<< 大個女 >>
這兩日天色昏暗,心情特別抑鬱。躲在被窩内,想起剛病發時的自己。
躺在床上,動也不動,連呼吸也太累。
整個人五官麻木,意識不清,沒有思想。
動力開始好一點的時候,開始用盡辦法傷害自己和自殺。
每年住在醫院的時間比留在家更多,盡情地自暴自棄。被綁手綁脚,强行施打强力鎮靜劑,差不多立即就會乖乖入睡的那種。
醫院内,我什麽也沒有,讓我醒覺,原來疾病已經奪去了我生命的全部。
無法自己洗澡洗頭,都是醫院的姐姐代勞的。
幻聽不斷罵我,一步一步指示我去死。幻視讓我看見一個女生倒泊在一大攤血當中。相信我,幻覺絕對是人生的頭號折磨,比死更難受。
在街上情緒失控,大哭大鬧。
從不懂吞藥丸,到一次過可以輕鬆吞十多顆。高峰時期一日要吃三十顆藥丸。
有睡眠問題。有時每日狂睡二十小時,有時候則不能入睡或早醒。
有進食問題。從最初進食後想吐,發展到見到、然後想象到就會想吐。後來因爲藥物的副作用,食欲大開,從小不過九十磅的我,在四個月内重了三十磅。但後來減藥和做運動,三個月内就輕回三十多磅。(這是我最經常被問及的問題之一,其實不吃藥物就能回復,努力減藥就是,不用擔心!)
失憶,失去了童年到近期的部分記憶,也忘了一些技能,例如一些英文字的串法。但我越來越懷疑這不完全是ECT的後遺症,很多醫生對此也有所保留,而是解離 (disassociation)。
定時被死神探訪。最初很恐慌,後來也習慣了,懂得應對,也知道到那個位置要去求助。專業人士坦言這不會消失,但我可以學習與他共存。
零專注力和記憶。書本上每個字都懂,就是看不明白。
無法用言語跟別人溝通,別人説話的句子長一點或意思複雜一點,我就接收不到,其實直至現在我仍然有這個問題。最嚴重的時候,連最擅長的寫作也不行,要透過畫畫來表達自己。
切斷和所有朋友的關係,連個人面書賬戶也刪除了。就是覺得,我並不屬於他們的世界。他們經歷的人生階段,我也沒有經歷。我的世界,他們也不會明白。
沒有自尊,找不到生存的位置。你永遠是需要被標簽為需要被幫助的一個,是有問題的,是需要被修正的。專業人士説什麽,你也要跟從,仿佛他們比你更瞭解自己。我的感受,從來沒有被尊重過。
在社會上,要承受來自四方八面的歧視目光和對待。而你,只能吞聲忍氣。但到了現在,我已經不會再放在心上。大衆只是不明白,沒有惡意的。
工作歷程斷斷續續,幸運的話可以做做全職或兼職,否則只得呆在家中或醫院發霉,放無了期病假,每次面試也被問到口啞啞。我現在的收入,跟第一年出來工作的時候,實在是差不多,好失敗。
夢想破滅,我覺得自己是一個沒有過去、現在和將來的人。我的前途,已經盡毀。其實,我只想像一個正常人般,每日定時上下班,難道這樣也太貪心嗎?
回想起來,原來自己已經走了如此遠的路,真的很了不起呢!看盡我進進出出醫院的姑娘也鼓勵我,雖然有時還是會入院,但已經疏了很多和比較快能出院,我也乖了很多。我沒有再像以前般想盡一切辦法放棄自己,反而懂得適時求助。大個女,懂得想了。我想,大概這是一個接受的過程吧?雖然,這個過程來得有點長,但總好過沒有醒覺。
你,記得自己剛病發的情景嗎?以上,不知有否你的影子?今天,有進步嗎?別忘了拍拍自己的頭,肯定自己的努力。
就讓我們一起繼續手牽手,同步過冬。
鎮靜藥物英文 在 安柏不在家 Facebook 的最讚貼文
謝謝大家參加昨天高雄VR 體感劇院 VR FILM LAB死藤水講座
感謝主辦邀請,現場佈置及視覺聲音效果都非常令人驚嘆,好像又再一次回到亞馬遜雨林體驗死藤水儀式
這次講座比較偏腦神經科學和去污名化
抱歉比較倉促,以下是會後簡單補充
·面對惡性靈遊(bad trip)
·飛行指南the manual of psychedelics
心境及場景會大大影響靈遊體驗,建議在舒適放鬆環境有可信任的人(嚮導/薩滿)陪伴。
通常體驗者會因經歷未知而感到驚慌恐懼,抱著「信任、放開、開放」的心態會感覺好很多
·「毒品」Drugs
Drugs在英文中,同時具有「藥物」及「毒品」意思。以下三大類都是drugs ,差別在於醫療用藥、娛樂性用藥、以及藥物濫用
1. 興奮劑Stimulants:咖啡因、安非他命、可卡因
2. 鎮靜劑Depressants酒精、鴉片、大麻、
3. 致幻劑 Hallucinogens:LSD、迷幻蘑菇、搖頭丸、k他命
在中文則統稱為「毒品」,區分是酒精、香菸為合法,其它為非法,以下是這些毒品對人體傷害性及成癮性量表,可以看出香菸與酒精的成癮傷害性其實大過於某些既定毒品
Drug對人體危害程度
https://reurl.cc/g8M1mX
毒品定義來源:http://web.csh.org.tw/web/a32000/?page_id=366
·「啟靈藥」Psychedelic
字源於希臘,有「展露/顯現心靈之意,」因為不具成癮性及身體傷害,從3.致幻劑獨立出來,主要有DMT/LSD/裸蓋菇鹼,其成分「色胺」與血清素作用的受體有很好的結合,對於憂鬱症/強迫症/成癮等有相當好的成效,國外已開始使用裸蓋菇素對憂鬱症患者進行人體臨床實驗
·預設模式網絡(dmn)
研究測試為此區塊大腦血氧含量下降,造成「自我消融感」來源,這區域活動下降會增加其它腦內神經網絡連結,跟創意思考/聯覺有也正相關
·大腦亂度理論
論文來源https://reurl.cc/zbNEe7
最後更正
在秘魯大多數行情是100美金一次,如果參加天數多的療程則視當地中心訂定,我的是25-30美金一次⋯
如果有錯誤歡迎指正,現場講的不太好,還是非常感謝大家帶著開放的心來聽這場講座
也感謝無關 實驗書店 Wuguan Books 店裡有主題書籍展售
謝謝大家
鎮靜藥物英文 在 臨床筆記 Facebook 的精選貼文
記得以前當住院醫師,值病房班時,最怕遇到譫妄的病人。
「譫妄」是內外科疾病最終的表現,不是原發性精神疾病。
譫妄可以理解成「急性大腦衰竭」,也可以此向患者家屬衛教說明。就如同「急性心臟衰竭」一樣,是很多原因最終的表現。
「混亂評估量表」(Confusion Assessment Methods,簡稱CAM) 是最好的評估工具,並且有3分鐘診斷會談(3D-CAM)的版本,值得非精神科的專業人士採用。
CAM 包含四項特徵,須符合以下(1)、(2) 以及 (3)或(4)的其中一項:
(1) 急性意識狀態改變與病程起伏,通常晚上患者的狀況更為嚴重,稱為「日落症候群」。
(2) 注意力障礙:主要以「逆序記憶廣度測驗」測試:例如「3項逆序記憶廣度測驗」評估者說「3-5-8」,病人須回答「8-5-3」;患者若無法能完成「4項逆序記憶廣度測驗」,則算是注意力障礙。
(3) 思考混亂 或 (4) 意識狀態改變:
思考混亂主要評估患者對「時、地、人」的定向感。失去定向感(disorientation)的順序通常為「時 → 地 → 人」。
造成譫妄的原因,可以用譫妄的英文字母DELIRIUM記憶:
D:
藥物(Drug):最常見可以解決的譫妄原因
E:
電解質不平衡(Electrolyte disturbance): 特別注意脫水、鈉離子不平衡、甲狀腺異常
L:
減藥(Lack of drugs):評估停掉長期使用的鎮靜安眠藥、酒精的戒斷症狀(譫妄可能是戒斷症狀);評估是否有控制不好的疼痛(Lack of analgesia):定時給藥、局部用藥,避免使用鴉片類止痛藥(特別是meperidine,常見商品Demerol)
I:
感染(Infection)
R:
視力聽力不佳(Reduced sensory input):使用眼鏡、助聽器
I:
顱內病變(Intracranial disorders)
U:
排泄困難(Urinary and fecal disorders):尿液、糞便滯留
M:
心肺疾病(Myocardial and pulmonary disorders)
#譫妄
#delirium
#CAM
#ConfusionassessmentMethods
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