關於 鉤端螺旋體病診斷 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

一隻在別家醫院住院治療腎衰竭，無效後轉院到教學醫院，教學醫院治療到最後告訴主人，已經腎病第四期，最多就只能這樣，主人跑來醫院諮詢想轉診，我說我不知道我有沒有辦法讓狗更好，我只能說如果你要轉診給我看，我只能盡力，但是有可能就跟教學醫院說的一樣，結果他再轉院到我們這裡，經過一週餘治療，我運氣很好讓他的狗順利出院，BUN降到40，CRSC降低穩定在2.0。腎臟損傷已是第四期也就是末期，胰臟炎從急性轉慢性。出院不代表以後沒事了，只是穩定可以繼續活下去一些些時間，但是飲食變得【非常限制】。

約20多天後，突然又來醫院，濃濃的尿毒Ammonia味道，BUN 160多，CRSC5.5，（主人說狗不愛吃處方食物，住院期間吐出了冬粉、馬鈴薯、蘋果..)。治療三四天判定不可能好起來，也許要考慮洗腎了。可能是心裡不能接受去問了網路醫生，網路醫生卻說有可能是鉤端螺旋體，馬上又給主人燃起希望，先質問我們有沒有量體溫，然後要我們再去查有沒有鉤端螺旋體...

第一次住院一週多，以及這次住院幾天，每天都有量體溫，沒有一次發燒，典型胰臟炎合併腎衰竭，你非要給他安上鉤端螺旋體這個病，既沒發燒，又沒有黃疸，白血球也沒有異常，你一個網路醫生不在現場，上下嘴皮隨便說說容易，現在是要主人開始接受狗的日子不多的時候（如果不洗腎），你在那邊一句話，我們第一線的人要被質疑，而且你不知道你的一句話有多嚴重。主人說，如果是鉤端螺旋體是不是治療好了，牠的腎臟就會好了。
即便我們解說了那麼多，他還是要去驗鉤端螺旋體......

有的人無法接受或是面對動物的離開，我們在這時候不只是在治療動物的疾病，還在想辦法讓主人可以慢慢體會和接受，並且用更健康的態度來面對接下來的生死問題，這是很重要很神聖的工作，請這些網路醫生不要再那裡為了👍而耍嘴皮了。如果覺得我們醫院不好可以轉院到你認為好的地方，但是不要出一張嘴。

我自認為我很會安撫主人，甚至會在有些主人的狗活得好好的時候，故意說你要隨時準備好，因為年紀大了有時候會很突然，也會刻意問剛養狗的人，你希望牠活多久？我可以看得出你對於動物離開的成熟能力，我可以慢慢的在你腦海裡放進一個聲音，讓你不會在動物離開的時候比較能夠接受，比較不會抑鬱痛苦。

但是你一個不在現場不知道主人的特質，不知道臨床檢查治療以及每天的生命跡象，即使動物活不了幾天，但是我們還要讓主人好過一些，你隨意的耍動你的嘴皮，我們的辛苦全白費。

即使你是好心，但是好心也會害死人
請讓醫療回歸臨床，別再網路診斷

#腎臟壞了就是壞了
#醫生說不要亂吃請一定要聽進去
#狗說不好吃不用理
#狗說巧克力好吃難道要給他吃嗎
#平常沒關係但是想讓他們多活幾天就必須聽話

剛剛看到一則狗友的貼文，14歲狗豆豆的離開，讓同樣身為毛孩主人的我非常震撼。很多時候，意外來得措手不及，那些沒來得及說的再見，只能強忍深深遺憾的眼淚。

在悲慟之外，我們還能為毛孩的離開做什麼努力? 很謝謝飼主記錄下完整發病過程。關於「鉤端螺旋體病」是全世界熱帶亞熱帶地區水域最常見的【人畜共通】感染病。

「鉤端螺旋體可經由傷口感染幾乎所有哺乳類動物，主要宿主有老鼠、犬隻、豬、牛、馬、羊等動物。」— 衛生福利部疾病管制署

8/3感染、8/12軟便、 8/13就醫、 8/15確診、 8/16離開，從發現到離開只有三天。預防勝於治療，防患於未然的宣導勝於遺憾，無知的可怕會奪走曾經珍貴的生命。

以下擷取自豆豆主人原文：
https://www.facebook.com/1851044051/posts/10212815082852489?s=740779150&sfns=mo

在這件事發生之前，我都不認識「鉤端螺旋體」這樣的細菌，直至8/15，轉診到第二間醫院，關醫師獸醫問診中與獸醫朋友電話中同步得知。所以無知是最可怕的一件事。

我希望寫下完整扼要的紀錄，給大家一個經驗。

鉤端螺旋體。由於前面診斷與判斷困難。加上我自己的無知。讓我失去了真正可以預防的黃金時間。整整病發從8/13開始短短四天不到，豆豆因為年邁，我每半年幫他做身體檢查。今年5月身體指數一切數值標準健康。但僅僅病發不到10天。可以把完全健康的狗。瞬間排山倒海毀了牠所有的內臟機能。

真的不能忽視。真的不能忽視！

以下擷取自—獸醫師關心羚原文
https://www.facebook.com/1870637433149858/posts/2403154146564848?s=1851044051&sfns=mo

《喜愛帶狗去玩水的飼主請注意！沒打疫苗就下水，鉤端螺旋體可能會要了牠的命！》

給養狗會帶去戶外活動的民眾
請確認自己的狗狗有沒有打疫苗
最好含有更多鉤端螺旋體的全效（11合1含6型鉤端）
或過去就有的10合1（含四型鉤端）疫苗

#默沙東全效疫苗可提供防護到澳洲型
#可單獨追加鉤端螺旋體疫苗但需打兩次
#鉤端螺旋體不只存在野外有土壤或老鼠會出現排糞尿處就可傳染
#潛伏期7到10天
#大雨過後是此病原散布的時機
#帶狗進行戶外活動家庭請勿忽視
#小型觀賞犬也會得到的

R.I.P 豆豆.
😢

板上應該很多養狗會帶出門玩的人，剛剛看到這個消息，覺得需要廣傳！

能學習越多寵物病理知識越好，你不知道什麼時候這些知識可能會派上用場

謝謝大家的祝福跟關心，接到你們的關心與鼓勵讓我感到非常溫暖。

我的狗（豆豆），在我前天8/15晚上11:38發文後的12小時。於8/16中午12:15分。因鉤端螺旋體照成多重器官衰竭。並照成肺部積血，急救無效離開。

但希望快速整理,讓更多人了解與認識。包括豆豆接觸水源的地點在；新北市三峽的皇后鎮森林，緊靠一旁的竹坑溪。昨天也與皇后鎮森林聯繫，請他們先禁止入園遊客進入水域。希望這個週末和接下來，不要再有人與動物被感染。因為「鉤端螺旋體」是會造成人與動物共同傳染的可怕病毒。

目前也正在聯繫疾管局，希望可以去到哪裡進行確認與採樣。簡單用google map看，竹坑溪屬中上游，但下游影響的的竹崙溪水域很廣。應該要有新聞可以報導民眾注意。畢竟現在是暑假，應該要有這樣的提醒可以預防甚於治療。如果各位這一兩週也有去到竹坑溪延域。建議最好到醫院進行抽血檢查。也分享給近期會去溪邊與窪地的草地的人。讓大家多一分了解去預防。

在這件事發生之前，我都不認識「鉤端螺旋體」這樣的細菌，直至8/15，轉診到第二間醫院，關醫師獸醫問診中與獸醫朋友電話中同步得知。所以無知是最可怕的一件事。

我希望寫下完整扼要的紀錄，給大家一個經驗。

以下內文長，是我的狗從案發到現在的紀錄，值得有飼養寵物的朋友一讀：
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8/3。公司員工旅遊。帶著夥伴與狗狗去皇后鎮森林遊玩。入園有到園區涉溪遊玩。下午離開園區後，直接回家，也把三隻有涉水的狗狗洗澡。人也充分清潔。

8/4-8/11 狗狗們體力與活力都十分正常，其中豆豆即使13歲，仍然體力滿滿，很愛吃，很撒嬌。便便正常成形，尿尿淡黃色也十分健康。

8/12 便便有一點變軟，但尿仍是淡黃色也正常。但仍屬家人間觀察自我照顧。

8/13 年紀最大14歲的狗豆豆。開始沒精神，白天吃飯沒什麼食慾。當天下午糞便從軟便到晚上開始拉稀。並尿色為橘色，並且有漸層紅色的血尿。第一時間緊急送往新莊家附近醫院急診。

醫生透過抽血，X光，超音波研判為攝護腺發炎，超音波顯示判斷可能攝護腺有腫瘤。並提到14歲結紮公狗，很少會有攝護腺發炎與腫瘤的現象。也因攝護腺發炎。醫生解釋攝護腺發炎。所有身體也屬於發炎狀態。腸胃不適造成拉肚子。治療處理有投藥減少發炎。由於拉肚子脫水也有點滴皮下脂肪補充水分。帶回家觀察照顧。並且隔天再到醫院進行複診以及皮下點滴的水分補充。並給予營養液與醫生的藥餵食。

8/14 中午就帶豆豆回診，血尿已經轉為橘色，但尿量仍然不夠，治療方式於昨天相同。並帶回家持續觀察。晚上豆豆仍然嘔吐，且尿的很少。

8/15 惡夢的開始。早上明顯眼白與皮膚變黃，已經黃疸。
一早10:00立即回診。醫院在次抽血並篩檢發炎狀態。內臟肝膽 腎臟指數為前天3-5倍。該醫院醫生確定無法醫診，需趕快進行轉診至有洗腎的醫院進行洗腎。

此時我緊急聯繫其他獸醫，並將這兩天的數據報告也提供參考。並前往左岸動物醫院進行急救。一到後關醫師透過問診。與電話另一頭獸醫朋友皆同時推測疑似為「鉤端螺旋體」。這時我正式認識這個的細菌與明白我的無知⋯

而後的急救因為腎功能停止 ，緊急處理安置導尿管，並與伊甸動物醫院聯繫。準備進行血液透析洗腎前準備。但由於多重器官衰竭，也連帶治療急救風險提高。當晚凌晨1:00 輸血凝血因子。希望隔天提高血小板數量提高。提高手術機率。

8/16 早上一切報告皆不樂觀。其中肺部開始滲血。麻醉後將有高度風險。

於中午12:15 急救無效。我的狗離開了我。

鉤端螺旋體。由於前面診斷與判斷困難。加上我自己的無知。讓我失去了真正可以預防的黃金時間。整整病發從8/13開始短短四天不到，豆豆因為年邁，我每半年幫他做身體檢查。今年5月身體指數一切數值標準健康。但僅僅病發不到10天。可以把完全健康的狗。瞬間排山倒海毀了牠所有的內臟機能。

真的不能忽視。真的不能忽視！

最後告訴大家，醫生的問診與飼主的觀念真的很重要。因為這一切都是在跟時間賽跑。以及後續每個診斷與精準治療。第一間醫院的醫生問診中沒有診判斷出「鉤端」，以及我的無知．導致我錯過最急迫的黃金治療時間．真的是我最大的遺憾．

最後謝伊甸動物醫院，林懿雙，陳慶安兩位醫生。以及左岸動物醫院 關心羚醫師。這兩天的全力急救。

謝謝所有關心我與豆豆的朋友們。真的謝謝大家

這是 獸醫師關心羚～關心您 醫師另外做的一個資訊整理：新北市居然是所有縣市中居冠的高度風險區域。大家多多小心

https://www.facebook.com/1870637433149858/posts/2403154146564848?s=1851044051&sfns=mo