小兒用藥安全之 兒科萬用藥膏(?) part3
(✨建議搭配part 1. 2 一起服用唷~✨)
#金貝比嬰兒洗劑 Sinbaby lotion
剛好前面蕁麻疹那篇有人問到:
"金貝比可不可以用來擦蕁麻疹或尿布疹❓"
才發現我居然沒寫過這個藥物,
嘖嘖 真是罪過~ 😅
先說我覺得這個藥物應該要改名字,
把嬰兒兩個字拿掉才對😤,
至於為什麼這樣說,
各位看完這篇文章就知道囉!
✅ #主成分
有三種藥物
Zinc Oxide 氧化鋅,沒錯就是那個氧化鋅- 消炎、抗過敏與滅菌、止癢和隔離
Diphenhydramine 第一代抗組織胺- 止癢用
Dibucaine Hydrochloride 局部麻醉劑- 止痛用
光是上面三種成分合在一起
就具有 #消炎、#止癢、 #止痛、#殺菌等功能
所以沒錯,它可以用來擦蕁麻疹和尿布疹
✅#適應症:
緩解皮膚刺激(包含蕁麻疹)及尿布疹、
暫時緩解皮膚搔癢、
昆蟲咬傷或皮膚刺激所引起之疼痛及搔癢。
✅用法:
使用前請搖一搖,
直接塗抹於患處 一天2-3次,
依照醫囑使用或好了就停用~
上面看起來這藥真的蠻好的,
而且不含類固醇,
似乎不太需要擔心其他含類固醇萬用藥膏的長期使用副作用。
⚠️但是請注意囉‼ ⚠️
上面只是主成分,
其實它裡面還有一堆副成分,
全部打出來太多了,
這邊直接寫出比較讓人擔心的部分,例如:
camphor(璋腦)、menthol(薄荷醇)
⚠首先是蠶豆症患者請避免使用。
⚠再來是台灣兒科醫學會已經建議兩歲以下嬰幼兒不要使用
含璋腦、薄荷醇的產品,有可能引起嬰幼兒癲癇、意識障礙、呼吸抑制等神經不良反應。
所以…
其實金貝比本身就不太適合給嬰兒用啦!
是不是該考慮改個名字~
#金貝比大童洗劑 之類的呢? 🤔
小總結:
雖然萬用藥膏們都很好用,
但隨意使用很容易發生不良的結果,
所以!~
✨#任何藥膏使用前,#請先詢問專業醫師唷! 👨🔬✨
以上~ 下台一鞠躬~
金貝比蠶豆症 在 雙寶爸的小宇宙|兒童感染科 顏俊宇醫師 Facebook 的最佳貼文
💥MAMA~萬萬不可呀💥 #兩歲以下避免自行使用含薄荷醇或樟腦物品🌿應在 #醫師監督 下使用
有媽媽說她的婆婆因覺得寶寶肚子脹,因此用了 #曼秀雷敦 擦拭按摩肚子💦還好媽媽夠警覺阻止了婆婆👍
這件事情很重要所以請多多分享喔!💗
--
🌿 #薄荷醇 (Menthol)
對 #神經系統有抑制作用,所以具有止癢、止痛、止咳效果。
但如果使用過量,可能引起嬰幼兒 #癲癇、#意識障礙、#呼吸抑制 等神經不良反應,尤其內服或 #塗抹於鼻孔、 #臉部、#胸部。😱
新生兒使用薄荷時可造成 #新生兒黃疸,尤其是蠶豆症 (G6PDD)寶寶。😖
另外也可能發生其他不良反應:#接觸性皮膚炎、#胃食道逆流、噁心、嘔吐、#心跳過慢💔
⚠️薄荷醇:每日容許量(acceptable daily intake)4 mg/kg
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🌳 #樟腦 (Camphor)
會經由 #皮膚吸收並產生毒性,吸入或誤食則是毒性更強,嚴重會造成致死☠️
美國兒科醫學會指示藥品的樟腦成分不得超過11%,但在此規範下,仍有可能發生樟腦中毒,所以 #兒童都應盡量避免使用。✨
⚠️樟腦: 每日可容忍量(tolerable daily intake) 2 mg/kg
📝誤食劑量
🔎大於10mg/kg會產生 #腸胃道刺激、#中樞系統抑制。
🔎大過30mg/kg,#15分鐘會發生神經學症狀 (肌肉抽搐、意識混亂、幻覺),#90分鐘內會發生癲癇😵
--
🎯薄荷醇或樟腦使用注意對象
【#禁止】#孕婦、#授乳婦女、痙攣病史、#2歲以下嬰兒、肝膽疾病者🌟
【#避免】2-6歲幼兒、胃潰瘍、胃食道逆流患者
【#蠶豆症】#薄荷避免🤚
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💫列舉一些常用含薄荷醇或樟腦物品
🔖含薄荷或樟腦 #脹氣膏
🔖 #曼秀雷敦、#百靈油、#萬金油、#白花油、#綠油精
🔖 #金貝比嬰兒洗劑、強力施美藥膏、大正止敏癢凍膏
🔖撒隆巴斯、熱克百疼貼布、擦勞滅軟膏
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🩺 #嬰兒腹脹不需使用脹氣膏
嬰幼兒腹脹的原因包括 #腹部疾病、生病時 #腸胃道蠕動減少、遺傳體質等,#不需要使用薄荷醇與類似物質,其療效亦未經研究證實
嬰兒 #腹絞痛(infantile colic)原因不明,最有效的處置方式是 #成人的安撫, #不需要使用薄荷醇與類似物質,其療效亦未經研究證實🔎
金貝比蠶豆症 在 黑眼圈奶爸Dr. 徐嘉賢醫師 Facebook 的最讚貼文
蠶豆症寶寶常見的生活注意事項/藥物
(分為兩張照片,請點選)
蠶豆症在生活上面有注意的事情,其實比想像中的多,並不是只要不吃蠶豆而已。
但是網路上有很多各種各樣的不同說法,禁忌五花八門,有些只是流傳而沒有醫學證據,有些毫無根據,有些則是有少數醫學紀錄病理報告。
蠶豆症有140多種變異型,依照所缺乏的酵素活性程度,分為五種等級 WHO class 1-5( class I 最嚴重). 而在東南亞常見的變異型,大部分是class II-III
台灣一般不會分class 等級, 只會有一個數值:
G-6PD:
正常:>7.2
部分缺乏:4.0 - 7.2
缺乏:<4.0
而在東南亞地區 WHO class 大多數是class II 或是 III:
Class I – 嚴重缺乏(<10%活性)會慢性溶血
Class II – 嚴重缺乏(<10%活性) 間歇性溶血,遇到禁忌物質才有反應
Class III – 中度缺乏(10 -60%活性 間歇性溶血,遇到禁忌物質才有反應
#苦瓜
近年來苦瓜受到非常多的矚目,研究發現苦瓜可以降血糖,而苦瓜的種子,裡面有一種成分Vicine,跟蠶豆的成分很類似。所以一直在網路上面流傳著,苦瓜理論上可能會出現溶血。不過只是理論,實際上醫學沒有查到有病理報告。
#尤加利樹精油
常常會有蠶豆症寶寶的父母詢問,「某某牌的精油類產品(防蚊液),含有尤加利樹精油,可以使用嗎?」在醫學紀錄中,目前只有找到動物實驗有記載出現溶血的問題。
#薄荷:
薄荷醇menthol在台灣曾經有發生過引起蠶豆症溶血的案例,也刊登在醫學期刊中。但是薄荷在生活中很常會遇到,理論上接觸到的機會很多,但是卻只有一篇紀錄,所以機率非常低、極罕見,大家應該不用太擔心
#藥物
另外一方面,所列出的藥物是兒童比較常可能會遇到的。其中退燒止痛藥比較常會被提到的是:阿思匹林aspirin,至於普拿疼、依普芬,曾經也有案例,但是極為罕見,所以各位父母不用太過緊張。
#金貝比
裡面的成分也有樟腦、薄荷純、尤加利樹精油…… ,很多藥物/物品裡面有很多意想不到的成分(應該很多醫師以為裡面只有氧化鋅吧?)
#咖喱:
裡面的主要成分是黃薑、肉桂等等香料,在醫學資料庫裡面,找不到「咖喱跟蠶豆症」或「咖喱跟溶血」有關係(也找不到黃薑跟蠶豆症或溶血有相關)。葫蘆巴籽 Fenugreek Seed屬於草藥及 印度咖喱成分,有催乳作用,醫學有病例報告造成G6PD deficiency 溶血案例. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21785655
#黃蓮
中藥成分常見的黃蓮,則的確是有科學證明是蠶豆症的禁忌
#藍莓,#藍色的食品添加色素
這兩項到目前為止,都無法找到確實的醫學根據。從藍莓的成分anthocyanin去著手,或另外一種常見的藍色添加物:Brilliant Blue 去找,也查不到相關的醫學文獻。這也讓我猜想,這會不會像咖喱一樣? 是不是當初因為有甲基藍methylene blue這一項,使得讓人聯想到,只要藍色的東西都有問題?(太多聯想,會造成恐慌. )
在生活當中有非常多抗氧化劑,但是並不是每一種抗氧化劑都是對蠶豆症有影響。有一篇研究去探討生活中的食材或傳統療法,對於蠶豆症的影響,所得出的結論是:維他命C、維他命E、維他命K在正常劑量下是沒有關係。
有沒有上面沒有列出,但是各位有親身體驗,接觸後會溶血的物品?
參考資料:
https://www.pediatr.org.tw/member/bedside_info.asp?id=20
https://www.uptodate.com/…/glucose-6-phosphate-dehydrogenas…
https://doi.org/10.1016/S0140-6736(08)60073-2
https://www.sciencedirect.com/…/artic…/pii/S0140673608600732
https://www.researchgate.net/…/228354212_Glucose-6-phosphat…
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28982343
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19769422
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2749581/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29588965
https://www.pediatr.org.tw/member/bedside_info.asp?id=20
https://link.springer.com/article/10.1007/BF02752853
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4027280/
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