1090828.糖尿病第15篇
早安
我是顏純左醫師
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純醫分享第一百五十五篇
糖尿病第15篇
1090828A篇
今天要談到的是糖尿病的治療
@我們先以糖化血色素當標準
1.當糖化血色素在7以下時
先改善生活的態度包括飲食的控制三個月，如果糖化血色素下降到6.5以下，就先不需要藥物治療，定期回診就可以。
但如果在6.5以上就使用單一藥物治療並改善生活型態。
2.如果糖化血色素在7以上
就馬上使用單一藥物治療並改善生活型態，並且定期追蹤糖化血色素的變化當做調藥的根據。
3.如果糖化血色素在9以上，且體重減輕全身倦怠，考慮使用胰島素並改善生活型態。
@以上是根據一開始的糖化血色素當標準。
但如果只用一種藥物，效果仍然不好的時候，就要增加用藥的類型。
糖尿病目前的口服藥有七.八種不同機制的藥物，每種藥物各有不同的作用機轉且有不同的副作用及使用的限制，應該交由醫師幫病人調配藥物。
如果3種以上的口服藥物到最大劑量仍然無法控制血糖的話
就考慮胰島素注射。
@胰島素也分為極效型，短效型，中效型，長效型。
一開始也要在醫師的醫囑下從事注射行為。
打胰島素的時候要注意低血糖
，低血糖發生的時候每個人症狀都不一樣，有些一個人是頭暈，冒冷汗，臉色發白，有飢餓感，心跳加快，全身無力，嚴重時還會胡言亂語，會昏迷。
@低血糖要如何處理
建議低血糖的時候應該採取15原則
1.若病人意識清醒的話
應該是用含15公克容易吸收的糖份食物
如四顆方糖100 CC的養樂多150cc的果汁或者汽水
15分鐘之後再測血糖
2.如果血糖能然低的話或者症狀沒有解除的話，再吃一次15公克糖份的食物
3.15分鐘之後再測一次
如果真的沒有改善繼續補充且馬上就醫。
總之，糖尿病的藥物控制
是一件非常專門的學問
藥物的治療必須要在血糖的自我監控之下，才能夠完全發揮並且達到沒有產生副作用的地步。
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