中,當然也被多次詢問到有沒有收到日本可以支援AZ疫苗的問題?指揮中心這邊幾乎都是回答我們「樂觀其成」,一切都等日本官方有確切的消息再說。
我覺得我們是可以期待,但也不要過度期待。
如果最後真的成了這番美意,那我覺得對台灣來說當然是好事一件,國際間本來就是在有難的時刻就要相互幫助,當年311大地震對日捐款200億日圓這麼大的幫助、還有去年的口罩外交,如果有更多"真心良善"的國家願意在台灣發生困難的這時刻伸出援手,那就最好不過了!我們現在確實是需要疫苗的!就算是即將過期的AZ疫苗,那又如何呢?至少是國際認證、有通過三期試驗過的疫苗,
雖然日本媒體那邊確實是有這個新聞出現,但一切可能都還在討論中。最後到底會怎樣,又或者會不會受到來自中國的打壓,然後最後又落空了呢?還是很有可能的。
台灣在疫苗的爭取上確實是受到某國的牽制,於是扯到疫苗話題都必須低調進行了。您看,昨天晚上突然說莫德納疫苗在今天會進15萬劑,就像是天降甘霖的驚喜,對身處困境的台灣來說,即使下點小雨也好。
台灣言論自由,媒體又很會操作風向,於是很多人就不自覺地把自己個性變得越來越憤世忌俗,很多人都說「台灣最不缺的就是酸民」。聽到日媒報導有機會供應台灣疫苗的新聞,肯定有一堆酸民會急著跳出來說「日本不想打的才要給台灣、快過期的疫苗才要給台灣」。如果您人生的思考方向往往都這麼容易就帶往負面情緒,長期處在這樣被這樣的負面情緒操控之下,對自己的身心成長是沒有幫助的。或許您聽不太下去,但就請細細體會吧!
很多事情都有兩面的角度,要看您是怎麼去看待每一件事。我自己是會覺得如果人家願意在緊急時刻幫忙那是最好的了,如果最後沒談成,那台灣還是要自立自強守起來。
說實在的,如果您都快餓死了,有顆乾淨衛生的白饅頭可以吃,哪管它有效期限只到後天而已,當然先止餓再說了,又不是可以像日本現在還可以選大魚大肉的條件,再怎樣都比吃還不確定乾不乾淨的饅頭好吧!
另一個前幾天有發布的好消息則是莫德納疫苗(Moderna)新聞稿宣布對於12~17歲青少年施打兩劑後,抗疫有效率高達100%,在年輕族群也展現了高度保護力。
我還是要說,這次的疫情讓我們感受到人類的渺小、生命的短暫,我們要把自己的眼光看得更廣更遠,看看全世界發生怎樣的大事,而不僅是躲在小小的台灣裡面在吵架、在自亂陣腳。既然上天最後還是決定給台灣人民這樣殘酷的考驗,那我們現在在這邊在責備跟埋怨也無濟於事,不如大家都盡自己一點心力幫助防疫,團結起來!
今天5/28,是台灣疫情數字破百日後的第14天了,很明顯地每日確診病沒有往下降的趨勢,台灣確定是要跟疫情抗爭一段時間了,要有心理準備想回到原本的生活恐怕沒那麼快了,希望大家不要那麼快就防疫疲乏了。全世界很多國家都歷經過這一段,我們很幸運地拖了一年多,有更多的醫學資訊,現在換我們必須好好打這一仗了!
這幾天看了幾則新聞,印度的疫情為何落得如此下場?就是因為印度總理為了選舉、為了贏得選民的支持,讓全國82%都是信仰印度教的民眾慶祝當地最大宗教盛會「大壺節」,多數民眾未戴口罩、將身體泡在恆河裡面,相信他們的神可以幫助他們洗滌罪孽、脫離生死輪迴,於是造成現在每天三四十萬人染疫的大悲劇,病毒甚至出現了雙突變、三突變。日本呢?這幾天也有從印度返國的人,在隔離期間失聯,都一年多了,日本仍在水際対策方面有很嚴重的缺失,萬一印度變種病毒再次傳入日本社區(實際上是已經傳入、只是比例還算低),很難說目前的疫苗是否能否抵擋得住?
我覺得很幸運的是,台灣至少不是這個疫情爆發的時間點在忙選舉,否則將會有更多政治勢力介入的話,也有更多的群聚發生,那恐怕不是只有今天的數字而已了。這段時間大家都被迫在家上班,又或者工作沒以往那麼忙碌了,或許很苦悶,但也可以轉換個意念,有些事情可能原本抽不出時間的、現在可以線上學習一下,又或者可以把一直想看的書拿出來閱讀研究。
無論身處在怎樣的環境,學習讓自己內心都能感到「平安」,我覺得這是很重要的吧!
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這兩天在吵「校正回歸」的議題,相信昨天已有很多醫學專家們紛紛跳出來解釋了。我這邊也不想引起太多的爭論。
【其它國家是否有發生類似的狀況?】
我提供一些資料參考,去年日本疫情剛開始時,大家應該都還有印象那時我們都還在爭論日本到底有沒有積極在做檢驗啊?2020/3/4那天PCR檢查件數突然暴增3835件,今年2021/2/15東京都也公告必須修正感染數、增加838人,這些都是遇到感染數極增、保健所業務量過多,對應上也有類似的塞車問題。
大家應該也有聽說身為科技大國的日本,過去在通報確診者資料竟然還在使用傳統傳真機的方式。相對地,台灣馬上就有所對應會簡化通報項目,相信很快就可以改善通報系統上的缺失。在疫情剛開始大量爆發的階段,多少會有這樣的狀況出現,從5/15開始第一天確診者出現三位數,至今其實也沒有幾天的時間而已,此波疫情來得太快太猛,剛開始多少就會遇到問題的,就算是換個黨執政也是一樣會釘爆。
我並非都只會說好話,使用校正回歸的次數如果太過頻繁,肯定會讓民眾失去對於政府的信任,久而久之大家就不知道數字到底是真是假了。相信經過媒體與人民的鞭策之下,指揮中心肯定會加速改善,更能真正有效判斷台灣疫情未來的走勢。
我同意阿中部長所說的,每一位確診患者都代表一位病人,不是新台幣,並不適合用"作帳"的講法去引起對立。每一位病人都代表著一條生命,他們可能都是別人的重要親人。
事實上,很多工作上的數據都比確診數字的統計複雜上很多,像我們在半導體廠工作每天都要看一大堆Trend Chart。就我自己長期觀察了日本四波疫情的感想來說,不管是校正前還是校正後,這種250、350、450的數字,就長遠的角度看起來都是差不多等級的。每天的確診數字從50跳到500、500跳到1500、2000跳到6000,這才是代表狀況改變了,所以我不解現在吵這些數字的意義?就以昨天第一次校正回歸後的數字,有很多粉絲團畫圖說確診數字在往下走,我並不覺得359→360→349→321這樣的趨勢有任何的意義可言,
很多時候我們都因為眼光太過於短淺,而只是被眼前的事物受困著。倘若我們可以站在更高一點的角度看,把眼光拉高,以長遠的方向看來,要如何把台灣的疫情數字更快速地收斂,避免走向其它國家那種每天上千上萬的可怕數字,才是最重要的事,而不是拘泥於差個幾十人的小數字上。
很多國家都預演給我們看那麼多次了,上天已經給了我們很多的時間可以準備更充足的物資,現在輪到台灣必須來打這一仗了,台灣人是該收心好好共同面對這場戰役了。那些存心想內鬥的人拜託發揮點人類所該有的良知,別什麼都只是為了自身的利益。
若每天都只在跟自己的爸爸媽媽、兄弟姊妹爭來爭去,那一點意思都沒有,那麼愛爭就去跟外面的人爭!大家可不可以一起想辦法讓它重新歸零!非得爭到大家都生病了才甘心嗎?別忘了我們目前手頭上的疫苗數量好像還很不足耶!
【日本的疫情走向如何?】
日本政府發令差不多快滿一個月的第三次緊急事態宣言,看起來...越來越不緊急了!每天的確診數字依舊是在5千上下,實施的範圍越擴越大,連非在本島的沖繩縣都在5/21被列入了。這"做做樣子"、"一點都不緊急"的事態宣言,看來還會繼續下去,菅内閣支持率持續往下掉至31%。
下午我有看了一下渋谷大十字路口跟台北西門町的即時影像相互比較,東京都政府派著好幾台車子上面掛著注意「N501Y變種病毒」的警示看板,但渋谷街上的人潮卻全都跑出來了,真的完全都不像"緊急事態"該有的樣子了,很明顯地,日本人對防疫已經感到疲乏。
從圖表的數據可以知道東京都目前依舊以N501Y變種病毒的感染占多數,E484K南非變種病毒也占了一定比例,從來型的武漢病毒反而占少數,更令人擔憂的是印度型變異株有往上升的趨勢。日本國內疫苗接種慮是否能跟上雙突變、三突變變種病毒進入社區感染的速度,也是讓人相當擔心的。
【學習英國達成70%的接種率】
沒想到去年被各國封鎖、拒絕入境的英國,現在反而要成為日本學的對象了。英國甚至在2021/1/8還出現最高單日接近7萬確診的數字,但由圖表可以知道隨後疫苗快速大量接種,英國至今已完成第一回疫苗的接種率已達71.2%,完成第二回疫苗的接種率達41.1%,再加上實施封城的手段之下,已逐漸把單日確診數字給壓下來了,最近大家在電視上應該也有看到英國很多地區陸續解封的好消息。
可以振奮人心的應該就是整體疫苗接種率拉高之後,確實是有效的。即使AZ疫苗僅有70%的防護效果(Pfizer跟Moderna具有90%以上的防護力),但英國主要也是打AZ跟Pfizer疫苗為主,若各國也能持續讓60%~70%人民有抗體,那病毒傳播速度應可逐步減緩。
【日本施打疫苗的狀況】
日本從2/17就開始醫護人員與老年人的疫苗接種,主要是以Pfizer疫苗為主,但截至目前為止,竟然僅有3點多、不到4%的接種率,是全球國裕國最慢的接種比率。
日本人民大概也已經看得出來,唯有疫苗的接種才能救日本了,很難再去指望政府能有所作為。令人不解的是,日本爭取到的疫苗數量已足夠讓1.26億人口施打,更是擁有Pfizer跟Moderna這兩款全世界最想要的疫苗,但民眾卻不願意施打,讓日本這個公衛大國落得疫情失控的下場。甚至有新聞報導指出,神戶市一家接種中心,因為配送上的疏失,疫苗解凍後並沒有在2小時內稀釋施打完,導致960隻疫苗整批報銷,只能丟進垃圾桶。(台灣民眾應該覺得有夠浪費的,可不可以多分一些給我們?)
日本也將通過Moderna與AZ兩種疫苗的緊急使用許可,接下來就只看日本民眾是否能夠提高接種配合度,以及日本政府宣誓大規模疫苗接種,是否真能徹底執行?
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【前面的路或許還很艱難,但我們應當攜手面對!】
我的資訊大多數是從長期接觸日本的疫情新聞而來,但真的覺得台灣似乎很少有媒體會去整理報導病毒跟疫苗相關的研究,轉了好幾個電視台幾乎都是打打鬧鬧或者車禍的負面新聞,不然就是不同政黨之間在各說各話、相互攻訐、引起恐慌與對立。我們選出來的立法委員跟議員是不是都不用做事情,只要一直上節目吵架給大家看這樣就可以了呢?
期待透過此次疫情的經驗,可以幫助台灣醫界能對新冠病毒有更多的研究數據分析,更能知道如何幫助染疫的患者恢復健康。與其在那邊討論「校正回歸」數字的真假問題,不如把重點放在下週的陽性率或R0值這些指標的走勢是否有往下降一點吧!
我們其實應該更想透過醫療數據統計,了解英國變種病毒株到底對於台灣國人的健康影響程度是如何?像是今天5/23記者會當中,張上淳教授就有報告4/15以後的2795名個案當中,有270人屬於嚴重肺炎(9.7%);單看60歲以上是佔了37%,重症病患比例為18%。(本次萬華行動史有很多中高年齡層,甚至很多也都是慢性患者,因此這部分的疾病嚴重度跟先前的認知有些不太一樣) 若以整體3680個案來說,嚴重肺炎占了6.2%,有2.6%接近或已到呼吸衰竭程度,有66例使用呼吸器、2例使用葉克膜。
日本有著很好的醫療科學技術分析,也有著足夠劑量的疫苗,但人民疫苗接種配合意願低,政府也無法推出強而有力的防疫對策,對人民太過度的行動自由而束手無策。台灣在防疫政策上有積極對應的執行力,中央流行疫情指揮中心長時間盡心盡力地想替全民守護,天才IT大臣唐鳳也懂得將數位科技快速地運用在防疫上,卻總是被自家人的政治內鬥而自找了一堆非必要的麻煩,在疫苗取得上也受到國際政治的打壓。
每個國家都有各自要面對的難題,最終的結果搞不好真得要回歸到「適者生存」。對國家防疫有益的,我們再去做。網路上很多會混亂您內心的,只為了某些人政治利益的,我們要小心不要成為落入有心人士的幫兇。把眼光拉高,讓視野跳脫台灣這個小地方,記取各個國家的教訓。來想想看,怎樣才是對台灣長遠疫情來說,是比較有幫助的呢?
祝福台灣下個禮拜的疫情能日趨減緩。盡可能地就少外出、少外食、少接觸他人,或許我們幫不少什麼大忙,但能夠減少醫療上的任何負擔就是最好的幫助,小小的力量也可能是大大的幫助。
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