【如果只是五十肩就好辦了】
朋友說,你這半年好像躲懶了不少。除了在自己雜誌仍有交稿外,在個人網誌少寫了長文。只能說,這個庚子年的確會殺人,除了讓全世界人心惶惶的肺炎疫情,自己在去年底,肩膊上的岡上肌撕裂了五十巴仙,在物理治療的角度來說跟完全斷裂分別不大。撕裂了一半,就是意味整條手臂的力量及動作幅度減了一半,連打字也感到阻滯,不容易說明那逐漸長大的沮喪感。
只能推斷幾個原因,除了在功夫課不自量力懶搏命搏出名練習擊打,也有可能這兩年來,為了帶父親往中醫館針炙,推二百磅輪椅舉高上一級半樓梯,還有練某招氣功風車手般旋動的幅度太大,又或者過份激烈打爆旋陀螺,某天不自覺肩膊位置啪了一聲,沒有即時知覺,然後我的世界開始不再一樣了。起初是,感覺右肩愈來愈僵硬,晚上側睡時愈來愈明顯的刺痛感,會痛到醒來。晚上有時早了下班,在公園做三幾下老人操,想把雙手高舉抓著單槓,試試那個利用自己體重製造的下墜力,拉直整條脊骨那個動作,才發現,自己的右手竟然提不起來,不只僵硬,而且有相當撕裂感的痛楚。
原以為甚麼拉傷腫痛,男子漢回家裡捽五分鐘跌打酒便了事,誰知道不容易了事。然後上功夫課堂,本來尚算有拳勁的右手,愈來愈生硬繃緊。不妨說,多得師父多年教導,多得長年累月有機會跟打比賽的年輕師弟練習,這幾年總算把防身技稍稍上身,從前碰上尋常六呎大塊頭會畏懾的,四十餘歲開始沒有了。就算面對超勇猛的出賽師弟,明知給他三扒兩撥便打暈,也養成了無畏懼的習性。本來好珍惜這份練習多年積累下來的勇氣和所謂勁力,忽然間一下子,無踪影地快速消逝。
經朋友介紹,來到中環相當有實力的物理治療師。他出名判症準確,先把我的臂膀作多角度扭動試力,初判斷是岡上肌撕裂,但未知斷裂程度,估計不會輕。我問是不是五十肩之類,他告訴我如果是五十肩還比較好處理,現在他認為是肩膀上結結實實有條筋肉撕開了,骨骹走了位,不自然的磨擦導致大量炎症。他轉介我到骨科,幾千元照那個像躺進棺材的磁力共振,因為X光只能照骨,不能照肌肉。年輕時這裡痛那裡身痕,總會疑神疑鬼驗身查證,又總是原來虛驚一場。年紀大了再沒有這運氣,報告出來,無花無假就是岡上肌撕裂,而且是建議做手術的五十巴仙撕裂級別。醫生特別強調,相比其他肌肉部位,肩膀上的岡上肌長期呈拉張狀態,一旦撕裂自我復原的機會好微。自己不想輕易就範,唯有先試做物理治療。
經過二個多月不算頻密的療程,肩膀稍為鬆動,但疼痛的範疇逐漸擴大,從原先的右肩到整條臂膀,甚至直達手背。也開始愈來愈多尋常的動作會霎時間讓我痛不欲生,例如想舉手跟你招呼,身旁有物件跌下自然反應想急速接下,最明顯是,當駕車入停車場需要碰八達通時,我再不可以把手自然放出窗外碰卡,必須開啟車門,用整個人身體擺側遷就。平日動作固然不便,更沒想到右手沒機會運動,除了肌肉自然萎縮瘦削,左腦都好像相應稍為遲鈍。
上網查看,好些女性患上岡上肌撕裂病人,以爲是五十肩或frozen shoulder之類,疼痛了十年,買菜買不了,抱孫抱不了,連乳罩亦不能自己扣上,有時半夜不經意側睡壓了患處,可以劇痛到要入急症室。她們形容,岡上肌撕裂痛楚比得上生孩子。自己的感受是,一下子做錯了動作,像有三四個大漢分別捉著你手臂不同部分在玩扭毛巾遊戲,有時劇烈處更像有人慢慢又夾硬地撕開你的肩肉,血肉淋漓地。有好幾次在朋友或同事面前,忽然痛到眼淚直標,完全沒能力裝作若無其事。
現在地公鐵站稍為人多擠迫時,看見迎面有老人家或小朋友比較急速貼近走往右方,我會懼怕得立即躲避,或至少用左手護衞一下,這段日子,的確多勞煩了從前比較看不起的左手。距離屈服做手術,的確又跨進了一步,剛開始了針炙和micro current治療,好像有點進展仍免不了患得患失。只知道完全續斷近乎沒可能,即使做手術成功機率不算高,休養期需要三五個月,連洗澡也需要別人幫忙。村上春樹沒說謊,衰老確實是突如其來,只需要經歷一次重病,或一個嚴重傷患,折騰你一年半載,即使好幸運氣康復過來,你已經不是從前的自己,大家要好好珍重!
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作者是暢銷書《最高休息法》的久賀谷亮醫師,前著作已告訴我們正念練習可以幫助我們消除腦疲勞,讓大腦真正的休息。
如同一貫作風,本書也是以微小說形式搭配親民語言,先介紹防老的運動、飲食、睡眠、壓力的相關影響與調整方法,再介紹正念在生活實作方法與科學研究結果,除了複習正念知識,也學習正念運用於防止老化、強健大腦的觀念。成年人的大腦仍會成長,且正念有其助益!如:書中提及有研究指出,持續正念冥想可增長端粒(人類老化的指標),且效果並非一般放鬆、旅行度假可達成;正念冥想可以減少腦中的β澱粉蛋白,清除腦部廢物;八週正念訓練幫助大腦皮質增厚…等等。
分享作者貼心整理精華的三項練習方式。
1️⃣ 每天可以做:正念呼吸 (一天10分鐘)
✔️ 消除腦部疲勞,為正念基礎
✔️ 助益:減壓、抑制雜念、提升專注與記憶力、控制情緒、改善免疫力
🙋♀️ 怎麼做?🙋♂️
(1) 採取基本姿勢
(背部直立、離開椅背;腹部放鬆、手放大腿、雙腳不交疊;輕閉眼睛)
(2) 將意識導向身體感覺
(3) 注意呼吸有關的感覺,不必深呼吸或控制呼吸
(通過鼻孔的空氣/因空氣出入導致的胸部、腹部起伏/呼吸與呼吸之間的停頓/每一次呼吸的深度/吸氣與吐氣的空氣溫度差異…等等)
(4) 發現浮現雜念,就將注意力放回至呼吸
2️⃣ 運動時可以做:間歇正念
✔️ 助益:提升記憶功能、去除腦內廢物、防止細胞老化、增加抗氧化物質、預防阿茲海默症
🙋♀️怎麼做?🙋♂️
在有氧運動或間歇運動時:
(1) 在跑步/健走過程中慢下來或停住站立,同時注意血液流動到手腳末端的感覺,還有呼吸逐漸趨緩時的變化
(2) 不逼迫自己或比較過去表現,關愛自己,配合當天身體狀況。
(3) 從自身之外觀察伴隨運動而來的辛苦感。
(4) 緩慢的運動類型,如:瑜珈、氣功,可將將注意力放在伴隨步行產生的身體感覺(雙腳的絕妙協調、兩腳踢到地面的感覺、肌肉及關節的動作、身體重心移動的感覺等)
3️⃣ 用餐時可以做:正念飲食
✔️ 助益:預防肥胖及代謝症候群、避免暴飲暴食、去除氧化壓力、延長端粒
🙋♀️怎麼做?🙋♂️
(1) 注意「飲食」―餐食冥想:
吃東西前要意識到「自己為什麼想吃?」將注意力放在食物的外觀、氣味、溫度及觸感等方面。像孩子般對吃這件事感到好奇,品嚐口感、溫度、味道的變化等,並想想食材來源。
(2) 擺脫「依賴」―RAIN :確認自己是否對「吃」、「喝」有不必要的過多渴望(Craving),以及當這些渴望獲得滿足時,身體又有何變化。
當渴望很強烈時,請意識到
「認知渴望(Recognize)」→「接受(Accept)」→「檢查身體變化(Investigate)」→「化為言語(Note)」這4個步驟
(3) 選擇食品―留意飲食內容。儘可能採納下列飲食習慣:
[1]每天至少吃3餐全穀類,攝取1次綠葉蔬菜及其他蔬菜
[2]幾乎每天都於點心時間攝取堅果類
[3]豆類每隔一天攝取1次
[4]每週攝取2次以上雞肉及莓果類
[5]每週至少吃1次魚
[6]每天可加喝1杯葡萄酒
[7]以橄欖油為日常食用油
[8]奶油的攝取量每天不超過1大匙
[9]起司、速食及油炸食物等的攝取,每週低於1餐
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【身體不舒服時,該不該持續運動?】
運動成為每日的習慣之後,一天不動真難過。問題是,人難免罹患個感冒,或是三不五時小毛病,真的不舒服的時候,還要繼續運動嗎?
身體不舒服例如感冒時,人變得懶洋洋不想動,四肢無力,頭昏腦脹,身體正在與病菌或病毒作戰,處於高壓狀態,如果還要運動,實在不是好的建議。但也有人說,趕快動動,有助提升免疫力,會快點讓身體好起來。
▶ 用「頸部原則」來判斷
ABC新聞首席健康與醫學編輯,也是前疾預防與管制中心(CDC)官員貝塞醫師(Richard E. Besser) 建議使用「頸部原則」來判斷:如果症狀在脖子以上,例如打噴嚏、鼻腔痛、鼻塞,並且沒有發燒,通常可以做輕度至中度的身體活動,你讓自己好好運動飆汗,通常是安全的。有時候身體熱身了,鼻涕、噴嚏暢通後,反而病情減輕了。鼻腔打通,鼻塞暫緩,感到更好。
如果您的症狀「在脖子以下」,例如胸悶、咳嗽或胃部不適,請勿鍛煉。
如果您有發燒,疲勞或廣泛的肌肉酸痛,也請勿運動。
那要問,小感冒可以做什麼運動?又避免什麼運動?
梅約醫學中心的專家指出,考慮減少運動的強度和長時間,建議應該做的運動種類如下:
走路二十分鐘,會減輕感冒不適的症狀,但不要跑步。走路可以稍微快點,加上深呼吸,可以讓你的上呼吸道打開;前提是走路沒有讓你不舒服,貝塞說。
但如果你發現連走路都讓你感覺更糟,而不是更好,那就停下來,重點放在休息,好好睡覺吧。傾聽身體給你的指示。
▶ 可不可以堅持慢跑呢?
如果情況類似散步,其實是可以跑的,但是不要跑到像是平常那麼用力;最重要的指標是不要出現脖子以下的病症:噁心或嘔吐,那不如完全停下來比較好。
氣功也是不錯的,中國傳統武術,型態介乎打坐和武術,既溫和又可以調整身體的氣,原始的設計就是要紓解人的緊張焦慮,對感冒的人來說,者當然是好運動。研究也發現調好人體的氣,可以增加免疫力。
源自於印度的瑜伽也是好選擇,瑜伽的折疊身體,調整姿勢,一面又能調息,確實讓身體紓壓,直接減輕感冒帶來的身體影響:例如舒緩頭痛。
感冒做瑜伽時候要避開太過艱難的動作,直接以調息、鬆開四肢為主要考慮就好。
跳舞不錯,森巴等緩慢的舞曲,柔和紓壓,既是有氧運動也可以讓你舒服,一面做點家事,一面跟著舞曲動個幾十分鐘,感冒症狀必有改善。最重要的關鍵是掌握自己的旋律與速度。
有兩種運動比較爭議:游泳和騎單車。感冒時候可以進行嗎?專家說針對提升身體能量與打開呼吸道的功用,這兩個運動其實不錯,游泳還可以有清洗作用;騎單車是很好的中度運動,不過可能加劇喉嚨痛。
最後要處理的是過敏體質,建議你等過敏病症緩減些才運動。
▶ 不要做的事
長跑(耐力跑)是最壞的選擇,尤其是馬拉松,因為時間太長、太過激烈的運動反而有反效果,如果感冒了就一個星期休息不跑吧,沒有什麼了不起。
候建議你不要去健身房,以免傳染給別人,不太道德,而且劇烈運動流汗後上呼吸道也開始流鼻水、打噴嚏,想想隔壁運動夥伴,對你拿著衛生紙接連擤鼻涕會感到多麼噁心,他們不說,但內心咒罵,實在不好。
千萬不要舉重。感冒已經頭腦昏沈了,舉重讓你頭痛惡化。如果還是想練練肌肉,那就在家做吧,拿個輕量的啞鈴,抬舉幾下。若想增加運動量,不要加重,而是增加舉的次數就可,不過良心建議:重量訓練最好還是等身體好了做做吧。
住在比較冷地方的人,低溫特報時候千萬不要外出運動,因為引發流鼻水、咳嗽甚至氣喘。隆冬的冰雪運動就不要提了,絕對禁止。
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